Tugas Individu Farmakoterapi 1

TUGAS INDIVIDU
FARMAKOTERAPI I
Nama : OKLA ELFITRI

Nim : 1501035
Kelas : SI-VA
Dosen : Tiara Tri Agustini, M.
Farm,APT
PROGRAM STUDI S1 FARMASI

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI RIAU
YAYASAN UNIVERSITAS RIAU
2017
OBAT-OBAT PADA PENYAKIT PPOK
1. NEBU PULMICORT
A. DOSIS DAN INDIKASI
PADA PASIEN DEWASA :

Suspensi untuk nebulizer
0.25mg / 2mL
0.5mg / 2mL
1mg / 2mL
Serbuk untuk inhalasi
90mcg / aktuasi
180mcg / aktuasi
Pada penyakit Asma :
Serbuk hirup: 360 mcg PO q12hr; Pada beberapa pasien, dapat dimulai pada
180 mcg q12hr; tidak melebihi 720 mcg q12hr
PADA PASIEN PEDIATRI :

Suspensi untuk nebulizer
0.25mg / 2mL
0.5mg / 2mL
1mg / 2mL
Bubuk untuk inhalasi
90mcg / aktuasi
180mcg / aktuasi
PADA PENYAKIT ASMA :
Suspensi nebulized
<1 tahun: Keselamatan dan kemanjuran tidak terbentuk

1-8 tahun (terapi sebelumnya dengan bronkodilator saja): 0,5 mg sekali sehari
atau dibagi q12hr; tidak melebihi 0,5 mg / hari
1-8 tahun (terapi sebelumnya dengan kortikosteroid inhalasi): 0,5 mg sekali
sehari atau dibagi q12hr; tidak melebihi 1 mg / hari
1-8 tahun (terapi sebelumnya dengan PO kortikosteroid): 1 mg sekali sehari
atau dibagi q12hr; tidak melebihi 1 mg / hari
Anak-anak bergejala yang tidak merespons terapi nonsteroid: Dapat dimulai
pada 0,25 mg q12hr
SEBUK HIRUP :

6 tahun: 180 mcg PO q12hr; pada beberapa pasien, dapat dimulai pada 360
mcgq12hr; tidak melebihi 360 mcg q12hr
B. EFEK SAMPING :
> 10% : Infeksi saluran pernapasan (34-38%) ,Rhinitis (7-12%) dan Otitis
media (1-12%)
1-10% : Nasofaringitis (10%), Hidung tersumbat (3%) ,Faringitis (3%)

,Rhinitis alergi (2%),Gastroenteritis virus (2%) ,Infeksi saluran pernapasan
bagian atas (2%) dan Kandidiasis oral (1%)
C. PERINGATAN :
Kontraindikasi : Hipersensitivitas, asthmaticus, bronkospasme akut
Perhatian :
Tuberkulosis saluran pernafasan, infeksi jamur atau bakteri yang tidak diobati,
infeksi virus atau parasit, herpes simpleks okular
Risiko penyakit cacar air atau campak yang lebih serius atau fatal pada pasien
yang rentan (misalnya, individu yang tidak divaksinasi atau imunologis tidak
terpajan)
Infeksi lokal dengan Candida albicans di mulut dan faring pada beberapa
pasien
Mulut harus dibilas setelah terhirup untuk mengurangi risiko
Kematian akibat insufisiensi adrenal terjadi setelah penarikan steroid oral

secara tiba-tiba; Penarikan lancip secara bertahap
Potensi penurunan kecepatan pertumbuhan pada anak
Pasien dengan imunosupompresi

Kerusakan hati
Resiko infeksi hidung dan faring, termasuk C albicans
Penurunan kepadatan mineral tulang setelah pemberian kortikosteroid jangka
panjang; Pantau pasien yang berisiko
j. Penggunaan berlebihan dapat menekan fungsi hipotalamus-hipofisis-

adrenal; monitor secara dekat, terutama postoperatif atau selama periode stres
Selama periode stres atau status asthmaticus yang parah, kortikosteroid

sistemik tambahan mungkin segera diperlukan
Tidak diberikan untuk bantuan cepat bronkospasme akut (agen bukan

bronkodilator)
Hidung septum perforasi, mengi
Katarak, glaukoma, tekanan intraokular meningkat
Risiko kondisi eosinofilik sistemik, beberapa konsisten dengan sindrom

Churg- Strauss
KEHAMILAN DAN LAKTASI :
Kategori kehamilan: b
Laktasi: Obat memasuki ASI; gunakan hanya jika manfaatnya jauh lebih besar
dari pada risiko
Kategori Kehamilan :
Umumnya diterima. Studi terkontrol pada wanita hamil tidak menunjukkan

bukti adanya risiko janin.
Mungkin diterima. Studi hewan menunjukkan tidak ada risiko namun

penelitian manusia tidak tersedia atau penelitian hewan menunjukkan risiko
kecil dan studi manusia dilakukan dan tidak menunjukkan risiko. Gunakan
dengan hati-hati jika manfaat lebih besar daripada risiko. Penelitian pada
hewan menunjukkan bahwa studi risiko dan manusia tidak tersedia atau tidak
dilakukan baik hewan maupun manusia.
Gunakan dalam keadaan darurat Ganas bila tidak ada obat yang lebih aman
tersedia. Bukti positif risiko janin manusia.
Jangan gunakan pada kehamilan. Risiko yang terlibat lebih besar daripada
manfaat potensial. Alternatif yang lebih aman ada.
Informasi tidak tersedia.
D. FARMAKOLOGI :
MEKANISME AKSI
Kortikosteroid anti-inflamasi; memiliki aktivitas glukokortikoid yang poten

dan aktivitas mineralokortikoid lemah
Absorpsi :
Bioavailabilitas: 6-13%
Onset: 24 jam sampai 2 minggu
Waktu plasma puncak: 1-2 jam
Distribusi
Protein terikat: 85-90%
Vd: 3 L / kg
Metabolisme
Metabolisme di hati oleh CYP3A4
Metabolit: 16-Alpha hidroksiprednisolon, hidroksibutidonida 6-beta
Eliminasi
Waktu Paruh : 2-3 jam
Ekskresi: Urin (60%), feses (40%)

SEDIAAN YANG BEREDAR :
2. NEBU VENTOLIN
A. DOSIS DAN INDIKASI

Inhaler Aerosol :90mcg (base) / aktuasi (setara dengan 108mcg albuterol
sulfate)
Inhaler serbuk :90mcg (basis) / aktuasi (setara dengan 108mcg abluterol
sulfat); ProAir RespiClick
Tablet: 2mg ,4mg
Tablet lepas lambat : 4mg, 8mg
Larutan nebulizer : 0,083% ,0,5% ,1.25mg / 3mL ,0,63mg / 3mL
Sirup : 2mg / 5mL
B. INTERAKSI OBAT :
Serius:
Saquinavir,amitriptyline,amoxapine,clomipramine,desipramine,dosulep
in,doxepin,imipramine,isocarboxazid,linezolid,lofepramine,maprotiline
,mianserin,nortriptyline,phenelzine,protriptyline,tranylcypromine,trazo
done,trimipramine
Memantau Dengan Ketat:

Acebutolol,aceclofenac,acemetacin,alfentanil,alprazolam,amiloride,ami
sulpride,amitriptyline,amobarbital,amoxapine,arformoterol,aripiprazole
,armodafinil, aspirin,aspirin dubur, aspirin / asam sitrat / sodium
bikarbonat, atenolol, atomoxetine, azelastine, bambuterol,belladonna
dan opium, bendroflumethiazide ,benperidol, benzphetamine
,betaxolol,bisoprolol ,brompheniramine ,bumetanide
,buprenorfin,buprenorfin bukal ,butabarbital ,butalbital ,butorphanol
,kafein,carbenoxolone ,karbinoksamin ,carvedilol ,celecoxib ,celiprolol
,klor hidrat,chlordiazepoxide ,klorotiazida ,chlorpheniramine
,klorpromazin ,chlorthalidone,choline magnesium trisalicylate
,cinnarizine ,clemastine ,clomethiazole ,clomipramine ,clonazepam
,clorazepate,clozapine,kodein,cyclizine,cyclopenthiazide
,cyproheptadine ,deflazacort,desipramine
,dexchlorpheniramine,dexfenfluramin,dexmedetomidine,dexmethylphe
nidate,dextroamphetamine,dekstromoramida ,diamorfin
,dichlorphenamide ,diklofenak,dietilpropion ,difenoxin hcl ,diflunisal
,digoxin ,dimenhydrinate ,diphenhydramine ,diphenoxylate hcl
,dipipanone ,dobutamin dan lain- lain.
MINOR
Bendroflumethiazide,bumetanide ,klorotiazida ,chlorthalidone
,cyclopenthiazide ,asam ethacrynic ,kayu putih ,furosemid
,hidroklorotiazida ,indapamide methyclothiazide ,metolazone ,jus
noni ,Sage dan torsemide.
C. EFEK SAMPING
<10% :Tremor (20%) ,Gangguan pada anak usia 2-6 tahun (20%)
,Insomnia pada anak usia 6-12 tahun menerima 4-12 mg q12hr (11%)
1-10% : Mual (10%) ,Demam (1,6-9%) ,Bronkospasme (8%) ,Muntah
(7%) ,Sakit kepala (4-7%) ,Pusing (1-7%) ,Batuk (5%) ,Reaksi
alergi (4%) ,Otitis media (3,3%),Epistaksis pada anak-anak (3%)
,Peningkatan nafsu makan (3%) ,Infeksi saluran kemih (3%) ,Mulut
kering (<3%) ,Ereksi atau perut kembung (<3%),Meningkat
berkeringat (<3%) ,Rasa sakit (2,7%) ,Dispepsia (1-2%) ,Hiperaktif (1-
2%) ,Menggigil (<2%) ,Limfadenopati (<2%) ,Pruritus okuler (<2%)
,Berkeringat (<2%) ,Konjungtivitis pada anak usia 2-6 tahun (1%)
,Dysphonia (> 1%) ,Sindrom flu,Nervousness <1% ,Nyeri epigastrik
,Epistaksis pada orang dewasa ,Hiperaktif pada anak-anak.
D. KONTRAINDIKASI
Hipersensitivitas terhadap albuterol
Hipersensitifitas berat terhadap protein susu
E. PERHATIAN
Beberapa inhaler menggunakan hidrofluoroalkana (HFA) sebagai
propelan daripada chlorofluorocarbons (CFCs); Jika tidak, perangkat
setara
Hipokalemia dan perubahan glukosa darah bisa terjadi
Bronkospasme paradoks dapat terjadi
Perlu untuk dosis lebih dari biasanya mungkin merupakan tanda
kemunduran asma dan memerlukan reevaluasi pengobatan
Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular,
asma, glaukoma, diabetes, hipokalemia, hipertiroidisme, atau kejang.
Gunakan masker wajah pada anak <4 tahun
Penggunaan berlebihan bisa berakibat fatal; jangan melebihi dosis
yang dianjurkan;
Efek samping yang serius terjadi bila pemberian dosis melebihi dosis
yang
dianjurkan
Dapat memperburuk gagal jantung pada pasien dengan fraksi ejeksi
yang berkurang (peningkatan risiko terkait dosis untuk masuk ke
rumah sakit)
F. KEHAMILAN DAN LAKTASI

Kategori kehamilan :c
Laktasi : Tidak diketahui apakah obat diekskresikan
dalam susu; tidak direkomendasikan
G. FARMAKOLOGI
a. Mekanisme Aksi
Agonis reseptor Beta2 dengan beberapa aktivitas beta1; Merelaksasi
otot polos bronkial dengan sedikit efek pada denyut jantung
b. ADME
Absorpsi
Onset: 25 menit (Ventolin HFA); 0,5-2 jam (nebulisasi); 2-3

jam (PO)
Durasi: 4-6 jam (PO);
Waktu puncak plasma: Inhalasi, 2-5 jam; PO, 2-2,5 jam
Distribusi
Protein terikat: 10%
Metabolisme
Metabolisme di hati
Eliminasi
Waktu paruh: 3-8 jam (inhalasi); 3,7-5 jam (PO)
Ekskresi: Urine
3. VALSARTAN
A. DOSIS DAN INDIKASI :
Tablet : 40mg ,80mg ,160mg ,320mg
Hipertensi
80-160 mg / hari PO
Pemeliharaan: PO 80-320 mg / hari
Gagal jantung kongestif
40 mg PO q12hr
Pemeliharaan: 40-160 mg PO q12hr; tidak melebihi 320 mg / hari
Terapi Pasca-MI pada Disfungsi Ventrikel Kiri
Bisa dimulai> 12 jam setelah infark miokard (MI)
20 mg PO q12hr awalnya, 12 jam setelah MI, kemudian meningkat

menjadi 40 mg
PO q12hr dalam 7 hari
Pemeliharaan: Dititrasi sampai 160 mg PO q12hr sebagai ditoleransi B.
B. INTERAKSI
Serius :
Benazepril,kaptopril ,eluxadolin ,enalapril ,fosinopril ,lisinopril
,lithium ,moexipril ,perindopril ,potasium fosfat, iv ,quinapril ,ramipril
,trandolapril.
Memantau Dengan Ketat :
Acebutolol,aceclofenac,acemetacin ,albiglutide ,aldesleukin,amifostine

,amiloride ,aspirin ,aspirin dubur ,aspirin / asam sitrat / sodium
bikarbonat,atenolol,atorvastatin,avanafil,bambuterol,bendroflumethiazi
de ,betaxolol ,bisoprolol ,brimonidin ,bumetanide
,canagliflozin,karbamazepin ,carbenoxolone ,carvedilol ,caspofungin
,celecoxib ,celiprolol ,klorotiazida ,chlorthalidone ,choline magnesium
trisalicylate ,klaritromisin ,cyclopenthiazide ,siklosporin ,daclatasvir
,dalteparin ,diklofenak,diflunisal ,digoxin ,dobutamin ,dopexamine
,drospirenon ,eltrombopag ,enoxaparin ,efedrin (pulmonary)
,eplerenone ,eprosartan ,dasar erythromycin ,eritromisin
etilsuksinat,eritromisin laktobionat,eritromisin stearat ,esmolol ,asam
ethacrynic ,etodolak ,etoricoxib ,larutan injeksi exenatide ,suspensi
injeksi exenatide ,fenoprofen dan lain lain.
Kecil:
agrimony ,rambut jagung ,makanan ,lofeksidin ,jus noni ,octacosanol

,ombitasvir / paritaprevir / ritonavir & dasabuvir ,reishi ,dompet
gembala dan simvastatin.
C. EFEK SAMPING
10% :Pusing (17%; gagal jantung) ,Peningkatan nitrogen urea darah

(BUN;17%)
1-10% : Hyperkalemia (4-10%) ,Pusing (2-8%; hipertensi) ,Hipotensi (1-7%;

gagal jantung),Kelelahan (3%) ,Infeksi virus (3%) ,Neutropenia (2%)
,Syncope (> 1%) ,Sakit perut bagian atas (> 1%) ,Vertigo (> 1%)
D. KONTRAINDIKASI
Hipersensitivitas
Jangan diadili dengan aliskiren pada penderita diabetes mellitus
E. PERHATIAN
Hati-hati pada angioedema herediter, deplesi volume, gagal jantung

kongestif berat (CHF), hiperkalemia, gangguan hati atau ginjal, stenosis
katup aorta atau mitral, pembedahan, anestesi
Segera hentian jika pasien hamil; potensi risiko kelainan kongenital
Penggunaan bersama dengan penghambat enzim pengubah angiotensin

(ACE) dan beta blocker tidak dianjurkan pada pasien CHF.
Pengobatan pasca-MI: Pertimbangkan pengurangan dosis jika terjadi

hipotensi atau disfungsi ginjal setelah MI
Angioedema, hipotensi, hiperkalemia, dan kerusakan fungsi ginjal dapat

terjadi; monitor
Pengurangan dosis atau penghentian mungkin diperlukan jika

hiperkalemia atau peningkatan kreatinin serum terjadi
Gunakan dengan hati-hati pada stenosis arteri ginjal; Hindari stenosis

arteri ginjal bilateral
.Dual blokade sistem renin-angiotensin dengan penghambat reseptor

angiotensin (ARB), penghambat ACE, atau aliskiren dikaitkan dengan
peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan fungsi ginjal yang
berubah (termasuk gagal ginjal akut) dibandingkan dengan
monoterapi; Pantau tekanan darah dengan seksama
Hindari pemberian bersama dengan aliskiren pada pasien dengan

gangguan ginjal (yaitu, GFR <60 mL / min / 1.73 m)
Kategori Kehamilan: D
Hentikan segera setelah kehamilan terdeteksi; selama trimester kedua dan
ketiga kehamilan, oligohidramnion yang dihasilkan dapat menyebabkan
cedera janin(misalnya hipotensi, hipoplasia tengkorak neonatal, anuria, gagal
ginjal reversibel dan ireversibel) dan kematian. Neonatus dengan riwayat
paparan in utero: Perhatian langsung terhadap dukungan tekanan darah dan
perfusi ginjal; pertukaran transfusi atau dialisis mungkin diperlukan.
Laktasi: Tidak ada data manusia; gunakan dengan hati-hati
G. FARMAKOLOGI
a. Mekanisme Aksi
Blok pengikatan angiotensin II ke tipe 1 angiotensin II reseptor,

menyebabkan penurunan tekanan darah; menghambat efek
vasokonstriktor dan aldosteron dari angiotensin II
b. ADME
Absorpsi
Ketersediaan Bioavailabilitas: 25%
Onset: 2 jam
Durasi: 24 jam
Waktu serum puncak: 2-4 jam
Respon puncak: 4-6 jam
Distribusi
Vd: 17 L
Metabolisme
Minimal dimetabolisme di hati

Metabolit: Valeryl-4-hydroxyvalsartan (tidak aktif)
Eliminasi
Waktu Paruh: 6-9 jam
Pembersihan ginjal: 0,62 L / jam
Total body clearance: 2,2 L / jam
Ekskresi: feses (83%), urin (13%)
4. FLUIMUCYL
PADA PASIEN DEWASA :

Solusi Nebulizer : 10% dan 20%
Penyakit Paru-Paru :5-10 mL larutan 10% atau 20% dengan nebulasi
q6-8hr PRN
Bronkografi Diagnostik:1-2 mL larutan 20% atau 2-4 mL larutan 10%
diberikan 2-3 kali oleh nebulisasi atau dengan instilasi intratrakeal
sebelum prosedur
Keratoconjunctivitis Sicca : tetes larutan 10% di mata q6-8hr
PADA PASIEN PEDIATRI :
Solusi Nebulizer : 10% Dan 20%

Penyakit Paru-Paru : 1-11 bulan: 1-2 mL larutan 20% atau 2-4 mL larutan 10%
dengan nebulisasi q6-8hr PRN
1-11 tahun: 3-5 mL larutan 20% atau 6-10 mL larutan 10% dengan nebulisasi
q6-8hr PRN
12 tahun: 5-10 mL larutan 10% atau 20% dengan nebulasi q6-8hr PRN
Keratoconjunctivitis Sicca (Off-Label) :1 tetes larutan 10% di mata q6-8hr
B. INTERAKSI OBAT :
Isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate,,nitroglycerin iv,nitroglycerin
po,nitroglycerin rectal,nitroglycerin sublingual,nitroglycerin topical,nitroglycerin
transdermal,nitroglycerin translingual
C. KEHAMILAN DAN LAKTASI :
Laktasi: Tidak diketahui apakah agen diekskresikan dalam susu; gunakan
dengan hati-hati
D. FARMAKOLOGI :
Mekanisme aksi
Aktivitas mukolitik melalui kelompok sulfhidril, yang membuka ikatan
disulfida pada mucoprotein dan menurunkan viskositas lendir sekresi paru.
Absorpsi
Onset: 5-10 menit
Distribusi
Durasi: Variabel (~ 1 jam)
Metabolisme
Metabolisme di hati
Eliminasi
Ekskresi: Urine (terutama)
5. AMLODIPIN
PADA PASIEN DEWASA
Tablet : 2.5mg, 5mg, dan 10mg

Hipertensi
PO 5 mg / hari awalnya; dapat meningkat 2,5 mg / hari setiap 7-14
hari; tidak melebihi PO 10 mg / hari; perawatan: 5-10 mg / hari PO
Penyakit Arteri Koroner
Pengobatan angina stabil kronis dan angina vasospastik (Prinzmetal
atau varian angina) dan angiographically didokumentasikan penyakit
arteri koroner (CAD) pada pasien tanpa gagal jantung atau fraksi ejeksi
(EF) <40%.
PO 5-10 mg / hari awalnya; pemeliharaan: 10 mg / hari PO
Angina
PO 5-10 mg / hari; pemeliharaan: 10 mg / hari PO
PADA PASIEN PEDIATRI

Tablet : 2.5mg, 5mg, dan 10mg
Hipertensi
6 tahun: 2,5-5 mg / hari PO
PADA PASIEN GERIATRI :

Mulai dosis rendah pada kisaran dosis; Pasien lansia memiliki frekuensi
penurunan fungsi ginjal, hati atau jantung yang lebih tinggi
Hipertensi
PO 2.5-5 mg / hari awalnya; dapat meningkat 2,5 mg / hari setiap 7-14
hari; tidak melebihi PO 10 mg / hari; perawatan: 5-10 mg / hari PO
Penyakit Arteri Koroner
Pengobatan angina stabil kronis dan angina vasospastik (Prinzmetal
atau varian angina) dan CAD yang didiagnosis secara angiografi pada
pasien tanpa gagal jantung atau EF <40%.
PO 2.5-10 mg / hari awalnya; pemeliharaan: 10 mg / hari PO
Angina
2,5-10 mg / hari PO; Perawatan: 10 mg / hari
B. INTERAKSI OBAT
Serius:
Diltiazem,idelalisib,ivacaftor,nefazodone,simvastatin
Pantau Dgn Saksama :
Aldesleukin,alfuzosin,amifostine,asenapine,atenolol,avanafil,axitinib,betaxolo
l,bisoprolol,boceprevir,calcium acetate,calciumcarbonat
C. KEHAMILAN DAN LAKTASI

Kategori kehamilan : C
Kehamilan:
Data terbatas yang tersedia berdasarkan laporan pasca pemasaran tidak cukup
untuk menginformasikan risiko terkait narkoba untuk cacat lahir utama dan
keguguran selama kehamilan; Ada risiko pada ibu dan janin terkait dengan
hipertensi yang tidak terkontrol saat hamil
Hipertensi pada kehamilan meningkatkan risiko ibu hamil terhadap
preeklampsia, diabetes gestasional, persalinan prematur, dan komplikasi
persalinan (misalnya, kebutuhan untuk operasi caesar dan perdarahan
pascapersalinan); Hipertensi meningkatkan risiko janin untuk pembatasan
pertumbuhan intrauterin dan kematian intrauterin; Wanita hamil dengan
hipertensi harus dipantau dan dikelola dengan seksama
Laktasi:
Data terbatas yang tersedia dari studi laktasi klinis yang diterbitkan
melaporkan bahwa amlodipin hadir dalam susu manusia dengan perkiraan
dosis relatif relatif 4,2%; tidak ada efek samping amlodipin pada bayi yang
disusui yang dilaporkan;Tidak ada informasi tentang efek amlodipin pada
produksi susu
D. FARMAKOLOGI
a. Mekanisme Aksi
Menghambat masuknya transmembran ion kalsium ekstraselular
melintasi membran sel miokard dan sel otot polos vaskular tanpa
mengubah konsentrasi kalsium serum; Hal ini menghambat kontraksi
otot polos dan pembuluh darah vaskular, sehingga melebarkan arteri
koroner dan sistemik utama.
Meningkatkan pengiriman oksigen miokard pada pasien angina
vasospastik
b. ADME
Absorpsi
Ketersediaan hayati: 64-90%
Onset: 24-96 jam
Durasi: 24 jam (efek antihipertensi)
Distribusi

Vd: 21 L / kg
Metabolisme
Secara ekstensif dimetabolisme di hati oleh CYP3A4

Metabolit: analog piridin (tidak aktif)
Eliminasi
Waktu paruh: 30-50 jam

Ekskresi: Urine (70%)
6. ATAROC
Ataroc syr 5 mcg/Ml
Ataroc tab 25 mcg
Ataroc tab 50 mcg
Dewasa:
PO 50 mcg 1-2 kali / hari. Inhalasi Sebagai meteran dosis aerosol: 10-20 mcg
sampai 3 kali / hari. Max: 20 mcg tid. Sebagai inhalasi 100 mcg / mL melalui
nebuliser: Dosis biasa: 30-50 mcg.
B. INTERAKSI OBAT
Peningkatan risiko aritmia yang disebabkan oleh digitalis. Berpotensi Fatal:
Meningkatnya risiko hipokalemia dengan admin kortikosteroid, diuretik, xanthines.
Epinephrine, isoproterenol, theophylline, diprophylline, betamethasone, prednisolone,
hydrocortizone Na succinate, furosemide.
C. EFEK SAMPING
Palpitasi, takikardia; tremor & sakit kepala; mual & muntah; ruam kulit.
D. KEHAMILAN DAN LAKTASI

Penggunaan obat ini secara aman belum terbentuk pada kehamilan manusia.
E. FARMAKOLOGI
Mekanisme Aksi
Rangsangan Beta(2)-receptor di paru-paru menyebabkan relaksasi otot polos bronkial,
bronkodilatasi, dan peningkatan aliran udara bronkial.
Onset: Inhalasi oral: 5 menit. Durasi: Inhalasi oral: 8 jam.
Absorbsi
Karena dosis terapeutik kecil, kadar salmeterol sistemik rendah atau tidak terdeteksi
setelah menghirup dosis yang dianjurkan.
Distribusi
Volume Distribusi : Tidak tersedia
Pengikatan Protein : Tidak tersedia
Metabolisme : Tidak Tersedia
Eliminasi : Tidak Tersedia
Waktu Paruh : Tidak Tersedia
SEDIAAN YANG BEREDAR
7. NEBU COMBIVEN
A. DOSIS :
Dewasa (termasuk orang tua): Isi dari 1 vial dosis unit, diberikan dengan nebulisasi
dan inhalasi, tiga atau empat kali sehari.
B. INDIKASI :
COMBIVENT UDV diindikasikan untuk pengobatan bronkospasme yang disebabkan

karena penyakit paru obstruktif kronik pada pasien yang menjalani pengobatan
dengan Ipratropium dan Salbutamol
C. INTERAKSI :
Pemberian bersamaan dengan derivat xanthin, adrenergik-beta yang lain dan

antikolinergik mungkin memperberat efek samping. Hipokalemia yang disebabkan
oleh agonis-beta mungkin diperberat oleh pemberian bersamaan dengan derivat
xanthin, glukokortikosteroid dan diuretik. Ini harus diperhitungkan terutama pada
pasien dengan obstruksi saluran napas yang berat. Hipokalemia bisa meningkatkan
kerentanan terhadap aritmia pada pasien yang minum digoksin. Dianjurkan untuk
mengamati kadar kalium dalam serum. Pengurangan efek bronkodilatasi yang serius
mungkin terjadi bila diberikan bersamaan dengan beta bloker. Agonis-beta2 harus
diberikan secara hati-hati pada pasien yang diobati dengan monoamin-oksidase
(MAO) atau antidepresan trisiklik karena kerja agonis-beta akan diperkuat. Inhalasi
anestesi golongan hidrokarbon halogen seperti halotan, trikloroetilen dan enfluran
mungkin meningkatkan kerentanan terhadap efek kardiovaskuler dari agonis-beta.
D. EFEK SAMPING :
Seperti pada agonis-beta2 yang lain, efek samping yang sering terjadi dari
COMBIVENT adalah nyeri kepala, pusing, gelisah, takikardia, gemetar pada
otot kerangka dan palpitasi, dan ini terjadi terutama pada pasien yang rentan.
b.Hipokalema berat mungkin terjadi karena agonis-beta2. Seperti pada
pengobatan inhalasi lainnya, batuk, iritasi lokal dan yang jarang
bronkokonstriksi karena inhalasi dapat dijumpai. Seperti pada betamimetik
yang lain mungkin terjadi mual, muntah, berkeringat, kelemahan otot dan
mialgia atau kejang otot. Pada kasus yang jarang mungkin terjadi penurunan
tekanan darah diastolik, peningkatan tekanan darah sistolik. aritmia dan ini
terjadi terutama setelah dosis yang lebih tinggi.
Pada kasus yang jarang pernah dllaporkan reaksi alergl dikulit terutama pada
pasien yang hipersensitif.
Pada kasus yang sangat individual pernah dilaporkan gangguan psikologis
setelah inhalasi dengan beta mimetik.
Efek samping dari penggunaan antikolinergik yang sering terjadi adalah mulut
kering dan disfonia.
Pada kasus tersendiri pernah dilaporkan terjadinya komplikasi mata (yaitu
midriasis, kenaikan tekanan intraokuler, glaukoma, nyeri di mata) apabila
semprotan ipratropium bromide baik tunggal maupun kombinasi dengan
agonis-beta2 adrenergik mengenai mata.
Efek samping mata, gangguan motilitas gastrointestinal dan retensi urin
mungkin terjadi pada kasus yang jarang dan bersifat reversibel.
E. PERINGATAN :
Reaksi hipersensitif yang mungkin segera muncul setelah pemberian COMBIVENT

inhalasi pada kasus yang jarang adalah urtikaria, angioedema, ruam kulit,
bronkospasme dan edema orofaring.
SEDIAAN YANG BEREDAR DI INDONESIA :
(unit dose) 2.5 mL
8. HYDONAC (ACETYLCYSTEINE)
A. BENTUK DOSIS & KEKUATAN

Bentuk sediaan Dosis dewasa Dosis pediatrik Keterangan
Nebulizer 10%, 20% 10%, 20%
Dewasa
Penyakitparu-paru
Fasilitasi ekspektasi via mucolisis
5-10 mL larutan 10% atau 20% dengan nebulasi q6-8hr PRN
Bronkografi Diagnostik
1-2 mL larutan 20% atau 2-4 mL larutan 10% diberikan 2-3 kali oleh nebulisasi
atau dengan instilasi intratrakeal sebelum prosedur
Overdosis Acetaminophen
Lihat monografi obat terpisah, acetylcysteine (antidote)
Kegagalan Hepatik Akut
Pediatric
Penyakit paru-paru
Fasilitasi ekspektasi via mucolisis
1-11 bulan: 1-2 mL larutan 20% atau 2-4 mL larutan 10% dengan nebulisasi q6-
8hr PRN
1-11 tahun: 3-5 mL larutan 20% atau 6-10 mL larutan 10% dengan nebulisasi q6-
8hr PRN
> 12 tahun: 5-10 mL larutan 10% atau 20% dengan nebulasi q6-8hr PRN
Overdosis Acetaminophen
Lihat monografi obat terpisah, acetylcysteine (antidote)
Pencegahan ototoxicity yang disebabkan oleh agen kemoterapeutik berbasis
platina yang digunakan untuk mengobati kanker anak-anak
B. INTERAKSI OBAT
Arang aktif
Arang aktif menurunkan efek asetilkistein oleh Lainnya. Gunakan Perhatian /
Monitor.
Isosorbida dinitrat
acetylcysteine meningkatkan efek isosorbide dinitrate oleh Other (lihat komentar).
Minor / Significance Tidak Diketahui Komentar: Asetilkistin dapat meningkatkan
efek vasodilatasi nitrat.
Isosorbida mononitrate
acetylcysteine meningkatkan efek monoitrate isosorbida oleh Lainnya (lihat
komentar). Minor / Significance Tidak Diketahui Komentar: Asetilkistin dapat
meningkatkan efek vasodilatasi nitrat.
Nitrogliserin iv
acetylcysteine meningkatkan efek nitrogliserin iv oleh lainnya. Asetilkistin dapat
meningkatkan efek vasodilatasi nitrogliserin.
C. EFEK SAMPING
Bronchoconstriction
Bronkospasme
Ketenangan
Dada sesak
Kantuk
Demam
Hemoptisis
Peningkatan volume sekresi bronkial
Iritasi trakea atau saluran bronkial
Mual
Rhinorrhea
E. KONTRAINDIKASI
Asma akut
Bisa diterima Studi hewan menunjukkan tidak ada risiko namun penelitian
manusia tidak tersedia atau penelitian hewan menunjukkan risiko kecil dan
studi manusia dilakukan dan tidak menunjukkan risiko.
Laktasi: Tidak diketahui apakah agen diekskresikan dalam susu; gunakan

dengan hati-hati
G. FARMAKOLOGI
a. Mekanisme Aksi
Aktivitas mukolitik melalui kelompok sulfhidril, yang membuka ikatan
disulfida pada mucoprotein dan menurunkan viskositas lendir sekresi
paru.
b. ADME
Penyerapan : Onset: 5-10 menit
Distribusi : Durasi: Variabel (~ 1 jam)
Metabolisme : Metabolisme di hati
Eliminasi
Ekskresi: Urine (terutama)
H. CONTOH SEDIAAN OBAT DIINDONESIA

Acetadote, acetylcysteine, NAC
FORM. PILL IMAGE

BRAND
Acetadote 200 mg/mL (20 %) solution
acetylcysteine 200 mg/mL (20 %) solution

FORM. PILL IMAGE
BRAND
acetylcysteine 600 mg capsule

FORM. PILL IMAGE
BRAND
NAC 600 mg capsule

OBAT-OBAT PADA PENYAKIT ASMA
1. METHYLPREDNISOLONE (MP)
FARMAKOLOGI:
Metilprednisolon adalah glukokortioid turunan prednisolon yang mempunyai efek
kerja dan penggunaan yang sama seperti senyawa induknya. Metilprednisolon tidak
mempunyai aktivitas retensi natrium seperti glukokortikoid yang lain.
1. Mekanisme aksi :
Potensi glukokortikoid dengan aktivitas mineralokortikoid minimal
tanpa mineral
Modulasi metabolisme karbohidrat, protein, dan lipid serta
pemeliharaan homeostasis elektrolit dan elektrolit
Mengendalikan atau mencegah peradangan dengan mengendalikan
tingkat sintesis protein, menekan migrasi leukosit polimorfonuklear
(PMN) dan fibroblas, membalik permeabilitas kapiler, dan
menstabilkan lisosom pada tingkat sel.
2. Penyerapan
Onset: 1-2 jam (PO); 4-8 hari (IM); 1 minggu (intra-artikular)
Durasi: 30-36 jam (PO); 1-4 minggu (IM)
Waktu plasma puncak: 31 menit (IV)
3. Distribusi
Vd: 0,7-1,5 L / kg
4. Metabolisme
Secara luas dimetabolisme di hati
5. Eliminasi
Waktu paruh: 3-3,5 jam
Dialyzable: Hemodialisis, sedikit
Total body clearance: 16-21 L / jam
Ekskresi: Urin (terutama, sebagai metabolit), kotoran (minimal)
DOSIS :
1. Tablet : 2 mg, 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg
2. Suspense injeksi : 20mg/mL, 40mg/mL, 80mg/mL
3. Bubuk Injeksi : 40mg, 125mg, 500mg, 1g, 2g
DEWASA:
Dosis awal dari metilprednisolon dapat bermacam-macam dari 4 mg - 48 mg per hari,
dosis tunggal atau terbagi, tergantung keadaan penyakit.
Dalam multiple sklerosis:
Oral 160 mg sehari selama 1 minggu, kemudian 64 mg setiap 2 hari sekali dalam 1
bulan.
Anak-anak:
Insufisiensi - adrenokortikal:
Oral 0,117 mg/kg bobot tubuh atau 3,33 mg per m2 luas permukaan tubuh sehari
dalam dosis terbagi tiga.
Indikasi lain:
Oral 0,417 mg - 1,67 mg per kg berat tubuh atau 12,5 mg - 50 mg per m2 luas
permukaan tubuh sehari dalam dosis terbagi 3 atau 4.
EFEK SAMPING:
Efek samping biasanya terlihat pada pemberian jangka panjang atau pemberian dalam
dosis besar, misalnya gangguan elektrolit dan cairan tubuh, kelemahan otot, resistensi
terhadap infeksi menurun, gangguan penyembuhan luka, meningkatnya tekanan
darah, katarak, gaangguan pertumbuhan pada anak-anak, insufisiensi adrenal, cushing
syndrome, osteoporosis, tukak lambung.
KONDISI ALERGI:
1. Hari 1: 8 mg PO sebelum sarapan pagi, 4 mg setelah makan siang dan setelah

makan malam, dan 8 mg pada waktu tidur
2. Hari 2: 4 mg PO sebelum sarapan, setelah makan siang, dan setelah makan
malam dan 8 mg pada waktu tidur
3. Hari 3: 4 mg PO sebelum sarapan, setelah makan siang, setelah makan malam,
dan menjelang tidur
4. Hari 4: 4 mg PO sebelum sarapan pagi, setelah makan siang, dan menjelang
tidur
5. Hari ke 5: 4 mg PO sebelum sarapan pagi dan menjelang tidur
6. Hari 6: 4 mg PO sebelum sarapan pagi
Bisa meruncing selama 12 hari (untuk mengurangi kemungkinan flareup

dermatitis)
INTERAKSI OBAT:
1. Berikan dengan makanan untuk meminumkan iritasi gastrointestinal

2. Penggunaan bersama-sama dengan antiinflamasi non-steroid atau antirematik lain
dapat mengakibatkan risiko gastrointestinal, perdarahan gastrointestinal
3. Penggunaan bersama-sama dengan anti-diabetes harus dilakukan penyesuaian dosis
4. Pasien yang menerima vaksinasi terhadap smallpox, juga imunisasi lain terutama
yang mendapat dosis
5. Jenis adenovirus 4 dan 7 hidup, oral methylprednisolone menurunkan efek adenovirus
tipe 4 dan 7 hidup, oral oleh antagonisme farmakodinamik. Hindari atau Gunakan
Obat Alternatif. Kortikosteroid dapat mengurangi efek terapeutik dari vaksin dan
meningkatkan risiko efek samping (peningkatan risiko infeksi). Vaksin yang
dilemahkan harus dihindari paling tidak 3mo setelah penghentian terapi
kortikosteroid.
6. Aldesleukin methylprednisolone menurunkan efek aldesleukin oleh antagonisme
farmakodinamik. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif. Hindari kombinasi karena
kortikosteroid berpotensi mengurangi efek antineoplastik aldesleukin
7. Vaksin Antraks methylprednisolone menurunkan efek vaksin antraks dengan
antagonisme farmakodinamik. Kontraindikasi Kortikosteroid juga meningkatkan
risiko infeksi bersamaan dengan vaksin hidup
8. Astemizole methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek astemizole
dengan mempengaruhi enzim hati CYP3A4 enzim hati / enzim pencernaan. Hindari
atau Gunakan Obat Alternatif.
9. Amisulpride,amisulpride, methylprednisolone. sinergi farmakodinamik. Hindari atau
Gunakan Obat Alternatif. Risiko hipokalemia.
10. Vaksin Bcg Hidup methylprednisolone menurunkan efek vaksin bcg hidup dengan
risiko infeksi bersamaan dengan vaksin hidup
11. Karbamazepin
karbamazepin akan menurunkan tingkat atau efek metilprednisolon dengan
mempengaruhi enzim hati CYP3A4 enzim hati / enzim pencernaan. Hindari atau
Gunakan Obat Alternatif.
12. Cisapride
methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek cisapride dengan
13. Laritromisin
Klaritromisin akan meningkatkan tingkat atau efek metilprednisolon dengan
14. Dihydroergotamine
methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek dihydroergotamine dengan
15. Dihydroergotamine Intranasal
methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek dari dihydroergotamine
intranasal dengan mempengaruhi enzim hati CYP3A4 enzim hati / enzim pencernaan.
Hindari atau Gunakan Obat Alternatif.
16. Difteri & Toksin Tetanus
methylprednisolone menurunkan efek toksin difteri & tetanus oleh antagonisme
farmakodinamik. Kontraindikasi Kortikosteroid juga meningkatkan risiko infeksi
bersamaan dengan vaksin hidup.
17. Difteri & Tetanus Toxoids / Asellular Pertussis Vaksin
methylprednisolone menurunkan efek vaksin difteri & tetanus toxoids / acellular
pertussis oleh antagonisme farmakodinamik. Kontraindikasi Kortikosteroid juga
meningkatkan risiko infeksi bersamaan dengan vaksin hidup.
18. Difteri & Tetanus Toxoids / Asellular Pertussis / Poliovirus, Vaksin Yang Tidak Aktif
methylprednisolone menurunkan efek toksin difteri dan tetanus / aseliular pertusis /
poliovirus, vaksin yang tidak aktif dengan antagonisme farmakodinamik.
Kontraindikasi Kortikosteroid juga meningkatkan risiko infeksi bersamaan dengan
vaksin hidup.
19. Dronedarone
methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek dronedarone dengan
20. Ergotamin
methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek ergotamin dengan
21. Dasar Erythromycin
Basa erythromycin akan meningkatkan tingkat atau efek methylprednisolone dengan
methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek erythromycin base dengan
mempengaruhi enzim hati / enzim pencernaan CYP3A4. Hindari atau Gunakan Obat
Alternatif.
22. Eritromisin Etilsuksinat
erythromycin ethylsuccinate akan meningkatkan tingkat atau efek methylprednisolone
dengan mempengaruhi enzim hati CYP3A4 enzim hati / enzim pencernaan. Hindari
atau Gunakan Obat Alternatif.
methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek eritromisin etilsufenid dengan
mempengaruhi metabolisme enzim hati CYP3A4. Hindari atau Gunakan Obat
Alternatif.
23. Hepatitis Vaksin Dilemahkan
methylprednisolone menurunkan efek hepatitis vaksin yang tidak aktif oleh
risiko infeksi bersamaan dengan vaksin hidup.
24. Vaksin Hepatitis A / B
methylprednisolone menurunkan efek vaksin hepatitis a / b oleh antagonisme
25. Vaksin Hepatitis A / Tipus
methylprednisolone menurunkan efek vaksin hepatitis a / tipus dengan antagonisme
26. Vaksin Hepatitis B
methylprednisolone menurunkan efek vaksin hepatitis b oleh antagonisme
27. Vaksin Human Papillomavirus, Bivalen
methylprednisolone menurunkan efek vaksin human papillomavirus, yang dibebani
oleh antagonisme farmakodinamik. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif. Terapi
imunosupresif, termasuk penyinaran, antimetabolit, agen alkilasi, obat sitotoksik, dan
kortikosteroid (digunakan lebih besar dari pada dosis fisiologis), dapat mengurangi
tanggapan kekebalan terhadap vaksin.
28. Vaksin Human Papillomavirus, Nonavalent
methylprednisolone menurunkan efek vaksin human papillomavirus, nonavalen oleh
antagonisme farmakodinamik. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif. Terapi
29. Vaksin Human Papillomavirus, Quadrivalent
methylprednisolone menurunkan efek vaksin human papillomavirus, quadrivalent
oleh antagonisme farmakodinamik. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif. Terapi
30. idelalisib
Idelalisib akan meningkatkan tingkat atau efek methylprednisolone dengan

Gunakan Obat Alternatif. Idelalisib adalah inhibitor CYP3A yang kuat; hindari
pemberian coadministration dengan substrat CYP3A yang sensitif
31. Vaksin Virus Influenza Quadrivalent
methylprednisolone menurunkan efek vaksin virus influenza quadrivalent oleh
32. Vaksin Virus Influenza Quadrivalent, Intranasal
methylprednisolone menurunkan efek vaksin virus influenza quadrivalent, intranasal
oleh antagonisme farmakodinamik. Kontraindikasi Kortikosteroid juga meningkatkan
33. Vaksin Virus Influenza Trivalen
methylprednisolone menurunkan efek vaksin virus influenza yang trivalen oleh
34. Vaksin Virus Influenza Trivalen, Adjuvanted
methylprednisolone menurunkan efek vaksin virus influenza yang trivalen,
adjuvanted oleh antagonisme farmakodinamik. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif.
Obat imunosupresif dapat mengurangi respons kekebalan terhadap vaksin influenza.
35. Itraconazole
itrakonazol akan meningkatkan tingkat atau efek metilprednisolon dengan
36. Ivacaftor
ivacaftor meningkatkan kadar metilprednisolon dengan transporter eflux P-
glikoprotein (MDR1). Hindari atau Gunakan Obat Alternatif. Ivacaftor dan metabolit
M1-nya berpotensi menghambat P-gp, secara signifikan dapat meningkatkan eksposur
sistemik terhadap substrat P-gp.
ivacaftor, methylprednisolone. Entah meningkatkan tingkat yang lain dengan

Gunakan Obat Alternatif. Ivacaftor dan metabolit M1-nya berpotensi menghambat
CYP3A4, secara signifikan dapat meningkatkan eksposur sistemik terhadap substrat
CYP3A4.
37. Vaksin Virus Ensefalitis Jepang
methylprednisolone menurunkan efek vaksin virus ensefalitis jepang oleh
38. Ketokonazol
ketokonazol akan meningkatkan tingkat atau efek metilprednisolon dengan
39. Lovastatin
methylprednisolone akan menurunkan tingkat atau efek lovastatin dengan
40. Vaksin Campak (Rubeola)
methylprednisolone menurunkan efek vaksin campak (rubeola) dengan antagonisme
PERINGATAN DAN PERHATIAN:
1. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui, kecuali memang benar-benar
dibutuhkan, dan bayi yang lahir dari ibu yang ketika hamil menerima terapi
kortikosteroid ini harus diperiksa. Kemungkinan adanya gejala hipoadrenalism.
2. Pasien yang menerima terapi kortikosteroid ini dianjurkan tidak divaksinasi terhadap
smallpox, juga imunisasi lain terutama yang mendapat dosis tinggi, untuk mencegah
kemungkinan bahaya komplikasi neurologi.
3. Tidak dianjurkan untuk bayi dan anak-anak, karena penggunaaan jangka panjang
dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak.
4. Jika kortikosteroid digunakan pada pasien dengan TBC latent atau Tuber Culin
Reactivity perlu dilakukan pengawasan yang teliti sebagai pengaktifan kembali
penyakit yang dapat terjadi.
5. Ada peningkatan efek kortikosteroid pada pasien dengan hipotiroidi dari cirrhosis.
6. Tidak dianjurkan penggunaan pada penderita ocular herpes simplex, karena
kemungkinan terjadi perforasi corneal.
7. Pemakaian obat ini dapat menekan gejala-gejala klinis dari suatu penyakit infeksi.
8. Pemakaian jangka panjang dapat menurunkan daya tahan tubuh terhadap penyakit
infeksi
KONTRAINDIKASI
Infeksi serius yang tidak diobati
Hipersensitivitas terdokumentasi
Administrasi intratekal
Infeksi jamur sistemik (kecuali injeksi intra-artikular pada kondisi sendi lokal)
Rute IM dikontraindikasikan pada purpura thrombocytopenic idiopatik
Bayi prematur (formulasi yang hanya mengandung benzyl alcohol)
Cedera otak traumatis (dosis tinggi)
Administrasi vaksin hidup atau hidup, dilemahkan dikontraindikasikan pada
pasien yang menerima dosis kortikosteroid imunosupresif. SEDIAN:
2. SYMBICORT INHALER
A. BENTUK DOSIS DAN KEKUATAN
Budesonide / formoterol
Aerosol
(80mcg / 4.5mcg) / aktuasi
(160mcg / 4.5mcg) / aktuasi
Anak-Anak (Pediatric)
- Asma
Pengobatan pada pasien yang penyakitnya tidak memadai, dikendalikan oleh obat jangka
panjang atau yang penyakit keparahan waran pengobatan dengan long-acting beta agonist
(LABA) dan dihirup kortikosteroid.
Dosis 160 mcg / 9 mcg (2 actuations dari 80 mcg / 4,5 mcg) q12hr; untuk asma lebih parah,
320 mcg / 9 mcg (2 actuations dari 160 mcg / 4,5 mcg) q12hr; tidak melebihi 320 mcg / 9
mcg q12hr.
- Penyakit Paru Obstruktif Kronik
Pengobatan obstruksi aliran udara

160 mcg / 9 mcg (2 actuations dari 80 mcg / 4,5 mcg) q12hr; tidak melebihi 320 mcg / 9 mcg
q12hr
- Pertimbangan dosis
Asma: Jika respon yang tidak memadai setelah 1-2 minggu terapi dengan 80 mcg / 4,5 mcg,
beralih ke 160 mcg / 4,5 mcg dapat memberikan kontrol tambahan.
penyakit paru obstruktif kronik (PPOK): 160 mcg / 4,5 mcg hanya disetujui dosis
pengobatan, jika dyspnea terjadi pada periode antara dosis, mengelola inhalasi short-acting
beta agonist (SABA) untuk bantuan segera
B. INTERAKSI OBAT
Alternative
aldesleukin
amiodaron
dofetilide
dosulepin
doksepin
ergotamine
epinefrin
epinefrin rasemat
dasar eritromisin
eritromisin
C. PERINGATAN
LABAs, seperti formoterol, dapat meningkatkan risiko kematian terkait asma; Oleh
karena itu, mereka harus digunakan hanya sebagai terapi tambahan untuk pasien yang
penyakit tidak memadai dikendalikan pada obat-obatan asma-kontrol lainnya (misalnya,
rendah-menengah-dosis kortikosteroid inhalasi) atau yang keparahan penyakit jelas menjamin
memulai pengobatan dengan 2 terapi pemeliharaan, termasuk formoterolKarena risiko,
penggunaan formoterol tanpa obat asma mengendalikan jangka panjang bersamaan
(misalnya, inhalasi kortikosteroid) merupakan kontraindikasiSetelah kontrol asma dicapai
atau dipertahankan, menilai secara berkala; mundur terapi (misalnya, menghentikan LABA)
jika hal itu mungkin tanpa kehilangan kontrol asma, dan mempertahankan pada obat asma-
kontrol jangka panjang (misalnya, inhalasi kortikosteroid)Jangan gunakan formoterol jika
asma secara memadai dikendalikan pada rendah atau menengah-dosis kortikosteroid inhalasi
uji klinis terkontrol menunjukkan bahwa LABAs meningkatkan risiko rawat inap terkait
asma pada pasien anak-anak dan remaja; jika pasien tersebut membutuhkan penambahan
LABA ke kortikosteroid inhalasi, menggunakan kombinasi dosis tetap produk yang
mengandung kortikosteroid inhalasi dan LABA untuk memastikan kepatuhan
D. KONTRAINDIKASI
Hipersensitivitas
pengobatan utama untuk bronkospasme akut, status asmatikus, atau latihan-induced
bronkospasme
E. PERHATIAN
Jangan memulai pada pasien yang mengalami cepat memburuk atau berpotensi asma atau
PPOK episode mengancam jiwa; selain itu, peningkatan penggunaan SABA dihirup adalah
penanda memburuk asma
Jangan gunakan untuk menghilangkan gejala akut (terapi penyelamatan)

dosis maksimum tidak boleh melebihi, karena peningkatan risiko efek kardiovaskular yang
serius
Infeksi lokal dengan Candida albicans di mulut dan faring terjadi pada beberapa pasien;
untuk mengurangi risiko, mulut harus dibilas setelah terhirup
Memantau pasien COPD untuk tanda-tanda dan gejala pneumonia dan infeksi paru-paru
Risiko tentu saja lebih serius atau fatal dari cacar air atau campak ada pada pasien yang
rentan (individu misalnya, tidak divaksinasi atau imunologi terpajan); perawatan harus
diambil untuk menghindari paparan
Penggunaan yang berlebihan dapat menekan fungsi hipotalamus-hipofisis-adrenal;

memonitor, terutama pasca operasi atau selama periode stres
Selama periode stres, serangan asma berat atau eksaserbasi PPOK berat, pasien yang telah
ditarik dari kortikosteroid sistemik harus diinstruksikan untuk melanjutkan kortikosteroid oral
(dalam dosis besar) segera dan untuk menghubungi dokter mereka untuk instruksi lebih lanjut
Risiko bronkospasme paradoks, yang mungkin mengancam nyawa; menghentikan dan
mengobati segera dengan SABA inhalasi
Risiko reaksi hipersensitif (misalnya, urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme)

sistem saraf kardiovaskular dan pusat (SSP) efek karena stimulasi beta-adrenergik berlebih;
dapat mengakibatkan kematian terkait asma; gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan
kardiovaskular atau gangguan kejang atau tirotoksikosis
Perhatian khusus diperlukan untuk mentransfer pasien dari sistemik kortikosteroid inhalasi;
berpotensi insufisiensi adrenal yang fatal dapat terjadi sebelum atau sesudahnya; lancip
penarikan secara bertahap
Penurunan kepadatan mineral tulang setelah pemberian jangka panjang kortikosteroid;

memonitor pasien berisiko; menilai kepadatan mineral tulang pada awalnya dan secara
berkala sesudahnya
Dapat menurunkan kecepatan pertumbuhan pada anak-anak
Risiko katarak, glaukoma, dan peningkatan TIO
Risiko kondisi eosinophilic sistemik, beberapa konsisten dengan sindrom Churg-Strauss
Risiko hipokalemia sementara; mungkin tidak menjamin suplementasi

Kehamilan & Menyusui
F. KEHAMILAN
Pada wanita dengan asma buruk atau sedang dikendalikan, ada peningkatan risiko beberapa
hasil buruk perinatal seperti preeklamsia pada ibu dan prematuritas, berat badan lahir rendah,
dan kecil untuk usia kehamilan pada neonatus; wanita hamil dengan asma harus dimonitor
dan pengobatan disesuaikan seperlunya untuk mempertahankan kontrol asma yang optimal
Ada tidak ada yang terkendali dengan baik studi manusia yang telah meneliti efek terapi
selama persalinan dan melahirkan; karena potensi gangguan beta-agonist dengan
kontraktilitas uterus, penggunaan terapi selama persalinan harus dibatasi untuk pasien di
antaranya manfaat jelas lebih besar daripada risik.
G. LAKTASI
Tidak ada data yang tersedia pada anak ASI atau pada produksi susu, budesonide, seperti
kortikosteroid inhalasi lainnya, hadir dalam susu manusia, tidak ada data yang tersedia pada
kehadiran formoterol fumarat dalam susu manusia, formoterol fumarat hadir dalam susu
tikus; manfaat perkembangan dan kesehatan menyusui harus dipertimbangkan bersama
dengan kebutuhan klinis ibu untuk terapi dan efek samping potensial pada bayi yang
mendapat ASI dari terapi atau dari kondisi yang mendasar bagi ibu.
H. FARMAKOLOGI
Budesonide: kortikosteroid Anti-inflamasi, memiliki aktivitas glukokortikoid ampuh dan

aktivitas mineralokortikoid lemah.
Formoterol: Long-acting selektif agonis beta2-adrenergik dengan onset tindakan yang cepat,
bertindak secara lokal sebagai bronkodilator, merangsang intraseluler adenyl cyclase, yang
menghasilkan peningkatan kadar adenosin monofosfat siklik, yang menyebabkan relaksasi
dari otot polos bronkus dan penghambatan pelepasan mediator sel mast.
I. Farmakokinetik
Absorpsi
Waktu puncak plasma: Budesonide 20 menit,formoterol, 5-10 menit

konsentrasi plasma puncak: Budesonide, 0,6-1,6 nmol / L; formoterol, 136 pmol / L
Distribusi
Protein terikat: Budesonide, 85-90%; formoterol, 46-68%

Vd: Budesonide, 3 L / kg
Metabolisme
Dimetabolisme di hati oleh CYP3A4 (budesonide) atau CYP2D6 / CYP2C (formoterol; O-
demethylation)
Ekskresi
Ekskresi (budesonide): Urine (60%), kotoran

Ekskresi (formoterol): Urine (62%), feses (24%)
SEDIAAN YANG BEREDAR
Symbicort (Astra Zeneca): Serbuk inhaler 80/4,5 mcg,160/4,5mcg
3. ATAROC
A. DOSIS :
Dewasa 50 mcg (2 tablet) sekali minum, dua kali sehari
Anak usia diatas 6 tahun 25 mcg (1 tablet) sekali minum, dua kali sehari
Anak usia dibawah 6 tahun 11,25 mcg (1/2 tablet) sekali minum, dua kali
sehari atau 0,2-0,25 mg/kgBB sekali minum, dua kali sehari; yang mana yang
lebih sedikit
B. INDIKASI :
Kesulitan bernafas akibat asma, infeksi pangkal paru-paru, dan penyempitan saluran nafas
C. INTERAKSI :
Epinefrin
Isoproterenol
Teophylline
Diprophylline
Betamethasone
Prednisolone
Hidrokortison
Natrium suksinat
Furosemid
D. EFEK SAMPING :
Semua obat pasti memiliki efek samping.Akan tetapi, efek samping yang dirasakan setiap
orang mungkin saja berbeda. Adapun efek samping yang mungkin anda rasakan selama
mengonsumsi Ataroc Tablet adalah:
Peningkatan intensitas dan frekuensi denyut jantung

Tubuh menggigil
Sakit kepala
Mual dan muntah
Iritasi kulit
E. PERINGATAN :
Pemberian secara Hati-hati (ATAROC hendaknya diberikan secara hati-hati

pada pasien-pasien berikut ini):
o Pasien dengan hipertiroidisme (penyakit dapat memburuk).
o Pasien dengan hipertensi (tekanan darah dapat meningkat lebih jauh).
o Pasien dengan penyakit jantung (palpitasi, aritmia, penyakit jantung yang
memburuk, dan gejala lainnya dapat muncul).
o Pasien dengan diabetes mellitus (penyakit dapat memburuk).
o Pasien yang sedang hamil atau diduga sedang hamil.
Perhatian Penting
o Jika efek terapetik yang diharapkan dari tablet Ataroc tidak tercapai dengan
dosis anjuran maka sebaiknya obat dihentikan.
o Penggunaan obat ini secara terus menerus dalam jumlah yang berlebihan dapat
menyebabkan aritmia jantung dan henti jantung. Oleh sebab itu perlu
diberikan perhatian khusus agar tidak meminum obat ini dalam dosis yang
melebihi dosis anjuran.
Penggunaan pada Orang Tua
o Secara umum, fungsi fisiologi pada orang tua berkurang sehingga perlu
dilakukan pengurangan dosis.
Penggunaan saat Kehamilan, Melahirkan atau Menyusui
o Obat ini hendaknya diberikan pada ibu hamil atau diduga hamil hanya jika
manfaat terapetiknya lebih besar dibandingkan dengan resikonya (keamanan
obat ini untuk penggunaan pada ibu hamil belum diketahui).
o Seorang ibu hendaknya berhenti menyusui sebelum memulai pengobatan
dengan obat ini (uji pada tikus menunjukkan bahwa procaterol hidroklorida
diekskresikan melalui ASI).
Penggunaan pada Anak-anak
o Keamanan penggunaan obat ini pada bayi prematur dan bayi yang baru lahir
belum diketahui (Data klinik pada bayi prematur dan bayi yang baru lahir
tidak memadai).
Efek pada Uji laboratorium
o Obat ini cenderung menghambat reaksi kulit pada uji alergen. Penggunaan
obat ini harus dihentikan 12 jam sebelum uji tersebut.
F. FARMAKOLOGI OBAT :
Reseptor procaterol hidroklorida memiliki struktur dasar karbostiril, sehingga responnya

tinggi terhadap reseptor 2 serta menunjukkan efek yang kuat dan tahan lama.
Aksi bronkodilator
Meregangkan otot polos bronkus dengan meningkatkan konsentrasi cAMP
di dalam sel-sel otot polos bronkus.
Selektivitas terhadap 2
Efek 1 seperti peningkatan kekuatan kontraksi miokardium/ peningkatan
detak jantung/ lipolisis secara signifikan lebih rendah dibanding yang
terjadi pada salbutamol, terbutalin, heksoprenalin, bitolterol Selektlvitas
terhadap 2 sangat baik.
Lama waktu kerja
Obat ini memiliki masa kerja panjang karena stabil terhadap COMT, MAO
dan enzim-enzim katabolik lainnya
ATAROC 25 g Tablet
ATAROC Sirup
4. PARASETAMOL
Isi : Acetaminophen 250 mg, 300 mg (ISO
A. INDIKASI :nyeri ringan sampai sedang, demam. (ISO Farmakoterapihal. 531)
DOSIS : Tablet (325 mg dan 500 mg). (Medscape)
SEDIAAN :Sanmol, Paracetamol (generic), Bodrex, Dusetamol, Turpan, Tempra.

(ISO Farmakoterapi 531-532)
B. INTERAKSI :Warfarin, Carbamazepine, Phenobarbital, phenytoin, atau primidone,

Colestyramine, Metoclopramide, Imatinibataubusulfan, Lixisenatide, Ketoconazole.
(Medscape)
C. PERINGATAN :Wanita Hamil Kategori B (Medscape)
D. KONTRAINDIKASI :Hipersensitivitas (Medscape)
E. FARMAKOLOGI :Distribusi (onset 1 jam), distribusi (1L/kg, 10 to 25 %),
metabolisme (hati), eliminasi (2-5 jam (anak-anak), 2-3 jam (dewasa)), eliminasi
(urin). (Medscape)
F. ESO :Hepatotoksik (ISO FArmakoterapi 531)
4. SALBUTAMOL
A.INDIKASI: Asma Bronkial, Bronkitis Asmatis dan Emfisema Pulminum. (ISO

Farmakoterapi Hal 426)
B.KONTRAINDIKASI: Hipersensitivitas (ISO Farmakoterapi Hal 426).
C.ESO: Mual, sakit kepala, palpitasi, tremor, vasodilatasi periferal, tarkikardia dan
hipokalemi yang kadang timbul setelah pemberian dosis yang tinggi. (ISO Farmakoterapi Hal
426)
D.INTERAKSI OBAT: Beta blocker, seperti propanolol, menghambat efek salbutamol.

Obat adrenergik tambahan,inhibitor monoaminooksidase, atau antidepresantrisiklik
E.SEDIAAN BEREDAR: Fentolin (GlaksoWellcome), Folmax (GlaksoWellcome),

Salbuven (Pharos), Fartolin (Fahreinheit). (ISO Farmakoterapi Hal 426)
F.DOSIS : (oral 4 mg (lansiadanpasien yang sensitive dosisawal 2 mg) 3-4 kali sehari, dosis
tunggal, maksimal 8 mg, anak dibawah 2 tahun 200 mcg/kg bb 4 kali sehari, 2-6 tahun 1-2
mg 3-4 kali sehari, 6-12 tahun 2 mg. (IONI hal 193)
G.SEDIAAN : salbutamol (generic), salbuven (pharos), Ventolin (Kalbe Farma), Salvasma.

(IONI Hal 193)
5. AMBROXOL
A.DOSIS : dewasa dan anak diatas 12 thn ( 1 tablet (30 mg) 2-3 kali sehari; anak 6-12 tahun
( tablet) 2-3 kali sehari.
B.INDIKASI:Sebagai sekretolitik pada gangguan saluran nafas akut dan kronis khususnya
pada eksaserbasi bronchitis kronis dan bronchitis asmatik dan asma bronkial.
C.INTERAKSI : pemberian bersamaan dengan antibiotic (amoksisilin, sefuroksim,

eritromisin, doksisiklin) menyebabkan peningkatan penerimaan antibiotic kedalam jaringan
paru-paru.
D.KONTRAINDIKASI :Hipersensitivitasterhadapambroksol.
E.ESO :reaksi intoleran setelah pemberian ambroksol pernah dilaporkan tetapi jarang; efek
samping yang ringan pada saluran cerna pernah dilaporkan pada beberapa pasien; reaksi
alergi (jarang); reaksi alergi yang ditemukan : reaksi pada kulit, pembengkakan wajah,
dyspnea,demam; tidak diketahui efeknya terhadap kemampuan mengendarai atau
menjalankan mesin.
F.SEDIAAN :Mucopect, Ambroksol (generic), Mucos, Mucoxol, Medcopect, Exopect.
(IONI hal 224-225)

OBAT-OBAT PADA PENYAKIT RHINITIS ALERGI
1. RHINOS (LORATADIN,PSEUDOEFEDRIN HCL)

A.DOSIS DAN INDIKASI (MEDSCAPE)
Tablet lepas segera :1 tablet peroral tiap 12 jam (rinitis alergi/dekongestan
hidung)
Tablet lepas lambat : 1 tablet peroral tiap hari (rinitis alergi/dekongestan hidung)
B.INTERAKSI (MEDSCAPE)
Loratadine meningkatkan kadar atau efek dari methylprednisolon oleh P-
glykoprotein (MDR1)
C.EFEK SAMPING (INTERNET:DEXAMEDICA)
Gangguan saluran cerna,anoreksia,mual,muntah,sakit perut,dan mulut kering
Kardiovaskular:palpitasi, takikardia, dan ekstrasistoles
D.PERINGATAN (MEDSCAPE)
Peringatan untuk gangguan ginjal, gangguan jantung, BPH, hipertensi, diabetes,
glaukoma, disfungsi tiroid.
E.SEDIAAN YANG BEREDAR DI INDONESIA:
Rhinos SR kotak. 5 blister @10 kapsul (Dexamedica)
2. CEFADROXIL
A.DOSIS UNTUK MACAM MACAM SEDIAAN
Untuk kapsul 500 mg

Untuk suspensi oral
250 mg/5ml
500 mg/5ml
Untuk tablet
1 Gram
B.INDIKASI
Paringitis
1g PO perhari atau dibagi 12 jam selama 10 hari
Kulit dan struktur kulit infeksi
1g PO perhari atau dibagi per12jam
Radang amandl
1g PO perhari atau dibagi per12jam untuk 10 hari
Infeksi saluran kemih
2g PO perhari atau dibagi per12jam
Endokarditis
Profilaksis (prosedur peristirahatan atas gigi bagian atas) : 2g PO 1 jam sebelum
prosedur
Gangguan ginjal
1g awalnya 500 mg dosis perawatan pada interval
CrCl 25-50 ml/min per12jam
CrCl 10-25 ml/min perhari
CrCl < 10 ml/min per36jam
Indikasi lainnya
E.coli, P.mirabilis, Klebsiella spp, staph, dan kelompok A beta-hemolitik
steptokokus
C.EFEK SAMPING
Dispepsia
Nyeri perut
Muntah
Ruam
Urtikaria
Kolitis pseudomembran
Nanfilaksis
Transminase meningkat
Neutropenia
D.KONTRAINDIKASI : Hipersensitivitas
E.PERINGATAN:
Sesuaikan dosis pada insufisiensi ginjal berat (dosis tinggi dapat menyebabkan
toksisitas ssp) : penggunaan berkepanjangan dapat menyebabkan superinfeksi.
F.KEHAMILAN
a. Kehamilan kategori B
Laktasi : memasuki ASI gunakan dengan hati hati
b. Kehamilan kategori definisi
A: Umumnya bisa diterima. Study terkontrol pada wanita hamil tidak menunjukan
bukti adanya resiko janin.
B: Bisa diterima studi hewan menunjukan tidak ada risiko namun penelitian
manusia tidak tersedia atau penelitin hewan menunjukan resiko kecil dan studi
manusia dan tidak menunjukan risiko.
C: Gunakan dengan hati hati jika manfaat lebih besar dari risiko. Studi pada
hewan menunjukan bahwa studi risiko pada manusia tidak tersedia atau tidak
dilakukan oleh hewan atau anusia.
D: Gunakan dalam keadaan darurat yang dapat membahayakan jiwa bila tidak ada
obat yang aman, bukti positif risiko janin manusia.
X: Jangan gunakan pada kehamilan, risiko yang terlibat lebih basar dari pada
manfaat potensial. Alternatif yang lebih aman ada.
G.FARMAKOLOGI
Half-life : 1-2 jam , 20-24 jam gagal ginjal
Waktu plasma puncak : 70-90 menit
Protein terikat : 20%
Penyerapan : cepat dan terserap dengan baik secara oral
Distribusi : melintasi plasenta
Vd : 0.30 L/kg
Metabolisme : hepar minimal
Elimanasi : urin 90% tidak berubah
Mekanisme aksi :Sefalosporin semi sintetik generasi pertama yang menahan

pertumbuhan bakteri dengan menghambat sintesis dnding sel bakteri. Aktifitas
bakterisida terhadap organisme yang tumbuh dengan cepat.
SEDIAAN CEFADROXIL YANG BEREDAR DI INDONESIA
Duricef
dosis 500 mg berbentuk kapsul
Ancefa
dosis 500 mg berbentuk tablet dan sirup
Cefat
Droxefa
dosis 500 mg berbentuk tablet
Sedrofen
3. OKSIMETAZOLINE (ILLIADIN)
DOSIS DAN INDIKASI
Dewasa :intranasal solution0,05% ,Hidung tersumbat
Diindikasikan untuk sementara menghilangkan kemacetan hidung

2-3 gtt / semprotan per lubang hidung q12hr Tidak melebihi 2 dosis / 24 jam
selama 3-5 hari
Pediatric :
solusi intranasal 0,05%
Hidung tersumbat Diindikasikan untuk sementara menghilangkan kemacetan

hidung
<6 tahun:tidak dianjurkan
6 tahun: 2-3 gtt / semprotan per lubang hidung q12hr Tidak melebihi 2 dosis / 24
jam selama 3-5 hari
KONTRAINDIKASI
Hipersensitivitas
PERHATIAN
Hipertensi, Gagal jantung ,Penyakit arteri koroner , Diabetes, Hipertiroidisme,
Hiperplasia prostat, Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan kongesti
meningkat.
EFEK SAMPING
Insomnia, Sakit kepala,Pembakaran, panas, kekeringan,Bersin.
KEHAMILAN&LAKTASI
Kategori kehamilan: c
Laktasi: Tidak diketahui apakah diekskresikan dalam ASI Kategori Kehamilan

J: Umumnya bisa diterima. Studi terkontrol pada wanita hamil tidak menunjukkan
bukti adanya risiko janin.
B: Bisa diterima Studi hewan menunjukkan tidak ada risiko namun penelitian
manusia tidak tersedia atau penelitian hewan menunjukkan risiko kecil dan studi
manusia dilakukan dan tidak menunjukkan risiko.
C: Gunakan dengan hati-hati jika manfaat lebih besar daripada risiko. Penelitian pada
hewan menunjukkan bahwa studi risiko dan manusia tidak tersedia atau tidak
dilakukan baik hewan maupun manusia.
D: Gunakan dalam keadaan darurat yang dapat membahayakan jiwa bila tidak ada
obat yang lebih aman yang tersedia. Bukti positif risiko janin manusia.
X: Jangan gunakan pada kehamilan. Risiko yang terlibat lebih besar daripada manfaat
potensial. Alternatif yang lebih aman ada.
NA: Informasi tidak tersedia.
FARMAKOLOGI
Mekanisme aksi :
Agonis alfa-adrenergik; merangsang reseptor alfa-adrenergik dan

menghasilkan vasokonstriksi pada arteriol mukosa nasal.
Absorpsi :
Onset: dalam hitungan detik
Durasi: 6 jam
Eliminasi:
Ekskresi Melalui ginjal
SEDIAAN
Bentuk tetes hidung
Afrin 0,5 mg/ml

Iliadin 0,05%
Inza Nasal Untuk Anak-anak 0,25 mg
4. TREMENZA
Komposisi : (iso vol.48 hal.563)
Pseudoefedrin HCl 60 mg (30 mg) dan Triprolidin HCl 2,5 mg (1,25) tiap tab (5 ml
sirup)
a. Pseudoefedrin hcl
INDIKASI : (medscape)
dekongestan
Meringankan gejala flu
KONTRA INDIKASI : (medscape)
Hipersensitivitas, Hipertensi berat, CAD berat, Dalam 14 hari terapi inhibitor
MAO
PERHATIAN : (medscape)
Hati-hati pada hipertensi ringan sampai sedang, penyakit jantung,
hipertiroidisme, hiperglikemia, BPH, DM, gangguan ginjal, gangguan kejang,
disfungsi tiroid, glaukoma, laktasi
Lansia mungkin lebih peka terhadap efek samping
Bila digunakan untuk pengobatan sendiri, lihat penyedia layanan kesehatan
jika gejala tidak membaik dalam 7 hari atau disertai demam
Beberapa produk mungkin mengandung sodium
Beberapa bentuk sediaan mengandung natrium benzoat / asam benzoat;
Sejumlah besar telah dikaitkan dengan toksisitas fatal yang berpotensi fatal
(sindrom megap-megap) pada neonatus
Banyak formulasi combo beralih ke phenylephrine karena pembatasan yang
timbul dari konversi mudah ke methamphetamine (Undang-Undang Epidemi
Metamfetamin Tempur tahun 2005 melarang penjualan OTC obat-obatan
dingin yang mengandung bahan-bahan, seperti pseudoephedrine, yang biasa
digunakan untuk membuat methamphetamine)
EFEK SAMPING : (medscape)
Getaran, Kegelisahan, Insomnia, Mual, Muntah, Nervousness, Hipertensi,
Atrial fibrillation, Infark miokard, Obeng prematur ventrikel, Kolitis iskemik
MEKANISME KERJA : (medscape)
Agonis reseptor alfa adrenergik hadir dalam mukosa pernafasan,
menyebabkan vasokonstriksi; secara langsung merangsang reseptor beta-
adrenergik dan menyebabkan relaksasi bronkial, serta peningkatan denyut
jantung dan kontraktilitas.
b. Triprolidin hcl
INDIKASI : (medscape)
antihistamin
KONTRA INDIKASI : (medscape)
Pasien yang menggunakan obat penenang
Hipersensitivitas; perhatikan bahwa alergenitas silang dapat terjadi antara
antihistamin kimiawi serupa
PERHATIAN : (medscape)
Dapat menyebabkan depresi SSP, yang mengakibatkan gangguan kemampuan
fisik atau mental; hati-hati pasien tentang melakukan tugas yang memerlukan
kewaspadaan mental (misalnya, mengemudi, mengoperasikan mesin)
Antihistamin dapat menyebabkan eksitasi pada anak kecil
Hentikan dan hubungi dokter jika gejala menetap di luar 7 hari atau disertai
demam
Hentikan dan hubungi dokter jika kegugupan, pusing, atau tidak tidur terjadi
Jangan melebihi dosis yang dianjurkan
EFEK SAMPING : (medscape)
Penglihatan kabur, Sedasi, Retensi urin, Sembelit, Xerostomia
MEKANISME KERJA : (medscape)
Antagonis reseptor histamin generasi pertama.
5. BROMHEKSIN
DOSIS : (lexi-comps reference handbook)
Tablet 4 mg, 8mg
INDIKASI : (pionas)
Oral: mukolitik untuk meredakan batuk berdahak.
Injeksi: sekretolitik pada bronkopulmonari akut dan kronik terkait sekresi
mukus abnormal dan gangguan saluran mukus.
KONTRA INDIKASI : (pionas)
Hipersensitivitas.
PERINGATAN : (pionas)
Tukak lambung, kehamilan, menyusui, penghentian pengobatan jika terjadi lesi kulit
atau mukosa.
EFEK SAMPING : (pionas)
Hipersensitivitas, syok dan reaksi anafilaktik, bronkospasme, mual, muntah, diare,
nyeri perut bagian atas, ruam, angioedema, urtikaria, pruritus.
OBAT-OBAT PADA PENYAKIT TB PARU
1.RIFAMPISIN
INDIKASI : Bruselosis,legionelosis,infeksi berat Staphylococcus dalam kombinasi
dengan obat lain,Tuberculosis,lepra(ISO FARMAKOTERAPI)
KONTRA INDIKASI : penyakit hari aktif(ISO FARMAKOTERAPI)
PERINGATAN : kurangi dosis pada gangguan fungsi hati ; lakukan pemeriksaan uji
fungsi hati dan hitung sel darah pada pengobatan jangka panjang;gangguan fungsi
ginjal(jika dosis >600mg/hari),kehamilan dan menyususi(ISO FARMAKOTERAPI)
EFEK SAMPING :
gangguan saluran cerna,gangguan respirasi,kolapsdan syok,anemia hemolitik,anemia
hemolitik,anemia,gagal ginjal akut,purpura trombositopenia;gangguan fungsi hati(ISO
FARMAKOTERAPI)
DOSIS :
600 mg 1x sehari, atau 600 mg
3x seminggu (Dipiro, 2002).
INTERAKSI :
peggunaan dengan antasida, opiat, antikolinergik dan ketokonazol, berinteraksi dengan

kontrasepsi hormonal, obat antiretroviral (non-nucleoside reverse transcriptase
inhibitors dan protease inhibitors).
FARMAKOLOGI OBAT :
Rifampisina adalah antibiotika oral yang mempunyai aktivitas bakterisida terhadap

Mycobacterium tuberculosis dan Mycobacterium leprae. Mekanisme kerja rifampisina
dengan jalan menghambat kerja enzim DNA-dependent RNA polymerase yang
mengakibatkan sintesa RNA mikroorganisme dihambat. Untuk mempercepat
penyembuhan dan mencegah resistensi kuman selama pengobatan, rifampisina sebaiknya
dikombinasikan dengan antituberkulosis lain seperti INH atau Etambutol. Dengan
antibiotika lain rifampisina tidak menunjukkan resistensi silang.
SEDIAAN YANG BEREDAR : Rifampisin Generik, Ipirif Tempo, Kalrifam Kalbe

Farma, Rifamtibi Sanbe
2.ISONIAZID
INDIKASI : Tuberculosis dengan kombinasi obat lain;profilaksis(ISO

FARMAKOTERAPI)
KONTRA INDIKASI :
Penyakit hari aktif, hipersensitifitas(ISO FARMAKOTERAPI)
PERINGATAN :
Gangguan fungsi hati, gangguan fungsi ginjal, resiko efek samping meningkat pada
asetilator lambat, epilepsi, riwayat psikosis, alkoholisme, kehamilan, menyusui dan
porfria(ISO FARMAKOTERAPI)
EFEK SAMPING :
Mual, muntah, neuritis perifer, neuritis optik, kejang, episode psikosis, reaksi
hipersensitivitas seperti eritema multiforme, demam, purpura, agrunulositosis, hepatitis,
sindrom SLE, pellagra (ISO FARMAKOTERAPI).
DOSIS :
300 mg 1x sehari, atau 900 mg 3x seminggu (Dipiro, 2002)
INTERAKSI :
Gangguan fungsi hati: pasien atau keluarganya diberitahu cara mengenal gejala gangguan
fungsi hati dan dinasehatkan untuk segera menghentikan obat dan memeriksakan diri bila
timbul nausea persisten, muntah-muntah, lesu atau ikterus. Interaksi dengan obat;
Peggunaan bersamaan dengan antikonvulsan, sedatif, neuroleptik, antikoagulan, narkotika,
teofilin, prokainamid, kortikosteroid, asetaminofen, aluminium hidroksida, disulfiram,
ketokonazol, obat bersifat hepatotoksik dan neurotoksik. Interaksi dengan makanan; tidak
diberikan bersamaan dengan makanan, alkohol, keju dan ikan.
FARMAKOLOGI OBAT :
Menghambat sintesis asam mikolat, komponen terpenting pada dinding sel bakteri
INH Generik,Inoxin Dexa Medika,Pehadoxin Phapros,Pulmolin Pharos

3.PIRAZINAMID
INDIKASI : Tuberculosis dengan kombinasi obat lain(ISO FARMAKOTERAPI)
KONTRA INDIKASI : penyakit hari aktif,hipersensitifitas(ISO FARMAKOTERAPI)

PERINGATAN :Gangguan fungsi hati,gangguan fungsi ginjal,diabetes,pirai(ISO
FARMAKOTERAPI)
EFEK SAMPING :Hepatotoksik,termasuk demam anoreksia,hepatomegali,ikterus,gagal
hati,mual,muntah(ISO FARMAKOTERAPI)
DOSIS :
Tablet (500mg)
Setiap hari Dewasa Anak-anak
1000 mg (4055 1530 mg/kg daily (1
kg) g)
1500 mg (5675
kg)
2000 mg (7690
kg)
2xseminggu Dewasa Anak-anak
2000 mg (4055
kg) 50 mg/kg (2 g)
3000 mg (5675
kg)
4000 mg (7690
kg)j
1500 mg (4055
kg)
2500 mg (5675
kg)
3000 mg (7690
kg)j
INTERAKSI :
Gangguan fungsi hati: pasien dan pengantarnya diberitahu cara mengenal gejala gangguan
fungsi hati dan dinasehatkan untuk segera menghentikan obat dan memeriksakan diri bila
timbul nausea persisten, muntah-muntah, lesu atau ikterus. Penggunaan bersama dengan
probenesid, allopurinol, ofloksasin dan levofloksasin, obat hepatotoksik. Pirazinamid
dapat mengganggu efek obat antidiaberik oral, serta mengganggu tes untuk menentukan
keton urin.
FARMAKOLOGI OBAT :
Berdasarkan pengubahannya menjadi asam pirazinat oleh enzim pyrazinamidase yang

berasal dari basil TBC. Begitu pH dalam makrofag di turunkan, maka kuman yang berada
di sarang infeksi yang menjadi asam akan mati .
Pyrazinamis Generik,Corsazinamid Corsa,Pezeta Novartis Indonesia,Prazina

Armoxindo,Sanazet Sanbe,Tibicel Pembangunan
4.ETAMBUTOL
INDIKASI : Tuberculosis dengan kombinasi obat lain(ISO FARMAKOTERAPI)
INTERAKSI :
Obat-obat antasida terutama yang mengandung Aluminium hidroksida mengurangi

absorpsi ethambutol. Sebaiknya penggunaan bersamaan obat ini dihindari atau
setidaknya penggunaan antasida diberi jarak minimal 4 jam setelah penggunaan
ethambutol.
EFEK SAMPING :
Etambutol jarang menimbulkan efek samping. Dosis harian sebesar 15 mg/kg BB

menimbulkan efek toksis yang minimal. Pada dosis ini kurang 2% pasien akan mengalami
efek samping yaitu penurunan ketajaman penglihatan, ruam kulit dan demam.
PERINGATAN :
turunkan dosis pada gangguan fungsi ginjal; lansia; kehamilan; ingatkan pasien untuk
melaporkan gangguan penglihatan
FARMAKOLOGI OBAT :
Etambutol bekerjanya menghambat sintesis metabolit sel sehingga metabolisme sel

terhambat dan sel mati.
DOSIS
Setiap hari Dewasa Anak-anak

1520 mg/kg daily (1
800 mg (4055 kg)
g)
1200 mg (5675
kg)
1600 mg (7690
kg)
2000 mg (4055
kg) 50 mg/kg (2.5 g)
2800 mg (5675
kg)
4000 mg (7690
kg)
1200 mg (4055
kg)
2000 mg (5675
kg)
2400 mg (7690
kg)
5. CODEIN
DOSIS :
- Nyeri:
Dewasa : 30-60mg tiap 4 jam bila perlu, maksimal 240mg/hari
Anak : 0.5-1mg/KgBB tiap4-6 jam bila perlu mak 240mg/hari
-Diare akut
Dewasa : 15-60mg, 3-4 kali sehari
Anak > 12 tahun : 15-60mg, 3-4 kali sehari
INDIKASI :
antitusive
INTERAKSI :
Jika Anda mengonsumsi obat lain atau produk toko pada waktu bersamaan, efek dari
Codein Tablet dapat berubah. Ini dapat meningkatkan resiko Anda untuk efek
samping atau menyebabkan obat Anda tidak bekerja dengan baik. Katakan pada
dokter Anda tentang semua obat, vitamin, dan suplemen herbal yang Anda gunakan,
sehingga dokter Anda dapat membantu Anda mencegah atau mengatur interaksi obat.
Codein Tablet dapat berinteraksi dengan obat dan produk berikut ini:
Alcohol
Antianxiety agents
Anticholinergics
Antiemetics
Antihistamines
Antipsychotics
EFEK SAMPING :
Konsultasi pada dokter Anda jika Anda melihat efek samping berikut, terutama jika
efek samping tidak hilang.
Kantuk
Ringan
Pusing
Sedasi
Sesak napas
Mual
PERINGATAN :
Sebelum menggunakan obat ini, informasikan dokter Anda tentang daftar obat Anda
saat ini, produk toko (contoh, vitamin, suplemen herbal, dll.), alergi, penyakit yang
sudah ada, dan kondisi kesehatan saat ini (contoh, kehamilan, operasi yang akan
datang, dll.). Beberapa kondisi kesehatan dapat membuat Anda kebal pada efek
samping obat. Konsumsi seperti yang diarahkan oleh dokter Anda atau ikuti petunjuk
yang tercetak dalam brosur produk. Dosis berdasarkan kondisi Anda. Katakan pada
dokter Anda jika kondisi Anda berlanjut atau memburuk. Poin-poin konseling penting
dijabarkan dibawah ini.
Beberapa orang memiliki variasi genetik yang menghasilkan kodein berubah

menjadi morfin lebih cepat mengarah ke depresi pernafasan yang fatal
Cedera kepala
Gangguan fungsi hati
Gunakan sebagai diarahkan
Hindari mengambil alkohol atau depresan sistem saraf pusat lainnya
Hindari mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin
FARMAKOLOGI OBAT :
Kodein merangsang reseptor susunan saraf pusat (SSP) yang dapat menyebabkan
depresi pernafasan, vasodilatasi perifer, inhibisi gerak perilistatik usus, stimulasi
kremoreseptor dan penekanan reflek batuk.
Tablet 10 mg
7. LANSOPRAZOLE
DOSIS :
Ulkus duodenum/refluks esofagitis: 1 kapsul sehari selama 4 minggu

Ulkus gaster jinak: 1 kapsul sehari selama 8 minggu
Pasien lanjut usia, pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal: tidak diperlukan
penyesuaian dosis. Jangan melebihi 30 mg/hari. Sebaiknya diminum pagi hari
sebelum makan.
INDIKASI :
Dyspepsia (maag), Ulkus duodenum, ulkus gaster jinak, esofagitis refluks
INTERAKSI :Interaksi obat dapat mengubah kinerja obat Anda atau meningkatkan
risiko efek samping yang serius. Tidak semua kemungkinan interaksi obat tercantum
dalam dokumen ini. Simpan daftar semua produk yang Anda gunakan (termasuk obat-
obatan resep/nonresep dan produk herbal) dan konsultasikan pada dokter atau
apoteker. Jangan memulai, memberhentikan, atau mengganti dosis obat apapun tanpa
persetujuan dokter.
Ampicillin
Atazanavir
Clarithromycin
Digoxin
Obat yang mengandung iron (ferrous fumarate, ferrous gluconate, ferrous sulfate,
dan lain-lain)
Ketoconazole
Methotrexate
Tacrolimus
Theophylline
Warfarin (Coumadin, Jantoven); atau
Vitamin atau suplemen mineral yang mengandung iron
EFEK SAMPING :
Segera cari bantuan medis darurat jika Anda mengalami tanda reaksi alergi:
Gatal-gatal, sulit bernapas; bengkak wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
Berhenti menggunakan obat dan cari perawatan medis segera atau hubungi dokter jika
Anda mengalami efek samping serius dari lansoprazole berikut ini:
Pusing, bingung
Denyut jantung cepat atau tidak teraba
Gerak otot menyentak;
Merasa gelisah;
Diare air atau berdarah
Kram otot, lemah otot atau pincang
Batuk atau tersedak; atau
Kejang
PERINGATAN :
Sebelum menggunakan lansoprazole,
Beritahukan dokter dan apoteker jika Anda alergi lansoprazole, obat lain, atau bahan
lain dalam kapsul lansoprazole atau tablet larut oral. Tanyakan pada dokter daftar
bahan obat
Beritahukan dokter dan apoteker Anda obat resep dan non resep, vitamin, suplemen
gizi, dan produk herbal yang Anda gunakan atau berencana gunakan. Pastikan Anda
menyebutkan obat berikut ini: antibiotik tertentu, seperti ampicillin (Principen),
antikoagulan (pengencer darah) seperti warfarin (Coumadin), atazanavir (Reyataz),
digoxin (Lanoxin), diuretik (pil air), suplemen iron, ketoconazole (Nizoral),
methotrexate (Rheumatrex, Trexall), tacrolimus (Prograf), dan theophylline (Theo-
bid, TheoDur). Dokter Anda mungkin akan mengubah dosis atau memonitor ketat
efek samping yang timbul
Jika Anda menggunakan sucralfate (Carafate), gunakan minimal 30 menit setelah
menggunakan lansoprazole
Anda mungkin menggunakan antacida dengan lansoprazole. Jika Anda merasa
membutuhkan antasida, tanyakan dokter untuk merekomendasikan dan
memberitahukan kapan dan cara penggunaannya
Beri tahu dokter jika Anda menderita atau pernah menderita kadar magnesium rendah
dalam darah atau penyakit hati
Jika Anda berencana menggunakan lansoprazole nonresep, pertama beritahukan
dokter jika heartburn Anda telah berlangsung selama 3 bulan atau jika Anda
mengalami gejala berikut ini: kepala terasa melayang, berkeringat, atau pusing
bersama dengan heartburn; nyeri dada atau pundak; sesak atau mengi; nyeri yang
menjalar ke lengan, leher, atau pundak; berat badan menurun tanpa alasan; mual;
muntah, khususnya jika muntah darah; nyeri perut; sulit atau nyeri menelan saat
menelan makanan; atau BAB darah atau hitam. Anda mungkin menderita kondisi
yang lebih serius yang tidak dapat diobati dengan obat nonresep
Beri tahu dokter jika Anda hamil, khususnya beberapa bulan terakhir kehamilan;
berencana hamil; atau sedang menyusui. Jika Anda akan hamil dan sedang konsumsi
lansoprazole, hubungi dokter Anda
Jika Anda 50 tahun, tanyakan pada dokter apakah penggunaan lansoprazole resep
atau nonresep itu aman. Risiko diare berat akibat bakteri atau patah tulang
pergelangan tangan, panggul, atau tulang belakang lebih tinggi jika Anda lansia
Jika Anda memiliki phenylketonuria (PKU, sebuah keadaan turunan dimana harus
melakukan diet khusus untuk mencegah retardasi mental), Anda harus mengetahui
bahwa tablet larut oral dapat mengandung aspartame, sumber phenylalanine.
Lansoprazole aman untuk ibu hamil dan menyusui
Tidak ada penelitian yang memadai mengenai risiko penggunaan obat pada ibu hamil
atau menyusui. Selalu konsultasikan kepada dokter Anda untuk mempertimbangkan
potensi manfaat dan risiko sebelum menggunakan obat ini. Lansoprazole termasuk ke
dalam risiko kehamilan kategori B (tidak berisiko pada beberapa penelitian) menurut
US Food and Drugs Administration (FDA).
Berikut referensi kategori risiko kehamilan menurut FDA :

A= Tidak berisiko
B=Tidak berisiko pada beberapa penelitian
C=Mungkin berisiko
D=Ada bukti positif dari risiko
X=Kontraindikasi
N=Tidak diketahui
Belum diketahui apakah lansoprazole masuk ke ASI atau apakah obat ini dapat
membahayakan bayi menyusu. Jangan menggunakan obat ini tanpa persetujuan dokter
jika Anda sedang menyusui.
FARMAKOLOGI OBAT :
Obat Lansoprazol adalah obat penghambat pompa proton yang selektif dan
irreversible. Pada lingkungan asam di sel parietal lambung, Lansoprazol dikonversi
menjadi turunan sulfenamid aktif yang terikat dengan gugus sulfhidril dari (H+, K+)-
ATPase, yang juga dikenal sebagai pompa proton. Hambatan Lansoprazol pada (H+,
K+)-ATPase menyebabkan hambatan sekresi asam lambung. Efek penghambatan
sekresi asam lambung ini terkait dengan dosis obat.
FARMAKOKINETIK OBAT LANZOPRAZOLE

Absorpsi
Bioavalibilitas
Diabsorpsi baik di saluran pencernaan (bioabailabilitas absolut > 80%). Puncak

konsentrasi plasma sekitar 1,7 jam setelah penggunaan oral.
Onset
Meningkatnya pH lambung antara 1 2 atau 2 3 jam setelah penggunaan obat oral

tunggal berdosis 30 atau 15 mg.
Durasi
Sekresi asam lambung normal setelah 2 4 hari setelah menghentikan obat, belum
ada data yang jelas.
Makanan
Absorpsi (puncak konsentrasi plasma( AUC) menurun sekitar 50 70% ketika
digunakan 30 menit setelah makan. Tidak ada efek substansial makanan sebelum
makan.
Puncak plasma konsentrasi dan waktu puncak konsetnrasi plasma pada pasien dengan
gangguan ginjal mirip dengan individu sehat.
Puncak konsentrasi plasma sebanding pada pasien asia dan US pada hasil studi.
Distribusi
Distribusi kedalam susu pada induk tikus, tidak diketahui apakah masuk ke dalam
ASI ( Air susu ibu).
Pengikatan pada protein plasma 97%
Populasi spesifik
Gangguan ginjal parah menurnkan ikatan protein plasma sekitar 1 1,5% setelah
penggunaan dosis 60 mg.
Metabolisme
Pada sel parietal secretori canaliculi, di transformasi menjadi 2 aktif sulfenamid
metabolit yang tidak Nampak pada system sirkulasi. Juga dimeabolisme pada hati
oleh CYP3A dan CYP2C19. Metabolit ditemukan di plasma dalam bentuk tidak aktif.
Lansoprazole adalah campuran rasemik dengan isomer R- dan S-. Klirens plasma
dari iromer-R (dexlansoprazole) lebih pelan dari Isomer S, konsentrasi plasma dari
isomer-R Nampak lebih tinggi dari isomer S.
Eliminasi
Rute Eliminasi
Eksresi melalui feses sekitar 67%. Sisanya dieskresikan melalui urin; obat dalam
bentuk tidak berubah pada urin.
Waktu paruh
< 2jam.
Special populasi
Gangguan Hati meningkatkan waktu paruh plasma 3,2 7,2 jam.
Gangguan ginjal menurnkan waktu paruh eliminasi obat.
Kapsul 30 mg
8. Asam tranexamat
DOSIS :
Dosis yang direkomendasikan untuk pengobatan awal adalah 1000 mg yang

dikonsumsi sebanyak 3 dosis per hari, selama jangka waktu maksimal empat hari.
Untuk kasus menstruasi parah, dosis bisa ditingkatkan namun maksimum adalah 4000
mg per hari.
INDIKASI :
Mengurangi pendarahan pada mimisan. Mengatasi pendarahan akibat menstruasi

berlebihan. Mengurangi pendarahan cedera. Membantu mengatasi pendarahan pada
penderita angio-edema turunan. Mencegah dan menghentikan pendarahan
pascaoperasi. Membantu menghentikan pendarahan sehabis pencabutan gigi pada
penderita hemofilia. Mengatasi pendarahan pada hypema traumatis
INTERAKSI :
Dengan Obat Lain : Obat yang berfungsi untuk menjaga hemostasis tidak
diberikan bersamaan dengan obat antifibrinolitik. Pembentukan trombus
akan meningkat dengan adanya oestrogen, atau mekanisme antifibrinolitk
diantagonis oleh senyawa trombolisis.
Dengan Makanan : -
EFEK SAMPING :
Seperti halnya dengan obat-obat lainnya, Asam Traneksamat juga berpotensi

menyebabkan efek samping. Efek samping yang umum terjadi diantaranya: Mual dan
muntah-muntah. Diare. Anoreksia. Eksantema. Sakit kepala (pemberian secara oral).
Selain gejala efek samping tersebut, hentikan penggunaan obat ini dan segera hubungi
dokter untuk mendapatkan tindakan medis, jika Anda mengalami tanda-tanda atau
gejala seperti di bawah ini: Terjadi masalah pada penglihatan (termasuk warna) Tiba-
tiba lemah, khususnya di salah satu bagian tubuh Tiba-tiba sakit kepala berat
Bingung, Masalah dengan keseimbangan. Sakit dada dan batuk. Sulit atau sakit ketika
buang air kecil. Urin berdarah. Tiba-tiba bersin-bersin, nafas cepat, dan batuk
berdarah. Merasa ingin pingsan. Kedua terasa nyeri, bengkak, dan kemerahan.
Mengalami kejang.
PERINGATAN :
Bagi wanita yang sedang hamil atau menyusui, sesuaikan dosis asam traneksamat
dengan anjuran dokter.
Harap berhati-hati bagi yang menderita gangguan ginjal dan memiliki gangguan pada
pembuluh darah.
Harap berhati-hati juga jika pernah mengalami kejang dan pernah terdiagnosis
menderita gangguan pembekuan darah yang disebut disseminated intravascular
coagulation (DIC).
Harap waspada dan hentikan pengobatan jika mengalami gangguan penglihatan
warna.
Jika terjadi reaksi alergi atau overdosis, segera temui dokter.
FARMAKOLOGI OBAT :
Aktivitas antiplasminik : menghambat aktivitas dari aktivator plasminogen dan

plasmin.
Aktivitas hemostatis: mencegah degradasi fibrin, pemecahan trombosit, peningkatan
kerapuhan vaskular dan pemecahan faktor koagulasi.
500-1000 mg (IV) dengan injeksi lambat (1mL/menit) 3 x sehari
Kapsul 250 mg
Tablet 500 mg
9. GLISERIL GUAIAKOLAT
DOSIS :
Diberikan secara dosis oral 200-400 mg tiap 4 jam dan maksimum 2.4 gr/hari.
Preparat pelepasan modifikasi, diberikan tiap 12 jam. Guaifenesin dapat diberikan
pada anak dan secara umum dihindari pada anak dibawah umur 2 tahun. Dosis oral
dapat diberikan tiap 4 jam: 6 bulan-2 tahun, 25-50 mg tiap 4 jam dan tidak lebih dari
300 mg/hari. 2 tahun-6 tahun, 50-100 mg tiap 4 jam dan tidak lebih dari 600 mg/hari.
6 tahun-11 tahun, 100-200 mg tiap 4 jam dan tidak lebih dari 1.2 gram/hari.
INDIKASI :
meningkatkan volume dan mengurangi kekentalan sputum yang kuat dan digunakan
sebagai ekspektoran untuk batuk produktif.
INTERAKSI : -
EFEK SAMPING :
Pening, mengantuk, sakit kepala, kulit kemerahan, level asam urat menurun, mual,
muntah, nyeri perut. Penyalahgunaan obat menyebabkan urinary calcii. Guaifenesin
tidak aman pada pasien dengan porphyria karena menunjukkan porphyrinogenik pada
hewan.
PERINGATAN :
Jika digunakan oleh wanita hamil, wanita menyusui,dan anak di bawah usia 2 tahun
harus di bawah pengawasan dokter.
FARMAKOLOGI OBAT :
Gliseril guaiakolat adalah derivat guaiakol yang banyak digunakan sebagai

ekspektoran dalam berbagai jenis sediaan batuk. Gliseril guaiakolat merangsang
reseptor-reseptor di mukosa lambung yang kemudian meningkatkan kegiatan
kelenjar-sekresi dari saluran lambung-usus & sebagai refleks memperbanyak sekresi
dari kelenjar yang berada disaluran napas
Guaifenesin 100 mg/5mL syr, 50 mg/5mL syr, 33.33 mg/5mL syr, 150 mg per
tablet, 75 mg/5 mL syr, 37.5/5mL syr, 25 mg/5mL syr
Glyceryl Guaiacolate 100 mg

Tugas Individu Farmakoterapi 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tugas Individu Farmakoterapi 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TUGAS INDIVIDU

Nama : OKLA ELFITRI

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

PADA PASIEN DEWASA :

PADA PASIEN PEDIATRI :

PADA PENYAKIT ASMA :

<1 tahun: Keselamatan dan kemanjuran tidak terbentuk

<6 tahun: Keselamatan dan kemanjuran tidak terbentuk

1-10% : Nasofaringitis (10%), Hidung tersumbat (3%) ,Faringitis (3%)

Kontraindikasi : Hipersensitivitas, asthmaticus, bronkospasme akut

Mulut harus dibilas setelah terhirup untuk mengurangi risiko

Kematian akibat insufisiensi adrenal terjadi setelah penarikan steroid oral

Potensi penurunan kecepatan pertumbuhan pada anak

Pasien dengan imunosupompresi

Resiko infeksi hidung dan faring, termasuk C albicans

Penurunan kepadatan mineral tulang setelah pemberian kortikosteroid jangka

panjang; Pantau pasien yang berisiko

j. Penggunaan berlebihan dapat menekan fungsi hipotalamus-hipofisis-

Selama periode stres atau status asthmaticus yang parah, kortikosteroid

Tidak diberikan untuk bantuan cepat bronkospasme akut (agen bukan

Hidung septum perforasi, mengi

Katarak, glaukoma, tekanan intraokular meningkat

Risiko kondisi eosinofilik sistemik, beberapa konsisten dengan sindrom

KEHAMILAN DAN LAKTASI :

Umumnya diterima. Studi terkontrol pada wanita hamil tidak menunjukkan

Mungkin diterima. Studi hewan menunjukkan tidak ada risiko namun

Informasi tidak tersedia.

Kortikosteroid anti-inflamasi; memiliki aktivitas glukokortikoid yang poten

Onset: 24 jam sampai 2 minggu

Waktu plasma puncak: 1-2 jam

Protein terikat: 85-90%

Metabolisme di hati oleh CYP3A4

Metabolit: 16-Alpha hidroksiprednisolon, hidroksibutidonida 6-beta

Waktu Paruh : 2-3 jam

Ekskresi: Urin (60%), feses (40%)

A. DOSIS DAN INDIKASI

Memantau Dengan Ketat:

F. KEHAMILAN DAN LAKTASI

Onset: 25 menit (Ventolin HFA); 0,5-2 jam (nebulisasi); 2-3

Durasi: 4-6 jam (PO);

Waktu puncak plasma: Inhalasi, 2-5 jam; PO, 2-2,5 jam

Protein terikat: 10%

Waktu paruh: 3-8 jam (inhalasi); 3,7-5 jam (PO)

Pemeliharaan: PO 80-320 mg / hari

Gagal jantung kongestif

Pemeliharaan: 40-160 mg PO q12hr; tidak melebihi 320 mg / hari

Terapi Pasca-MI pada Disfungsi Ventrikel Kiri

Bisa dimulai> 12 jam setelah infark miokard (MI)

20 mg PO q12hr awalnya, 12 jam setelah MI, kemudian meningkat

PO q12hr dalam 7 hari

Pemeliharaan: Dititrasi sampai 160 mg PO q12hr sebagai ditoleransi B.

Memantau Dengan Ketat :

Acebutolol,aceclofenac,acemetacin ,albiglutide ,aldesleukin,amifostine

agrimony ,rambut jagung ,makanan ,lofeksidin ,jus noni ,octacosanol

10% :Pusing (17%; gagal jantung) ,Peningkatan nitrogen urea darah

1-10% : Hyperkalemia (4-10%) ,Pusing (2-8%; hipertensi) ,Hipotensi (1-7%;

Jangan diadili dengan aliskiren pada penderita diabetes mellitus

Hati-hati pada angioedema herediter, deplesi volume, gagal jantung

Segera hentian jika pasien hamil; potensi risiko kelainan kongenital

Penggunaan bersama dengan penghambat enzim pengubah angiotensin

Pengobatan pasca-MI: Pertimbangkan pengurangan dosis jika terjadi

Angioedema, hipotensi, hiperkalemia, dan kerusakan fungsi ginjal dapat

Pengurangan dosis atau penghentian mungkin diperlukan jika

Gunakan dengan hati-hati pada stenosis arteri ginjal; Hindari stenosis