GIZI BURUK

Penyaji:
Tiya Nurhayani
Pembimbing: dr. Fitria Rhahmadani, Sp.A M.Biomed
TINJAUAN PUSTAKA
 Definisi

Gizi buruk adalah keadaan kurang gizi tingkat berat pa

da anak berdasarkan indeks berat badan menurut umur
(BB/U) < - 3SD dan atau ditemukan tanda klinis marasmu
s, kwashiorkor, dan marasmus-kwashiorkor.
 Epidemiologi

Tahun 2016, anak Di Indonesia :

perempuan : laki-laki =
75 juta : 117 juta per 18,8% pada balita dan
tahunnya. 14,9% pada baduta.

Pemantauan status gizi

(PSG) tahun 2016, Sumatera Barat: urutan
insiden tertinggi di ke 10 yaitu 1,6% untuk
Provinsi Kalimantan usia 0-23 bulan, 2,1%
Barat yaitu sebesar untuk usia 0-59 bulan.
6,6%.
4
 Etiologi
1 Makanan yang dikonsumsi

2 Menderita penyakit infeksi

3 Cacat bawaan
1. Penyebab Langsung
4
Menderita penyakit kanker

5
 1 Ketersediaan pangan rumah tangga,
perilaku, pelayanan kesehatan
2 Kemiskinan

3 Pendidikan rendah
2.Penyebab tidak langsung
4 Ketersediaan pangan

5 Kesempatan kerja

6
 1. Marasmus

Marasmus adalah bentuk malnutris

i protein kalori yang terutama akiba
t kekurangan kalori yang berat dan,
Jenis Gizi Buruk disertai retardasi pertumbuhan dan
mengurusnya lemak bawah kulit da
n otot.

7
The Power of PowerPoint | thepopp.com 8
2. Kwashiorkor

Kwashiorkor adalah bentuk

malnutrisi protein yang dis
ebabkan oleh defisiensi pr
otein yang berat, asupan k
alori biasanya juga mengal
ami defisiensi.

9
3. Marasmus-Kwashiorkor

Kondisi dimana terjadi defisiensi ba

ik kalori maupun protein, dengan p
enyusutan jaringan yang hebat, hila
ngnya lemak subkutan, dan biasany
a dehidrasi. Gambaran klinis merup
akan campuran dari beberapa gejal
a klinis kwashiorkor dan marasmus.

10
 Diagnosis

1. Anamnesis
makanan, tumbuh kembang, ser
ta penyakit yang pernah diderita
2. Pemeriksaan Fisik
Terdapat satu atau lebih
manifestasi klinis marasmus dan
kwashiorkor lainnya.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 11

Diagnosis

The Power of PowerPoint | thepopp.com 12

 1 Mencegah dan mengatasi hipoglikemi
Penatalaksanaan
2 Mencegah dan mengatasi hipotermi.

3 Mencegah dan mengatasi dehidrasi

4 Koreksi gangguan elektrolit

5 Mencegah dan mengatasi infeksi

6 Mulai pemberian makan

13
 71 Koreksi kekurangan zat gizi mikro
Penatalaksanaan
8
2 Memberikan makanan untuk tumbuh kejar

9
3 Memberikan stimulasi untuk tumbuh kembang

4
10
Mempersiapkan untuk tindak lanjut di rumah

14
Laporan Kasus
 Alloanamnesis ( diberikan oleh ibu pasie
n)
IDENTITAS PASIEN
Seorang anak laki-laki umur 0 tahun 11
Nama : An.F
Umur : 0 tahun 11 bulan bulan dirawat di Bangsal Anak RSUD Ah
Jenis Kelamin : Laki-laki mad Muchtar sejak tanggal 30 Desember
No. RM : 48967
2018 dengan :
Alamat : Guguk Tinggi

Keluhan Utama :
Mencret sejak 1 minggu sebelum masu
k rumah sakit.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 16

Riwayat Penyakit Sekarang :
- Penurunan berat badan sejak 20 hari yang lalu dari 5 kg ke 4,1 kg
- Mencret sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit, frekuensi 2 kali se
hari, warna biasa. Berdarah tidak ada, berlendir ada sedikit, berampas tid
ak ada, seperti cucian beras tidak ada.
- Demam sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit
- Batuk sejak 3 hari yang lalu, batuk berdahak dan dahak tidak bisa dikel
uarkan

The Power of PowerPoint | thepopp.com 17

-Menyusu kurang kuat sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit, sebelum
nya menyusu kuat dan lancar.
- BAK ada, frekuensi dan warna dalam batas normal.
- Bengkak pada kaki dan tangan tidak ada
- Sesak nafas tidak ada
- Mual dan muntah tidak ada
 

The Power of PowerPoint | thepopp.com 18

Riwayat Penyakit Dahulu :
-TTidak ada riwayat diare sebelumnya pada pasien.

Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada keluarga dengan riwayat diare

The Power of PowerPoint | thepopp.com 19

Riwayat Persalinan :
● Lama hamil : 35-36 minggu Riwayat Makanan dan Minuman :
● Cara lahir : SC
ASI : 0 bulan – sekarang
● Ditolong oleh : Dokter
● Berat lahir : 1800 gr Susu Formula : -
● Saat lahir langsung menangis lemah
Bubur susu : -
Kesan : Riwayat persalinan kurang bulan Biskuit :-
Buah :-
Nasi Tim : 6 bulan - sekarang
Nasi Biasa : -
Kesan makanan dan minuman : Kualitas da
n kuantitas tidak cukup

The Power of PowerPoint | thepopp.com 20

Pemeriksaan fisik : Kepala : Normocephal, bulat, simetris
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Sakit sedang Rambut : Hitam, tidak mudah dicabut
Kesadaran : CMC
Nadi : 115 x/menit Kelenjar getah bening : Tidak teraba
Pernafasan : 40 x/menit pembesaran KGB di sepanjang
Suhu : 36,9º C M.sternocleidomastoideus, supraclavicula,
BB : 4,1 kg infraclavicula, axilla, inguinal.
TB : 65 cm
Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera
BB/U : < -3 SD tidak ikterik
TB/U : < -3 SD
BB/TB : < -3 SD Hidung: Tidak ditemukan kelainan
Status gizi : Gizi buruk
Telinga : Tidak ditemukan kelainan
21
Mulut : Mukosa bibir dan mulut bas Thorax :
ah Cor
Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
Tenggorok : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan Palpasi : Iktus kordis teraba 1 jari
medial LMCS RIC V

Perkusi : batas jantung kanan: linea

sternalis dextra, batas atas: RIC II linea
sternalis sinistra, batas jantung kiri: 1 jari
medial linea midclavicula sinistra RIC V

Auskultasi: Irama teratur, bising tidak

ada
The Power of PowerPoint | thepopp.com 22
Pulmo Abdomen
Inspeksi: Distensi ada
Inspeksi : Normochest, Simetris kiri Palpasi : Supel. Hepar dan lien tidak teraba
dan kanan Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bunyi usus (+) normal
Palpasi : Fremitus sama kiri dan kana
n Genitalia :Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Vesikuler, ronki +/+, wh
eezing -/-

The Power of PowerPoint | thepopp.com 23

Riwayat Imunisasi : Riwayat Lingkungan dan Perumahan
BCG : 0 Bulan :
DPT : 2 bulan,3 bulan,4
bulan Tinggal di rumah semipermanen, p
Hib : 2 bulan,3 bulan,4 ekarangan cukup luas, sumber air su
bulan mur yang dimasak, jamban dalam ru
Polio : 0 bulan,2 bulan,3 mah, sampah dibuang di tempat pe
bulan
mbuangan sampah.
Hepatitis B : 0 bulan, 2 bulan,3
bulan, 4 bulan Kesan : Higiene dan sanitasi lingkung
Campak : - an baik.

Kesan : Riwayat imunisasi dasar

tidak lengkap
The Power of PowerPoint | thepopp.com 24
Diagnosis Kerja :
Pemeriksaan Laboratorium :
-Gizi Buruk Tipe Marasmus Darah :

Hemoglobin : 6,8 gr/dl

Leukosit : 18.910/ mm3
Hematokrit : 25,3 %
Trombosit : 62.000/mm3

Hitung jenis leukosit :

0/2/4/44/48/2

The Power of PowerPoint | thepopp.com 25

Kimia Klinik :
Kalium : 3,94 mEq/l
Natrium : 139,1 mEq/l
Khlorida: 113,2 mEq/l
Albumin : 3,4 g/dl
Globulin: 7,7 mg/dl
Total protein : 6,9 g/dl
Gula darah : 132 mg/dl
 
Kesan : Leukositosis, hipoalbumin

The Power of PowerPoint | thepopp.com 26

 Terapi :
- ASI OD
- F-100 4x60 cc
- Nasi tim 3x1 + 2 biskuit 2x1
- Paracetamol drop3x50 mg
Diagnosa :
- Ambroxol 3x2,5 mg
Gizi Buruk Tipe Marasmus
- Salbutmol 3x0,5 mg
- As.Folat 1x5 mg
- Apialys syrup 1x1 cth
- Ampicilin 3x150 mg
- Gentamicin 2x20 mg
The Power of PowerPoint | thepopp.com 27
BB/U = < -3 SD 28
TB/U = <-3 SD
29
BB/TB = < -3 SD
Terima Kasih