ABSES TUBO-OVARIUM

DOKTER PEMBIMBING:
dr. Pande Made Angger Parameswara, M.Biomed, Sp.OG

DOKTER MUDA :
Ni Komang Pradnya Citra Paramitha
2071121027
 DEFINISI
+ Abses tubo-ovarium merupakan komplikasi dari penyakit radang
panggul yang tidak diobati.
+ Massa inflamasi yang melibatkan tuba dan/atau ovarium yang ditandai
dengan adanya nanah
+ Ini paling sering menyerang wanita reproduksi dan 60% wanita
dengan TOA adalah nullipara
+ TOA memiliki morbiditas yang tinggi dan dapat mengancam nyawa
 ETIOLOGI
+ Komplikasi lanjut dari PID
+ Patogen dari infeksi serviks dan vagina yang naik ke organ adneksa
+ Patogen intraabdominal seperti appendicitis, diverticulitis atau
pielonefritis yang disebabkan oleh penyebaran langsung atau melalui
hematogen
 FAKTOR RISIKO
+ Usia reproduktif
+ Pemasangan IUD
+ Banyak pasangan seksual
+ Riwayat PID sebelumnya
 GEJALA KLINIS
+ Demam dan menggigil
+ Nyeri pada adneksa
+ Keputihan
+ Perdarahan pervaginam yang abnormal
 DIAGNOSIS
+ Anamnesis
+ Pemeriksaan fisik (Systemic inflammatory response syndrome (SIRS))
+ Pemeriksaan bimanual (nyeri tekan serviks beserta nyeri tekan
adneksa atau uterus, teraba massa di adneksa)
+ Pemeriksaan inspekulo (keputihan yang mukopurulen)
+ Pemeriksaan penunjang (leukositosis, ditemukan bakteri penyebab
pada pemeriksaan kultur, laparoskopi dan USG )
 DIAGNOSIS BANDING
+ Apendicitis
+ Divertikulitis
+ Kehamilan ektopik
+ Torsio ovarium
+ PID
+ Keganasan
 TERAPI
+ Cefotetan 2 gr IV setiap 12 jam atau Cefoxitin 2 gr IV setiap 6 jam dan
Doksisiklin 100 mg peroral atau IV tiap 12 jam
+ Ampicilin 2 gr IV tiap 6 jam dan Gentamicin 2 mg/kgBB loading dose IV,
lalu 1,5 mg/kgBB tiap 8 jam dan Klindamicin 900 mg IV tiap 12 jam
+ Ampicilin/Sulbactam 3 gr IV tiap 6 jam dan Doksisiklin 100 mg IV atau
peroral tiap 12 jam
+ Pembedahan ( total abdominal hysterectomy dan bilateral salpingo-
oophorectomy)
 REFERENSI
+ Kairys, N., Roepke, C. 2019. Tubo-Ovarian Abscess. Available at
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448125/ (Accessed : 23
Februari 2021)
+ Munro, K.,Gharaibeh, A.,Martin, C.,Nagabushanam, S. 2018.
Diagnosis and management of tubo‐ovarian abscesses. The
Obstetrician & Gynaecologist. 20(1). 11-19
TERIMA KASIH