HEPATITIS

Di susun oleh
Kelompok : 2

Iin khoiriyah / 12020007

Riska auliya / 12020017
Rismawati / 12020018
Yuniar perama / 12020021
 HEPATITIS
• Suatu proses inflamasi pada hati dengan
gambaran klinis dan histologis yang
spesifik yaitu terdapatnya suatu keadaan
nekrosis difus atau sebagian pada lobus
hepatikus
Etiologi
• Tiga penyebab utama hepatitis adalah
virus hepatitis tipe A, tipe B, alkohol dan
obat2an, juga virus C,D dan E
• Infeksi yang jarang terjadi oleh karena
mononukleosis, yellow fever,
cytomegalovirus, coxsachievirus,
leptospirosis
• Infeksi parasit, schistosomiasis,
amoebiasis, malaria, sasarannya adalah
liver tetapi tidak menyebabkan hepatitis
• infeksi piogenic dan abses merupakan
masalah juga
• tuberkulosis pada liver dan infiltrasi
granulomatous lain disebut ‘
granulomatous hepatitis” , akan tetapi
mempunyai gejala klinis, biokemis dan
histologis yang berbeda
• Systemic infection dan penyakit lain dapat menghasilkan nekrosis
pada sebagian lobus liver dan proses peradangan, keadaan ini
sifatnya non spesifik disebut “reactive hepatitis”, menyebabkan
abnormalitas fungsi liver, biasanya asymptomatik.

ACUTE VIRAL HEPATITIS

• Inflamasi difuus hepatoseluler, disebabkan oleh 2 macam agent virus

• Terdapat tipe A : serum hepatitis (SH), post transfusion hepatitis
• Tipe B : infeksi virus B (long incubation hepatitis)

Etiologi
virusA
Virus B
 Epidemiologi

• Virus A : terjadi oleh karena kontak fekal-oral , darah dan sekret

lain yang infeksius.
• Merupakan “food- borne” epidemics, terutama di negara
berkembang
• Secara sporadis terjadi oleh karena kontak “ person-to-person”
• Virus B : transmitted melalui parenteral
• Akibat transfusi darah
• Pemakaian jarum suntik secara bergantian pada pengguna narkoba
• Cuci darah (renal dialisis)
• Non parenteral juga dapat terjadi misalnya ok sex intercourse
• Inkubasi virus A : 2-6 minggu
virus b : 6-25 minggu
• Dapat mengenai semua umur
• Hepatitis A lebih sering terjadi pada anak2 dan orang muda
 Patologi

• Semua lobus pada liver dpt mengalami patchy nekrosis dan infiltrat
mononuklear inflamasi
• Gambaran regresi histologik sering dijumpai, meskipun pada awal
penyakit

Symptom dan sign

• Bervariasi dari yang ringan seperti gejala flu s/d gejala fulminant yang
sangat berat, sampai fatal
• Phase prodromal :
- dimulai awal dengan gejala nausea, anorexia, malaise, panas.
- dapat terjadi urticaria (gatal), arthralgia (nyeri sendi), khususnya
pada hepatitis B
- setelah 3-10 hari terjadi fase ikterik, sampai terdapat warna lebih
gelap pada urin
- diikuti dengan jaundice
Gejala klinis (penderita dengan ascites)
Chronic viral hepatitis (cirrhosis hepatis)
• Jaundice mencapai puncak/peak dalam 1-2 minggu, kemudian terjadi
fase recovery dalam 2-4 minggu
• Terdapat pembesaran hati, kadang2 keras, biasanya teraba lunak dan
halus.
• Pembesaran limpa (splenomegali) terjadi pada 15-20% pasien

Laboratorium

• Peningkatan transaminase, terjadi pada awal masa prodromal,

puncaknya terjadi sebelum masa peak jaundice kemudian pelan2
turun pada fase recovery
• SGOT dan SGPT 1000-3000 u. Tidak terdapat hubungan dengan
gejala klinis
• SGPT biasanya lebih meningkat dibanding SGOT
• Bilirubin pada urine terjadi sebelum jaundice
• Kenaikan alkali fosfatase terjadi apabila terdapat cholelithiasis berat
• Tidak terdapat kenaikan protrombine time
 Diagnosis
• Pada fase prodromal didapatkan gejala seperti influenza dan susah
didiagnose
• Apabila jaundice sudah tampak, dapat didiagnosa
• Hepatitis ok obat atau toxic dapat diperoleh ketr mell riwayat penyakit
• Gejala prodromal sakit tenggorokan, adenopati diffus
• Atipical limfositosis
• Alkoholik hepatitis ditanyakan melalui riwayat, terdapat spider nevi
• Keadaan ekstra hepatik obstruksi dan neoplasma kadang sulit
dibedakan

Prognosis

• Hepatitis sembuh spontan pada sebagian besar kasus, selama 6-12

mg
• Hepatitis B lebih jelek dibanding hepatitis A, khususnya pada orang2
tua, mortalitas sebesar 10-15%
 Prophilactie
• Personal hygiene
• Isolasi faeces, urine dan darah dari penderita2 hepatitis A,
hendaknya diperlakukan sbg bahan infeksius
• Isolasi dari penderita hanya dapat menghindari pyebaran hepatitis B
• Mma 0globulin 0,02 ml/kg BB
• Transfusi darah - hati2 terhadap kontaminasi hepatitis B
• vaksinasi
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah
hepatitis A? Dapatkan vaksinasi hepatitis A jika
rencana perjalanan, pekerjaan, kesehatan, atau
gaya hidup Anda berisiko. Pastikan anak Anda
mendapatkan vaksinasi. Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit A.S. merekomendasikan
vaksin untuk semua anak mulai usia 1 tahun.
Penting juga bagi anak-anak yang diadopsi dari
negara lain untuk mendapatkan vaksin. Bicaralah
dengan dokter Anda jika Anda pernah berada di
sekitar seseorang yang Anda kenal menderita
hepatitis A. Vaksin hepatitis A atau suntikan
imunoglobulin (IG) dalam waktu 2 minggu setelah
terpapar dapat mencegah Anda terkena
Latih kebiasaan kebersihan yang baik. Cuci tangan Anda
dengan baik setelah menggunakan toilet, setelah mengganti
popok, dan sebelum Anda menyiapkan atau makan. Cuci piring
dengan air sabun panas atau di mesin pencuci piring.
Mencegah anak-anak memasukkan benda-benda ke dalam
mulut mereka. Jangan makan atau minum apa pun yang
menurut Anda mungkin telah disiapkan dalam kondisi yang
tidak bersih.
Jangan makan kerang mentah atau setengah matang.
Jika Anda berencana untuk bepergian ke bagian dunia
yang sanitasinya buruk atau di mana hepatitis A
merupakan masalah yang diketahui: Tanyakan kepada
dokter Anda tentang mendapatkan vaksin hepatitis A,
suntikan imunoglobulin (IG), atau kombinasi vaksin
hepatitis A dan B. Selalu minum air kemasan atau rebus
air sebelum meminumnya. Hindari minuman dengan es
batu. Jangan makan makanan mentah, seperti buah atau
sayuran yang tidak dikupas
Orang dengan penyakit kuning
Hepatitis alkoholik
 Fakta penting tentang Hepatitis B Hepatitis B adalah infeksi virus yang
menyerang hati dan dapat menyebabkan penyakit baik akut maupun
kronis. Virus ini ditularkan melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh
lain dari orang yang terinfeksi. Diperkirakan 240 juta orang terinfeksi
hepatitis B kronis (didefinisikan sebagai antigen permukaan hepatitis B
positif setidaknya selama 6 bulan). Kira-kira 780.000 orang meninggal
setiap tahun akibat infeksi hepatitis B -- 650.000 akibat sirosis dan
kanker hati akibat infeksi hepatitis B kronis dan 130.000 lainnya akibat
hepatitis B akut. Hepatitis B merupakan bahaya pekerjaan yang penting
bagi petugas kesehatan. Namun, hal itu dapat dicegah dengan vaksin
yang aman dan efektif yang tersedia saat ini.
Distribusi geografis Prevalensi hepatitis B tertinggi di sub-
Sahara Afrika dan Asia Timur, di mana antara 5-10% dari
populasi orang dewasa terinfeksi secara kronis. Tingkat
infeksi kronis yang tinggi juga ditemukan di Amazon dan
bagian selatan Eropa timur dan tengah. Di Timur Tengah dan
anak benua India, diperkirakan 2-5% dari populasi umum
terinfeksi kronis. Kurang dari 1% populasi di Eropa Barat dan
Amerika Utara terinfeksi secara kronis.
Penularan Virus hepatitis B dapat bertahan hidup di luar tubuh
setidaknya selama 7 hari. Selama ini, virus masih bisa
menyebabkan infeksi jika masuk ke tubuh orang yang tidak
dilindungi vaksin. Masa inkubasi virus hepatitis B rata-rata adalah
75 hari, tetapi dapat bervariasi dari 30 hingga 180 hari. Virus dapat
dideteksi dalam waktu 30 sampai 60 hari setelah infeksi dan dapat
bertahan dan berkembang menjadi hepatitis B kronis.
Di daerah yang sangat endemik, hepatitis B paling sering
menyebar dari ibu ke anak saat lahir (penularan perinatal), atau
melalui transmisi horizontal (paparan darah yang terinfeksi),
terutama dari anak yang terinfeksi ke anak yang tidak terinfeksi
selama 5 tahun pertama kehidupan. Perkembangan infeksi kronis
sangat umum terjadi pada bayi yang terinfeksi dari ibunya atau
sebelum usia 5 tahun.
Hepatitis B juga menyebar melalui paparan perkutan atau
mukosa ke darah yang terinfeksi dan berbagai cairan
tubuh, serta melalui air liur, menstruasi, vagina, dan
cairan mani. Penularan hepatitis B secara seksual dapat
terjadi, terutama pada pria yang tidak divaksinasi yang
berhubungan seks dengan pria dan orang heteroseksual
dengan banyak pasangan seks atau kontak dengan
pekerja seks. Infeksi pada masa dewasa menyebabkan
hepatitis kronis pada kurang dari 5% kasus. Penularan
virus juga dapat terjadi melalui penggunaan kembali
jarum suntik baik di tempat perawatan kesehatan atau di
antara orang-orang yang menyuntikkan narkoba. Selain
itu, infeksi dapat terjadi selama prosedur medis, bedah
dan gigi, tato, atau melalui penggunaan pisau cukur dan
benda serupa yang terkontaminasi darah yang terinfeksi.
Semua anak dan remaja di bawah 18 tahun dan
belum pernah divaksinasi sebelumnya harus
menerima vaksin jika mereka tinggal di negara
dengan endemisitas rendah atau menengah.
Dalam pengaturan tersebut ada kemungkinan
bahwa lebih banyak orang dalam kelompok
berisiko tinggi dapat tertular infeksi dan mereka
juga harus divaksinasi. Mereka termasuk:
orang yang sering membutuhkan darah atau produk darah,
pasien dialisis, penerima transplantasi organ padat; orang-
orang yang ditahan di penjara; orang yang menyuntikkan
narkoba; kontak rumah tangga dan seksual orang dengan
infeksi HBV kronis; orang dengan banyak pasangan
seksual; petugas kesehatan dan orang lain yang mungkin
terpajan darah dan produk darah melalui pekerjaan mereka;
dan wisatawan yang belum menyelesaikan seri vaksinasi
hepatitis B, yang harus ditawari vaksin sebelum berangkat
ke daerah endemik.
Good luck