Wowokwwk

Case Report Session
STROKE HEMORAGIK
Disusun oleh :
dr. Adelya Dwi Asyifah
Pembimbing/dpjp : dr. Alfindra Tamin, Sp.S, M. Si.

Med.
The Power of PowerPoint - thepopp.com
BAB I
PENDAHULUAN

Stroke (WHO) : suatu tanda klinis yang berkembang secara cepat akibat gangguan otak fokal (atau global)
dan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih dan dapat menyebabkan kematian tanpa adanya
penyebab lain yang jelas selain vascular.
Data AHA/ASA (2009) : angka kematian stroke

hemoragik mencapai 49,2% dan stroke iskemik (25,9%).
Sebanyak 80% kasus stroke hemoragik spontan dimana

kerusakan diakibatkan pecahnya pembuluh darah

BAB II
LAPORAN KASUS

Identitas Pasien
Nama Pekerjaan
Ny. K IRT
Umur Alamat
47 Tahun
Jaya Sekernan
Jenis Kelamin
Masuk Rumah Sakit
Perempuan
02 Agustus 2022 (21.00 WIB)

Kronologis
Keluhan Utama : Kelemahan anggota gerak kanan sejak ± 2 hari SMRS
Pasien datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan yang dirasakan memberat sejak ± 2 hari SMRS.
Keluhan telah dirasakan pasien sejak ± 1 minggu sebelumnya. Namun pasien masih dapat beraktivitas seperti biasa
sehingga pasien tidak berobat. Keluhan dirasakan memberat ± 2 hari SMRS pukul 08.00 pagi saat sedang beraktivitas.
Pasien merasa anggota gerak kanan lemah. Tangan kanan tidak dapat digerakkan sama sekali, dan kaki kanan terasa
berat. Pasien tidak dapat berjalan sendiri, sehingga harus dibantu oleh anggota keluarga. Pasien juga merasa bicaranya
pelo, sulit menelan dan wajah sisi kanan sulit untuk digerakkan. Pasien kemudian dibawa ke RS Sengeti dan dirujuk ke
poli saraf RS DKT untuk penanganan lebih lanjut.
Menurut pengakuan pasien, ia juga sering merasa nyeri kepala kiri hilang timbul namun masih dapat beraktivitas seperti
biasa. Pasien lupa sejak kapan mulai sering nyeri kepala.
Muntah (-), kejang (-), demam (-), riwayat terjatuh/terbentuk dikepala (-)

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat Sosial Ekonomi
 Riwayat keluhan serupa tidak • Riwayat penyakit yang sama (-) • Pasien merupakan seorang IRT
ada • Riwayat penyakit hipertensi (-) • Pasien sudah menikah
 Riwayat hipertensi (+) sejak ± 1 • Riwayat penyakit diabetes
tahun yang lalu, tidak terkontrol, mellitus (-)
• Riwayat penyakit jantung (-)
tidak rutin minum obat,
keluarga pasien lupa nama obat
hipertensi yang dikonsumsi
pasien sebelumnya
 Riwayat DM disangkal
 Riwayat Penyakit Jantung
disangkal
 Riwayat trauma disangkal
 Riwayat kolesterol tinggi
disangkal

Keadaan Umum dan Tanda Vital
Kesadaran : composmentis
GCS : (E 4 M6 V5)
Suhu Nadi TD RR
36,5 C 80x/menit 137/85 mmHg 20x/menit

PEMERIKSAAN FISIK
Leher Kepala
Normocephal
Pembesaran KGB (-), Pembesaran
tiroid (-),
Mata
Paru CA (-/-), SI (-/-), RC (+/+), Pupil bulat,
Inspeksi : Gerakan dinding dada simetris isokor,  ± 3 mm
Palpasi : Massa (-), nyeri tekan (-),
fremitus taktil sama kanan dan kiri
Perkusi : Fremitus vokal sama kiri dan
kanan, Sonor (+/+) Mulut
Auskultasi : Vesikuler(+/+), Rhonki(-), Bibir sianosis (-), mukosa
Wheezing (-) kering (-)
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
•Palpasi :Iktus kordis teraba di ICS V linea
midclavicula sinistra
Perkusi :
• Atas : ICS II linea parasternalis sinistra
• Kanan : ICS IV linea parasternalis destra
• Kiri : ICS V linea midclavicula sinistra
Auskultasi : BJ I/II reguler, gallop (-), murmur (-)

PEMERIKSAAN FISIK
Abdomen Ekstremitas superior

Inspeksi : Cembung, distensi (-), massa (-) Akral hangat, edema (-), CRT <2
Palpasi : Soepel, nyeri tekan epigastrium (-), detik,
hepar dan lien tidak teraba
Perkusi : Timpani (+)
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Ekstremitas inferior
Akral hangat edema (-), CRT<2
detik

Tanda Rangsang Meningeal
Kaku kuduk :-
Brudzinsky 1 : -
Brudzinsky 2 :-
Brudzinsky 3 : -|-
Brudzinsky 4 : -|-
Laseque : -/-
Kernig : -/-

Nervus Kranialis Kanan Kiri
N I (Olfaktorius)
Subjektif Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Objektif (dengan bahan) Tidak dilakukan Tidak dilakukan
N II (Optikus)
Tajam penglihatan Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Lapangan pandang Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Melihat warna Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Funduskopi Tidak dilakukan Tidak dilakukan

N III (Okulomotorius)
Ptosis Tidak ada Tidak ada
Pergerakan bola mata normal normal
Nistagmus Tidak ada Tidak ada

Ekso/endotalmus Tidak ada Tidak ada
Pupil :
bentuk Bulat, isokor,  3 mm Bulat, isokor,  3 mm
reflex cahaya + +
reflex konvergensi normal normal

N IV (Trochlearis)
Pergerakan bola mata ke normal normal
bawah-dalam
Diplopia Tidak ada Tidak ada

N V (Trigeminus)
Motorik
normal normal
Otot Masseter
normal normal
Otot Temporal
normal normal
Otot Pterygoideus
Sensorik
Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Oftalmikus
Maksila
Mandibula
N VI (Abdusen)
Pergerakan bola mata normal normal
(lateral)
Diplopia Tidak ada Tidak ada
N VII (Fasialis)
Mengerutkan dahi simetris simetris
Menutup mata Normal Normal
Memperlihatkan gigi tertinggal normal
Senyum tertinggal normal
Sensasi lidah 2/3 depan Tidak dilakukan Tidak dilakukan

N VIII (Vestibularis)
Suara berbisik Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Detik arloji Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Rinne test Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Weber test Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Swabach test Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Nistagmus Tidak ada Tidak ada
N IX (Glossofaringeus)
Sensasi lidah 1/3 blkg Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Refleks muntah Tidak dilakukan Tidak dilakukan

N X (Vagus)
Arkus faring Tidak dilakukan
Berbicara Tidak dilakukan
Menelan Sulit menelan
Refleks muntah Tidak dilakukan
N XI (Assesorius)
Menoleh ke kanan Tidak dilakukan
Menoleh ke kiri Tidak dilakukan
Mengangkat bahu Tidak dilakukan
N XII (Hipoglosus)
Kedudukan lidah dijulurkan Deviasi ke kanan
Atropi papil Tidak dilakukan

Disartria +
Anggota Gerak Atas
Motorik
Pergerakan terbatas normal
Kekuatan 3/5 5/5
Sensibilitas
Raba normal normal
Nyeri normal normal
Thermi Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Reflek
Biseps + +
Triseps + +
Hoffman-Tromner - -

Anggota Gerak Bawah
Motorik Gerakan Abnormal
Hasil Pemeriksaan
Pergerakan terbatas normal
Tremor -
Kekuatan 3/5 5/5
Athetosis -
Sensibilitas
Raba normal normal Miokloni -
Nyeri normal Sulit dinilai Khorea -

Thermi Tidak normal
Rigiditas -
dilakukan
Reflek
Patella ++ + MENINGEAL SIGN
Achilles + +
Kaku kuduk :-
Babinsky - -
Brudzinsky 1 :-
Chaddock - - Brudzinsky 2 :-
Schaefer - - Brudzinsky 3 : -|-
Rossolimo - - Brudzinsky 4 : -|-
Oppenheim - - Laseque : -/-
Kernig : -/-
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
02 AGUSTUS 2022
Nilai normal Hasil
WBC 3,7-10,1 103/mm3 8,2
RBC 4,06-5,58 106/mm3 4,42
HGB 12,9-15,9 g/dL 13,1
HCT 37,7-53,7 %) 39,3
PLT 155-366 103/mm3 193

GDS < 200 mg/dl 97

CT SCAN KEPALA NON KONTRAS (03
AGUSTUS 2022)
Hasil :
• Tampak lesi hiperdens pada lobus
parietotemporal kiri disertai edema serebri
• Differensiasi substansia alba dan grisea tampak
normal
• Sulkus kortikalis dan fissura sylvii regio lesi
menyempit
• Ventrikel kiri-kanan, III dan IV tampak normal
• Cisterna tampak normal
• Tak tampak midline shifting
• Batang otak dan cerebellum baik
Kesan :
ICH Parietotemporal kiri

Diagnosis
Diagnosis klinis
Hemiparese dextra + paralisis N. VII dan XII tipe sentral dextra e.c Stroke Hemoragik
Diagnosis topis
Hemisfer cerebri sinistra
Diagnosa Etiologi
vaskular
Diagnosis sekunder
Hipertensi tak terkontrol
Diagnosis banding
SNH, AVM, SOL

Algoritma gadjah mada
Penurunan Nyeri kepala Babinski Jenis stroke
kesadaran
+ + + Perdarahan
+ - - Perdarahan
- + - perdarahan
- - + Iskemik
- - - Iskemik
The Power of PowerPoint - thepopp.com 23

TATALAKSANA
Non Farmakologi Farmakologi

• Pemantuan kesadaran, Tanda vital dan • O2 NC 2-4 LPM
• IVFD RL 20 tpm
gejala defisit neurologis
• Bedrest • Manitol infus 4 x 125 cc
• Menjaga tekanan intrakranial • Inj. Citicoline IV 4 x 500 mg
• Edukasi keluarga • Inj. Mecobalamin IV 2 x 1 amp
• Kebutuhan nutrisi : 1375kkal/hari. • Inj. As. Tranexamat IV3 x 250 mg
• Inj. Fenitoin IV 2 x 100 mg pelan
• PO Aspilet tab 1 x 80 mg (hari pertama)

Prognosis
Quo ad vitam : dubia ad bonam

Quo ad fungsionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad malam

FOLLOW UP PASIEN
02/08/22 • Lemah anggota - KU: Tampak sakit Hemiparese dextra  Elevasi kepala 30 derajat
gerak kanan sedang + paralisis N. VII  IVFD RL 20 tpm
• Bicara pelo - Kesadaran: Compos dan XII dextra tipe  Inj. Citicoline IV 4 x 500 mg
• Lidah deviasi ke mentis sentral e.c susp.  Inj. Mecobalamin 2 x 1 amp.
kanan - GCS : 15 (E4 V5M6) SNH  PO Aspilet tab 1 x 80 mg
• Nyeri kepala kiri - TD:137/85 mmHg
- N: 80 x/m
- RR: 20 x/m
- T: 36,5˚C
Kekuatan
3 5
3 5

FOLLOW UP PASIEN
• Bicara pelo - Kesadaran: Compos dan XII dextra tipe  Infus manitol 4 x 125 cc
berkurang mentis sentral e.c SH  Inj. Citicoline IV 4 x 500 mg
• Nyeri kepala kiri - GCS : 15 (E4 V5M6)  Inj. Mecobalamin 2 x 1 amp.
- TD:154/88 mmHg  Inj. As. Tranexamat IV 3 x 250 mg
- N: 63 x/m  Inj. Fenitoin IV 2 x 100 mg
- RR: 20 x/m  Konsul Sp.BS
- T: 36,4˚C
Kekuatan
4 5
4 5

FOLLOW UP PASIEN
• Nyeri kepala kiri - Kesadaran: Compos dan XII dextra tipe  Infus manitol 4 x 125 cc
mentis sentral e.c SH  Inj. Citicoline IV 4 x 500 mg
- GCS : 15 (E4 V5M6)  Inj. Mecobalamin 2 x 1 amp.
- T: 36,5˚C
Kekuatan
4 5
4 5

FOLLOW UP PASIEN
- T: 36,3˚C
Kekuatan
4 5
4 5

FOLLOW UP PASIEN
- T: 36,5˚C
Kekuatan
4 5
4 5

FOLLOW UP PASIEN
- RR: 20 x/m  Jawaban Sp.BS :
- T: 36,5˚C - Observasi dan terapi konservatif
Kekuatan
4 5
4 5

FOLLOW UP PASIEN
- RR: 20 x/m  Rencana pulang
- T: 36,5˚C
Kekuatan
4 5
4 5
09/08/22 • Pasien pulang

BAB III
TINJAUAN PUSTAKA

STROKE HEMORAGIK
Definisi :
Stroke hemoragik adalah stroke yang terjadi apabila lesi
vaskular intraserebrum mengalami ruptur sehingga
terjadi perdarahan ke dalam ruang subaraknoid atau
langsung ke dalam jaringan otak.

EPIDEMIOLOGI
Secara umum, angka kejadian stroke semakin

meningkat.
Berdasarkan data RISKESDAS KEMENKES RI terdapat

peningkatan prevalensi stroke dari 8,3 (tahun 2007)
menjadi 12,2 (tahun 2013) per 1000 penduduk.
Berdasarkan data Stroke registry di Indonesia, yang di mulai

sejak tahun 2012 sebagai kerjasama antara PERDOSSI
dengan Badan Penelitian dan Pengembangan KEMENKES
RI (2014) didapatkan 5411 kasus stroke akut dari 18 RS
dengan angka kejadian stroke hemoragik sebesar 33%.

FAKTOR RISIKO
TIDAK DAPAT
DIMODIFIKASI DAPAT DIMODIFIKASI
•Umur •Hipertensi
•Jenis Kelamin •Diabetes Melitus

•Merokok
•Keturunan
•Alkohol
•Penyakit Jantung
•dll
The Power of PowerPoint

The- Power
thepopp.com
of PowerPoint | thepopp.com 36
Terjadinya proses hialinisasi Pembuluh darah serebral tidak lagi
pada dinding pembuluh darah, bisa menyesuaikan diri dengan
Kerusakan dinding fluktuasi tekanan darah sistemik,
pembuluh darah kecil di sehingga pembuluh darah akan
kehilangan elastisitasnya kenaikan tekanan darah secara
otak akibat hipertensi mendadak akan dapat
menyebabkan pecahnya pembuluh
darah.
Darah yang keluar akan

PATOFISIOLOGI terakumulasi dan membentuk
bekuan darah (hematom) di
parenkim otak.
Volume hematom tersebut akan

Hal ini akan memperburuk kondisi klinis pasien, yang umumnya
bertambah, sehingga memberikan
berlangsung dalam 24-48 jam onset, akibat perdarahan yang terus
efek desak ruang, menekan
berlangsung dengan edema disekitarnya, serta efek desak ruang
parenkim otak, serta menyebabkan
hematom yang mengganggu metabolisme dan aliran darah.
peningkatan TIK.
Beberapa gejala klinis stroke hemoragik antara lain nyeri kepala,
Gejala penurunan kesadaran, muntah, kejang, kaku kuduk, serta gejala lain
dan seperti aritmia jantung dan edem paru.
Tanda Klinis

DIAGNOSIS
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hal yang perlu ditanyakan meliputi identitas, kronologis terjadinya
Anamnesis keluhan, faktor risiko pada pasien maupun keluarga dan kondisi sosial
ekonomi pasien.

• Pemeriksaan fisik dimulai dengan keadaan umum, kesadaran, tanda
vital dan status generalis.
• Pemeriksaan neurologis awal adakah penilaian tingkat kesadaran
dengan skala koma Glasgow (GCS), yang selanjutnya dipantau
Pemeriksaan secara berkala.
Fisik • Kemudian diikuti pemeriksaan tanda rangsang meningeal,
pemeriksaan nervus kranialis, pemeriksaan motorik dibandingkan
kanan dan kiri, serta atas dan bawah guna menentukan luas dan
lokasi lesi. Selanjutnya pemeriksaan sensorik serta melakukan
pemeriksaan reflek fisiologis dan reflek patologis.

• Laboratorium
Pemeriksaan • CT scan kepala non kontras
Penunjang • MRI
• EKG

1. Stabilisasi jalan napas dan pernapasan
- Pemberian O2, bila saturasi <95%
- Pemasangan pipa endotrakeal
- Pemasangan NGT
2. Stabilisasi hemodinamik
- Pemberian IV kristaloid atau koloid
- Optimalisasi TD
Tatalaksana - Pemasangan CVC
(Terapi umum) 3. Tatalaksana peningkatan TIK
4. Pengendalian suhu tubuh
5. Tatalaksana cairan
6. Nutrisi ( Kebutuhan kalori : 20-25kkal/hari)
7. Pencegahan dan penanganan komplikasi
8. Penatalaksanaan medik lain
9. Pengendalian kejang

1. Elevasi kepala 30 derajat
2. Hindari posisi yang menekan vena jugularis
3. Hindari pemberian glukosa dan cairan hipotonik
4. Osmoterapi atas indikasi
Penatalaksanaan  Manitol 0,25-0,50 gr/kgBB, selama > 20 menit setiap 4-6 jam dg
pada peningkatan TIK target osmolalitas ≤ 310 mOsrn/L. Agen osmoterapi lain yang dapat
digunakan yaitu NaCl 3%. Kalau perlu berikan furosemide dg dosis
inisial 1 mg/KgBB IV.
5. Intubasi untuk menjaga normoventilasi (pCO2 35 - 40 mmHg).

1. Koreksi koagulapati
2. Penurunan tekanan darah yang dilakukan secara hati hati
Tatalaksana 3. Penatalaksanaan bedah
(Terapi khusus) 4. Pencegahan perdarahan intraserebral berulang
5. Rehabilitasi medik

PERDARAHAN INTRASEREBRAL
Definisi Etiologi
Stroke perdarahan intraserebral Penyebab utama stroke ICH dapat

adalah ekstravasasi darah yang dikelompokkan dalam tiga
berlangsung spontan dan kategori, yaitu :
Epidemiologi 1. Faktor anatomic pembuluh
mendadak ke dalam parenkim otak
yang bukan disebabkan oleh darah otak
Angka kejadian berkisar antara 12- 2. Faktor hemodinamik
trauma (non traumatis). 15 per 100.000 penduduk per 3. Faktor hemostatic
tahun dan lebih sering di jumpai
pada laki-laki, usia tua dan orang
Asia Afrika.

Hipertensi kronis
Mekanisme ICH yang Kenaikan tekanan darah secara
menyebabkan pembuluh darah
sering terjadi adalah faktor mendadak ini dapat menginduksi
arteriol yang berdiameter 100-
hemodinamik yang berupa pecahnya pembuluh darah.
400 mikrometer mengalami
peningkatan TD
perubahan yang patologik.
PATOFISIOLOGI Perdarahan
Perdarahan dapat berlanjut dan jika volume

perdarahan besar sehingga akan
Perdarahan yang luas ini menyebabkan destruksi jaringan
menyebabkan kerusakan pada struktur
otak, peningkatan tekanan intracranial (TIK), penurunan
anatomi otak justru menyebabkan gejala
perfusi ke otak, gangguan drainase otak
klinis.

• Perdarahan intraserebral berlaku secara mendadak. Setengah
daripada jumlah penderita mengeluh serangan dimulai dengan nyeri
kepala yang berat dan sering sewaktu melakukan aktivitas.
• Gejala stroke ICH meliputi kelemahan atau kelumpuhan setengah
Tanda badan, kesemutan, hilang sensasi atau mati rasa setengah badan.
dan Selian itu, sesetengah orang juga mengalami sulit berbicara atau
Gejala Klinis bicara pelo, mulutnya merot ke samping, merasa bingung, masalah
penglihatan, mual, muntah, kejang dan kehilangan kesadaran secara
umum.

Keadaan umum dan tanda vital, meliputi :
• Penurunan kesadaran
• Gangguan bicara dan memahami (Dysarthria dan afasia)
• Tekanan darah meningkat
Pemeriksaan
Fisik Pemeriksaan neurologi, meliputi :
• Gangguan N.VII dan N.XII sentral
• Kelemahan atau kelumpuhan pada salah satu sisi tubuh
• Hemihiperestesi
• Reflex fisiologis pada sisi lumpuh meningkat

Pemeriksaan Radiologi :
• CT scan kepala
• MRI kepala
• MR Angiografi serebral
• Xray thorax
Pemeriksaan
Penunjang Pemeriksaan Laboratorium :
• Pemeriksaan gula darah
• Pemeriksaan darah lengkap
• Pemeriksaan faktor pembekuan darah (bila ada indikasi)

Terapi pada stroke pendarahan intraserebral merangkumi :
1. Evaluasi cepat dan diagnosis
2. Terapi umum (suportif)
• Stabilisai jalan napas dan pernapasan
• Stabilisasi hemodinamik/sirkulasi
• Pemeriksaan awal fisik umum
• Pengendalian peninggian TIK
Tatalaksana • Pengendalian kejang
• Pengendalian suhu tubuh

Penatalaksanaan Stroke Pendarahan Intraserebral
Tindakan bedah pada ICH :
Keputusan mengenai apakah dioperasi dan kapan dioperasi masih tetap
kontroversial.

BAB IV
ANALISA KASUS

Ny. K 47 tahun datang dengan keluhan kelemahan
anggota gerak kanan yang dirasakan memberat sejak ± Keluhan yang dialami pasien dapat menuntun proses
2 hari SMRS. Keluhan telah dirasakan pasien sejak ± 1 penegakan diagnosis. Berdasarkan anamnesis
minggu sebelumnya. Namun pasien masih dapat didapatkan :
• Terdapat tanda peningkatan TIK berupa nyeri
beraktivitas seperti biasa sehingga pasien tidak berobat.
Keluhan dirasakan memberat ± 2 hari SMRS pukul kepala
• Dengan algortima gadjah mada didapatkan nyeri
08.00 pagi saat sedang beraktivitas. Pasien merasa
anggota gerak kanan lemah. Tangan kanan tidak dapat kepala (+)  stroke hemoragik dengan perdarahan
digerakkan sama sekali, dan kaki kanan terasa berat. intraserebral.
• Stroke hemoragik : umumnya dalam kondisi
Pasien tidak dapat berjalan sendiri, sehingga harus
dibantu oleh anggota keluarga. Pasien juga merasa sedang beraktivitas atau emosi yang tidak
bicaranya pelo, sulit menelan dan wajah sisi kanan sulit terkontrol.
• Faktor resiko yang ada pada pasien ini dapat
untuk digerakkan. Pasien kemudian dibawa ke RS
Sengeti dan dirujuk ke poli saraf RS DKT untuk meningkatkan resiko terjadinya stroke
penanganan lebih lanjut. Menurut pengakuan pasien, ia
juga sering merasa nyeri kepala kiri hilang timbul
namun masih dapat beraktivitas seperti biasa. Pasien
lupa sejak kapan mulai sering nyeri kepala. Muntah (-),
kejang (-), demam (-), riwayat terjatuh/terbentuk
dikepala (-)

Pemeriksaan fisik didapatkan :
- Kesadaran adalah composmentis, GCS
(E4V5M6), TD 137/85 mmHg
- Pemeriksaan N. Cranialis didapatkan paralisis Hal ini dikarenakan adanya persilangan di decussatio
nervus VII dan XII tipe sentralis dextra piramidalis yang menyebabkan kelemahan di sisi
- Pemeriksaan kekuatan motorik didapatkan kontralateral.
ekstremitas kanan atas dan bawah 3/5
- Terdapat peningkatan refleks patella Peningkatan refleks fisiologis dapat menunjukkan
adanya lesi di UMN.
Pemeriksaan CT SCAN Kepala Non Kontras

 Intracerebral Haemorrhage di lobus
parietotemporal sinistra

BAB V
KESIMPULAN

KESIMPULAN
Stroke merupakan gangguan fungsi saraf yang disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam
otak yang dapat timbul secara mendadak (dalam beberapa detik) atau secara cepat (dalam
beberapa jam) dengan gejala atau tanda yang sesuai dengan daerah yang terganggu.
Banyak faktor resiko yang mengakibatkan seseorang terkena stroke.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

penunjang.

Thank you
FOR YOU ATTENTION

Wowokwwk

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Wowokwwk

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Case Report Session

Pembimbing/dpjp : dr. Alfindra Tamin, Sp.S, M. Si.

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Data AHA/ASA (2009) : angka kematian stroke

Sebanyak 80% kasus stroke hemoragik spontan dimana

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Keluhan Utama : Kelemahan anggota gerak kanan sejak ± 2 hari SMRS

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

36,5 C 80x/menit 137/85 mmHg 20x/menit

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Abdomen Ekstremitas superior

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Nistagmus Tidak ada Tidak ada

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Diplopia Tidak ada Tidak ada

Menutup mata Normal Normal

Memperlihatkan gigi tertinggal normal

Senyum tertinggal normal

Sensasi lidah 2/3 depan Tidak dilakukan Tidak dilakukan

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Detik arloji Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Rinne test Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Weber test Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Swabach test Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Nistagmus Tidak ada Tidak ada

Refleks muntah Tidak dilakukan Tidak dilakukan

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Menoleh ke kiri Tidak dilakukan

Mengangkat bahu Tidak dilakukan

Atropi papil Tidak dilakukan

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Nyeri normal Sulit dinilai Khorea -

Nilai normal Hasil

WBC 3,7-10,1 103/mm3 8,2

RBC 4,06-5,58 106/mm3 4,42

HGB 12,9-15,9 g/dL 13,1

HCT 37,7-53,7 %) 39,3

PLT 155-366 103/mm3 193

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com 23

Non Farmakologi Farmakologi

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Quo ad vitam : dubia ad bonam

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

09/08/22 • Pasien pulang

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

The Power of PowerPoint - thepopp.com

Secara umum, angka kejadian stroke semakin

Berdasarkan data RISKESDAS KEMENKES RI terdapat