Anda di halaman 1dari 10

Vaskular

• Perempuan , Umur 61 Th, Pekerjaan petani


• Datang ke UGD dengan luka pada jari kedua dan telapak kaki kiri yang
tidak sembuh sejak 2 minggu yang lalu

• Anamnesis?
Anamnesis

luka pada jari kedua dan telapak kaki kiri yang tidak sembuh
sejak 2 minggu yang lalu
Awalnya luka kecil pada jari kedua, semakin lama luka melebar,
bernanah, basah dan kehitaman pada luka, disertai bau busuk
yang menyengat
Riwayat Trauma (-), Riwayat pemakaian obat (-)
Gangguan Jantung (-), Hipertensi (-), DM (+) tidak terkontrol,
Stroke (-),
Pemeriksaan Fisik??
Status Present :
• Tensi 130/90 , N : 80 x/menit R : 20 x/menit , T 37 C

Status Generalis : dalam batas normal

Status Vaskuler :
• Inspeksi : Tampak jaringan nekrotik pada digiti 2, ulkus pada plantar pedis disertai pus
• Palpasi : Nyeri (+) , Teraba hangat
• Arteri Femoralis ++/++
• Arteri poplitea ++/++
• Tibpost +/+
• Dorped +/+
• ABI kanan 0,9/ kiri 0,9
• CRT<2dtk

ROM : bebas
Saturasi jari kiri : 90/tde/91/91/94
Rencana pemeriksaan selanjutnya??
• Diagnosis?
• Rencana penatalaksanaan?
Diagnosis:
• Diabetic Foot Ulcer S Pedis Score 10

Rencana Tindakan:
• Heparinisasi
• Debridement Necrotomy
• Amputasi digiti II

Anda mungkin juga menyukai