STROKE NON

HEMORAGIK
Disusun Oleh :
Anggi Sheila Pramutia (19037140004)
M.Sogita Nurijaz.A (19037140031)
Sagita Rheza Tigas Sergio (19037140048)
Vera Lusiana (19037140062)
 Pengertian
Stroke Iskemik atau Non-Hemoragik merupakan stroke yang
disebabkan oleh suatu gangguan peredaran darah otak berupa obstruksi
atau sumbatan yang menyebabkan hipoksia pada otak dan tidak terjadi
perdarahan
 Etiologi

1 Trombosis (bekuan darah di dalam

pembuluh darah otak atau leher)

2 Embolisme cerebral

3 Iskemia
 Klasifikasi

1. Transient Ischemic Attack (TIA)

2. Reversible Iscemic Neurological Deficit (RIND)
3. Stroke in Evolution (Progressing Stroke)
4. Stroke in Resolution
5. Completed Stroke (infark serebri)
 Manifestasi Klinis
• Dystensia ( gangguan fungsi motorik ) berupa :
 Kelumpuhan ( hemiplegi atau paraplegi )
 Paralisis ( kehilangan total dari gangguan kekuatan motoriknya )
 Paresis ( kehilangan sebagian kekuatan otot motoriknya )
● Disnestasia ( gangguan fungsi sensorik ) berupa :
 Hipoarasthesia dan Arasthesia.
 Gangguan penciuman, penglihatan dan gangguan rasa pada lidah.
● Dyspasia ( gangguan berbicara )
● Dymentia ( gangguan mental ) dengan manifestasi :
 Gangguan neurologis.
 Gangguan psikologis.
 Keadaan kebingungan.
 Reaksi depresif.
 Patofisiologi
Infark serebral adalah berkurangnya suplai darah ke area tertentu di otak.Luasnya
infark tergantung pada faktor-faktor seperti lokasi dan besarnya pembuluh daralidan
adekdatnya sirkulasi kolateral terhadap area yang disuplai oleh pembuluh darah yang
tersumbat.Suplai darah ke otak dapat berubah (makin lambat atau cepat) pada gangguan
lokal (trombus, emboli, perdarahan, dan spasme vaskular) atau karena gangguan umum
(hipoksia karena gangguan pant dan jantung). Aterosklerosis sering sebagai faktor
penyebab infark pad-a otak. Trombus dapat berasal dari plak arterosklerotik, atau darah
dapat beku pada area yang stenosis, tempat aliran darah mengalami pelambatan atau
terjadi turbulensi
 Penyakit yang mendasari stroke

WOC (Alkohol, hiperkolesteroid, merokok, stress, depresi, kegemukan)

Arterosklerosis
(Elastisitas Kepekatan darah meningkat Pembentukan thrombus
pembuluh
darah menurun)
Obstruksi trombus di otak

Penurunan darah ke otak

Hipoksia Cerebri Ggn.PERSEPSI SENSORI

Infark Jaringan Otak

Kerusakan pusat gerakan Kelemahan pada

motorik di lobus frontalis nervus V,VII,IX,X
Hemisphare/hemiplagia

Penurunan kemampuan otot

GANGGUAN Mobilitas menurun mengunyah/menelan
MOBILITAS
FISIK
Tirah baring
GANGGUAN DEFISIT
MENELAN NUTRISI
RESIKO GANGGUAN
INTEGRITAS
KULIT/JARINGAN
 Komplikasi
1. Berhubungan dengan imobilisasi: infeksi pernafasan, nyeri pada
daerah tertekan, konstipasi.
2. Berhubungan dengan paralise: nyeri punggung, dislokasi sendi,
deformitas, terjatuh.
3. Berhubungan dengan kerusakan otak: epilepsy, sakit kepala.
4. Hidrosefalus
 Pemeriksaan Diagnostik
1. Angiografi serebral
2. Lumbal Pungsi
3. CT Scan (Computerized Tomography Scanning)
4. MRI
5. USG Doppler
6. EEG
7. EKG
8. Pemeriksaan darah dan urine
 Penatalaksanaan
• Penatalaksanaan medis
1. Terapi trombolitik
2. Terapi antikoagulan
3. Terapi
4. Terapi
• Penalaksanaan Keperawatan
1. Terapi Non Farmakologi
2. Rehabilitasi Pemberian Stimulasi Dua Dimensi
 Pengkajian
● Identitas Klien ● Pengkajian Tingkat Kesadaran
● Keluhan utama ● Pengkajian Fungsi Serebral
● Riwayat penyakit sekarang ● Status Mental
● Riwayat penyakit dahulu ● Fungsi Intelektual
● Riwayat penyakit keluarga ● Kemampuan Bahasa
● Pengkajian psikososiospiritual ● Pengkajian Saraf Kranial
● Pemeriksaan Fisik ● Pengkajian Sistem Motorik
 B1 (Breathing)
 B2 (Blood)
 B3 (Brain)
 B5 (Bowel)
 B6 (Bone)
 Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan Persepsi Sensori yang berhubungan dengan Hipoksia Serebral
2. Gangguan Mobilitas Fisik yang berhubungan dengan kerusakan pusat
gerakan motorik di lobus frontal hemisphere/hemiplegia
3. Resiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan yang berhubungan dengan
Penurunan Mobilitas
4. Gangguan menelan yang berhubungan dengan Gangguan Saraf Kranialis
5. Defisit Nutrisi yang berhubungan dengan ketidakmampuan menelan
makanan
Intervensi Keperawatan
No Standar Luaran Keperawatan Indonesia
Diagnosa
(SLKI)
1. D.0085 Tujuan:
Gangguan Persepsi Setelah dilakukan asuhan
Sensori keperawatan selama 3x24 jam maka
Gangguan Persepsi Sensori dapat
teratasi dengan kriteria hasil:
L. 09083 Persepsi Sensori
- Konsentrasi membaik (5)
- Orientasi membaik (5)
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
(SIKI)
I.02075 Perawatan Jantung
Observasi
-Monitor dan sesuaikan tingkat aktivitas
dan stimulasi lingkungan
Terapeutik
-Pertahankan lingkungan yang aman
-Diskusikan perasaan dan respons
terhadap halusinasi
Edukasi
-Anjurkan memonitor sendiri situasi
terjadinya halusinasi
Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian obat antipsikotik
dan antiansietas, jika perlu
 No Standar Luaran Keperawatan Indonesia Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
Diagnosa
(SLKI) (SIKI)

2. D.0054 Tujuan: I.05173 Dukungan Mobilisasi

Gangguan Mobilitas Setelah dilakukan asuhan Observasi
Fisik keperawatan selama 3x24 jam maka -Identifikasi toleransi fsik melakukan
Gangguan Mobilitas Fisik dapat pergerakan
teratasi dengan kriteria hasil: -Monitor kondisi umum selama
L.05042 Mobilitas Fisik melakuka mobilisasi
-Gerakan tidak terkoordinasi Terapeutik
menurun (5) -Fasilitasi melakukan pergerakan, jika
-Gerakan terbatas menurun (5) perlu
- Kelemahan fisik menurun (5) Edukasi
-Jelaskan tujuan dan prosedur
mobilisasi
 
 No Standar Luaran Keperawatan Indonesia Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
Diagnosa
(SLKI) (SIKI)

3. D.0139 Resiko Tujuan: I.11353 Perawatan Integritas Kulit

Gangguan Integritas Setelah dilakukan asuhan
Kulit/Jaringan keperawatan selama 3x24 jam maka
Resiko Gangguan Integritas
Kulit/Jaringan dapat teratasi dengan
kriteria hasil:
L.14125 Integritas Kulit dan
Jaringan
-Kerusakan jaringan menurun (5)
-Kerusakan lapisan kulit menurun
(5)
-Nyeri menurun (5)
Observasi
-Identifikasi penyebab gangguan
integritas kulit(mis. Perubahan
sirkulasi, perubahan status nutrisi,
penurunan kelembaban, suhu
lingkungan ekstrem, penurunan
mobilitas)
Terapeutik
-Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
Edukasi
-Anjurkan minum air yang cukup
 No Standar Luaran Keperawatan Indonesia Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
Diagnosa
(SLKI) (SIKI)

4. D.0063 Tujuan: I.11351 Dukungan Perawatan Diri:

Gangguan Menelan Setelah dilakukan asuhan Makan/Minum
keperawatan selama 3x24 jam maka Observasi
Gangguan Menelan dapat teratasi -Monitor kemampuan menelan
dengan kriteria hasil: Terapeutik
L06052 Status Menelan -Atur posisi yang nyaman untuk
-Mempertahankan makanan dimulut makan/minum
meningkat (5) -Motivasi untuk makan diruang makan,
-Reflek menelan meningkat (5) jika tersedia
-Kemampuan mengunyah meningkat Kolaborasi
(5) -Kolaborasi pemberian obat
-Usaha menelan meningkat (5) (mis.analgesik, antiemetic), sesuai
indikasi
 No Standar Luaran Keperawatan Indonesia
Diagnosa
(SLKI)
5. D.0019 Defisit Nutrisi Tujuan:
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 3x24 jam maka Defisit Nutrisi
dapat teratasi dengan kriteria hasil:
L03030 Status Nutrisi
-Kekuatan otot pengunyah meningkat (5)
-Kekuatan otot menelan meningkat (5)
-Verbalisasi keinginan untuk meningkatkan
nutrisi
 
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
(SIKI)
I.03119 Manajemen Nutrisi
Observasi
-Identfikasi status nutrisi
-Monitor asupan makanan
Terapeutik
-Sajikan makanan secara menarik dan suhu
yang sesuai
-Berikan suplemen makanan jika perlu
Edukasi
-Ajarkan diet yang diprogramkan
Kolaborasi
-Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan jenis nutrient yang
dibutuhkan jika perlu
Thanks 

Credits: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics &
images by Freepik.

Please keep this slide for attribution