Penentuan

Sensitivitas dan
Spesitifitas
Here is where your presentation begins
PENILAIAN VALIDITAS
VARIABEL NOMINAL

● MENENTUKAN NILAI SENSITIFITAS

● MENENTUKAN NILAI SPESIFISITAS
● MENENTUKAN PREDIKTIF VALUE

VARIABEL NUMERIK

 MEMBANDINGKAN SUATU ALAT UKUR

DENGAN ALAT UKUR YANG BAKU
PENINGKATAN VALIDITAS
● PEMERIKSAAN TANPA
SETAHU SUBJEK

● PEMERIKSAAN TANPA
IDENTITAS SUBJEK

● KALIBRASI ALAT
(MEKANIS ATAU
ELEKTRIK)
VALIDITAS VARIABEL ABSTRAK

● VARIABEL ABSTRAK  VARIABEL SKALA

NOMINAL ATAU ORDINAL  SUBJEKTIF
CONTOH : DERAJAT NYERI, PERSEPSI, MOTIVASI,
SIKAP, KUALITAS HIDUP, DLL
VALIDITAS VARIABEL ABSTRAK

VALIDITAS MUKA
VALIDITAS ISI
VALIDITAS KRITERIUM
VALIDITAS KONSTRUK
 Patofisiologi Faktor Biologis

Silsilah keluarga dengan gangguan bipolar I

dihubungkan dengan gangguan siklotimik
karena sekitar 30% pasien dengan
gangguan siklotimik memiliki riwayat
keluarga dengan gangguan bipolar I.

Sekitar 1/3 pasien dengan gangguan

siklotimik mengalami gangguan mood yang
parah, mereka sangat sensitif terhadap
hipomania yang dipicu oleh antidepresan,
dan sekitar 60% berespon terhadap litium
menambah dukungan terhadap gagasan
bahwa gangguan siklotimik adalah bentuk
ringan gangguan bipolar II.
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences / Clinical Psychiatry. 11 th Edition. Lippincott Wiliams & Wilkins. USA: A Wolter Kluwer Company; 2014.
 Faktor Psikososial
Patofisiologi
Teori
Hipotesis Freud
Psikodinamik

Perkembangan Perkembangan
gangguan siklotimik gangguan siklotimik
terletak pada trauma terletak pada trauma
dan fiksasi selama dan fiksasi selama
tahap perkembangan tahap perkembangan
oral bayi. oral bayi.

Mekanisme pertahanan
utama hipomania adalah
penyangkalan (menghindari
masalah eksternal dan
perasaan depresi internal)
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences / Clinical Psychiatry. 11 th Edition. Lippincott Wiliams & Wilkins. USA: A Wolter Kluwer Company; 2014.
 Patofisiologi Faktor Psikososial

Pasien dengan gangguan siklotimik ditandai dengan periode depresi yang

bergantian dengan periode hipomania

Eksplorasi psikoanalitik mengungkapkan bahwa pasien tersebut

mempertahankan diri terhadap depresi dengan periode euforia atau hipomanik

Hipomania sering kali dipicu oleh kehilangan interpersonal yang mendalam

Euforia palsu yang ditimbulkan akibat kehilangan adalah cara pasien untuk
menyangkal ketergantungan pada objek tersebut dan menyangkal agresi atau
tindakan destruktif yang mungkin terkait kehilangan orang yang dicintai
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences / Clinical Psychiatry. 11 th Edition. Lippincott Wiliams & Wilkins. USA: A Wolter Kluwer Company; 2014.
 Patofisiologi
• Fenomenologi siklotimia sering tumpang tindih
dengan banyak kelainan terpisah.
• Salah satu kesamaan yang mencolok adalah
disregulasi emosional.
• Kelompok individu ini mengalami kesulitan dalam
memodulasi pengaruhnya adanya penyimpangan
neurofisiologis karena penyimpangan pada sirkuit
saraf amigdala dan fronto-limbik berkorelasi dengan
pengamatan bahwa hiper-reaktivitas dan defisit
regulasi berhubungan dengan kelainan fungsional
amigdala dan korteks orbitofrontal.

Bielecki JE, Gupta V. Cyclothymic Disorder. [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557877/
Kriteria Diagnosis (PPDGJ III)
Ciri esensial ialah ketidak-stabilan menetap dari afek (suasana
perasaan), meliputi banyak periode depresi ringan dan hipomania
ringan, di antaranya tidak ada yang cukup parah atau cukup lama
untuk memenuhi kriteria gangguan afektif bipolar (F31.-) atau
gangguan depresif berulang (F33.-)

Setiap episode alunan afektif (mood swings) tidak memenuhi

kriteria untuk kategori mana pun yang disebut dalam episode
manik (F30.-) atau episode depresif (F32.-).

Muslim, R. (2013). Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan PPDGJ III Dan DSM V. Jakarta: FK Unika Atmajaya.
 Kriteria Diagnosis (DSM V)
Selama minimal 2 tahun (minimal 1 tahun pada anak-anak dan remaja)
terdapat banyak periode dengan gejala hipomanik yang tidak memenuhi
kriteria episode hipomanik dan banyak periode dengan gejala depresi
yang tidak memenuhi kriteria episode depresi berat.

Selama periode 2 tahun di atas (1 tahun pada anak-anak dan remaja),

periode hipomanik dan depresi telah terjadi setidaknya separuh waktu
dan individu tersebut tidak pernah tanpa gejala selama lebih dari 2
bulan.

Kriteria untuk episode depresi berat, manik, atau hipomanik tidak pernah
terpenuhi.

American Psychiatric Association. (2013). The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 5 th Edition (DSM-V). United States
 Kriteria Diagnosis (DSM V)
Gejala-gejala dalam Kriteria A tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik
oleh gangguan skizoafektif, skizofrenia, gangguan skizofreniformis,
gangguan delusi, atau spektrum skizofrenia lain yang spesifik atau tidak
spesifik dan gangguan psikotik lainnya.

Gejala-gejala tersebut tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat

(misalnya penyalahgunaan obat-obatan) atau kondisi medis lain
(misalnya hipertiroidisme).

Gejala-gejala tersebut menyebabkan penderitaan atau gangguan yang

signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang fungsi
penting lainnya.

American Psychiatric Association. (2013). The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, 5 th Edition (DSM-V). United States
 Tatalaksana

Siklotimia • Mood stabilizers jangka panjang, dengan

atau tanpa antidepresan
• Pemantauan awal yang ketat
• Mungkin memerlukan perawatan tanpa
batas waktu

Ing, Alice M. (2023). Conn’s Current Therapy. United States: Elsevier

 Tatalaksana

Terapi Biologis

• Mood stabilizer dan obat antimania lini

Terapi Psikososial
pertama
• Litium, agen antimania lain: • Psikoterapi meningkatkan
karbamazepin dan valproat (Depakene) kesadaran pasien akan kondisi
dilaporkan efektif mereka dan membantu mereka
• Dosis sama dengan yang diberikan mengembangkan mekanisme
pada gangguan bipolar I penanggulangan perubahan
• Pemberian antidepresan pada pasien suasana hati.
depresi dengan gangguan siklotimik • Kepatuhan pengobatan
harus dilakukan dengan hati-hati
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences / Clinical Psychiatry. 11 th Edition. Lippincott Wiliams & Wilkins. USA: A Wolter Kluwer Company; 2014.