STRATEGI PENINGKATAN

KINERJA PUSKESMAS
MELALUI IMPLEMENTASI
IMPP
dr. Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

 ADA 2 HAL POKOK

KINERJA MUTU
(IMPP)

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

KENAPA MUTU / MANAGEMEN
MUTU ITU PENTING ?
○ MEMASTIKAN BAHWA SETIAP
PRODUK YANG DIHASILKAN
MEMILIKI :
• KUALITAS YANG SAMA
• KONSISTEN
dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
Manajemen Puskesmas menjadi
elemen penting

Tulang Punggung Pelayanan

Preventif dan Promotif
Manajemen diperlukan untuk
menghasilkan kinerja yang efektif
dan efisien

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

 Pedoman Manajemen
Puskesmas
Menyusun rencana (P1)
Menggerakan Pelaksanaan
Upaya Kesehatan (P2)
Melaksanakan
Pengawasan,
Pasal 2 Permenkes No 44 Pengendalian dan
thn 2016 ttg Manajemen Penilaian Kinerja PKM(P3)
Puskesmas dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
 PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
• Suatu proses yang obyektif dan sistematis
dalam mengumpulkan, menganalisis dan
menggunakan informasi untuk menentukan
seberapa efektif dan efisien pelayanan
puskesmas disediakan, serta sasaran yang
dicapai sebagai penilaian hasil kerja/prestasi
puskesmas
 TUJUAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
1. MENDAPATKAN GAMBARAN TINGKAT KINERJA PUSKESMAS PADA AKHIR
TAHUN KEGIATAN.
2. MENDAPATKAN MASUKAN UNTUK PENYUSUNAN RENCANA KEGIATAN
DI TAHUN YG AKAN DATANG.
3. DAPAT MELAKUKAN IDENTIFIKASI DAN ANALISA MASALAH,MENCARI
PENYEBAB DAN LATAR BELAKANG SERTA HAMBATAN MASALAH
KESEHATAN DI WILAYAH KERJANYA BERDASARKAN ADANYA
KESENJANGAN PENCAPAIAN KINERJA.
4. MENGETAHUI DAN SEKALIGUS DAPAT MELENGKAPI DOKUMEN UNTUK
PERSYARATAN AKREDITASI PUSKESMAS.
5. DAPAT MENETAPKAN TINGKAT URGENSI SUATU KEGIATAN UNTUK
DILAKSANAKAN SEGERA PADA SEMESTER YG AKAN DATANG
BERDASARKAN PRIORITASNYA.(UNTUK PERBAIKAN MUTU)

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

Ruang Lingkup Penilaian Kinerja
Puskesmas
Cakupan Pelayanan Kesehatan

UKM Esensial, UKM pengembangan dan UKP

Title Here
Manajemen Puskesmas dalam Penyelenggaraan Kegiatan

Manajemen Keuangan, Sistem Informasi, Mutu

pelayanan, manajemen program dll.
Contoh penyajian data (PKP)

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

Contoh penyajian data (PKP)

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

Contoh penyajian data (PKP)

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

Contoh penyajian data (PKP)

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

Contoh penyajian data (PKP)

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

 PENINGKATAN KINERJA DIPERLUKAN :

● MANAGEMEN PUSKESMAS YANG HANDAL

● PKP

■ PENGUKURAN MUTU YANKES DI

FASYANKES

● INM
● INDIKATOR MUTU SKP
● IMPP
dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
 TEORI – TEORI MUTU
QUALITY Mendefinisikan Pelanggan dan Kebutuhannya.
PLANNING
TEORI JURAN QUALITY Kendali Yang Bersifat Proaktif Pada Proses &
CONTROL Desain
TRILOGI JURAN QUALITY
IMPROVEMENT Peningkatan Mutu Berkesinambungan

Donabedian
UNSUR PDSA PDCA
Masalah kompleks adalah yang terdiri dari Masalah sederhana adalah masalah yang satu
Masalah banyak faktor penyebab penyebab
Pembelajaran dan Perubahan dan kepatuhan
Fokus peningkatan mutu terhadap standar
TEORI EDWARD W. DEMING
Periode Perlu uji coba Waktu singkat
DALAM PEMECAHAN Waktu Membutuhkan waktu cukup lama, (maksimum 6 (Few minute_less than
bulan) one month)
MASALAH
1. Identifikasi masalah 1. Identifikasi masalah
2. Kumpulkan data bukti 2. Analisa masalah
Analisa masalah-sebab
PDSA
Proses Pelaksanaan 3. 3. Rencana solusi
4. Rencana Ujicoba 4. Kerjakan
5. Ujicoba 5. Cek hasilnya
6. Pelajari hasilnya 6. Lakukan untuk
Tindak lanjut ke unit seterusnya
dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
7.
kerja lainnya
dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
 BERDASARKAN
Standart Instrumen Akreditasi FKTP
Bab.5 - revisi

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
 INDIKATOR :
• KEPATUHAN IDENTIFIKASI
• KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN
6 INM • KEPATUHAN
PUSKESMAS
PENGGUNAAN APD
• ANC SESUAI STANDART
INDIKATOR • TB SO
MANDATORI • KEPUASAN PASIEN
INDIKATOR MUTU
BERDASARKAN
REGULASI
INDIKATOR NON • IMPP, : INDIKATOR MUTU YG
INDIKATOR YG DITETAPKAN BERDASARKAN
MANDATORI
DISUSUN AREA PRIORITAS PUSKESMAS
BERDASARKAN UNTUK PERBAIKAN MUTU
MASALAH YG SESUAI PRIORITAS MASALAH
ADA/DIHADAPI YG ADA PADA WILAYAHNYA
OLEH • INDIKATOR MUTU DI MASING-
PUSKESMAS MASING UNIT PUSKESMAS
MASING-MASING

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

 MENILAI
APAKAH
• INM PUSKESMAS
SUATU
• INDIKATOR SKP
LAYANAN
YG DITERIMA
INDIKATOR UNTUK BERMUTU
MEMPRESENTASIKAN ATAU TIDAK
MUTU UPAYA PERBAIKAN KARENA :
INDIKATOR MUTU
BERDASARKAN • CAPAIAN YG TDK
TUJUAN TERCAPAI THD
INDIKATOR UNTUK STANDART
MENGGAMBARK • CAPAIAN YG LEBIH
MELAKUKAM UPAYA
AN RENDAH DARI MITRA KAJI
PERBAIKAN
UPAYA BANDING
PERBAIKAN • CAPAIAN YG TDK SESUAI
CAPAIAN HARAPAN PENGGUNA
KARENA BELUM • CAPAIAN YG LEBIH
SESUAI BERPELUANG
STANDART DITINGKATKAN

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

IMPLEMENTASI IMPP

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

 METODE SKALA
PRIORITAS :
1. USG
(urgency,
PENETAPAN SKALA seriousness, and
PRIORITAS
growth),
2. Skala likert
3. 3H1P dan
4. Metode lainnya.
 PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
METODE PELAKSANAAN

3H 1P

High Risk High Volume High Cost Problem Prone

 UKPP PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
UNIT KERJA / AREA HIGH RISK HIGH VOLUME HIGH COST PROBLEM AKUMULASI
PRONE/POTENSIAL
MASALAH
RUANG
PEMERIKSAAN
9 7 7 8 31
UMUM
RUANG KESEHATAN
GIGI & MULUT
5 8 6 4 23

RUANG UGD
10 3 7 6 26
LABORATORIUM
8 6 7 4 25
RUANG KIA - KB
7 5 6 4 22
FARMASI
RUANG BERSALIN
8 5 9 6 28

LOKET
5 7 6 3 21
 UKM
UNIT KERJA / AREA HIGH RISK HIGH VOLUME HIGH COST PROBLEM AKUMULASI
PRONE/POTENSIAL
MASALAH

TB 9 6 7 6 28

KESLING 5 8 6 4 23

GIZI 10 3 7 6 26
PROMKES 8 6 7 4 25

IMUNISASI 7 5 6 4 22

ISPA 7 6 5 3 21

DIARE 8 7 6 5 26

PTM 6 5 5 4 20

UKS 5 4 6 4 19
 KMP
UNIT KERJA / AREA HIGH RISK HIGH VOLUME HIGH COST PROBLEM AKUMULASI
PRONE/POTENSIAL
MASALAH

KEPEGAWAIAN 8 7 7 8 30

PEMELIHARAAN 5 8 6 4 23

PERENCANAAN 9 3 7 6 25

PENGADAAN 8 6 7 4 25

SISTEM INFORMASI 7 5 6 4 22

TATA USAHA 6 5 7 3 21
SUMBER DATA
PKP
SPM
PIS-PK
LINTOR
SMD, SURVEI
KEBUTUHAN
MASYARAKAT
INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

ADMEN UKM
UKP
1. Realisasi 1. Deteksi Dini Resiko 1. Waktu Tanggap Gawat
Berdasarkan Tinggi Ibu Hamil darurat ≤ 5 Menit
PAGU 2. Respon Time PE 2. Waktu Tanggap Penyediaan
2. Kelengkapan 3. Pelayanan orang RM pelayanan rawat jalan ≤
terduga TBC dilayani 5 menit
dokumen 3. Waktu Tanggap Pelayanan
pelayanan / sesuai standart
Obat Jadi
program 4. Intervensi Keluarga
4. Ketepatan waktu dalam
3. Kaji Banding Sehat penyampaian hasil lab.
5. Ibu hamil ANC Terpadu
NO
PENILAIAN USG
INDIKATOR MUTU URGENCY SERIOUSLY GROWTH TOTAL
(U) (S) (G)

1 Kelengkapan dokumen pelayanan / program 3 4 4 48

2 Realisasi Sesuai Pagu 2 3 3 18

3 Kaji Banding 3 3 3 27

4 Deteksi Dini Resiko Tinggi Ibu Hamil 4 5 5 100

5 Respon Time PE 3 3 4 36

6 Pelayanan orang terduga TBC dilayani sesuai standart 3 4 5 60

7 Intervensi Keluarga Sehat 3 3 3 27

NO
PENILAIAN USG INDIKATOR MUTU URGENCY SERIOUSLY GROWTH TOTAL
(U) (S) (G)

8 Waktu Tanggap Gawat darurat ≤ 5 Menit 4 4 4 64

9 Waktu Tanggap Penyediaan RM pelayanan rawat jalan ≤ 5 4 4 5 80

menit

10 Waktu Tanggap Pelayanan Obat Jadi 3 3 2 18

11 Ketepatan waktu dalam penyampaian hasil lab. 3 4 2 24

12 Ibu hamil ANC Terpadu 3 4 3 36

 INDIKATOR MUTU PRIORITAS TERPILIH

1
DETEKSI DINI 2
RESIKO TINGGI
IBU HAMIL
3
WAKTU TANGGAP
PELAYANAN ORANG 4
GAWAT DARURAT
TERDUGA TBC WAKTU TANGGAP
<5 MENIT
DILAYANI SESUAI PENYEDIAAN RM 5
STANDART PELAYANAN RAWAT
JALAN KELENGKAPAN
≤ 5 MENIT DOKUMEN
PELAYANAN /
PROGRAM
 Membuat
profil
indikator

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS
• PENGUMPULAN DATA • LAKUKAN UJI
• TETAPKAN TUJUAN COBA
• IDENTIFIKASI AKAR • DOKUMENTASIKAN
PENYEBAB MASALAH HASIL UJI COBA
• RENCANAKAN PEMECAHAN • LAKUKAN ANALISA
MASALAH
DATA PRODUK
KOMITMEN
KEPEMIMPINAN PLAN DO LAYANAN
KESEHATAN
PENGORGANISASIAN
YANG
BUDAYA MUTU
BERMUTU
• ANALISA DATA

ACT
• BANDINGKAN HASIL UJI COBA
• STANDARISASI UNTUK DENGAN TARGET /TUJUAN
DIREPLIKASI JIKA UJI COBA
HASIL UJI COBA • BUAT KESIMPULAN
DITERIMA
• JIKA HASIL UJI COBA STUDY • LAKUKAN PEMANTAUAN,
PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN (AITM)
DITOLAK MAKA
KEMBALI KE PLAN • PEMBELAJARAN (LESSON
UNTUK MEMBUAT LEARN)
RENCANA PERBAIKAN
YANG BARU
OUTPUT

INPUT PROSES
dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
 DETEKSI DINI RESIKO TINGGI BUMIL
(TARGET TDK TERCAPAI)
WHY

K-1 MURNI TDK TERCAPAI PROXIMAL CAUSE

K-1 AKSES
WHY
WHY WHY
WHY
WHY INTERMEDIATE CAUSE WHY
WHY WHY

PENJARINGAN BUMIL ROOT CAUSE SYSTEM MONITORING

RENDAH LEMAH
dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
 Fish Bone / Analisis Tulang Ikan

MAN MATERIAL METHODE

DDRT BUMIL
TDK
TERCAPAI

MEASUREMENT ENVIRONMENT

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

 SUMMARY
MANAGEMEN PUSKESMAS MENJADI ELEMEN
PENTING

MANAGEMEN DIPERLUKAN UNTUK MENGHASILKAN

KINERJA YG EFEKTIF DAN EFISIEN (PKP)

DIPERLUKAN PULA PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KINERJA PUSKESMAS UNTUK

MENJAMIN PELAYANAN YG BERMUTU DAN PERBAIKAN MUTU

INM
INDIKATOR SKP
IMPP

IMPLEMENTASI TATA KELOLA MUTU PDSA

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes

dr.Ag. Nugroho Pudji L,.M.Kes
THANK YOU!