PEMERIKSAAN FISIK

KEPALA DAN LEHER

LOGO
 LOGO
PEMERIKSAAN KEPALA DAN WAJAH

 INSPEKSI DAN PALPASI

 BENTUK KEPALA, NODUL, MASSA DI KEPALA
 BAYI: DEFORMITAS TENGKORAK, HIDROSEFALUS,
 AKROMEGALI (PEMBESARAN TL RAHANG DAN
WAJAH)
 TULANG TENGKORAK : KONTOUR, UKURAN
 RAMBUT : DISTRIBUSI, TEKSTUR, KUANTITAS
 KULIT KEPALA : LESI TERMASUK HEMATOM
 WAJAH : KESIMETRISAN ,EKSPRESI
 KULIT : WARNA KULIT (PUCAT,CIANOSIS ) ;
PIGMENTASI, RAMBUT DAN DISTRIBUSI, LESI

 LOGO
PEMERIKSAAN MATA

 AMATI STRUKTUR LUAR :

 PALPEBRA : KEPATENAN, EDEMA
 BOLA MATA : KEDUDUKAN DAN POSISI, EXOFTALMUS,
STRABISMUS
 SKLERA DAN CONJUNGTIVA ( WARNA DAN KEJERNIHAN )
 KELOPAK MATA : PERADANGAN, PTOSIS, EKTROPION,
INTROPION
 ALIS MATA : LESI, SIMETRIS
 APARATUS LAKRIMALIS: KELENJAR TJD EDEMA,
KEMERAHAN
 KORNEA: ARKUS SENILIS
 LOGO
PEMERIKSAAN MATA

 TANDA-TANDA PERADANGAN PADA SEMUA STRUKTUR:

KEMERAHAN, DISCHARGE ( SEKRET ), SEKRESI
BERLEBIHAN
 MASALAH PADA MATA:
 HIPERMETROPI
 MIOPI
 PRESBIOPI
 ASTIGMATISME
 RETINOPATI
 STRABISMUS
 KATARAK
 GLAUKOMA
 DEGENERASI MAKULAR
 LOGO
PEMERIKSAAN MATA

 TEST KETAJAMAN PENGLIHATAN

 TEST LAPANGAN PANDANG
 TEST GERAKAN BOLA MATA
 TEST PUPIL
 REAKSI TERHADAP CAHAYA
 DAYA AKOMODASI
 TEST REFLEK KORNEA
 STRUKTUR INTERNAL : OFTALMOSKOPE

Disampaikan di KMB
 LOGO
PEMERIKSAAN TELINGA

 AMATI STRUKTUR LUAR

KEPATENAN BAGIAN-BAGIAN TELINGA LUAR
TERMASUK KANALIS EKSTERNA DENGAN
BANTUAN OTOSKOP DAN PEN LIGHT ( AMATI
WARNA DAN SEKRET )
 PALPASI KONDISI TULANG MASTOIDEUS
 LALUKAN TEST PENDENGARAN KONVENSIONAL
(TEST BERBISIK )
 BILA PERLU LAKUKAN TEST PENDENGARAN
DENGAN BANTUAN SUMBER BUNYI (GARPU TALA ):
TEST RINNE DAN WEBER
 LOGO
PEMERIKSAAN HIDUNG

 AMATI STRUKTUR LUAR

 LAKUKAN TEST KEPATENAN
 LAKUKAN PENGAMATAN STRUKTUR DALAM
DENGAN BANTUAN SPEKULUM HIDUNG:CATAT
WARNA, DISCHARGE, KONDISI CONCHA, SEPTUM.
 LAKUKAN TEST PENCIUMAN DENGAN SUMBER
BAU-BAUAN YANG DIKENALI PASIEN
 PERIKSA KONDISI SINUS PARANASALI
TANDA PERADANGAN DAN TEST TRANSILUMINASI
 LOGO
PEMERIKSAAN MULUT
Inspeksi mulut dimulai dari struktur luar
yaitu bibir, gunakan pen light dan sudip
lidah untuk memudahkan inspeksi
amati, warna ,kelembaban; lesi/cheilosis
 LOGO
PEMERIKSAAN BIBIR

Inspeksi untuk kekeringan / pecah-

pecah
pada dehidrasi / malnutirsi dan
avitaminosis
Warna pucat/ cianosis
pucat pd anemis , merah pd peradangan,
cianosis pd kekurangan oksigen ,
keracunan
 LOGO
PEMX GIGI DAN SELAPUT LENDIR

Warna , kelembaban, lesi pd selaput lendir

merah bercak “dadih putih” pd gusi
(inflamasi).
Karies
Posisi gigi palsu demi kenyamanan .
Gigi palsu tdk pas mengganggu proses
mengunyah
 LOGO
Pemeriksaan Pharing
 Warna dan eksudat
merah dan keluar lendir / eksudat pd
inflamasi
 Tekan dgn sudip , bilang ‘am’ , sentuh bag
belakang palatum (soft palatum) utk
mendapatkan reflek gag.
Asimetris uvula menggangu proses menelan.
Reflek gag kurang , menganggu proses
menelan, potensi aspirasi
 LOGO
Pemeriksaan Lidah
Warna , lapisan, lesi, pergerakan
lidah licin pada malnutrisi ,
bintik putih mgkn lesi menjadi Maligna
Tes pengecapan
taburkan rasa-rasa pada area
pengecapan rasa : asin, manis, pahit
 LOGO
Pemeriksaan Leher
Bentuk , posisi (kesimetrisan) , skar, dan
lesi
Palpasi posisi trakhea
Palpasi kelenjar tiroid , (saat istirahat
dan menelan air)
Palpasi kelenjar getah bening
Kaji rentang gerak leher
 LOGO

Posisi Trakhea dapat berubah akibat

trauma dada ( Pneumo/hematothorax );
Tumor mediastinum ;keganasan tiroid
 LOGO
Pemeriksaan Kekuatan Otot

Pasien menarik bahu keatas dan memutar

leher kekiri dan kekanan melawan tahanan
tangan .
Kekuatan otot leher berkurang pd
parese otot pernapasan (sterno
kleidomastoideus, trapezius)
 LOGO
Pemeriksaan Rentang Gerak

Pasien menggerakkan kepala fleksi

dan ekstensi ; rotasi
Rentang gerak yang berkurang
menggangu aktifitas sehari- hari
 LOGO
Pemeriksaan Pembuluh Darah Leher
 Arteri karotis , pemeriksaan rate , kekuatan
dan keteraturan. Gunakan stetoskop
 Vena Jugularis, distensi dan tekanan .
tidurkan pasien dgn kepala tinggi 30-45o.
Pulsasi vena pd ttk ttinggi ,Ukur dengan dua
penggaris titik pertemuan sudut sternal
dengan titik pulsasi tertinggi.
Catat : 5 +…..cmH2o
 LOGO
SEKIAN