PELEPASAN INFORMASI MEDIS

RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA UNIT II

No Dokumen :

No Revisi :

Halaman :

02-MKI/II/2015

1/1

TanggalTerbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

DitetapkanDirektur

14 Februari 2015
dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad., M. Kes
NBM: 797.292

PENGERTIAN

Pelepasan informasi medis adalah prosedur

mengungkapkan data atau informasi medis.

melepaskan,

TUJUAN

Terlindunginya hak pasien terhadap kerahasian data rekam medis

KEBIJAKAN

Pelepasan informasi medis harus memenuhi kaidah:

1. Kaidah autonomy bahwa pasienlah yang memutuskan boleh
atau tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya.
2. Kaidah beneficence, bahwa informasi hanya diungkapkan
kepada individu yang membutuhkan dalam rangka melakukan
perbuatan yang menguntungkan atau untuk kepentingan pasien.
3. Kaidah nonmaleficence bahwa informasi tidak diberikan
kepada pihak yang tidak berwenang dan yang mungkin
merugikan pasien.
4. Kaidah justice bahwa informasi harus menerapkan ketentuan
secara adil dan konsisten untuk semua orang.

PROSEDUR

Petugas rekam medis:

1. Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis dari
pasien dan atau atas perintah pengadilan.
2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan pelepasan
informasi tertulis dari orang tua atau wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien
sendiri dengan melakukan cek kartu identitas pasien.
4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus disertai surat
kuasa bermaterai dari pasien dan foto copy identitas pasien.
5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak
lain/ pihak ketiga (misal; perusahaan, asuransi, dll) harus
disertai Surat Kuasa bematerai cukup dari pasien.
6. Apabila permintaan informasi untuk kepentingan penelitian
maka maka informasi tanpa disertai identitas pemilik data.
7. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi
kesehatan, pemberi kerja dan lain-lain dengan memegang
prinsip need know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan
akurat.

PELEPASAN INFORMASI MEDIS

RS PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA UNIT II

No Dokumen :

No Revisi :

Halaman :

02-MKI/II/2015

2/2

8. Melepas informasi untuk intern dan ekstern dengan berpegang

pada SOP peminjaman berkas rekam medis.
9. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan berpegang
pada SOP permintaan resume medis.
UNIT TERKAIT

Rekam Medis