HENDRA ADIBIA SETIAKA 1102016083

IBNU HAKIM ANSHORI NASUTION 1102016085

IDA BAGUS EKA NARENDRA 1102016087
KEVIN WIRA HILARDI 1102016095
Corpus Alienum
PEMBIMBING : DR. ARROYAN WARDHANA, SP. THT-
KL
Tenggorok
KEPANITERAAN KLINIK THT
LAPORAN
KASUS
IDENTITAS
PASIEN
Nam : An. A
a : 14 tahun
Umur : Perempuan
Jenis : Cempaka
Kelamin Putih
Alamat : Islam
Agama : 6 Maret 2021
Tgl.
Pemeriksaa
n
ANAMNESI
S
 Alloanamnesis orang tua pasien di poliklinik THT pada tanggal 6 maret 2021 pukul
12.00
WIB

 Keluhan : Tersedak jarum pentul 1 jam

utama SMRS
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Seorang anak perempuan berusia 14 tahun datang bersama orang tuanya ke
IGD RS YARSI pada tanggal 6 Maret 2021 dengan keluhan tersedak jarum
pentul sejak 1 jam yang lalu saat pasien hendak memakai jilbab. Keluhan
disertasi nyeri tenggorok dan batuk hilang timbul. Riwayat sesak nafas dan
kebiruan disangkal.
RIWAYAT
PENYAKIT

DAHULU
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit
penyerta
RIWAYAT
KELUARGA

Tidak ada keluhan yang serupa pada anggota keluarga
pasien
RIWAYAT
ALERGI

Riwayat alergi pada obat-obatan dan makanan
(-)
RIWAYAT
PENGOBATAN
 Disangkal
RIWAYAT SOSIAL DAN
KEBIASAAN
Pasien tinggal bersama keluarganya, tidak merokok, tidak mengonsumsi minuman
keras
PEMERIKSAAN
FISIK
Status Generalis Mata :Konjungtiva tidak anemis, sklera

Keadaan Umum: Sakit tidak ikterik, reflex cahaya (+/+)

Sedang Kesadaran:

Compos mentis
Tekanan Darah : 120 /80
mmHg

Laju Nadi : 80
x/menit

RR :20x/menit
PEMERIKSAAN
FISIK
Status Generalis Ekstremitas:
Thoraks : • Sianosis : (-)
• Inspeksi: dinding toraks • Neurologis
simetris :
Refleks fisiologis: tidak dilakukan
• Palplasi: tidak dilakukan
Refleks patologis tidak dilakukan
• Perkusi: tidak dilakukan
• Genitalia : Tidak
• Auskultasi: tidak dilakukan
diperiksa

Abdomen: Nyeri tekan epigastrium

(-).
STATUS LOKALIS
TELINGA
Bagian Telinga Telinga kanan Telinga kiri
Aurikula Deformitas (-), hiperemis (-), edema (-) Deformitas (-), hiperemis (-), edema (-)
Hiperemis (-), edema (-), fistula (-), abses Hiperemis (-), edema (-), fistula (-),
Daerah preaurikula
(-), nyeri tekan tragus (-) abses (-), nyeri tekan tragus (-)
Hiperemis (-), edema (-), fistula (-), abses Hiperemis (-), edema (-), fistula (-),
Daerah retroaurikula
(-), nyeri tekan (-) abses (-), nyeri tekan (-)
Serumen (-), edema (-), Serumen (-), edema (-),
Meatus akustikus
hiperemis (-), furunkel (-), hiperemis (-), furunkel (-),
otorea (-) sekret (-)
Retraksi (-), bulging (-), perforasi (-), cone Retraksi (-), bulging (-), perforasi (-),
Membran timpani
of light (+), posisi jam 5, Injeksi (+) cone of light (+), posisi jam 7, Injeksi (+)
STATUS LOKALIS
HIDUNG
Pemeriksaan Hidung Hidung Kanan Hidung Kiri
Hidung Luar Bentuk (N), Inflamasi (-), nyeri Bentuk (N), Inflamasi (-), nyeri
tekan(-), tekan(-),
deformitas (-). deformitas (-)

Rinoskopi Anterior
Vestibulum N N
Dasar kavum nasi media Bentuk (N), mukosa hiperemi (-). Bentuk (N), mukosa hiperemi (-)
Meatus nasi media Mukosa hiperemi (-), sekret (-) Mukosa hiperemi (-), edema (-), sekret
(-), massa (-)
Konka nasi media Mukosa hiperemi (-), edema (-) Mukosa hiperemi (-), edema (-)
Meatus nasi inferior Mukosa hiperemi (-), edema (-) Mukosa hiperemi (-), edema (-), sekret
(-), massa (-)
Konka nasi inferior Mukosa hiperemi (-), edema (-) Mukosa hiperemi (-), edema (-)
Septum nasi Deviasi (-), perdarahan (-). Deviasi (-), perdarahan (-).
STATUS LOKALIS
TENGGOROK
Bibir Mukosa bibir basah, berwarna merah
muda (N)
Mulut Mukosa mulut basah dan berwarna merah Laringoskopi indirek: hiperemis pada
muda (N) epiglottis, valekula, fossa piriformis, plika
Gigi Normal ariepiglotikka, aritenoid, plika ventrikularis dan
plika vocalis.
Lidah Tidak ada ulkus, pseudomembrane (-)
Palatum mole Ulkus (-), hiperemis (-)
Faring Mukosa hiperemis (-), reflex muntah (+),
membrane (-), sekret (-)
STATUS
LOKALIS LEHER
Bagian Keterangan
Leher
Bentuk Normal, defromitas (-), Inflamasi (-),
udem (-), pembesaran KGB (-)

Massa (-)
PEMERIKSAAN
DARAH RUTIN
HASIL
RONTGEN

Pada rontgen foto thorak PA dan lateral menunjukkan bayangan

radioopak berupa garis yang membengkok menyerupai jarum pentul
setinggi vertebra servikal 5-7
RESU
ME
Seorang anak perempuan berusia 14 tahun datang bersama orang tuanya ke IGD RS YARSI pada
tanggal 6 Maret 2021 dengan keluhan tersedak jarum pentul sejak 1 jam yang lalu saat pasien
hendak memakai jilbab. Keluhan disertasi nyeri tenggorok dan batuk hilang timbul. Pemeriksaan fisik
pada faring posterior hiperemis. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kesan jumlah
leukosit
18.200 /mm3. Pemeriksaan rontgen foto thorak PA dan lateral yang dilakukan
menunjukkan
bayangan radioopak berupa garis yang membengkok menyerupai jarum pentul setinggi
vertebra
servikal 5-7.
DIAGNOSI
S
Diagnosis : Corpus alienum di trakea vertebra cervical 5-7
kerja et causa jarum pentul
TATALAK
SANA
Non medikamentosa
 Pasien dipuasakan (Dewasa 6 jam)
Bronkoskopi kaku dengan cunam+ anestesi
umum
 Observasi
TATALAK
SANA
Medikamentosa
 Ketorolak 1 amp
 Inj Ceftriakson 2 x 1 gram
 Inj Metilprednisolon 2 x 125
mg
PROGNOSI
S
Ad : Dubia ad
Vitam bonam
Ad : Dubia ad
Sanactionam bonam
Ad : Dubia ad
Functionam bonam
TINJAUA
N
PUSTAKA
DEFINIS
IMasuknya benda yang berasal dari luar tubuh atau dari dalam tubuh yang dalam keadaan
normal
ETIOLOGI DAN
KLASIFIKASI
1. Berdasakan asalnya:
o Benda asing eksogen
Benda asing eksogen adalah benda yang berasal dari luar tubuh. Biasanya masuk melalui hidung
atau mulut

oBenda asing endogen

Benda asing endogen adalah benda yang berasal dari dalam tubuh. Benda asing endogen dapat
berupa sekret kental, darah atau bekuan darah, nanah, krusta, perkejuan, dan membran difteri
ETIOLOGI DAN
KLASIFIKASI
2. Berdasarkan sifat benda
o Benda asing hidup
Benda asing hidup yang pernah ditemukan yaitu larva lalat, lintah, dan cacing

o Benda asing mati

Yang tersering yaitu manik-manik, baterai logam, kancing baju. Kapur barus merupakan kasus
yang
jarang namun mengandung naftalen yang bersifat sangat mengiritasi
ETIOLOGI DAN
KLASIFIKASI
3. Berdasarkan konsistensi
o Benda asing lunak
Seperti kertas, kain, penghapus, sayuran dan lain-lain

o Benda asing keras

Seperti jarum pentul, manik-manik, baterai dan lain-
lain
PATOFISIOLOG
I
MANIFESTASI
KLINIS
 Gejala permulaan: batuk-batuk hebat tiba-tiba (violent paroxysms of coughing), rasa
tercekik (choking), rasa tersumbat di tenggorok (gangging), bicara gagap (sputtering),
obstruksi jalan nafas progresif

 Permulaan diikuti interval asimtomatik: benda tersangkut, refleks melemah, gejala

rangsangan
akut menghilang, sering missed diagnosis

 Telah terjadi komplikasi dengan obstruksi, erosi, atau infeksi sebagai reaksi benda asing,
timbul
batuk-batuk, hemoptysis, pneumonia, abses paru
 DIAGNOSI
Anamnesi S Pemeriksa
an
Riwayat tersedak s tiba-
sesuatu,
choking (tercekik), gejala,
tiba penunjang
 Radiologik: rontgen
macam/bahan benda
tanda,  Endoskopi (indikasi diagnostik
berapa lama
teraspirasi, dan
tersedak terapi)
 Video fluoroskopi:
Pemeriksaan evaluasi ekspirasi dan
inspirasi
fisik  Laboratorium: Tanda infeksi,
Auskultasi, palpasi gangguan keseimbangan
asam basa
 GEJALA &
TANDA
Benda asing di laring: sumbatan total [kematian mendadak, asfiksia akibat spasme laring
(disfonia
– afonia, apne, sianosis)], sumbatan tidak total [suara parau, disfonia – afonia, batuk disertai
sesak (croupy cough), odinofagia, mengi, sianosis, hemotisis, pasien menunjuk lehernya, dispne]

Benda asing di trakea: batuk berualng tiba-tiba, rasa tercekik (choking), rasa tersumbat (gagging),
gejala patognoonik [audible slap, palpatory thud, asthmatoid waze (nafas berbunyi saat
ekspirasi], suara serak, dispne dan sianosis

Benda asing di bronkus: asimtomatik, fase pulmonum [auskultasi: ekspirasi memanjang dan suara
mengi], sering timbul emfisema, atelectasis, drowned lung, abses paru. Benda asing organik →
gejala laringotrakeabronkitis, toksemia, batuk dan demam ireguler.

Benda asing di orofaring, hipofaring: rasa nyeri menelan (odinofagia), benda asing di sinus
piriformis → tanda Jackson (akumulasi ludah di sinur piriformis tempat tersangkut), bila menyumbat
TATALAK
SANA
Benda asing di laring:
 Sumbatan total: Pada anak → memegang anak dengan posisi terbalik, kepala ke bawah,
memukul punggung/tengkuk. Pada dewasa → maneuver Heimlich (pasien dapat berdiri →
penolong berdiri dibelakang pasien, tangan kanan dikepal diatas prosesus xiphoid, tangan
kiri diatasnya, kemudian penekanan ke belakang dan ke atas beberapa kali. Pasien
berbaring tidak sadar → penolong bersetumpu pada lututnya dikedua sisi pasien, kepalan
tangan di bawah prosesus xiphoid, penekanan ke bawah beberapa kali) pada pasien anak
penekanan 2 buah jari kanan, kiri. Komplikasi: rupture gaster/hepar, fraktur costae
 Sumbatan tidak total → laringoskop, bronkoskop, atau dirujuk setelah trakeostomi
TATALAK
SANA
Benda asing di
trakea:
• Bronkoskopi dengan cunam yang
sesuai
•
Trakeostomi
•
Rujuk ke RS yang memiliki
Benda asing di bronkus:
endoskopi
• Bronkoskopi, bronkoskop kaku atau serat optic dengan cunam yang
sesuai
• Servikotomi
• Torakotomi
 TATALAK
SANA
Fisioterapi dada: pneumonia, bronchitis purulenta,
atelectasis
 Evaluasi bronkoskopi, foto toraks
PROGNOSI
S
Setelah benda asing dihilangkan, prognosisnya sangat baik. Semakincepat
dihilangkan,
semakin cepat dan sempurna pemulihannya
DAFTAR
PUSTAKA
Concepcion, Emily. 2018. Pediatric Airway Foreign Body Follow-up (Online) Https://Emedicine.Medscape.Com/Article/1001253-followup#e6

Sherwood, Lauralee. 2014. Fisiologi Manusia: Dari Sel Ke Sistem Edisi 8. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran Egc

Netter, Frank H.2014.Atlas Of Human Anatomy 6th Edition.Philadelphia: Saunders Elsevier

Soepardi, Efiaty A, Dkk. 2017. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Kepala Dan Leher. Edisi Ke 7 Jakarta: Balai
Penerbit
Fkui.

Isu Ansori Dan Isnu Pradjoko, Seorang Remaja Dengan Aspirasi Jarum Pentul Hari Ke-l4 Di Bronkus Kiri. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala
Volunte
7 Nomor 3 Desentber' 2007

Benda Asing Telinga Hidung Tenggorok Di Bagian/Smf Tht-kl Blu/Rsup Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Periode Januari 2008 – Desember 2011
Marthalisa S. Sosir Ora I. Palandeng R. E. C. Tumbel Bagian Tht-kl Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Jurnal Biomedik,
Volume 4, Nomor 3, Suplemen, November 2012, Hlm. S141-145

Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, Volume 3, No.1, Januari 2016: 361-370 361 Penatalaksanaan Enam Kasus Aspirasi Benda Asing Tajam Di
Saluran Trakheobronkial Puspa Zuleika, Abla Ghanie Bagian Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya/Rsup Dr. Mohammad Hoesin Palembang

Ism, Vol. 5 No.1, Januari-april, Hal 1-6 1 Http://Intisarisainsmedis.Weebly.Com/ Prevalensi Benda Asing Pada Esofagus Dan Bronkus Di
Bagian/Smf Tht-kl Fk Unud/ Rsup Sanglah Denpasar Tahun 2010-2012 1gde Bagus Rizky Kornia, Dkk. Bagian/Smf Ilmu Kesehatan Telinga