Anda di halaman 1dari 19

Diskusi Portofolio

Trauma Aurikular
Resky Karnita Dewi
111 2019 2067

Pembimbing :
dr. Renato Vivaldi Kuhuwael, Sp.THT-KL
IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. D
Umur : 19 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Pendidikan : SLTA
ANAMNESIS
• Keluhan utama :
Bengkak pada telinga kiri
• Anamnesis terpimpin :
Pasien datang dengan keluhan bengkak pada telinga sebelah kiri sejak ± 6 hari yang lalu. Riwayat
trauma terjadi saat penderita terjatuh dan terbentur pada telinga kiri. Setelah kejadian trauma tersebut,
segera timbul benjolan berwarna kemerahan dan empat hari kemudian semakin membesar. Telinga
terasa gatal (-), Terasa nyeri (+) telinga berdengung (-), pendengaran berkurang (-), keluar cairan/darah
(-), riwayat masuk binatang (-), terdapat nyeri kepala (-), riwayat pusing berputar (-), pilek (-), batuk (-)
demam (-), telinga sebelah kiri tidak ada keluhan.
KU Sakit ringan, composmentis
Pemeriksaan
Fisik
TD 120/70 mmHg

N 96x/menit

P 20x/menit

S 36,5 0C
Normocephal, sianosis (-)

Pemeriksaan Anemis -/-, ikterik -/-


Fisik
- Status Pembesaran KGB dan tiroid (-)

generalis -
Simetris, BP vesikuler, rh -/-, wh -/-

BJ I/II murni regular, bising (-)

Timpani, bising usus (+) normal, asites (-)

Akral hangat, CRT<2 detik, edema (-)


Status Lokalis : Pemeriksaan Telinga
Kanan Kiri
Bentuk telinga luar Normal Membesar
Daun telinga Normal Benjolan Pada daun
telinga(+)
Tragus Normal Normal
Nyeri tarik (-) (+)
Retroaurikuler Normal Normal
Warna epidermis Normal Merah keunguan
Sekret (-) (-)
Serumen Sulit dinilai (-)
Membran timpani Sulit dinilai Intak , Pantulan Cahaya (+)
Status Lokalis : Pemeriksaan Hidung

Pemeriksaan Kelainan Dekstra Sinistra

Deformitas Tidak ada Tidak ada

Kelainan congenital Tidak ada Tidak ada

Hidung luar Trauma Tidak ada Tidak ada

Radang Tidak ada Tidak ada

Massa Tidak ada Tidak ada

Sinus Paranasal

Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada

Nyeri ketok Tidak ada Tidak ada


Status Lokalis : Pemeriksaan Hidung

Rhinoskopi Anterior
Vibrise Ada Ada
Vestibulum
Radang Tidak ada Tidak ada
Cukup lapang (N) Cukup lapang Cukup lapang
Kavum nasi Sempit - -
Lapang - -
Lokasi Tidak ada Tidak ada
Jenis Tidak ada Tidak ada
Sekret
Jumlah Tidak ada Tidak ada
Bau Tidak ada Tidak ada
Ukuran Eutrofi Eutrofi
Warna Merah muda Merah muda
Konka inferior
Permukaan Licin Licin
Edema Tidak ada Tidak ada
Ukuran Eutrofi Eutrofi
Warna Merah muda Merah muda
Konka media
Permukaan Licin Licin
Edema Tidak ada Tidak ada
Status Lokalis : Pemeriksaan Hidung

Rhinoskopi Anterior

Cukup lurus/deviasi Cukup lurus Cukup lurus


Permukaan Rata Rata
Warna Merah muda Merah muda
Septum Spina Tidak ada Tidak ada
Krista Tidak ada Tidak ada
Abses Tidak ada Tidak ada
Peforasi Tidak ada Tidak ada
Lokasi Tidak ada Tidak ada
Bentuk Tidak ada Tidak ada
Ukuran Tidak ada Tidak ada
Permukaan Tidak ada Tidak ada
Massa Warna Tidak ada Tidak ada
Konsistensi Tidak ada Tidak ada
Mudah digoyang Tidak ada Tidak ada
Pengaruh vasokonstriktor Tidak ada Tidak ada
Status Lokalis : Pemeriksaan Orofaring dan mulut
Pemeriksaan Kelainan Dekstra Sinistra
Edema Tidak ada Tidak ada
Uvula
Bifida Tidak ada Tidak ada
Simetris/ tidak Simetris Simetris
Warna Merah muda Merah muda
Palatum mole arkus faring
Edema Tidak ada Tidak ada
Bercak/ eksudat Tidak ada Tidak ada
Warna Merah muda Merah muda
Dinding faring
Permukaan Licin Licin
Ukuran T1 T1
Warna Merah muda Merah muda
Permukaan Licin Licin
Tonsil Muara/kripti Tidak melebar Tidak melebar
Detritus Tidak ada Tidak ada
Eksudat Tidak ada Tidak ada
Perlengketan dengan pilar Tidak ada Tidak ada
Diagnosis
Hematoma auricula Sinistra

Tatalaksana
1. Aspirasi hematoma kemudian dilakukan pemasangan gip pada
konka.
2. Antibiotik Ciprofloksasin 2 x 500mg/ hari, selama 5 hari.
3. Analgetik asam mefenamat 3 x 500 mg diminum bila terasa
nyeri telinga.
Resume

Pasien datang dengan keluhan bengkak pada telinga sebelah kiri sejak ± 6
hari yang lalu. Riwayat trauma terjadi saat penderita terjatuh dan terbentur pada
telinga kiri. Setelah kejadian trauma tersebut, segera timbul benjolan berwarna
kemerahan dan empat hari kemudian semakin membesar. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada telinga dengan warna merah
keunguan, nyeri Tarik (+). Pasien telah mendapatkan perawatan dan
pengobatan berupa Aspirasi hematoma kemudian dilakukan pemasangan gip
pada konka, Antibiotik Ciprofloksasin 2 x 500mg/ hari, selama 5 hari, Analgetik
asam mefenamat 3 x 500 mg diminum bila terasa nyeri telinga setelah makan
PEMBAHASAN
Trauma aurikula merupakan cedera yang terjadi pada telinga luar, dapat berupa
Trauma memar, edema, atau robekan diantara kartilago dan perikondrium
Aurikular

Hematoma Frosbite Laserasi


Hematom aurikular

Hematom auricular merupakan akumulasi darah


diantara kartilago aurikula dan perikondrium.

Krogmann, Ryan J and Kevin C.King. 2020. Auricular Hematoma. StatPearls Publishing
Pemasangan anting

Etiologi Pukulan langsung

Trauma yg mengenai telinga

Boxing

Krogmann, Ryan J and Kevin C.King. 2020. Auricular


Hematoma. StatPearls Publishing
Anamnesis
• Riwayat trauma?
• Nyeri pada telinga?
Diagnosis • Demam?
• Penurunan pendengaran?
• Riwayat pengobatan dengan pengencer darah?
• Riwayat DM, HT, penyakit imunosupresi?

Pemeriksaan fisik
• Inspeksi dan palpasi aurikula. Benjolan, fluktuasi, nyeri
tekan, contour telinga menghilang
• Otoskopi jika memungkinkan

Krogmann, Ryan J and Kevin C.King. 2020. Auricular Hematoma.


StatPearls Publishing
Tatalaksana

Aspirasi

Insisi drainasie

Bebat tekan

Krogmann, Ryan J and Kevin C.King. 2020. Auricular Hematoma. StatPearls Publishing
TERIMA KASIH 

Anda mungkin juga menyukai