DIET PADA PENDERITA

HIPOTIROID
 Pengertian
• Hipotiroidisme adalah suatu keadaan dimana
kelenjar tiroid kurang aktif dan menghasilkan
terlalu sedikit hormon tiroid.
• Hipotiroid yang sangat berat disebut
miksedema. Hipotiroidism terjadi akibat
penurunan kadar hormon tiroid dalam darah.
Kelainan ini disebut miksedema
 Etiologi
Hipotiroidisme dapat terjadi akibat malfungsi
kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus.
Apabila disebabkan oleh malfungsi kelenjar
tiroid, maka kadar HT yang rendah akan
disertai oleh peningkatan kadar TSH dan TRH
karena tidak adanya umpan balik negatif oleh
HT pada hipofisis anterior dan hipotalamus.
• Apabila hipotiroidisme terjadi akibat
malfungsi hipofisis, maka kadar HT yang
rendah disebabkan oleh rendahnya kadar TSH.
TRH dari hipotalamus tinggi karena. tidak
adanya umpan balik negatif baik dari TSH
maupun HT. Hipotiroidisme yang disebabkan
oleh malfungsi hipotalamus akan
menyebabkan rendahnya kadar HT, TSH, dan
TRH.
 Gambaran Klinis
• Kelambanan, perlambatan daya pikir, dan
gerakan yang canggung lambat
• Penurunan frekuensi denyut jantung,
pembesaran jantung (jantung miksedema),
dan penurunan curah jantung
• Pembengkakkan dan edema kulit, terutama di
bawah mata dan di pergelangan kaki
• Penurunan kecepatan metabolisme,
penurunan kebutuhan kalori, penurunan
nafsu makan dan penyerapan zat gizi dari
saluran cema\
• Konstipasi
• Perubahan-perubahan dalam fungsi
reproduksi
• Kulit kering dan bersisik serta rambut kepala
dan tubuh yang tipis dan rapuh
 Diagnosa
Pemeriksaan darah yang mengukur kadar HT
(T3 dan T4), TSH, dan TRH akan dapat
mendiagnosis kondisi dan lokalisasi masalah di
tingkat susunan saraf pusat atau kelenjar
tiroid. Pemeriksaan laboratorium untuk
mengetahui fungsi tiroid biasanya
menunjukkan kadar T4 yang rendah dan kadar
TSH yang tinggi
Pemeriksaan fisik menunjukkan tertundanya
pengenduran otot selama pemeriksaan refleks.
Penderita tampak pucat, kulitnya kuning,
pinggiran alis matanya rontok, rambut tipis dan
rapuh, ekspresi wajahnya kasar, kuku rapuh,
lengan dan tungkainya membengkak serta fungsi
mentalnya berkurang. Tanda-tanda vital
menunjukkan perlambatan denyut jantung,
tekanan darah rendah dan suhu tubuh rendah.
Pemeriksaan rontgen dada bisa menunjukkan
adanya pembesaran jantung.
• Koma miksedema adalah situasi yang
mengancam nyawa yang ditandai oleh
eksaserbasi (perburukan) semua gejala
hipotiroidisme termasuk hipotermi tanpa
menggigil, hipotensi, hipoglikemia, hipoventilasi,
dan penurunan kesadaran hingga koma.
Kematian dapat terjadi apabila tidak diberikan HT
dan stabilisasi semua gejala. Dalam keadaan
darurat (misalnya koma miksedem), hormon
tiroid bisa diberikan secara intravena.
• Hipotiroidisme diobati dengan menggantikan
kekurangan hormon tiroid, yaitu dengan
memberikan sediaan per-oral (lewat mulut).
Yang banyak disukai adalah hormon tiroid
buatan T4. Bentuk yanglain adalah tiroid yang
dikeringkan (diperoleh dari kelenjar tiroid
hewan).
• Pengobatan pada penderita usia lanjut
dimulai dengan hormon tiroid dosis rendah,
karena dosis yang terlalu tinggi bisa
menyebabkan efek samping yang serius.
Dosisnya diturunkan secara bertahap sampai
kadar TSH kembali normal. Obat ini biasanya
terus diminum sepanjang hidup penderita.
• Pengobatan selalu mencakup pemberian
tiroksin sintetik sebagai pengganti hormon
tiroid. Apabila penyebab hipotiroidism
berkaitan dengan tumor susunan saraf pusat,
maka dapat diberikan kemoterapi, radiasi,
atau pembedahan.
 DIET PENDERITA HIPOTIROID
• Energi ( sesuai dengan umur, TB, BB, aktifitas)
• Protein cukup
• Lemak cukup
• Apabila terjadi Hipoglikemia berikan KH
sederhana untuk mencegah terjadinya koma.
• Apabila terjadi Hipoterima jangan birikan
makanan yang dingin, berikan makanan
dengan suhu hangat.
• 1. Ikan
 Hipotiroid dapat meningkatkan kolesterol jahat yang
bisa berlanjut pada kemungkinan penyakit jantung.
• Mengonsumsi ikan yang mengandung asam lemak
omega-3 dapat membangun kekebalan tubuh dan
mengurangi risiko penyakit jantung. Ikan juga
mengandung selenium yang membantu
mengaktifkan hormon tiroid.
 
• 2. Biji-bijian utuh
 Konstipasi adalah salah satu efek dari
hipotiroid sehingga Anda butuh banyak
asupan serat. Biji-bijian utuh, sereal, dan pasta
merupakan pilihan yang baik
• 3. Buah dan sayur
 Buah dan sayur mengandung banyak
antioksidan yang membantu membangun
kekebalan tubuh. mengonsumsi apel, pepaya,
semangka, dan nanas. Sementara buah pisang
harus dihindari.
 
• 4. Produk susu
 
Susu mengandung nutrisi penting seperti
vitamin D, kalsium, yodium, dan protein.
Menurut sebuah penelitian dalam jurnal
thyroid edisi agustus 2011, ada hubungan
antara defisiensi vitamin D dan penyakit
Hashimoto, efek paling umum dari hipotiroid
• 5. Kedelai
 
Banyak orang memilih susu kedelai karena
rendah lemak. Namun, pada penderita
hipotiroid, segala sesuatu yang berasal dari
kedelai dapat menghambat aktivitas hormon
tiroid. Oleh karena itu, sangat tidak
disarankan untuk mengonsumsi kedelai setiap
hari.
• 6. Kembang kol, kubis, kale, brokoli
 Sayuran seperti brokoli mengandung
gaitrogens yang dapat mengganggu fungsi
normal kelenjar tiroid. Namun, memasak atau
mengukusnya dapat menonaktifkan goitrogen
pada sayuran tersebut. Beberapa buah yang
mengandung goitrogen seperti ubi jalar,
singkong, dan stroberi juga sebaiknya dihindari.
• 7. Gluten
 Penderita hipotiroid bisa sensitif terhadap
gluten sehingga harus membatasi asupan
makanan seperti gandum, barley, dan oat.
• 8. Kacang
 Kacang pinus dan kacang tanah juga
mengandung goitrogen yang harus dibatasi
konsumsinya. Jika pasien hipotiroid mencari
diet untuk menurunkan berat badan, para ahli
menyarankan untuk mengikuti diet
hypocaloric yang sangat rendah kalori
• Karena metabolisme berjalan lambat, pasien
juga disarankan untuk tetap aktif sebisa
mungkin seperti berolahraga selama 30-45
menit sehari dan berjalan kaki sesering
mungkin