PENGKAJIAN PADA PASIEN

GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI

HEMODIALISIS

Fransiska Sri Watini, S .Kep. Ners

1
 GGK (Gagal Ginjal Kronik) atau CKD (Chronic
Kidney Disease) adalah penyakit Ginjal yang tidak
dapat pulih, ditandai dengan penurunan fungsi
ginjal progresif, mengarah pada gagal ginjal tahap
akhir.
 Gagal Ginjal Kronik

Cairan Uremia Anemia

Gangguan ke berbagai sistem

Hemodialisis
 DARAH
DARAH
High-flux 250 ml/menit

DIALISER

500ml
/menit

DIALISAT DIALISAT
FRESH SPENT
(fasilitas pilihan resirkulasi)

PROSES PEMISAHAN SOLUT DAN SOLVENT Keluar

DARI DARAH MELALUI MEMBRAN
SEMIPERMEABEL
Manajemen pada proses keperawatan

Pengkajian

Diagnosis

Intervensi

Implementasi

evaluasi
• Persiapan Pasien
• Wawancara
• Keluhan
• Identitas
• Pengukuran
• Observasi
• Persiapan Mesin
• Apakah ada keluhan-keluhan, seperti:
• Kaki terasa berat, pegal, kesemutan
• Sesak nafas, batuk tak berdahak, nyeri dada
• Sakit kepala
• Nyeri ulu hati,mual, tidak nafsu makan
• Kulit terasa gatal
• Badan terasa ringan/keseimbangan
• Apakah tidur terganggu
• Apakah masih b.a.k dan berapa jumlahnya
• Bagaimana hubungan dengan pasangan
• Berapa jumlah minum sehari
• Bagaimana pola makan dan jenis makanan.
• Bagaimana Dialisis sebelumnya.
• Bagaimana dengan pembiayaan.
Ukur TTV: TD, N, RR

Timbang BB : pencapaian DW

Pemeriksaan Fisik, mencakup:

Inspeksi, Palpasi, Auskultasi
Bunyi Paru
Derajat edema/turgor kulit
JVP
Palpasi kulit
 Gangguan ke berbagai sistem

Cardiovaskuler
Integumen
• Hipertensi
Gastrointestinal
• Hipotensi
• Kulit berwarna
• Nyeri dada dan • Anorexia
pucat
sesak
• Gatal-gatal • Nausea
• Gangguan irama
• Bekas garukan • Vomiting
jantung
• Urea Frost • Gastritis
• Edema paru
• Ekimosis • Ulcus
• Edema
ektremitas
 Gangguan ke berbagai sistem

Saraf & Otot

Sistem Lain
• Pegal Endokrin
tungkai
• Anemia • Kesemutan • Ggn seksual
• Trombositopenia • Sakit kepala • Ggn toleransi
• Osteomalasia • Miopati glukosa
• Asidosis • Fatigue • Ggn
metabolik
• Enselopati metabolisme
• Ggn elektrolit
metabolik lemak
Tingkat Kesadaran

Kepatenan Fistula

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Obat-obatan
Ketidak Seimbangan Cairan :
Hipervolemik B.D Penumpukan
Cairan Pada Ekstravaskuler
Ketidak seimbangan Elektrolit K+ : Hiperkalemia
b.d peningkatan kadar K dalam darah.
Nutrisi kurang dari kedbutuhan : anorexia,
mual muntah, pembatasan diet.
Penurunan curah jantung : Hipotensi b.d adanya proses
ultrafiltras dan difusi ( penarikan cairan yang berlebih )
Potensial terjadi cloting pada saat proses HD b.d free heparine
akibat adanya perdarahan
Gangguan termoregulasi : menggigil b.d reaksi pirogen
 Gangguan rasa nyaman : Sakit
Kepala b.d penurunan kadar ureum
berlebih
Peningkatan tekanan darah b.d peningkatan
volume cairan
Terjadi kram otot b.d penarikan cairan
Kesimpulan
 Pengetahuan,Ketrampilan serta Ketelitian sangatlah
diperlukan dalam menjalankan tugas terutama saat
memberikan pelayanan pasien selama HD

 Dituntut mempunyai rasa empati dalam

menjalankan tugas keseharian, sehingga pelayanan
dapat tercapai dengan optimal

 Tetap tersenyum dalam menjalankan tugas

keseharian senhingga pasien dapat pelayanan
sesuai dengan harapan.
Sekian dan Terimakasih