GARDNERELLA VAGINALIS

Gardnerella adalah salah satu genus dari bakteri gram-variabel yang mana merupakan suatu spesies. Gardnerella vaginalis dapat menyebabkan bacterial vaginosis pada wanita. Salah satu dari spesies Haemophilus, tumbuh, berukuran kecil, sirkuler, koloni abu-abu, di bawah mikroskop terlihat gram negative, namun sebenarnya memiiki dinding sel gram positive, dengan sel clue, sel epitel yang menyelimuti bakteri. Klasifikasi Kingdom Phylum !rder #amily Genus Species Binomial name Gardnerella vaginalis : Bacteria : ctinobacteria : Bi"idobacteriales : Bi"idobacteriaceae : Gardnerella : G. vaginalis

Morfologi Gardnerella vaginalis Bacterial vaginosis $B%& is suatu "lora vagina yang hidup secara normal, lactobacilli termasuk Gardnerella vaginalis dan anaerob ini ditun'ukan dengan adanya warna abu-abu, homogen, terkait dengan pH. sebagian wanita dengan kondisi yang asymptomatis. Bahwa Gardnerella vaginalis bukan dari kondisi sa'a, tetapi 'uga reduksi dari (actobacilli dan peningkatan 'umlah bakteri termasuk bakteri Gardnerella, bacteroides and mobiluncus, anaerobic streptococci, )ycoplasma hominis and *reaplasma urealyticum. Gardnerella vaginalis secara seksual ditransminasi oleh coccobacillus. da pada

Penyebab, Ge ala dan Penyebaran Penyebab keputihan yang tidak normal adalah in"eksi. +airan alat kelamin perempuan yang terin"eksi mengandung banyak sel darah putih $leukosit& dan warnanya agak kekuningkuningan hingga hi'au. *mumnya kental dan berbau. !rgan perempuan yang dapat terkena in"eksi adalah vulva, vagina, leher rahim, dan rongga rahim. Penyebab in"eksi dapat dari kuman,bakteri, 'amur, parasit, dan virus.

K!"an#$ak%eri

Penyebab kuman atau bakteri adalah penyebab tersering vaginitis yaitu sekitar ---./0 pasien vaginitis. Ge'ala in"eksi bakteri adalah bau amis dengan keputihan yang homogen $putih&. 1ika cairan itu keluar dari vagina, timbul rasa gatal. 1ika gatal itu digaruk bisa ter'adi in"eksi sekunder yang memperparah keadaan selain keputihan itu sendiri. dapun salah satu kuman penyebabnya adalah Gardnerella vaginalis yang menyebabkan peradangan vagina tidak spesi"ik, biasanya mengisi penuh sel-sel epitel vagina membentuk bentuk khas clue cell. 2tu menghasilkan asam amino yang akan diubah men'adi senyawa amin yang berbau amis, berwarna keabu-abuan.

Penyebab Lain $!kan Infeksi Selain in"eksi, beberapa keadaan di bawah ini sangat potensial menyebabkan keputihan yaitu sebagai berikut. $enda Asing 3idak 'arang ada pasien yang datang dengan keputihan setelah diperiksa alat kelaminnya ternyata mengandung benda asing. Benda asing yang dimaksud seperti bi'i-bi'ian $pada anak-anak& maupun sisa-sisa kondom $pada perempuan dewasa&. Bisa 'uga akibat karet penggan'al yang sering digunakan untuk mencegah turunnya rahim.

Masa Meno&a!se Pada masa menopause, sel-sel vagina mengalami hambatan dalam pematangan sel akibat tidak adanya hormon pemacu, estrogen $men'adi atro"i&. %agina men'adi kering, sering timbul rasa gatal karena tipisnya lapisan sel, sehingga mudah luka dan timbul in"eksi penyerta.

Kelainan Ala% Kela"in Pada keadaan tertentu bisa ter'adi secara abnormal lubang $saluran& yang menghubungkan vagina dengan kandung kemih $vesikovaginalis& atau pun rektum. Bisa 'uga hal itu ter'adi akibat cedera persalinan operasi pengangkatan rahim, radiasi pada kanker organ reproduksi atau akibat kanker itu sendiri.

Kanker Ge'ala keputihan yang sukar untuk sembuh dengan pengobatan biasa $antibiotik dan anti'amur& yang telah dilakukan oleh dokter, perlu dipikirkan akan kemungkinan penyebabnya adalah suatu keganasan $kanker& seperti kanker leher rahim. Pada kanker, sel-sel alat

kelamin tumbuh sangat cepat secara abnormal dan mudah rusak, akibatnya ter'adi pembusukan dan perdarahan. +airan banyak, bau busuk, sering disertai darah tidak segar.

Akiba%#&enyebaran angka &an ang Bila keputihan tidak segera diobati akan timbul penyakit radang panggul yang berlarut-larut dan dapat menyebabkan kemandulan $in"ertilitas& karena kerusakan dan tersumbatnya saluran telur. Bahwa keputihan pada kehamilan dapat menyebabkan persalinan prematur dan kelahiran bayi dengan berat lahir rendah. %aginitis gardnerella, peradangan vagina dapat menyebabkan komplikasi kehamilan seperti pecahnya plasenta terlalu dini, in"eksi di kantung ketuban, yang dapat men'urus pada kelahiran prematur. Pen'ega(an dan Pengoba%an Pencegahan untuk men'aga kesehatan vagina4 )ba% an%ise&%ik 1angan membersihkan vagina dengan obat-obatan antiseptik setiap hari atau sebentarsebentar dicuci. Bila hendak membersihkan dengan menggunakan obat-obatan cukup dilakukan dua minggu sekali, yaitu di pertengahan siklus menstruasi. *ar!s s%eril Penggunaan tisu basah atau produk panty liner harus betul-betul steril. Bahkan, kemasannya pun harus diperhatikan. 1angan sampai menyimpan sembarangan, misalnya tanpa kemasan ditaruh dalam tas bercampur dengan barang lainnya. Karena bila dalam keadaan terbuka, bisa sa'a panty liner atau tisu basah tersebut sudah terkontaminasi. +idak le"bab Perhatikan kebersihan setelah buang air besar atau kecil. Setelah bersih, 'angan lupa untuk mengelapnya dengan tisu kering atau handuk khusus. 1angan dibiarkan dalam keadaan lembab. Kebersi(an air Bila buang air kecil di tempat umum, perhatikan kebersihan airnya. Bila ragu, sebaiknya dilap sa'a dengan tisu. G!nakan ba(an ka%!n 1angan sekali-kali menggunakan celana yang berbahan nilon. Bahan katun lebih baik karena menyerap keringat.

+ak &erl! dibedaki 1angan memberi bedak,talk pada daerah vagina. Karena bisa menimbulkan keganasan $kanker& di indung telur. $erkai%an dengan sangga"a Bila melakukan senggama, usahakan sebelum dan sesudahnya baik isteri maupun suami, men'aga kebersihan alat kelaminnya. Pengobatannya4 karena ge'ala awalnya berupa keputihan, sadar atau tidak sering mengabaikan in"eksi vagina. terkadang karena tingkat kesadaran yang belum baik atau karena masalah "inansial, wanita tersebut belum merasa perlu datang ke dokter, belum mengganggapnya sebagai suatu in"eksi yang memerlukan bantuan dokter.Kadang wanita menganggap cukup diatasi cara tradisional dengan menggunakan rebusan daun air sirih untuk membersihkan vagina. da pula yang menggunakan semacam alat penyerap air berupa kapur batangan yang dimasukkan ke dalam vagina, dengan harapan agar tak 5becek5. Padahal itu belum tentu steril, untuk amannya, seharusnya meminta bantuan dokter. 6engan pemeriksaan medis sekaligus dapat diketahui penyebab keputihan tersebut, karena in"eksi atau bukan. 7alaupun demikian, untuk mendiagnosa terin"eksi tidaknya vagina memang tidak mudah. Harus diambil cairannya, kemudian dikirim ke laboratorium untuk dibiakkan. 2ni bisa memakan waktu sepuluh hari sampai dua minggu. Sementara untuk mengobati in"eksi tersebut, dokter akan melihat dari ge'alanya, baru diberikan obat atau penanganan lebih lan'ut yang tepat. Penanganannya bisa berbeda-beda, tergantung dari 'enisnya. *ntuk bakterial vaginosis, trichomonas ataupun kandida, hampir sama dengan pemberian obat kelompok metronida8ole $obat anti 'amur&. !bat-obat ini umumnya dipasarkan dengan merek dagang tertentu. da obat yang diminum, ada pula yang berupa salep. 1adi, sasarannya pada dua tempat, yaitu penyembuhan dari dalam dengan cara meminum obat dan penyembuhan dari luar dengan cara dioleskan dengan salep. 9amun, in"eksi vagina akibat +ondyloma acuminata harus dilakukan tindakan operasi karena adanya pertumbuhan seperti kembang kol.