KONSEP DASAR DAN ASUHAN

KEPERAWATAN AMPUTASI

Kelompok 3
Aisyah (171440101)
Bella Novalia (161440103)
Komariah (171440110)
Salsabilla (171440123)
Shinta Nirwana (171440127)
Wulandary (171440128)
POKOK PEMBAHASAN...
Definisi Amputasi Manifestasi Amputasi

Etiologi Amputasi Penatalaksanaan Amputasi

Jenis-jenis Amputasi Komplikasi dan pemeriksaan

diagnostik Amputasi

Asuhan Keperawatan Amputasi

DEFINISI AMPUTASI
 Amputasi berasal dari kata “amputare” yang
kurang lebih diartikan “pancung”.Amputasi
dapat diartikan sebagai tindakan memisahkan
bagian tubuh sebagian atau seluruh bagian
ekstremitas.
 Tindakan ini merupakan tindakan yang
dilakukan dalam kondisi pilihan terakhir
manakala masalah organ yang terjadi pada
ekstremitas sudah tidak mungkin dapat
diperbaiki dengan menggunakan teknik lain,
atau manakala kondisi organ dapat
membahayakan keselamatan tubuh klien secara
utuh atau merusak organ tubuh yang lain
seperti dapat menimbulkan komplikasi
ETIOLOGI AMPUTASI
 Fraktur multiple organ tubuh yang tidak
mungkin dapat diperbaiki.
 Kehancuran jaringan kulit yang tidak mungkin
diperbaiki.
 Gangguan vaskuler/sirkulasi pada ekstremitas
yang berat.
 Infeksi yang berat atau beresiko tinggi
menyebar ke anggota tubuh lainnya.
 Adanya tumor pada organ yang tidak mungkin
diterapi secara konservatif.
 Deformitas organ.
JENIS AMPUTASI
Berdasarkan pelaksanaan
amputasi menurut (Brunner
& Suddart 2001),
dibedakan menjadi
 Amputasi Elektif/Terencana
Amputasi jenis ini dilakukan
pada penyakit yang
terdiagnosis dan mendapat
penanganan yang baik serta
terpantau secara terus-
menerus.
 Amputasi Akibat Trauma
Merupakan amputasi yang
terjadi sebagai akibat trauma
dan tidak direncanakan.
 Amputasi Darurat
Kegiatan amputasi dilakukan
secara darurat oleh tim
Jenis amputasi secara umum
menurut (Daryadi,2012),
adalah :
 Amputasi Terbuka
Amputasi terbuka dilakukan
pada kondisi infeksi yang
berat dimana pemotongan
pada tulang dan otot pada
tingkat yang sama.
 Amputasi tertutup
Amputasi tertutup dilakukan
dalam kondisi yang lebih
memungkinkan dimana dibuat
skaif kulit untuk menutup luka.
MANIFESTASI KLINIS

 Nyeri akut
 Keterbatasan fisik

 Pantom snydrom e

 Pasien mengeluhkan adanya perasaan tidak

nyaman
 Adanya gangguan citra tubuh mudah marah ,
cepat tersinggung pasien cenderung
berdiam diri
PENATALAKSANAAN AMPUTASI

 Tingkatan amputasi
Amputasi dilakukan pada titik paling distal yang
masih dapat mencapai penyembuhan dengan
baik.
 Penatalaksanaan sisa tungkai

Tujuan bedah utama adalah mencapai

penyembuhan luka amputasi menghasilkan sisa
tungkai puntung yang tidak nyeri tekan dan kuli
yang sehat untuk pengunaan prostesis, lansia
mungkin mengalami keterlambatan
penyembuhan luka karena nutrisi yang buruk
LANJUTAN..
Perawatan pasca amputasi
 Pasang balut steril tonjolan-tonjolan hilang dibalut tekan
pemasangan perban elastis harus hati-hati jangan sampai
konstraksi putung di proksimlnya sehingga distalnya
iskemik
 Meningikan pungtung dengan mengangkat kaki jangan
ditahn dengan bantal sebab dapat menjadikan fleksi
kontraktur pada paha dan lutut
 Luka ditutup drain diangkat setelah 48-72 jam sedangkan
putung tetap dibalut tekan, angkat jahitan hari ke 10
sampai 11
 Amputasi bawah lutut tidak boleh mengantung dipinggir
tempat tidur atau berbaring atau duduk lama dengan
fleksi lutut
 Amputasi diatas lutut jangan dipadang bantal diantara
paha atau memberikan abdukasi putung, mengatungnya
KOMPLIKASI AMPUTASI

1. perdarahan infeksi
2. kerusakan kulit.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 Foto rongent
 CT san

 Angiografi dan pemeriksaan aliran

 Kultur luka

 Biopsy

 Led peninggian

 Hitung darah lengkap

ASUHAN KEPERAWATAN TEORITiS
AMPUTASi
PENGKAJIAN
1. Biodata :
2. Riwayat Kesehatan
 Keluhan utama : keterbatasan
aktivitas, gangguan sirkulasi, rasa
nyeri dan gangguan neurosensori
 Riwayat penyakit sekarang : kita kaji
kapan timbul masalah, riwayat
trauma, penyebab, gejala (tiba-
tiba/perlahan), lokasi, obatyang
diminum, dan cara penanggulangan
 Riwayat penyaklit dahulu:Tanyakan
apakah adanya keleinan
musculoskeletal (jatuh, infeksi,
trauma dan fraktur), diabetes
mellitus, penyakit jantung, penyakit
ginjal dan penyakit paru
 Riwayat penyakit keluarga
 Tanyakan apakah ada riwayat
penggunaan rokok dan obat-
obatan.
3. Pemerikasaan fisik
 System integumen : secara umum lokasi amputasi
Mengkaji kondisi umum kulit untuk menijau tingkat
hidrasi.lokasi amputasi mungkin mengalami keradangan
akut atau kondisi semakin buruk, perdarahan atau
kerusakn progesif. Kaji kondisi jaringan diatas lokasi
amputasi terhadap terjadinya stasis vena atau gangguan
venus return.
 System kardiovaskuler : cardiac reserve pembuluh darah
mengkaji tingkat aktivitas harian yang dapat dilakukan
pada klien sebelum operasi sebagai salah satu indicator
fungsi jantung. Mengkaji kemungkinan atherodklerosis
melalui penilaian terhadap elastilitas pembuluh darah.
 System respirasi
Adanya sianosis, riwayat gangguan pernafasan
 System urinari
Mengkaji jumlah urine 24 jam, adanya perubahan warna,
serta bj urine
 System neurologis
Mengkaji tingkat kesdaran klien, serta system
pernafasan khususnya system motoric dan sensorik
daerah yang diamputasi
 System mukuloskeletal
 Mengkaji kemampuan otot kontralateral, terjadi
kelemahan secara umum, keterbatasan rom dan masalah
fungsi gerak lain.
DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Kecemasan berhubungan dengan kurang

pengetahuan tentang kegiatan perioperatif.
 Berduka yang antisipasi (anticipated
griefing) berhubungan dengan kehilangan
akibat amputasi.
 Gangguan rasa nyaman : Nyeri berhubungan
dengan insisi bedah sekunder terhadap
amputasi
 Gangguan harga diri ( citra tubuh )
berhubungan dengan kehilangan bagian
INTERVENSI
 Diagnosa Keperawatan : Kecemasan
berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang kegiatan perioperatif
 Intervensi :
1. Berikan bantuan secara fisik dan psikologis,
memberikan dukungan moral.
2. Jelaskan prosedur operasi pada klien dengan
sebaik-baiknya.
3. Berikan HE pada klien tentang mengurangi
kecemasan klien .
4. Kolaborasi dengan tim medis untuk
mengurangi kecemasan.
 Diagnosa keperawatan : Berduka yang antisipasi
(anticipated griefing) berhubungan dengan
kehilangan akibat amputasi.
 Intervensi :
1. Anjurkan klien untuk mengekspresikan perasaan
tentang dampak pembedahan pada gaya hidup.
2. Berikan informasi yang adekuat dan rasional tentang
alasan pemilihan tindakan pemilihan amputasi.
3. Berikan informasi bahwa amputasi merupakan
tindakan untuk memperbaiki kondisi klien dan
merupakan langkah awal untuk menghindari
ketidakmampuan atau kondisi yang lebih parah.
4. Berikan dukungan kepada pasien tentang
kehilangan akibat amputasi