Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Satuan Acara Penyuluhan Kelompok Putra

    Diunggah oleh

    Amhar Syukur Rizki
    500 tayangan13 halaman
    pengobatanPERTOLONGAN PERTAMA PADA KERACUNAN MAKANAN APA ITU KERACUNAN ? Keracunan adalah masuknya sesuatu kedalam tubuh dan menyebabkan tubuh bereaksi yang tidak diinginkan. Keracunan yang berbahaya bisa berujung pada kematian bila tidak mendapatkan penanganan yang cepat dan tepat. Masuknya sesuatu yang berbahaya kedalam tubuh akan menyebabkan organ tubuh dan jaringan tubuh bisa menjadi rusak dan tidak berfungsi dalam waktu yang sangat singkat. Ada dua hal yang dapat membuat orang keracunan yaitu yang disengaja maupun yang tidak disengaja. KERACUNAN MAKANAN Keracunan makanan berasal dari makanan apapun dan dapat terjadi pada siapa saja, biasanya terjadi secara tidak disengaja. Keracunan makanan sangat mudah terjadi apabila tidak cermat dalam menyimpan ataupun memasak makanan. Untuk mengetahui penyebab keracunan makanan, maka ingat makanan apa yang telah dikonsumsi dalam 48 jam terakhir. Tapi terkadang gejala dari keracunan makanan bisa terjadi lebih cepat dari itu. Keracunan makanan bukan penyakit yang sepele karena jika dibiarkan dapat menyebabkan kematian. PENYEBAB Penyebab keracunan makanan dapat dibagi menjadi 2 kategori yaitu makanan yang terinfeksi virus, bakteri dan parasit dan makanan yang beracun meliputi jamur beracun atau kontaminasi pestisida pada buah dan sayuran. GEJALA : 1. Sakit dan kram perut 2. Mual sampai muntah 3. Diare 4. Dapat disertai demam Jika hal ini terjadi terus menerus, maka bisa menimbulkan dehidrasi yang berat. Kondisi dehidrasi berat ditandai dengan mulut kering, air liur yang lengket, pusing, kelelahan, mata cekung, denyut jantung meningkat, urine sedikit dan pekat. PERTOLONGAN PERTAMA PADA KERACUNAN MAKANAN: Jika gejalanya masih ringan, maka yang bisa dilakukan di rumah adalah : 1. Tidak memberikan makanan padat selama masih mengalami mual atau muntah, tapi berikan cairan seperti oralit atau larutan gula garam sedikit demi sedikit dan sering. Bila tidak ada oralit dapat membuat larutan gula garam dengan cara masukkan 2 sendok teh gula dan ½ sendok teh garam ke dalam segelas air matang kemudian diaduk. Ini penting dilakukan untuk mencegah dehidrasi serta mengganti ion dan mineral tubuh yang hilang saat muntah dan atau diare. 2. Hindari minuman yang beralkohol, berkafein dan minuman yang terlalu manis. 3. Obat herbal seperti teh dengan jeruk nipis dan jahe dapat digunakan untuk meredakan gejala mual atau diare. 4. Air kelapa dapat diberikan karena memiliki efek menetralisir racun 5. Susu bisa diberikan dengan aman pada orang yang mengalami keracunan, tapi sebaiknya tidak diberikan pada orang yang memang diketahui memiliki intoleransi laktosa. 6. Setelah mual dan muntah sudah mereda mulai berikan makanan secara perlahan. Pilih makanan yang lebih mudah dicerna (misalnya nasi, gandum, roti, kentang atau sereal dengan kadar gula rendah) dan diberikan dalam porsi kecil. Jika kondisinya tidak membaik segera bawa ke dokter atau Rumah Sakit terdekat untuk penanganan lebih lanjut. TIPS MENCEGAH KERACUNAN MAKANAN : 1. Selalu mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan setelah memegang makanan terutama daging mentah, unggas, ikan, dan telur. 2. Selalu mencuci tangan sehabis menggunakan toilet, mengganti popok bayi atau memegang hewan peliharaan 3. Jangan memasak untuk orang lain saat sedang diare 4. Cuci buah dan sayur sampai bersih dengan menggunakan air yang mengalir 5. Bila ada luka di tangan, tutuplah dengan perban sebelum memegang makanan 6. Bersihkan peralatan dapur dengan sabun dan air bersih 7. Mensterilkan celemek dan kain serbet dapur dengan pemutih klorin.

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    pengobatanPERTOLONGAN PERTAMA PADA KERACUNAN MAKANAN APA ITU KERACUNAN ? Keracunan adalah masuknya sesuatu kedalam tubuh dan menyebabkan tubuh bereaksi yang tidak diinginkan. Keracunan yang berbahaya bisa berujung pada kematian bila tidak mendapatkan penanganan yang cepat dan tepat. Masuknya sesuatu yang berbahaya kedalam tubuh akan menyebabkan organ tubuh dan jaringan tubuh bisa menjadi rusak dan tidak berfungsi dalam waktu yang sangat singkat. Ada dua hal yang dapat membuat orang keracunan yaitu yang disengaja maupun yang tidak disengaja. KERACUNAN MAKANAN Keracunan makanan berasal dari makanan apapun dan dapat terjadi pada siapa saja, biasanya terjadi secara tidak disengaja. Keracunan makanan sangat mudah terjadi apabila tidak cermat dalam menyimpan ataupun memasak makanan. Untuk mengetahui penyebab keracunan makanan, maka ingat makanan apa yang telah dikonsumsi dalam 48 jam terakhir. Tapi terkadang gejala dari keracunan makanan bisa terjadi lebih cepat dari itu. Keracunan makanan bukan penyakit yang sepele karena jika dibiarkan dapat menyebabkan kematian. PENYEBAB Penyebab keracunan makanan dapat dibagi menjadi 2 kategori yaitu makanan yang terinfeksi virus, bakteri dan parasit dan makanan yang beracun meliputi jamur beracun atau kontaminasi pestisida pada buah dan sayuran. GEJALA : 1. Sakit dan kram perut 2. Mual sampai muntah 3. Diare 4. Dapat disertai demam Jika hal ini terjadi terus menerus, maka bisa menimbulkan dehidrasi yang berat. Kondisi dehidrasi berat ditandai dengan mulut kering, air liur yang lengket, pusing, kelelahan, mata cekung, denyut jantung meningkat, urine sedikit dan pekat. PERTOLONGAN PERTAMA PADA KERACUNAN MAKANAN: Jika gejalanya masih ringan, maka yang bisa dilakukan di rumah adalah : 1. Tidak memberikan makanan padat selama masih mengalami mual atau muntah, tapi berikan cairan seperti oralit atau larutan gula garam sedikit demi sedikit dan sering. Bila tidak ada oralit dapat membuat larutan gula garam dengan cara masukkan 2 sendok teh gula dan ½ sendok teh garam ke dalam segelas air matang kemudian diaduk. Ini penting dilakukan untuk mencegah dehidrasi serta mengganti ion dan mineral tubuh yang hilang saat muntah dan atau diare. 2. Hindari minuman yang beralkohol, berkafein dan minuman yang terlalu manis. 3. Obat herbal seperti teh dengan jeruk nipis dan jahe dapat digunakan untuk meredakan gejala mual atau diare. 4. Air kelapa dapat diberikan karena memiliki efek menetralisir racun 5. Susu bisa diberikan dengan aman pada orang yang mengalami keracunan, tapi sebaiknya tidak diberikan pada orang yang memang diketahui memiliki intoleransi laktosa. 6. Setelah mual dan muntah sudah mereda mulai berikan makanan secara perlahan. Pilih makanan yang lebih mudah dicerna (misalnya nasi, gandum, roti, kentang atau sereal dengan kadar gula rendah) dan diberikan dalam porsi kecil. Jika kondisinya tidak membaik segera bawa ke dokter atau Rumah Sakit terdekat untuk penanganan lebih lanjut. TIPS MENCEGAH KERACUNAN MAKANAN : 1. Selalu mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan setelah memegang makanan terutama daging mentah, unggas, ikan, dan telur. 2. Selalu mencuci tangan sehabis menggunakan toilet, mengganti popok bayi atau memegang hewan peliharaan 3. Jangan memasak untuk orang lain saat sedang diare 4. Cuci buah dan sayur sampai bersih dengan menggunakan air yang mengalir 5. Bila ada luka di tangan, tutuplah dengan perban sebelum memegang makanan 6. Bersihkan peralatan dapur dengan sabun dan air bersih 7. Mensterilkan celemek dan kain serbet dapur dengan pemutih klorin.

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    500 tayangan13 halaman

    Satuan Acara Penyuluhan Kelompok Putra

    Diunggah oleh

    Amhar Syukur Rizki
    pengobatanPERTOLONGAN PERTAMA PADA KERACUNAN MAKANAN APA ITU KERACUNAN ? Keracunan adalah masuknya sesuatu kedalam tubuh dan menyebabkan tubuh bereaksi yang tidak diinginkan. Keracunan yang berbahaya bisa berujung pada kematian bila tidak mendapatkan penanganan yang cepat dan tepat. Masuknya sesuatu yang berbahaya kedalam tubuh akan menyebabkan organ tubuh dan jaringan tubuh bisa menjadi rusak dan tidak berfungsi dalam waktu yang sangat singkat. Ada dua hal yang dapat membuat orang keracunan yaitu yang disengaja maupun yang tidak disengaja. KERACUNAN MAKANAN Keracunan makanan berasal dari makanan apapun dan dapat terjadi pada siapa saja, biasanya terjadi secara tidak disengaja. Keracunan makanan sangat mudah terjadi apabila tidak cermat dalam menyimpan ataupun memasak makanan. Untuk mengetahui penyebab keracunan makanan, maka ingat makanan apa yang telah dikonsumsi dalam 48 jam terakhir. Tapi terkadang gejala dari keracunan makanan bisa terjadi lebih cepat dari itu. Keracunan makanan bukan penyakit yang sepele karena jika dibiarkan dapat menyebabkan kematian. PENYEBAB Penyebab keracunan makanan dapat dibagi menjadi 2 kategori yaitu makanan yang terinfeksi virus, bakteri dan parasit dan makanan yang beracun meliputi jamur beracun atau kontaminasi pestisida pada buah dan sayuran. GEJALA : 1. Sakit dan kram perut 2. Mual sampai muntah 3. Diare 4. Dapat disertai demam Jika hal ini terjadi terus menerus, maka bisa menimbulkan dehidrasi yang berat. Kondisi dehidrasi berat ditandai dengan mulut kering, air liur yang lengket, pusing, kelelahan, mata cekung, denyut jantung meningkat, urine sedikit dan pekat. PERTOLONGAN PERTAMA PADA KERACUNAN MAKANAN: Jika gejalanya masih ringan, maka yang bisa dilakukan di rumah adalah : 1. Tidak memberikan makanan padat selama masih mengalami mual atau muntah, tapi berikan cairan seperti oralit atau larutan gula garam sedikit demi sedikit dan sering. Bila tidak ada oralit dapat membuat larutan gula garam dengan cara masukkan 2 sendok teh gula dan ½ sendok teh garam ke dalam segelas air matang kemudian diaduk. Ini penting dilakukan untuk mencegah dehidrasi serta mengganti ion dan mineral tubuh yang hilang saat muntah dan atau diare. 2. Hindari minuman yang beralkohol, berkafein dan minuman yang terlalu manis. 3. Obat herbal seperti teh dengan jeruk nipis dan jahe dapat digunakan untuk meredakan gejala mual atau diare. 4. Air kelapa dapat diberikan karena memiliki efek menetralisir racun 5. Susu bisa diberikan dengan aman pada orang yang mengalami keracunan, tapi sebaiknya tidak diberikan pada orang yang memang diketahui memiliki intoleransi laktosa. 6. Setelah mual dan muntah sudah mereda mulai berikan makanan secara perlahan. Pilih makanan yang lebih mudah dicerna (misalnya nasi, gandum, roti, kentang atau sereal dengan kadar gula rendah) dan diberikan dalam porsi kecil. Jika kondisinya tidak membaik segera bawa ke dokter atau Rumah Sakit terdekat untuk penanganan lebih lanjut. TIPS MENCEGAH KERACUNAN MAKANAN : 1. Selalu mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan setelah memegang makanan terutama daging mentah, unggas, ikan, dan telur. 2. Selalu mencuci tangan sehabis menggunakan toilet, mengganti popok bayi atau memegang hewan peliharaan 3. Jangan memasak untuk orang lain saat sedang diare 4. Cuci buah dan sayur sampai bersih dengan menggunakan air yang mengalir 5. Bila ada luka di tangan, tutuplah dengan perban sebelum memegang makanan 6. Bersihkan peralatan dapur dengan sabun dan air bersih 7. Mensterilkan celemek dan kain serbet dapur dengan pemutih klorin.

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    SATUAN ACARA PENYULUHAN SINDROM NEFROTIK

    Makalah/SAP ini diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Mata Ajar Sistem Perkemihan

    Disusun Oleh : Mahasiswa Laki-laki (Kelas 3A)

    PRODI S1 KEPERAWATAN STIKes KARSA HUSADA GARUT 2013/2014


    Jl. Nusa Indah No. 24 Garut Telp. (0262) 235860

    SATUAN ACARA PENYULUHAN

    1. Pengantar

    Mata Kuliah Pokok Bahasan Sub Pokok Bahasan Sasaran Hari/Tanggal Waktu Tempat Penyuluh

    : Sistem Perkemihan : Penyakit Sindrom Nefrotik : Mengenali dan memahami penyakit Sindrom Nefrotik : Pasien dan Keluarga Pasien : Selasa , 1 Oktober 2013 : 08.00 08.30 WIB (30 menit) : Aula RSUD Dr. Salamet Garut : Tim Mahasiswa S1 Keperawatan STIKes Karsa Husada Garut.

    2. Latar Belakang

    Sindrom nefrotik merupakan gangguan klinis ditandai oleh peningkatan protein, penurunan albumin dalam darah (hipoalbuminemia), edema dan serum kolesterol yang tinggi dan lipoprotein densitas rendah (hiperlipidemia). (Brunner & Suddarth, 2001). Insidens lebih tinggi pada laki-laki dari pada perempuan. Mortalitas dan prognosis anak dengan sindrom nefrotik bervariasi berdasarkan etiologi, berat, luas kerusakan ginjal, usia anak, kondisi yang mendasari, dan responnya trerhadap pengobatan. Sindrom nefrotik jarang menyerang anak dibawah usia 1 tahun. Sindrom nefrotik perubahan minimal ( SNPM ) menacakup 60 90 % dari semua kasus sindrom nefrotik pada anak. Angka mortalitas dari SNPM telah menurun dari 50 % menjadi 5 % dengan majunya terapi dan pemberian steroid. Bayi dengan sindrom nefrotik tipe finlandia adalah calon untuk nefrektomi bilateral dan transplantasi ginjal. ( Cecily L Betz, 2002 ).\ Berdasarkan hasil penelitian univariat terhadap 46 pasien, didapatkan insiden

    terbanyak sindrom nefrotik berada pada kelompok umur 2 6 tahun sebanyak 25 pasien (54,3%), dan terbanyak pada laki-laki dengan jumlah 29 pasien dengan rasio 1,71 : 1. Insiden sindrom nefrotik pada anak di Hongkong dilaporkan 2 - 4 kasus per 100.000 anak per tahun ( Chiu and Yap, 2005 ). Insiden sindrom nefrotik pada anak dalam kepustakaan di Amerika Serikat dan Inggris adalah 2 - 4 kasus baru per 100.000 anak per tahun. Di negara berkembang, insidennya lebih tinggi. Dilaporkan, insiden sindrom nefrotik pada anak di Indonesia adalah 6 kasus per 100.000 anak per tahun. (Tika Putri, http://one.indoskripsi.com ). Dengan adanya insiden ini, diharapkan perawat lebih mengenali tentang penyakit nefrotik dan mengaplikasikan rencana keperawatan terhadap pasien nefrotik. Berdasarkan data tersebut, penulis tertarik untuk mengangkat masalah tentang Nefrotik Syndrom dalam pendidikan kesehatan yang akan diberikan pada pasien dan keluarga pasien yang dirawat di Aula RSUD Dr. Salamet Garut.

    3. Tujuan Instruksional

    a. Tujuan Umum Setelah diberikan penyuluhan tentang Sindrom Nefrotik diharapkan keluarga

    pasien mampu memahami tentang penyakit Sindrom Nefrotik.

    b. Tujuan Khusus Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan klien atau keluarga mampu: 1. Menyebutkan pengertian Nefrotik Syndrom 2. Menyebutkan penyebab Nefrotik Syndrom 3. Menyebutkan gejala Nefrotik Syndrom 4. Menyebutkan komplikasi Nefrotik Syndrom 5. Menyebutkan penangan Nefrotik Syndrom

    4. Materi Penyuluhan a. Pengertian penyakit Nefrotik Syndrom b. Penyebab penyakit Nefrotik Syndrom c. Gejala penyakit Nefrotik Syndrom d. Komplikasi penyakit Nefrotik Syndrom e. Penanganan Nefrotik Syndrom (Terlampir)

    5. Metode Penyuluhan a. Ceramah b. Tanya Jawab

    6. Media Penyuluhan a. Materi SAP b. Leaflet c. Infocus d. Power Point

    7. Kegiatan Penyuluhan

    Tahap Kegiatan

    Kegiatan Penyuluh

    Kegiatan Peserta Penyuluh

    Metode

    Waktu

    Pembukaan

    1. Membuka acara mengucapkan salam

    dengan 1. Menjawab salam 2. Memperhatikan 3. Memperhatikan

    Ceramah

    5 menit

    2. Memperkenalkan diri 3. Menjelaskan penyuluhan 4. Menyebutkan materi yang akan diberikan

    tujuan 4. Memperhatikan

    Penyampaian Materi

    1. Menjelaskan

    pengertian Mendengarkan menyimak

    dan Ceramah

    12 menit

    penyakit Nefrotik Syndrom 2. Menyebutkan penyebab

    Nefrotik Syndrom 3. Memberikan pada kesempatan untuk

    audience

    bertanya dan memberikan jawaban atas pertanyaan 4. Menjelaskan Nefrotik Syndrom 5. Menjelaskan komplikasi gejala

    penyakit Nefrotik Syndrom 6. Menjelaskan penanganan

    Nefrotik Syndrom 7. Memberikan pada kesempatan untuk

    audience

    bertanya dan memberikan jawaban atas pertanyaan

    Evaluasi

    1. Meminta menyebutkan

    audience 1. Menyebutkan pengertian pengertian penyakit Nefrotik Syndrom

    Tanya jawab

    10 menit

    penyakit Nefrotik Syndrom 2. Meminta menyebutkan audience

    penyebab 2. Menyebutkan penyebab penyakit Nefrotik Syndrom 3. Menyebutkan gejala penyakit

    penyakit Nefrotik Syndrom 3. Meminta menyebutkan audience gejala

    penyakit Nefrotik Syndrom 4. Meminta menjelaskan audience komplikasi

    Nefrotik Syndrom 4. Menjelaskan komplikasi penyakit Nefrotik Syndrom 5. Menjelaskan penanganan penyakit Nefrotik syndrome.

    penyakit Nefrotik Syndrom 5. Meminta penanganan Nefrotik Syndrom audiens penyakit

    Terminasi

    1. Mengucapkan terimakasih 1. Memperhatika atas perhatian yang 2. Membalas salam

    Ceramah

    3 Menit

    diberikan 2. Mengucapkan penutup. salam

    8. Sumber Mansoer, Arif. Dkk. 1999. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 2. Jakarta : Media Aeusculapius Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit. Jakarta: Buku Kedokteran EGC Smelltzer C. Suzanne & Bare G Brenda. 2004. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta. EGC

    9. Setting Tempat
    D A B

    Keterangan gambar : A
    C C

    : Penyaji : Moderator : Audience/peserta : Fasilitator

    B C
    C C

    10. .Pengorganisasian A. Moderator B. Penyuluh C. Fasilitator RINCIAN TUGAS i. Moderator : Bertugas memimpin jalanya penyuluhan

    ii.

    Penyuluh

    : Bertugas memberikan penjelasan tentang materi yang

    akan disampaikan kepada audien. iii. Fasilitator penyuluhan. : Bertugas menyediakan semua alat yang diperlukan dalam

    11. Kriteria Evaluasi a. Evaluasi Struktur Kesepakatan dengan audience. (waktu dan tempat) Kesiapan materi penyaji b. Evaluasi Proses o Audience bersedia di tempat sesuai dengan kontrak waktu yang ditentukan o Peserta antusias untuk bertanya tentang hal-hal yang tidak diketahuinya o Peserta menjawab semua pertanyaan yang telah diberikan c. Mahasiswa Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan Dapat menjalankan peranannya sesuai dengan tugas d. Evaluasi Hasil Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Adanya kesepakatan antara keluarga dengan perawat dalam melaksanakan implementasi keperawatan selanjutnya. e. Evaluasi materi Penyuluhan i. Apa pengertian dari Sindrom Nefrotik itu ? Syndrom nefrotik adalah gangguan spesifik di mana ginjal rusak,

    menyebabkan kebocoran sejumlah besar protein dari darah ke dalam urin. ii. Apa Penyebab Sindrom Nefrotik itu ? 1. Tidak diketahui penyebabnya

    2. Peradangan Glomerulus 3. Penyakit : kencing manis, Syndroma Lupus 4. Bawaan iii. Apa saja Gejala Sindrom Nefrotik itu ? 1. Bengkak pada seluruh tubuh ; mata, kaki dan tangan, perut serta lapisan paru-paru (lebih berat pada pagi hari ) 2. Hipertensi 3. Kencing sedikit kadang berbusa dan berdarah 4. Kelemahan/keletihan 5. Sakit kepala 6. Mual dan tidak nafsu makan iv. Apa saja Komplikasi Sindrom Nefrotik itu ? 1. Gagal Ginjal Akut 2. Penumpukan cairan diparu-paru 3. Infeksi v. Apa Penanganan Sindrom Nefrotik itu ? 1. Istirahat 2. Diet tinggi protein 3-4 gram / kg BB/hari dan diet rendah garam 3. Obat untuk mengeluarkan cairan ( furosemide ) 4. Obat kosticosteroid ( Metyl prednisolon ) 5. Obat antibiotic ( jika ada infeksi ) 6. Pungsi asites ( penyedotan cairan dalam perut )

    Lampiran Materi

    NEFROTIK SYNDROM

    1. Definisi Syndrom nefrotik adalah gangguan spesifik di mana ginjal rusak, menyebabkan kebocoran sejumlah besar protein dari darah ke dalam urin. Sindrom Nefrotik adalah Status klinis yang ditandai dengan peningkatan permeabilitas membran glomerulus terhadap protein, yang mengakibatkan kehilangan protein urinaris yang massif (Donna L. Wong, 2004). Sindrom nefrotik adalah kumpulan gejala klinis yang timbul dari kehilangan protein karena kerusakan glomerulus yang difus. (Luckmans, 1996 : 953). Sindrom nefrotik adalah penyakit dengan gejala edema, proteinuria,

    hipoalbuminemia dan hiperkolesterolemia kadang-kadang terdapat hematuria, hipertensi dan penurunan fungsi ginjal. (Ngastiyah, 1997).

    2. Penyebab Tidak diketahui penyebabnya Peradangan Glomerulus Penyakit : kencing manis, Syndroma Lupus Bawaan

    Sebab penyakit sindrom nefrotik yang pasti belum diketahui, akhir-akhir ini dianggap sebagai suatu penyakit autoimun. Jadi merupakan suatu reaksi antigen-antibodi.

    Umumnya para ahli membagi etiologinya menjadi: 1. Sindrom nefrotik bawaan Diturunkan sebagai resesif autosomal atau karena reaksi maternofetal. Gejalanya adalah edema pada masa neonatus. Sindrom nefrotik jenis ini resisten terhadap semua pengobatan. Salah satu cara yang bisa dilakukan adalah pencangkokan ginjal pada masa neonatus namun tidak berhasil. Prognosis buruk dan biasanya penderita meninggal dalam bulan-bulan pertama kehidupannya. 2. Sindrom nefrotik sekunder Disebabkan oleh: a. Malaria kuartana atau parasit lain. b. Penyakit kolagen seperti lupus eritematosus diseminata, purpura anafilaktoid. c. Glumeronefritis akut atau glumeronefritis kronis, trombisis vena renalis. d. Bahan kimia seperti trimetadion, paradion, penisilamin, garam emas, sengatan lebah, racun oak, air raksa. e. Amiloidosis, penyakit sel sabit, hiperprolinemia, nefritis membranoproliferatif hipokomplementemik. 3. Sindrom nefrotik idiopatik ( tidak diketahui sebabnya ) Berdasarkan histopatologis yang tampak pada biopsi ginjal dengan pemeriksaan mikroskop biasa dan mikroskop elektron, Churg dkk membagi dalam 4 golongan yaitu: kelainan minimal,nefropati membranosa, glumerulonefritis proliferatif dan

    glomerulosklerosis fokal segmental.

    4. Gejala Bengkak pada seluruh tubuh ; mata, kaki dan tangan, perut serta lapisan paru-paru (lebih berat pada pagi hari ) Hipertensi Kencing sedikit kadang berbusa dan berdarah

    10

    Kelemahan/keletihan Sakit kepala Mual dan tidak nafsu makan

    5. Komplikasi Gagal Ginjal Akut Penumpukan cairan diparu-paru Infeksi

    6. Penanganan a. Diperlukan tirah baring selama masa edema parah yang menimbulkan keadaan tidak berdaya dan selama infeksi yang interkuten. Juga dianjurkan untuk mempertahankan tirah baring selama diuresis jika terdapat kehilangan berat badan yang cepat. b. Diit. Pada beberapa unit masukan cairan dikurangi menjadi 900 sampai 1200 ml/ hari dan masukan natrium dibatasi menjadi 2 gram/ hari. Jika telah terjadi diuresis dan edema menghilang, pembatasan ini dapat dihilangkan. Usahakan masukan protein yang seimbang dalam usaha memperkecil keseimbangan negatif nitrogen yang persisten dan kehabisan jaringan yang timbul akibat kehilangan protein. Diit harus mengandung 2-3 gram protein/ kg berat badan/ hari. Anak yang mengalami anoreksia akan memerlukan bujukan untuk menjamin masukan yang adekuat. c. Perawatan kulit. Edema masif merupakan masalah dalam perawatan kulit. Trauma terhadap kulit dengan pemakaian kantong urin yang sering, plester atau verban harus dikurangi sampai minimum. Kantong urin dan plester harus diangkat dengan lembut, menggunakan pelarut dan bukan dengan cara mengelupaskan. Daerah popok harus dijaga tetap bersih dan kering dan scrotum harus disokong dengan popok yang tidak menimbulkan kontriksi, hindarkan menggosok kulit. d. Perawatan mata. Tidak jarang mata anak tertutup akibat edema kelopak mata dan untuk mencegah alis mata yang melekat, mereka harus diswab dengan air hangat. e. Kemoterapi:

    11

    i. Prednisolon digunakan secra luas. Merupakan kortokisteroid yang mempunyai efek samping minimal. Dosis dikurangi setiap 10 hari hingga dosis pemeliharaan sebesar 5 mg diberikan dua kali sehari. Diuresis umumnya sering terjadi dengan cepat dan obat dihentikan setelah 6-10 minggu. Jika obat dilanjutkan atau diperpanjang, efek samping dapat terjadi meliputi terhentinya pertumbuhan, osteoporosis, ulkus peptikum, diabeters mellitus, konvulsi dan hipertensi. ii. Jika terjadi resisten steroid dapat diterapi dengan diuretika untuk mengangkat cairan berlebihan, misalnya obat-abatan spironolakton dan sitotoksik ( imunosupresif ). Pemilihan obat-obatan ini didasarkan pada dugaan imunologis dari keadaan penyakit. Ini termasuk obat-obatan seperti 6-merkaptopurin dan siklofosfamid. f. Penatalaksanaan krisis hipovolemik. Anak akan mengeluh nyeri abdomen dan mungkin juga muntah dan pingsan. Terapinya dengan memberikan infus plasma intravena. Monitor nadi dan tekanan darah. g. Pencegahan infeksi. Anak yang mengalami sindrom nefrotik cenderung mengalami infeksi dengan pneumokokus kendatipun infeksi virus juga merupakan hal yang menganggu pada anak dengan steroid dan siklofosfamid. h. Perawatan spesifik meliputi: mempertahankan grafik cairan yang tepat, penimbnagan harian, pencatatan tekanan darah dan pencegahan dekubitus. i. Dukungan bagi orang tua dan anak. Orang tua dan anak sering kali tergangu dengan penampilan anak. Pengertian akan perasan ini merupakan hal yang penting. Penyakit ini menimbulkan tegangan yang berta pada keluarga dengan masa remisi, eksaserbasi dan masuk rumah sakit secara periodik. Kondisi ini harus diterangkan pada orang tua sehingga mereka mereka dapat mengerti perjalanan penyakit ini. Keadaan depresi dan frustasi akan timbul pada mereka karena mengalami relaps yang memaksa perawatan di rumah sakit.

    12

    Anda mungkin juga menyukai