Panduan Mahasiswa Blok 4 Edisi 6 2013

Buku Panduan Mahasiswa
BLOK PERTAHANAN TUBUH

Edisi 6 Tahun 2013

Kementrian Pendidikan Nasional
Fakultas Kedokteran Universitas Mataram

2
Blok Pertahanan Tubuh
Nusa Tenggara Barat
2013

3

Buku Panduan Mahasiswa

Edisi 6 Tahun 2013

Koordinator
dr. Yunita Sabrina, M.Sc., Ph.D.

Kontributor
dr. Siti Farida, SpM.
dr. Ardiana Ekawanti, M.Kes.
dr. I.A Eka Widiastuti, M.Fis.
dr. Dewi Suryani, M. InfectDis.
dr. Monalisa Nasrul, SpM.
dr. Marie Yuni Andari, SpM.
dr. Harman Juniardi, Sp. Onk. Rad
dr. Seto Priyambodo, M.Sc
dr. Wahyu Sulistya Affarah
dr. Putu Aditya Wiguna
dr. Putu Ayu Intan W. S.Ked

Kementrian Pendidikan Nasional
Fakultas Kedokteran Universitas Mataram
Nusa Tenggara Barat

4
2013
Kata Pengantar
Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan hikmat dan kekuatan-Nya sehingga kami dapat memperbaiki buku panduan blok
IV (Pertahanan Tubuh) ini tepat pada waktunya. Pada blok ini mahasiswa akan mempelajari
tentang prinsip dasar imunologis dan infeksi. Setelah membaca buku panduan ini, mahasiswa
dan staf pengajar diharapkan dapat memahami gambaran umum kegiatan blok, tujuan yang
ingin dicapai pada akhir blok, strategi pembelajaran yang digunakan, jadwal kegiatan blok serta
sistem evaluasi dalam blok ini.
Dengan menerapkan kurikulum berbasis kompetensi, Fakultas Kedokteran Universitas
Mataram diharapkan dapat menghasilkan dokter-dokter yang kompeten dan mampu
menghadapi tantangan di masa yang akan datang. Seperti dalam blok-blok sebelumnya,
pembelajaran berbasis kompetensi menekankan pada proses belajar mandiri oleh mahasiswa.
Mahasiswa diharapkan dapat menggali pengetahuan serta pemahaman tentang sistem
endokrin dan kelainannya dengan memanfaatkan strategi pembelajaran yang disediakan
dalam blok ini, antara lain; diskusi tutorial, perkuliahan, tugas baca mandiri serta kunjungan
lapangan. Untuk menunjang pembelajaran mandiri, mahasiswa diberikan keluangan waktu
untuk melaksanakan kegiatan belajar mandiri. Terdapat 5 skenario untuk didiskusikan dalam
kegiatan tutorial, skenario ini diharapkan dapat menggiring mahasiswa untuk lebih aktif dalam
mencari dan memanfaatkan sumber belajar yang tersedia secara mandiri. Selain itu, adanya
kunjungan lapangan juga diharapkan dapat menunjang pembelajaran yang mereka peroleh
dari kuliah.
Demikian buku panduan ini kami susun dengan harapan dapat dipergunakan
semaksimal mungkin sebagai pedoman dalam proses pembelajaran oleh mahasiswa dan
pedoman bagi tutor dalam membimbing mahasiswa untuk mencapai tujuan belajar yang telah
ditetapkan. Terimakasih yang sebesar-besarnya kami sampaikan kepada semua pihak yang
telah membantu dalam penyusunan dan penerbitan buku panduan ini. Penyusun menyadari
bahwa buku panduan blok Pertahanan Tubuh ini masih memiliki kekurangan, untuk itu kami
mengharapkan masukan dari berbagai pihak guna penyempurnaan blok endokrin ini di masa
yang akan datang.
Mataram, Februari 2013

Penyusun

5

DAFTAR ISI

Kata Pengantar ........................................................................................................... 3
Daftar isi ..................................................................................................................... 4
Pendahuluan .............................................................................................................. 5
Tata tertib blok .......................................................................................................... 6
Kompetensi ................................................................................................................. 7
Hubungan dengan Blok Lain ........................................................................................ 7
Cabang Ilmu yang Mendukung .................................................................................... 7
Butir Kompetensi (Learning Objective) ........................................................................ 8
Jenis Kegiatan ............................................................................................................. 11
Jurnal reading ............................................................................................................. 11
Kunjungan lapangan .................................................................................................... 11
Sistem Evaluasi ........................................................................................................... 12
Learning Objective Perkuliahan .................................................................................. 13
Petunjuk Teknis Tutorial .............................................................................................. 17
Skenario 1 ................................................................................................................... 18
Skenario 2 ................................................................................................................... 20
Skenario 3 ................................................................................................................... 22
Skenario 4 ................................................................................................................... 23
Skenario 5 ................................................................................................................... 24
Daftar Nama dan Nomor Telepon ............................................................................... 26
Jadwal Blok ................................................................................................................. 27

6
PENDAHULUAN
Blok Pertahanan Tubuh mencakup mekanisme pertahanan tubuh terhadap benda
asing baik yang bersifat patogen maupun non patogen. Di negara tropis seperti Indonesia,
penyakit infeksi merupakan salah satu masalah kesehatan utama, dimana proses pertahanan
tubuh baik yang spesifik maupun non-spesifik sangat berperan dalam eliminasi bahan patogen
dari tubuh seperti bakteri, virus, parasit maupun jamur.
Dewasa ini juga terjadi peningkatan insiden penyakit alergi yang mencapai 20%
penduduk di negara maju, sedangkan di negara berkembang insidennya belum diketahui
dengan pasti. Hal ini belum termasuk kejadian reaksi hipersensitivas seperti anaphylactic shock
yang berisiko menimbulkan kematian dalam waktu singkat serta meningkatnya kasus infeksi
HIV/AIDS yang sampai saat ini belum dapat disembuhkan. Berdasarkan hal tersebut,
mekanisme pertahanan tubuh terhadap benda asing non patogen ini juga perlu dipahami.
Tujuan umum modul Pertahanan Tubuh ialah membentuk landasan pemahaman
mengenai dasar-dasar imunologi dan infeksi serta aspek klinis, sosial dan komunitas imunologi
dan penyakit infeksi sebagai landasan konsep pencegahan dan penatalaksanaan.

7
TATA TERTIB BLOK
1. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan-peraturan yang berlaku di fakultas dan
laboratorium penyelenggara kegiatan blok (praktikum dan keterampilan medik)
2. Mahasiswa hadir tepat waktu pada semua kegiatan blok. Keterlambatan dapat
mengurangi nilai tutorial kecuali dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan.
3. Mahasiswa wajib mengikuti semua kegiatan blok kecuali pada kondisi-kondisi tertentu
namun ketidakhadiran tidak melebihi 20 % :
a. Sakit dengan menunjukkan surat keterangan sakit dari dokter
b. Musibah, antara lain: kematian keluarga inti (ayah, ibu, saudara kandung),
musibah yang bersifat massal, atau kecelakaan lainnya yang memerlukan
perawatan dan harus disertai surat keterangan dari keluarga
c. Menikah, dengan menunjukkan surat keterangan yang ditandatangani oleh
orang tua
d. (Mahasiswa atau istri) melahirkan, dengan menunjukkan surat keterangan dari
tempat bersalin.
e. Penugasan mewakili fakultas/universitas yang dibuktikan dengan surat
penugasan
4. Sanksi pelanggaran tata tertib
a. Teguran
b. Penugasan
c. Tidak diperbolehkan mengikuti kegiatan blok termasuk ujian
5. Mahasiswa yang tidak mengikuti diskusi tutorial diwajibkan untuk meminta penugasan
kepada dosen tutor tetapi nilai tugas tidak menggantikan absensi dalam tutorial.
6. Mahasiswa dengan persentase kehadiran < 80% tidak diperbolehkan mengikuti ujian,
meskipun dengan menunjukkan keterangan yang sah.

8
KOMPETENSI
Dalam blok pertahanan tubuh ini diharapkan :
1. Mahasiswa mempunyai pengetahuan tentang pertahanan tubuh sebagai dasar untuk
menunjang pemahaman mengenai patogenesis, diagnosis dan terapi penyakit pada
blok selanjutnya
2. Mahasiswa mampu memahami dan menerapkan pengetahuan tentang pertahanan
tubuh dalam dunia kedokteran

HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN
Blok ini merupakan dasar untuk memahami blok-blok selanjutnya terutama dalam memahami
patogenesis, diagnosis, dan terapi yang tidak diterangkan secara klinis. Blok ini berhubungan
dengan Blok Sirkulasi dan Distribusi, Blok Hematopoetik dan Limforetikuler serta semua blok
sistem organ.

CABANG ILMU YANG MENDUKUNG
1. Anatomi
2. Fisiologi
3. Histologi
4. Imunologi
5. Mikrobiologi
6. Parasitologi
7. Patologi Anatomi
8. Patologi Klinik
9. Ilmu Penyakit Dalam
10. Ilmu Kesehatan Anak
11. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin
12. Ilmu Penyakit THT
13. Bioetik

9
BUTIR KOMPETENSI (LEARNING OBJECTIVE)
No Bahan kajian

1 Pengenalan sistem pertahanan tubuh
1.1 Fungsi dan peran sistempertahanan
1.2 Nomenklatur
Sistem pertahanan tubuh alamiah : Karakteristik sistem alamiah
Sistem pertahanan tubuh spesifik : karakteristik sistem spesifik
1.3 Anatomi dan histologi jaringan retikuloendotelial : timus, bone marrow,
limfonodi, tonsil dan lien
1.4 Perkembangan dan maturasi sel-sel pertahanan tubuh
2 Antigen
2.1 Definisi Imunogen, antigen, hapten
2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi imunogenisitas
2.3 Sifat kimiawi imunogen : protein, lipid, polisakarida, asam nukleat
2.4 Struktur antigen dependen sel T dan independen sel T
2.5 Konsep hapten-carrier conjugate
2.6 Determinan antigenic
2.7 Superantigen
3 Sistem pertahanan tubuh alamiah
3.1 Komponen sistem pertahanan tubuh alamiah
1. Barrier anatomi
2. Komponen seluler
3. Komponen protein plama
a. Sistem komplemen
b. Sistem koagulasi dan fibrinolysis
c. Sistem kinin
d. Sitokin
e. Protein plasma lainnya (MBL)
4 Sistem pertahanan tubuh spesifik
4.1 Komponen sistem pertahanan seluler
4.2 Komponen sistem pertahanan humoral
4.3 Maturasi dan seleksi limfosit, pembentukan keragaman reseptor antigen
5 Respon immun terhadap agen infeksius
5.1 Berbagai faktor virulensi yang berperan menyebabkan penyakit dan merangsang
terbentuknya respon immun (bakteri, virus, jamur, parasit)
5.2 Pengenalan mikroba oleh sistem imun alamiah (peran PAMPs dan PRRs)
5.3 Mekanisme mikroba menghindari sistem imun alamiah
5.4 Peran sistem pertahanan alamiah menstimulasi respon imun adaptif
5.5 Pengenalan antigen oleh sistem pertahanan tubuh spesifik
1. Penangkapan antigen protein oleh APC
2. Jenis, struktur dan fungsi MHC
3. Pemrosesan antigen protein
4. Pengenalan antigen oleh sel limfosit T dan sel limfosit B
5. Karakteristik, fungsi, struktur reseptor antigen pada limfosit
6. Fase respon sel limfosit T
5.6 Respon imun seluler

10
1. Respon sel T CD4 dan CD 8
2. Resistensi organisme patogen terhadap sistem pertahanan tubuh seluler
5.7 Respon imun humoral
1. Fase dan tipe respon imun humoral
2. Stimulasi limfosit B oleh antigen
3. Fungsi sel T helper dalam respon humoral
4. Struktur, kelas dan fungsi antibody
5. Respon antibodi terhadap antigen independen sel T
6. Regulasi respon imun humoral
7. Properti penentu fungsi efektor antibody
8. Fungsi efektor antibody
9. Reaksi antigen-antibodi
5.8 Respon immun terhadap berbagai jenis agen infeksius
1. Bakteri ekstrasel
2. Bakteri intrasel
3. Virus
4. Jamur
5. Parasit
5.9 Diagnosis mikrobiologis
1. Prinsip diagnosis mikrobiologis
2. Pemeriksaan mikrobiologis; pewarnaan, uji biokimiawi,kultur, PCR
5.10 Diagnosis serologis/immunodiagnostic
1. Berbagai uji reaksi antigen-antibodi
6 Vaksinasi
6.1 Prinsip respon imun primer dan sekunder
6.2 Imunitas aktif dan pasif
6.3 Prinsip vaksinasi penyakit viral dan bacterial
6.4 Jenis imunisasi, cara pemberian, KIPI
6.5 Program imunisasi di Indonesia
7 Toleransi imunologis (sentral, perifer)
8 Autoimunitas : prinsip dan pathogenesis
8.1 Faktor genetik dalam autoimunitas
8.2 Peran infeksi dalam autoimunitas
9 Hipersensitivitas
9.1 Definisi, tipe hipersensitivitas dan mekanisme
9.2 Sindrom klinis dan terapi
9.3 Dasar tindakan pencegahan penyakit hipersensitivitas
10 Respon imun terhadap organ transplan dan tumor
11 Imunodefisiensi
11.1 Imunodefisiensi kongenital
11.2 Imunodefisiensi didapat
11.3 AIDS
1. Infeksi HIV
2. Patogenesis AIDS
3. Gejala klinis infeksi HIV/AIDS
4. Prinsip terapi pada HIV
12 Farmakologi antimikroba
12.1 Klasifikasi antibiotika, spektrum antibiotik mekanisme kerja, contohnya

11
12.2 Klasifikasi antiviral, mekanisme kerja dan contoh
12.3 Obat-obat antiseptic
13 Farmakologi antialergi
13.1 Klasifikasi antihistamin, mekanisme kerja dan contoh
13.2 Antileukotrien, penghambat degranulasi sel mast ,mekanisme kerja dan
contohnya
13.3 Glukokortikoid,mekanisme kerja dan contohnya
14 Aspek sosial dan komunitas penyakit infeksi
14.1 Interaksi agen-host-environment
14.2 Upaya promotif dan preventif penyakit infeksi
Infeksi HIV/AIDS
ASPEK PSIKOMOTOR
1 Mampu melakukan prosedur aseptik dan antiseptik
2 Mampu melakukan prosedur imunisasi
3 Mampu melakukan prosedur universal precaution
4 Mampu melakukan pewarnaan gram, uji biokimiawi, pengenalan media kultur,
penilaian sensitivitas antimikroba

ASPEK BEHAVIOUR
1 Menerapkan prinsip tindakan yang sesuai dengan etika kedokteran dalam hal
penyakit infeksi (termasuk aspek kerahasiaan)

12
JENIS KEGIATAN
1. Kuliah pakar
2. Diskusi Tutorial
3. Pleno
4. Praktikum
5. Keterampilan Medik
6. Penugasan: Jurnal reading dan presentasi (Laporan tertulis)
7. Menonton film
8. Kegiatan lapangan

Jurnal Reading
Mahasiswa dibagi dalam 8 kelompok, dan setiap kelompok akan ditugaskan untuk
mempelajari, merangkum dan memperesentasikan sebuah jurnal dengan topik yang telah
ditentukan. Tugas diberikan pada minggu kedua dan rangkuman dikumpulkan pada awal
minggu ke V. Tugas tersebut akan dipresentasikan dalam kegiatan Jurnal Reading pada minggu
VI. Penilaian presentasi akan dilakukan oleh tim blok. Pada saat presentasi tugas atau peranan
ditentukan oleh dosen penilai dan nilai diberikan berdasarkan chek list penilaian. Dari tugas
tersebut akan diambil beberapa soal untuk ujian.
Topik Jurnal:
1. Immudefisiensi
2. Autoimmun
3. Hipersensitivitas
4. Transplantasi organ
Kegiatan Lapangan (Imunisasi)
Pada minggu ke 6 Blok Pertahanan Tubuh akan diadakan kunjungan lapangan ke
puskesmas kerjasama FK Unram. Mahasiswa akan dibagi menjadi 3 kelompok besar ke
Puskesmas Mataram, Puskesmas Karang Pule dan Puskesmas Selaparang dengan
memperhatikan jadwal posyandu. Setiap kelompok diwajibkan melakukan pengamatan
terhadap teknik imunisasi dan melakukan pencatatan data kegiatan puskesmas tersebut.
Setelah itu, setiap kelompok diwajibkan mengumpulkan laporan kunjungan dengan format
meliputi: identitas dan data-data pasien, status imunisasi, teknik imunisasi dan permasalahan

13
seputar imunisasi yang diamati disertai pembahasan teknik imunisasi yang diamati. Data
kegiatan posyandu meliputi identitas anak, umur, berat badan, panjang badan juga di laporkan
dan dibahas tersendiri. Laporan diketik rapi dan dikumpulkan setelah kegiatan. Hasil kegiatan
dipresentasikan bersamaan dengan presentasi longitudinal course (metodologi penelitian).

14
SISTEM EVALUASI
Sistem penilaian dalam blok pertahanan tubuh ini adalah penilaian formatif dan penilaian
sumatif
1. Penilaian Formatif
Penilaian Formatif terdiri dari :
a. Nilai Pelaksanaan Diskusi Tutorial
Pada pelaksanaan diskusi tutorial akan dinilai dari beberapa aspek yakni kehadiran,
keaktifan dalam berdiskusi dengan prosentase 70% dan laporan diskusi tutorial
dengan prosentase 30%. Mahasiswa diwajibkan hadir dalam semua pertemuan
diskusi tutorial (kehadiran 100%) kecuali dengan alasan yang dapat
dipertanggungjawabkan dan untuk mengganti proses tutorial yang ditinggalkan
akan diberikan penugasan oleh tutor. Penugasan tidak menggantikan absensi.
b. Nilai Praktikum
Penilaian praktikum didasarkan pada penilaian laporan praktikum dan ujian
praktikum. Mahasiswa diperbolehkan mengikuti ujian praktikum bila kehadirannya
100% dari total kegiatan praktikum.
Penilaian Sumatif
Penilaian Sumatif didasarkan pada penilaian penugasan, ujian akhir blok dan ujian
keterampilan medik. Nilai akhir blok merupakan pencerminan dari semua ujian dalam blok
dengan prosentase penilaian sebagai berikut :
a. Diskusi tutorial (Laporan) : 7.5 %
b. Ujian Praktikum : 15 %
c. Tugas (jurnal reading dan kunlap) : 7.5%
d. Ujian akhir blok : 70 %
- CBT : 10 %
- Ujian Tulis : 60 %
3. Syarat Evaluasi
a. Total Kehadiran < 80 % tidak diperkenankan mengikuti ujian akhir blok
b. Ujian ulang (remedial) diwajibkan bagi mahasiswa dengan nilai ujian tulis < 65

15
LEARNING OBJECTIVE PERKULIAHAN BLOK 4
Minggu I
1. Basic Principles of Body Defense
(Prof. Mulyanto)
Kuliah ini menjelaskan mengenai prinsip dasar imunitas, ciri-ciri dan perbedaan innate
dan adaptive immunity, respon imun primer dan sekunder, sel-sel yang terlibat dalam
pertahanan tubuh, jenis-jenis antigen dan antibodi.
2. Immunology in detail
(DR. Sulaiman)
Kuliah ini menjelaskan mengenai mekanisme molekuler yang meliputi antigen reseptor
pada sel T, proses pembentukan dan presentasi antigen, aktivasi sel T dan eradikasi
mikroorganisme intraseluler. Kemudian aktivasi sel B, pembentukan antibodi dan
mekanisme efektor imunitas humoral.
3. Anatomi Retikuloendotelial system
(Tim Anatomi)
Kuliah ini menjelaskan mengenai struktur makroskopis organ-organ dalam sistem
Retikuloendotelial
4. Histologi Retikuloendotelial system
(Tim Histologi)
Kuliah ini menjelaskan mengenai struktur mikroskopis organ-organ dalam sistem
Retikuloendotelial
5. Patologi Anatomi Retikuloendotelial system
(dr. Fathul Djannah Sp.PA)
Kuliah ini menjelaskan mengenai proses patologi yang terjadi terkait dengan sistem
pertahanan tubuh, antara lain proses radang akut, radang kronis, penyakit infeksi,
hipersensitivitas, tumor (?) dan autoimmun.
6. Analgetik Antipiretik
(Tim Farmakologi)
Perkuliahan ini akan menjelaskan mengenai farmakokinetik dan farmakodinamik
kelompok obat analgetik dan antipiretik.

16

Minggu II
1. Infectious Agents
(Tim Mikrobiologi)
Kuliah ini menjelaskan mengenai sifat-sifat umum, pathogenesis infeksi serta
mekanisme respon imun terhadap infeksi bakteri, virus, parasit dan jamur.
2. Infectious Disease in Adult
(SMF Ilmu Penyakit Dalam)
Kuliah ini menjelaskan mengenai penyakit infeksi (bakteri, virus, jamur atau parasit)
yang sering ditemukan pada orang dewasa. Secara umum meliputi demam berdarah,
demam typhoid, malaria dan diare.
3. Infectious Disease in Children
(SMF Ilmu Kesehatan Anak)
Kuliah ini menjelaskan mengenai penyakit infeksi (bakteri, virus, jamur atau parasit)
yang sering ditemukan pada anak. Secara umum meliputi difteri, pertusis, tetanus,
demam berdarah, campak, varicella, typhoid dan tuberculosis.
4. Antimicrobial Drugs
(Tim Farmakologi)
Kuliah ini menjelaskan mengenai pengenalan (jenis-jenis, interaksi, mekanisme aksi,
dan mekanisme resistensi) obat antimikroba (antibakteri, antiviral, antifungal,
antiparasit)

Minggu III
1. Immunization: Basic and Principles
(SMF Ilmu Kesehatan Anak)
Perkuliahan ini akan membahas tentang imunitas aktif dan pasif, imunitas primer dan
sekunder serta program imunisasi di Indonesia dan menjelaskan mengenai kejadian
ikutan pasca imunisasi (KIPI)
2. Pengenalan Penyakit Tropis
Perkuliahan ini akan menjelaskan mengenai beberapa penyakit tropis yang belum
terbahas sebelumnya. Secara umum meliputi penyakit chikungunya, leptospirosis,
avian influenza, amobiasis dan rabies.
3. Laboratory Test for Diagnosis of Infectious Agent

17
(dr. Ima Arum Lestarini, Sp.PK)
Kuliah ini menjelaskan mengenai pemeriksaan sederhana (mikroskopis), kultur dan
sensitivitas test, pemeriksaan imunologis (bakteri, virus, jamur dan parasit)

4. Public Health Aspect of Infectious Disease
(Tim IKM)
Kuliah ini menjelaskan mengenai interaksi antara host, agent and environment serta
menjelaskan tentang promosi dan prevensi penyakit infeksi di komunitas
(konsep rumah sehat dan PHBS)

Minggu IV
1. Basic Hypersensitivity, Autoimmunity and Autoimmune diseases
(dr. Yunita Sabrina, M.Sc, Ph.D)
Perkuliahan ini akan menjelaskan mengenai definisi, tipe-tipe reaksi hipersensitivitas,
mekanisme reaksi hipersensitivitas dan mekanisme autoimun dan beberapa contoh
penyakit autoimun
2. Autoimmun diseases
(SMF Ilmu Penyakti Dalam)
Perkuliahan ini akan memberikan gambaran umum penyakit-penyakit autoimmun
3. Asthma
(SMF Paru)
Perkuliahan ini akan menjelaskan mengenai imunologi dan pathogenesis penyakit
asma.
4. Allergy in ENT
(dr. Hamsu Kadriyan, SpTHT, M.Kes)
Perkuliahan ini akan menjelaskan mengenai rhinitis alergika (patofisiologi, gejala,
pemeriksaan klinis dan pemeriksaan tambahan, terapi dan prognosis)
5. Antiallergic drugs
(Tim Farmakologi)
Perkuliahan ini akan menjelaskan mengenai kelompok obat alergi meliputi
antihistamin dan autakoid.
6. Allergy in DV
(SMF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin)

18
Perkuliahan ini akan menjelaskan mengenai Dermatitis atopi/alergi, Drug eruptions,
Steven Johnson Syndrome (patofisiologi, gejala, pemeriksaan klinis dan pemeriksaan
tambahan, terapi dan prognosis)

Minggu V
1. Basic Principles of Immunodefisiencies
Kuliah ini menjelaskan tentang penurunan fungsi pertahanan tubuh baik primer
maupun sekunder (Defisiensi limfosit T dan limfosit B, Defisiensi sel fagosit, Defisiensi
komplemen, dan Penurunan respon imun akibat obat-obatan)
2. AIDS/HIV Pathophysiology and Epidemiology
(dr. E.Y. Wenny Astuti A, Mkes)
Kuliah ini menjelaskan mengenai etiologi, epidemiologi, patogenesis, prinsip diagnosis
dan penatalaksanaan serta pencegahan penyakit HIV/AIDS
3. Cancer Immunology
(dr. Yunita Sabrina, M.Sc, Ph.D)
Kuliah ini menjelaskan tentang respon immun pada tumor atau kanker secara umum

19
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN TUTORIAL
1. Kelompok mahasiswa berganti tutor setiap selesai satu skenario
2. Pergantian peran mahasiswa dalam kelompok tutorial (ketua, scribber, sekretaris,
anggota) dilakukan setiap selesai satu skenario, diatur secara bergiliran
3. Satu skenario diselesaikan dalam 2 pertemuan, masing-masing 100 menit dengan
metode seven jumps :
a. pertemuan 1 : Langkah (Step) 1-5
i. (Langkah (Step) 6 : mandiri)
b. pertemuan 2 : Langkah (Step) 7
4. Laporan tutorial paling lambat dikumpulkan hari Senin pada minggu berikutnya
5. Pleno dihadiri tutor dan narasumber
7. Evaluasi tutorial meliputi komponen :
a. Kedisiplinan mahasiswa (10%)
b. Proses tutorial (60%)
c. Hasil tutorial meliputi dokumentasi dan presentasi (30%)

20
MODUL I

Skenario 1
Akibat Kawat Berduri..

Pak Arifin, 42 tahun, yang bekerja sebagai tukang bangunan, mengalami luka di bagian lengan
kanan akibat tergores ujung kawat yang tajam saat memindahkan reruntuhan bangunan.
Kawat tersebut tidak terlihat berkarat sehingga ia hanya mencuci luka dengan air ledeng dan
mengeringkan luka dengan handuk kecil, lalu kembali bekerja. Keesokan hari, lengan kanannya
dirasakan bertambah sakit hingga ia merasa tidak mampu bekerja. Lengannya terlihat
bengkak, terasa panas dan nyeri berdenyut. Setelah beberapa hari beristirahat, keluhan-
keluhan tersebut tidak berubah, melainkan bertambah parah dan disertai demam tinggi serta
timbul benjolan berdiameter 3cm pada lipatan ketiak kanan. Akhirnya karena sudah tidak
dapat menahan sakit lagi, Pak Arifin memutuskan untuk berobat ke rumah sakit terdekat.
Dokter melakukan pemeriksaan darah yang kemudian menunjukkan hasil sebagai berikut:

Tes Nilai Referensi
Hemoglobin 15,8 13-18 g/dL
Hematokrit 46 40-52
Leukosit 15.400 4.500 11.000/mm
3
Trombosit 263.000 150.000 400.000/mm
3
Laju Endap Darah 19 0-17 mm/jam
Hitung jenis leukosit:

Basofil 0.4 0-3%
Eosinofil 0,8 0-8%
Neutrofil batang 4 0-10%
Neutrofil segmen 76 40-70%
Limfosit 28 22-44%
Monosit 6 4-11%

21
MODUL II

Skenario 2
Bonus Rawat Inap
Seorang laki-laki, berusia 50 tahun yang sedang di rawat di ruang perawatan rumah
sakit mengeluhkan demam dan nyeri pada perut bagian bawah sejak 1 hari yang lalu. Pasien
sudah dirawat di rumah sakit sejak 1 minggu yang lalu dengan keluhan tidak bisa buang air
kecil. Karena keluhan tersebut pasien dipasangkan kateter untuk membantu pasien buang air
kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,1
o
C dan terdapat nyeri tekan pada palpasi
abdomen regio suprapubik. Pada alat kelamin pasien tampak kateter masih terpasang.
Untuk menegakkan diagnosis, dokter melakukan pemeriksaan penunjang berupa
urinalisis dan kultur urin. Pada pemeriksaan makroskopis urin didapatkan urin tampak keruh.
Hasil kultur seperti pada tabel dibawah. Dokter kemudian memberikan antibiotik yang sesuai
dengan etiologi.

22
MODUL III

Skenario 3
Seorang ibu menuliskan pengalaman tentang imunisasi anaknya di blog miliknya
(dengan sedikit modifikasi)

Kayla Imunisasi
Posted by :Indah Julianti On : 30 April, 2005

Seperti bulan-bulan yang lalu, Kayla bulan ini pun harus diimunisasi. Kali
ini dua kali disuntik bow karena BCG sempat tertunda (Waktu itu Kayla
agak anget jadi gak bisa disuntik).
Kasihan liat paha dan tangannya disuntik. Tapi sidede gak nangis, dasar
jagoan
Ini jarum suntiknya pake yang paling kecil, jadi Kayla gak kesakitan.
Suntikannya juga gak bikin panas, Kayla gak bakal rewel, kata dr Rahim
Lambona. Promosi nih ye.
Tapi Kayla nangis juga waktu disuntik BCG. Kata dr Rahim, karena
suntikan ini masuk kedalam.Diantara semua imunisasi memang ini yang
paling sulit. Nanti 5 minggu lagi ada benjolan, yang jadi tanda. Nggak
usah takut yah. Sippp deh dok
Selama imunisasi, si kakak seperti biasa, ngeliatin tuch proses penyuntikan.
Waktu aku kecil, aku juga disuntik kan Bu !?. Tapi aku gak nangis. Aku
kan kuat..hehe Percaya aja yah, Taruli emang paling bisa ngomongnya
). Selesai deh imunisasi.

Sumber skenario: http://journalindahjuli.com/kayla-imunisasi/

23
MODUL IV

Skenario 4
PEWARIS ALERGI

Rosi (8 tahun) adalah anak yang ceria, namun sayang keceriaannya sering terganggu karena
serangan asma yang dideritanya sejak 2 tahun terakhir ini. Banyak hal bisa jadi pemicu.
Bermain sepakbola terpaksa berhenti karena sesak dan napasnya berbunyi ngik-ngik, demikian
pula bila kedinginan setelah berenang dan terkena debu sewaktu bersih-bersih di kelas.
Sebelum ini dia tidak menunjukkan gejala sesak napas, tapi sering gatal (kata dokter namanya
urtikaria) dan sering sekali pilek. Dokter menelusuri riwayat alergi keluarga, ternyata
didapatkan riwayat atopi dari ayah dan ibunya. Ayahnya sering bersin dan pilek, juga ada
riwayat alergi obat. Ayahnya pernah menjalani scratch test dan menunjukkan dia alergi
terhadap beberapa alergen di sekitar rumah dan makanan dari laut. Ibunya juga sering bersin-
bersin jika cuaca dingin. Sekarang, gangguan suara ngik-ngik itu sudah mulai berkurang sejak
Rossi diberikan terapi antialergi oleh dokter selain obat untuk asmanya.

24
MODUL V

SKENARIO 5
Warisan Sang Suami

Ny.H berusia 45 tahun datang ke poliklinik RSUP NTB dengan keluhan bercak-bercak
putih di mulut seperti sariawan yang tidak sembuh-sembuh selama 1 bulan terakhir.
Pasien saat ini dalam pengobatan TBC selama 3 bulan. Riwayat hubungan seksual
beresiko dan penggunaan narkoba intravena disangkal. Sekitar 3 tahun yang lalu, suami
pasien meninggal setelah menderita diare yang tidak sembuh-sembuh, suami pasien
juga mengalami bercak-bercak kemerahan pada kulit, yang kemudian diketahui adalah
Sarkoma Kapossi. Suami pasien adalah seorang pengguna narkoba intravena yang
sudah berhenti menggunakannya sebelum menikah. Berdasarkan gejala dan riwayat
Ny. H, dilakukan serangkaian pemeriksaan lanjutan untuk menetapkan diagnosis dan
rencana terapi.

Pemeriksaan fisik: cavum oris

Oral Candidiasis

25
DAFTAR NAMA TIM BLOK, TUTOR dan INSTRUKTUR

No. Nama Telepon Keterangan
1 dr. Yunita Sabrina, M.Sc, Ph.D 087864718100 Koordinator Tim Blok
Pertahanan Tubuh, Tutor
2 dr. Siti Farida, SpM 0818360972 Tramed
3 dr. Ardiana Ekawanti, M.Kes. 081353496220 Tutor
4 dr. Dewi Suryani, M. InfectDis. 082139223981 Tutor
5 dr. I.A Eka Widiastuti, M.Fis. 081917968897 Tramed
6 dr. Monalisa Nasrul, SpM 081317303637 Tramed
7 dr. Marie Yuni Andari, SpM 08123218548 Tutor
8 dr. Wahyu Sulistya Affarah 081803150805 Tramed
9 dr. Harman Juniardi, Sp. Onk. Rad 087877002943 Tramed
10 dr. Intan 083119960393 Tutor (Tramed)
11 dr. Putu Aditya Wiguna 08175792550 Tutor
12 dr. Seto Priyambodo, M.Sc 081343056658 Tramed

1
JADWAL KEGIATAN BLOK PERTAHANAN TUBUH EDISI 4

MINGGU

JAM
HARI
SENIN
25 Februari 2013
SELASA
26 Februaril 2013
RABU
27 Februari 2013
KAMIS
28 Februari 2013
JUMAT
1 Maret 2013
SABTU
2 Maret 2013
I
(dr. Eka,
dr. Seto)
08.00-08.50 Pengantar Blok IV
KULIAH :
Basic Principles of Body
Defence
(Prof. Mulyanto)
KULIAH :
Immunology in detail I
(Dr. Sulaiman)
KULIAH :
Immunology in detail II
(Dr. Sulaiman)

PLENO SKENARIO I
(Dr. Sulaiman)

KULIAH :
Penelitian Kedokteran
( Tim KTI)

08.50-09.40
Mandiri
Kuliah:
Pengembangan Diri dan
Profesi I
09.40-10.30
KULIAH:
Anatomi RES
KULIAH:
Analgetik Antipiretik
(Tim Farmakologi)
MANDIRI
MANDIRI

10.30-11.20

TUTORIAL 1:
Skenario 1

TRAMED
Kuliah Pakar Imunisasi
(SMF lmu Kesehatan Anak

TUTORIAL 2:
Skenario 1

TRAMED
Kuliah General Precaution
dan Teknik Aseptik (SMF
Bedah)
SHOLAT JUMAT
11.20-12.10
12.10-13.00 Ishoma Ishoma Ishoma Ishoma Ishoma
13.00-13.50
KULIAH:
Histologi RES
MANDIRI MANDIRI MANDIRI

13.50-14.40

PRAKTIKUM HISTO (Kelp A)

PRAKTIKUM HISTO(Kelp B)

PRAKTIKUM HISTO (Kelp C)

14.40-15.30

15.30-16.20

2

MINGGU

JAM
HARI
SENIN
4 Maret 2013
SELASA
5 Maret 2013
RABU
6 Maret 2013
KAMIS
7 Maret 2013
JUMAT
8 Maret 2013
SABTU
9 Maret 2013
II
(dr. Widi,
dr. Yuni)
08.00-08.50
KULIAH MIKROBIOLOGI:
Infectious agents I (Bakteri
dan Virus)
(dr. Dewi)
KULIAH :
Antimicrobial Drugs 2 & 3
Antibacteria & Anti viral
(Tim Farmakologi)
KULIAH :
Infectious Disease in Adult
(dr. I Gede Palgunadi,
Sp.PD)

KULIAH :
Infectious Disease in
Children
(dr. Ni Luh Kade Dewi
Sangawati, Sp.A

PLENO SKENARIO 2 (dr. Dewi)

KULIAH :
( Tim KTI)

08.50-09.40
Kuliah:
Profesi I
09.40-10.30 Mandiri

KETERAMPILAN
MEDIK

KULIAH PARASITOLOGI:
Infectious agents (Jamur)

KETERAMPILAN
MEDIK

KULIAH :
Laboratory Test for Diagnosis
of Infectious Agent
(dr. Ima Arum Lestarini,
Sp.PK)

10.30-11.20
TUTORIAL 1:
Skenario 2

TUTORIAL 2:
Skenario 2

MANDIRI
11.20-12.10
12.10-13.00 Ishoma
Ishoma

Ishoma Ishoma
13.00-13.50
KULIAH :
Antimicrobial Drugs1
(Tim Farmakologi)

KULIAH PARASITOLOGI
Infectious agents (Parasit)

KULIAH :
Antimicrobial Drug 4
Antibacteria
(Tim Farmakologi)

KULIAH MIKROBIOLOGI:
Infectious agents II (Bakteri
dan Virus)
(dr. Dewi)

13.50-15.30
PRAKTIKUM
FARMAKOLOGI
Analgesic and Antipyretic
Drugs
(Kelp A)

PRAKTIKUM
FARMAKOLOGI
Drugs
(Kelp B)

PRAKTIKUM
FARMAKOLOGI
Drugs
(Kelp C)

3

MINGGU

JAM
HARI
SENIN
11 Maret 2013
SELASA
12 Maret 2013
RABU
13 Maret 2013
KAMIS
14 Maret 2013
JUMAT
15 Maret 2013
SABTU
16 Maret 2013
III
(dr. Dewi,
dr.
Harman)
08.00-08.50

KULIAH:
Immunization: Basic and
Principles
(SMF IKA)

KULIAH :
Public Health Aspect of Infectious
Disease
(Tim IKM)
KULIAH:
Pengenalan Penyakit
Tropis
( SMF Interna)
KETERAMPILAN MEDIK

KULIAH :
( Tim KTI)
08.50-09.40
PLENO SKENARIO 3
(SMF IKA)
09.40-10.30 Mandiri Mandiri
KETERAMPILAN MEDIK

10.30-11.20
TUTORIAL 1:
Skenario 3

TUTORIAL 2:
Skenario 3

Kuliah:
Pengembangan Diri
dan Profesi I
11.20-12.10 MANDIRI
12.10-13.00 Ishoma Ishoma Ishoma
ISHOMA

13.00-13.50 MANDIRI

MANDIRI

Mandiri

13.50-15.30
PRAKTIKUM
MIKROBIOLOGI
Identification of Infectious
Agent (bacterial)
(A)
PRAKTIKUM
MIKROBIOLOGI
Identification of Infectious Agent
(bacterial)
(B)
PRAKTIKUM
MIKROBIOLOGI
Identification of
Infectious Agent
(bacterial)
(C)

4

MINGGU

JAM
HARI
SENIN
18 Maret 2013
SELASA
19 Maret 2013
RABU
20 Maret 2013
KAMIS
21 Maret 2013
JUMAT
22 Maret 2013
SABTU
23 Maret 2013
IV
dr. Mona,
08.00-08.50

KULIAH :
Basic Hypersensitivity,
Autoimmune and
Autoimmune diseases
(dr. Yunita Sabrina)
KULIAH:
Antiallergic drugs
(Tim Farmakologi)

KULIAH PAKAR:
Mekanisme Pertahanan
Paru(SMF Paru)
KULIAH :
Allergy in ENT
DEMONSTRASI
Patch test / Prick test

(SMF THT)
PLENO
SKENARIO 4
(dr. Yunita Sabrina/ SMF
INTERNA)
KULIAH :
Penelitian
Kedokteran
(Tim KTI)
08.50-09.40
KULIAH :
Autoimmune diseases
(SMF Interna)
Kuliah:
Pengembangan Diri
dan Profesi I
09.40-10.30 Mandiri

KETERAMPILAN
MEDIK

TUTORIAL 2:
Skenario 4

KETERAMPILAN
MEDIK

MANDIRI

10.30-11.20

TUTORIAL 1:
Skenario 4

11.20-12.10

12.10-13.00 Ishoma Ishoma Ishoma Ishoma
13.00-13.50 MANDIRI

KULIAH :
Allergy in DV
(SMF Ilmu Kulit Kelamin)

MANDIRI

MANDIRI

13.50-15.30
PRAKTIKUM
PARASITOLOGI
Identification of Parasitic
Agent
(A)
PRAKTIKUM
PARASITOLOGI
Identification of Parasitic Agent
(B)

PRAKTIKUM
PARASITOLOGI
Identification of Parasitic Agent
(C)
PRAKTIKUM PA

5

MINGGU

JAM
HARI
SENIN
25 Maret 2013
SELASA
26 Maret 2013
RABU
27 Maret 2013
KAMIS
28 Maret 2013
JUMAT
29 Maret 2013
SABTU
30 Maret 2013
V
dr. Intan
08.00-08.50
KULIAH :
Basic Principles of
Immunodefisiencies
(SMF Interna)
KULIAH :
AIDS/HIV Pathophysiology and
Epidemiology
(dr. EY Wenny Astuti A., MKes)

Imunologi Kanker
dr. Yunita Sabrina

Sesi Audiovisual
(Menonton Film)

KULIAH :
(Tim KTI)
08.50-09.40
PLENO SKENARIO 5
09.40-10.30

MANDIRI
Keterampilan Medik
Mandiri

Keterampilan Medik

10.30-11.20

TUTORIAL 1:
Skenario 5

TUTORIAL 2:
Skenario 5

Kuliah:
Pengembangan Diri
dan Profesi I
11.20-12.10
13.00-13.50 MANDIRI MANDIRI Mandiri MANDIRI

13.50-15.30

PRAKTIKUM
PATOLOGI KLINIK
WBC Diff. Count & Blood
Smear (A)
(Tim PK)
PRAKTIKUM
PATOLOGI KLINIK
WBC Diff. Count & Blood Smear
(B)
(Tim PK)
PRAKTIKUM
PATOLOGI KLINIK
WBC Diff. Count & Blood
Smear (C)
(Tim PK)

6

MINGGU

JAM
HARI
SENIN
1 April 2013
SELASA
2 April 2013
RABU
3 April 2013
KAMIS
4 April 2013
JUMAT
5 April 2013
SABTU
6 April 2013
VI
dr. Farah
08.00-08.50
Jurnal Reading

Jurnal Reading

KEGIATAN LAPANGAN
Imunisasi
(Tim Blok)

KEGIATAN LAPANGAN
Imunisasi
(Tim Blok)

KULIAH :
(Tim KTI)
Presentasi Kunlap
(Paralel 3 Kelas)
08.50-09.40
Kuliah:
Profesi I
09.40-10.30 MANDIRI

10.30-11.20

ISHOMA

11.20-12.10
13.00-13.50 MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI

13.50-15.30
Praktikum Imunodiagnostik Praktikum Imunodiagnostik Praktikum Imunodiagnostik Praktikum Imunodiagnostik Praktikum Imunodiagnostik

7

MINGGU

JAM
HARI
SENIN
8 April 2013
SELASA
9 April 2013
RABU
10 April 2013
KAMIS
11 April 2013
JUMAT
12 April 2013
SABTU
13 April 2013
VII
dr. ririn

Ujian CBT

Ujian Tulis Blok IV

Ujian Praktikum Blok IV MANDIRI
Ujian Tulis Ulang
Blok IV

Panduan Mahasiswa Blok 4 Edisi 6 2013

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Mahasiswa Blok 4 Edisi 6 2013

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Panduan Mahasiswa

BLOK PERTAHANAN TUBUH

Anda mungkin juga menyukai