ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN MENINGITIS EC.

ENSEFHAL
SEPSIS DI RUANG PICU RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA 2016
Identitas klien :
 Identitas klien
 Nama : An. M
 TTL : Ngaglik 03/01/2016
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Agama : Islam
 Suku : Jawa
 Gol. Darah : A
 Alamat : Ngaglik, Jawa Tengah
Riwayat Kesehatan :
 Keluhan utama : penurunan kesadaran,
GCS = sopor pediatric GCS : E=2, M=4, V=Ett.
 Indikasi masuk PICU :
Penurunan kesadaran disertai kejang dan gangguan nafas serta
pemasangan Endotrakeal Tube pemasangan ventilator CPAP.
 Riwayat penyakit sebelumnya :
Riwayat penyakit yang pernah dialami : Diare, demam, klien
belum pernah kejang sebelumnya.
Riwayat kelahiran : Sectio Secarea.
Riwayat Imunisasi : Belum lengkap.
Pemeriksaan Laboratorium
N Pemeriksaa Hasil/Satuan Rujukan Analisis
O n
1 Hemoglobin 10,1 g/dl 11,1-14,1 Anemia, Risiko shok
2 Hematokrit 33% 35-43 Viskositas darah menurun
3 Trombosit 25 ribu/ul 150-450 Perdarah, koreksi tanggal 19/10=100
riu/ul
4 Limfosit 25,30% 60.00- Tanda parasit/jamur dalam sirkulasi.
66.00
5 Monosit 12,30% 0.00-6.00 Tanda virus, parasit/jamur dalam
sirkulasi darah.
6 Glukosa 16 mg/dl 50-80 Hipoglikemi , koreksi tgl 19/10=45 g/dl
darah
sewaktu
Analisa Gas Darah
Pemeriksaan Hasil/satuan Rujukan Analisis

PH 7,428 7.350-7.450 Normal

BE -2,9 mmol/l -2 +3 ↓

PCO2 32,5 mmHg 27.0-41,6 Normal

PO2 46,6 mmHg 83.0-108,0 ↓

Hematokrit 29% 37-50

HCO3 21,7 mmol/l 21.0-28,0 Normal

Total CO2 22,7 mmol/l 19.0-24.0 Normal

O2 saturasi 74,5 % 94.0-98.0 ↓

Arteri 7,0 mmol/l 0,36-0,75

Kesimpulan : Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian.

Analisa data
Masalah keperawatan
1. Bersihan Jalan nafas tidak efektif berhuungan dengan
benda asing pada jalan nafas (ETT), produksi mucus
berlebihan (00031).
2. Ketidakefektifan perfusi jaringan otak erhuungan
dengan anemia sel sabit, penyakit neurologis (00201)
3. Risiko shok berulang (00205)
4. Hipertermi berhubungan dengan sepsis (00007)
5. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan
ketidakseimbangan ventilasi-perfusi (00030).
Rencana Keperawatan
Catatan perkembangan
 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
UNIVERSITAS
NGUDI WALUYO UNGARAN

TERIMA KASIH

NGARAN 2016 ‖ PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS UNIVERSITAS NGUDI WALU