ZAT GIZI MAKRO DAN GIZI MIKRO

Berdasarkan kebutuhannya bagi tubuh, yat gizi dibagi kedalam dua bagian yaitu zatgizi makro
dan zat gizi mikro. Sesuai judul pada posting kali ini saya akanmembahas tentang zat gizi makro
dan mikro.
Terdiri dari apa sata zat gizi makro tersebut :)1. Karbohidrat.
A. Jenis-jenis karbohidrat
Karbohidrat merupakan komponen zat gizi yang tersusun oleh atom
k a r b o n , hidrogen, dan oksigen dengan rasio CnH2nOn. Karbohidrat dikelompokkan
kedalamtiga kelompok besar yaitu:
1. Monosakarida.
Monosakarida CnH2nOn merupakan gula paling sederhana dan terdiri dari
molekult u n g g a l . M o n o s a k a r i d a t i d a k d a p a t d i h i d r o l i s a s i m e n j a d i b e
n t u k y a n g l e b i h sederhana. nama monosakarida tergantung dari gugus &ungsional serta
letakgugus hidroksil penyusunnya. Monosakarida yang mengandung satu
gugus aldehidad i s e b u t a l d o s a c o n t o h g l u k o s a , s e d a n g k a n m o n o s a k a r i d a ya n g
m e n g a n d u n g gugus keton disebut (ketosa Contoh
&ruktosa$.Berdasarkan jumlah atom karbon penyusunnya, monosakarida dapat dibagi
lagim e n j a d i t r i o s a , k a r b o n , t e t r o s a , k a r b o n , p e n t r o s a , karbon, heksosa,
karbon, dan heptosa karbon. -
i a n t a r a s e m u a j e n i s m o n o s a k a r i d a t e r s e b u t , h e k s o s a ya n g m e m i l i k i " k a r b o
n m e r u p a k a n m o n o s a k a r i d a ya n g p a l i n g b a n ya k ditemukan dan mempunyai
peranan yang sangat besar dalam sistem pencernaan tubuh, terdiri dari glukosa,
&ruktosa, dan galaktosa.glukosa disebut juga (dekstrosa atau gula anggur( yang banyak
terdapat dalambuah buahan, jagung manis, sirup jagung, dan madu. glukosa
merupakan
produku t a m a d a r i h i d r o l i s i s k a r b o h i d r a t k o m p l e k s d a l a m s i s t e m p e n
c e r n a a n , d a n m e r u p a k a n b e n t u k g u l a ya n g b i a s a n ya a d a d a l a m p e r e d a r a n
d a r a h . - a l a m s e l , glukosa dioksidasi untuk menghasilkan energi. glukosa dalam makanan
merupakanb e n t u k g u l a ya n g p a l i n g m u d a h d i m a n & a a t k a n t u b u h k a r e n a t i d a k
m e m e r l u k a n perombakan./ruktosa. -isebut juga dengan le0ulosa atau gula buah. /ruktosa
banyak ditemukanpada makanan yang juga merupakan sumber glukosa dan sukrosa, yaitu madu
danbuah1buahan. /ruktosa merupakan gula yang paling manis dibandingkan
dengan jenis gula sederhana lainnya. -alam kadar yang sama anda dapat membandingkansendiri
antara anggur manis dan larutan gula manakah yang lebih manis. galaktosa. merupakan gula
yang tidak ditemukan dalam bentuk bebas di alam, tetapi harusdihidrolisasi terlebih
dahulu dari disakarida laktosa !gula dalam susu

2. Oligosakarida.

Merupakan polimer monosakarida, terdiri dari 2 sampai monosakarida dan pada umumnya
bersi&at larut air. Oligosakarida dengan dua molekul monosakarida
disebutd i s a k a r i d a , d e n g a n t i g a m o l e k u l d i s e b u t t r i s a k a r i d a , s e d a n g k a n d e n g
a n e m p a t molekul disebut tetrasakarida. 3katan antara dua molekul monosakarida
dinamakanikatan glikosidik. 3katan ini terbentuk antara gugus hidroksil dari atom C no
disebut juga karbon anomerik$ pada monosakarida pertama dengan gugus hidroksil padaa t o m
C u m u m n ya p a d a a t o m C n o . p a d a m o n o s a k a r i d a b e r i k u t n ya , d e n g a n melepas
mol air. Sebagaimana disampaikan sebelumnya, disakarida terdiri dari 2 jenis
monosakarida.Contoh disakarida adalah:
Galtosa
Sukrosa, dan
4aktosa.S a l a h s a t u s i & a t u m u m d a r i m o l e k u l d i s a k a r i d a a d a l a h s i & a t
p e r e d u k s i y a n g d i t e n t u k a n d e n g a n a d a a t a u t i d a k n ya g u g u s h i d r o k s i l ! O
H $ b e b a s ya n g r e a k t i & . ugus hidroksil yang reakti& pada aldosa !seperti
glukosa$ terletak pada karbonnomor satu !anomerik$, sedangkan pada ketosa
!seperti &ruktosa$, gugus hidroksilyang reakti& terletak pada karbon nomor dua.
3 . p o l
i s a k a
r i d a .
Serangkaian monosakarida yang membentuk polimer ikatan glikosidik
rantai panjanga k a n m e m b e n t u k m o l e k u l b a r u , ya i t u p o l i s a k a r i d a . p o l i s a k a r i d a
d a l a m b a h a n makanan ber&ungsi sebagai penguat tekstur !selulosa, hemiselulosa, pektin,
lignin$,d a n s e b a g a i s u m b e r e n e r g i ! p a t i , d e k s t r
i n , g l i k o g e n , & r u k t a n $ .
Pati.
erupakan polisakarida utama yang terdapat pada tanaman, terutama
padat a n a m a n ya n g m e r u p a k a n p a n g a n p o k o k s e p e r t i s e r e l i a d a n u m b i 1 u m b i
an. 5atit e r d a p a t d a l a m d u a b e n t u k y a i t u
a m i l o s a d a n a m i l o p e k t i n .
Glikogen.
Merupakan bentuk simpanan karbohidrat utama pada jaringan
he6an,t e r u t a m a t e r d a p a t p a d a o r g
a n h a t i d a n j a r i n g a n o t o t .
Dekstrin.
erupakan produk antara hidrolisis pati menjadi maltosa dan akhirnyamenjadi
glukosa. -ekstrin bersi&at lebih mudah larut dan lebih manis dari pati biasa.Salah satu hasil
proses degradasi pati adalah sirup jagung yang dibuat dari pati jagung dan biasa
digunakan untuk meningkatkan 0iskositas pada proses
pembuatanr o t i , b i r , e s k r i m a t a u
b u a h 1 b u a h a n d a l a m k a l e n g .
Selulosa.
erupakan komponen utama dinding sel pada tanaman. Seperti
halnyap a t i , s e l u l o s a m e r u p a k a n h o m o p o l i s a k a r i d a g l u k o s a , t e t a p i d e
n g a n i k a t a n glikosidik 71!#,*$1-
1glukosa.K a r b o h i d r a t d a l a m m a k a n a n m e r u p a k a n z a t g i z i ya n g ' e p a t m e n yu p
lai energisebagai bahan bakar untuk tubuh, terutama jika tubuh dalam kea
d a a n l a p a r . akanan yang merupakan sumber karbohidrat diantaranya adalah
serealia,
umbi1u m b i a n , s a yu r a n d a n b u a h 1 b u a h a n . K i t a a k a n m e r a s a b e r t e n a g a k e m b
ali saats e t e l a h m e n g k o n s u m s i p a n g
a n s u m b e r k a r b o h i d r a t .
B. Fungsi karbohidrat.

1. Sumber energi.
2.Memberi rasa manis.
3.Mengatur metabolisme lemak.
4.Menghemat &ungsi protein.
5.Sumber energi utama bagi otak dan susunan syara& pusat.
6.Membantu mengeluarkan &ases.

2. Protein
Protein berasal dari kata Yunani
Proteos
y a n g b e r a r t i ( ya n g u t a m a ( . 3 s t i l a h i n i pertama kali diperkenalkan oleh seorang ahli
kimia asal Belanda erardus
ulder,y a n g b e r p e n d a p a t b a h 6 a p r o t e i n a d a l a h z a t ya n g p a l i n g p e n t i n g d a l a
m s e t i a p organisme. 5rotein merupakan komponen penyusun tubuh terbesar kedua setelahair
yaitu sebesar # 9 susunan tubuh orang de6asa. Sementara itu air ")9, lemak#)9 dan lainnya
sebesar #9. 5rotein memiliki peran penting sebagai komponen&ungsional dan
struktural pada semua sel tubuh. nzim, zat pengangkut, matriksintraseluler, rambut,
kuku jari merupakan komponen protein. 5rotein memiliki &ungsikhas yang tidak dapat
digantikan oleh zat gizi lain, yaitu sebagai zat pembangun
danp e m e l i h a r a s e l
1 s e l j a r i n g a n t
u b u h .
1 . K o m p o n e n
P e n y u s u n P r o
t e i n
protein terdiri atas rantai1rantai panjang asam amino, sebagaimana unsur
organiklainnya, komponen penyusun protein terdiri atas unsur karbon !C$, hidrogen !H$,
danoksigen !O$. Selain itu 'iri khas komponen asam amino yang tidak dimiliki oleh
unsur l e m a k a t a u p u n k a r b o h i d r a t a d a l a h a d a n y a u n s u r n i t r o g e n ! ; $ y
a n g m e m b e r i kontribusi #"9 terhadap berat protein. Beberapa asam amino juga
mengandungS u l & u r ! S $ , z a t b e s i ! / e $ ,
C o b a l t ! C o $ , d a n / o s & o r ! 5 $ . <sa
m amino merupakan kesatuan gugus yang mengandung satu gugus asam!Karboksil 1COOH$,
satu gugus basa !<mino 1;H2$, satu gugus radikal !1=$, sertasatu atom hidrogen
!1H$. ugus = merupakan unsur pembeda antar asam
amino,y a i t u m e m b e d a k a n d a l a m h a l u k u r a n , b e n t u k , m u a t a n d a n a k t i
0 i t a s p r o t e i n . -alam membentuk protein, asam1asam amino berkaitan satu sama
lain denganikatan peptida, yaitu ikatan C1O1;1H dengan melepaskan satu molekul
air. Satumolekul protein dapat terdiri #21#> asam amino. %erdapat kurang lebih 2 jenis
asama m i n o , # d i a n t a r
a n y a b e r s i & a t e s e n s
i a l .
2 . K l a s i
f i k a s i P
r o t e i n
5rotein dapat diklasi&ikasikan dalam berbagai bentuk, yaitu menurut
kemampuantubuh dalam menyintesis, struktur susunan molekul, kelarutan, keterikatan
dengans e n y a 6 a l a i n , s e r t a b e r d a s a r k a n k e l e n g k a p a
n k a n d u n g a n z a t g i z i .
a . K l a s i f i k a s i P r o t e i n M e n u r u t K e a
! u a n " i n t e s i s # u b u h
Berdasarkan kemampuan tubuh dalam mensintesis, asam amino terbagi ke dalamdua kelompok
besar, yaitu esensial berarti tidak dapat disintesis tubuh dan harusa
MASALAH GIZI DAN CARA PENANGGULANGANNYA

Prof. M. Gabr, guru besar ilmu kesehatan anak dan gizi dari Universitas Kairo, menyatakan
bahwa abad ke-20 adalah the Golden Age for Nutrition atau Abad Emas bagi pergizian
dunia. Pendapat tersebut disampaikan pada kuliah perdana Kongres Ke-VII Asosiasi Gizi
se Dunia (IUNS) di Vienna, Austria tgl. 27 sampai 29 Agustus 2001. Abad ke-20 adalah abad
ditemukannya hampir semua zat gizi makro dan mikro. Kebutuhan gizi manusia ditetapkan.
Hubungan antara gizi dan kesehatan didokumentasikan. Dampak negatif dari masalah gizi-
kurang dan gizi-lebih makin diketahui dengan lebih baik, dan sebagainya. Bidang pertanian juga
mencatat revolusi hijau dan terakhir teknologi rekayasa genetik yang berperan
dalam peningkatan produksi dan kualitas pangan. Sejalan dengan itu berbagai intervensi gizi
telah menjadi program nasional di banyak negara. Secara global intervensi gizi berperan penting
dalam upaya penurunan angka kematian bayi. Di banyak negara berkembang intervensi berhasil
menurunkan prevalensi KEP, kurang vitamin A, dan kurang yodium.
Dibalik cerita sukses, abad ke-20 masih mencatat sisi gelap dalam hal masalah gizi. FAO
memperkirakan tahun 1999 sekitar 790 juta penduduk dunia kelaparan. Sekitar 30 persen
penduduk dunia yang terdiri dari bayi, anak, remaja, dewasa, dan manula, menderita kurang gizi.
Hampir separo (49 persen) kematian balita berkaitan dengan masalah kurang gizi (gizi kurang).
Dalam waktu yang sama, dunia maju menghadapi epidemi masalah kelebihan gizi (gizi lebih)
dalam bentuk obesitas dan penyakit degeneratif seperti penyakit jantung, hipertensi, stroke dan
diabetes. Bahwa masalah gizi kurang dan gizi buruk masih merupakan masalah kesehatan
masyarakat di Indonesia, saya kira sudah disadari oleh pemerintah dan masyarakat, khususnya di
kalangan kesehatan.
Hanya saja kita di Indonesia masih terlalu memusatkan perhatian pada masalah gizi makro
terutama dalam hal KEP seperti halnya puluhan tahun lalu. Pada hal penelitian gizi terkini
juga menunjukkan makin seriusnya masalah gizi mikro terutama kurang zat besi, zat yodium, zat
seng (Zn), dan kurang vitamin A. Kita juga masih menekankan pada masalah gizi anak balita
(bawah lima tahun), padahal masalah lebih gawat pada anak dibawah tiga tahun dan dua tahun.
Sangat sedikit penelitian dan data mengenai masalah gizi lebih yang juga mulai mengancam
penduduk yang ekonominya maju. Saya tidak akan menyajikan angka mengenai
berbagai masalah gizi di Indonesia karena hal tersebut dibahas dan disajikan pada makalah lain.
 Meskipun selama 10 tahun terakhir terdapat kemajuan dalam penanggulangan masalah gizi
di Indonesia, tetapi apabila dibanding dengan beberapa negara Asean seperti
Thailand, prevalensi berbagai masalah gizi khususnya gizi kurang dan gizi buruk di Indonesia
masih tinggi. Perlu dipertanyakan mengapa kita tertinggal dengan negara-negara
tetangga. Salah satu sebab, menurut hemat saya adalah adanya perbedaan paradigma
dalam kebijakan program gizi. Paradigma adalah model atau pola pikir menghadapi suatu hal
atau masalah. Sebagai contoh Thailand. Pada tahun 1982 lebih dari separo anak balita Thailand
bergizi kurang atau buruk (underweight). Dalam waktu kurang dari sepuluh tahun Thailand
sudah dinyatakan oleh berbagai badan PBB sebagai negara yang bebas gizi-buruk (BB/U < -
3SD). Prevalensi gizi kurang (diantara minus 3SD dan minus 2SD) juga berkurang secara nyata.
Seperti halnya di Indonesia, masalah kurang vitamin A klinik (Xeropthalmia) juga telah
diberantas.
Angka kematian ibu melahirkan turun drastic dari 230 tahun 1992 menjadi 17 per 100.000
tahun 1996. Salah satu kebijakan dan program gizi di Thailand memberikan perhatian besar
terhadap data status gizi anak. Sejak tahun 1982 mereka mempunyai datanasional tahunan
perkembangan berat badan balita dan anak sekolah. Dalam kebijakan pembangunan nasional
secara konsisten memasukkan status gizi anak sebagai salah satu indikator kemiskinan. Atas
dasar perkembangan status gizi anak program gizi disusun sebagai bagian dari program
penanggulangan kemiskinan. Thailand mengukur kemajuan kesejahtraan rakyatnya antara
lain dengan indikator pertumbuhan berat badan anak, bukan hanya dengan berapa rata-rata
persediaan atau konsumsi energi dan protein penduduk seperti yang sering kita lakukan di
Indonesia. Paradigma kebijakan gizi di Thailand adalah paradigma outcome yaitu pertumbuhan
anak dan status gizi.
Sedang kita masih lebih banyak mengetrapkan paradigma lama yang berorientasi pangan
atau makanan. Paradigma baru bertitik tolak pada indikator kesehatan, dan kesejahteraan rakyat
yaitu angka penyakit dan angka kematian bayi dan ibu melahirkan. Oleh karena menurut WHO
(2000) 49 persen kematian bayi terkait dengan status gizi yang rendah, maka dapat
dimengerti apabila pertumbuhan dan status gizi termasuk indikator kesejahteraan seperti
ditrapkan di Thailand. Paradigma baru menekankan pentingnya outcome daripada
input. Persediaan pangan yang cukup (input) di masyarakat tidak menjamin setiap rumah tangga
dan anggota memperoleh makanan yang cukup dan status gizinya baik.
 Banyak faktor lain yang dapat mengganggu proses terwujudnya outcome sesuai dengan
yng diharapkan. Paradigma input sering melupakan faktor lain tersebut, diantaranya air
bersih, kebersihan lingkungan dan pelayanan kesehatan dasar.
Dalam makalah ini akan dibahas apa dan bagaimana paradigma baru untuk program gizi
yang mendorong dipakainya pola pertumbuhan dan status gizi anak sebagai salah satu
indikator kesejahteraan. Oleh karena paradigma program gizi terkait dengan pemahaman akan
arti istilah gizi dan masalah gizi, Secara umum di Indonesia terdapat dua masalahgizi utama
yaitu kurang gizi makro dan kurang gizi mikro Kurang gizimakro pada dasarnya
merupakan gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan asupan energi dan protein.
Masalah gizi makro adalah masalah gizi yang utamanya disebabkan ketidakseimbangan antara
kebutuhan dan asupan energi dan protein. Kekurangan zat gizi makro umumnya disertai dengan
kekurangan zat gizi mikro.
Data Susenas menunjukkan bahwa prevalensi gizi kurang menurun dari 37,5 % (1989)
menjadi 24,6 % (2000). Namun kondisi tersebut tidak diikuti dengan penurunan prevalensi gizi
buruk bahkan prevalensi gizi buruk cenderung meningkat.
Gizi buruk adalah suatu kondisi di mana seseorang dinyatakan kekurangan nutrisi, atau
dengan ungkapan lain status nutrisinya berada di bawah standar rata-rata. Nutrisi yang dimaksud
bisa berupa protein,karbohidrat dan kalori. Di Indonesia, kasus KEP (Kurang Energi Protein)
adalah salah satu masalah gizi utama yang banyak dijumpai pada balita.
Masalah gizi dalam konsep system input-outcome.
Gizi dan masalah gizi selama ini dipahami sebagai hubungan sebab- akibat antara
makanan (input) dengan kesehatan (outcome). Pada satu pihak masalah gizi dapat dilihat
sebagai masalah input, tetapi juga sebagai outcome. Dalam menyusun kebijakan harus jelas
mana yang dipakai sebagai titik tolak apakah input atau outcome. Apabila masalah gizi
dianggap sebagai masalah input maka titik tolak identifikasi masalah adalah pangan, makanan
(pangan diolah) dan konsumsi. Apabila masalah gizi dilihat sebagai outcome, maka identifikasi
masalah dimulai pada pola pertumbuhan dan status gizi anak. (lihat bagan)
Selama kebijakan program gizi mengikuti paradigma input, maka indikator masalah gizi
akan mengikuti indikator agregatif pertanian dan ekonomi makro seperti produksi, persediaan
(impor-ekspor), harga dan konsumsi pangan rata- rata. Indikator makro ini memberi
gambaran masalah gizi rata-rata rumah tangga dan orang dewasa. Hukum Bennet misalnya
memprediksi apabila pendapatan rata-rata rumah tangga meningkat akan diikuti perbaikan
kualitas makanan (orang dewasa). Proporsi energi dari sumber karbohidrat menurun dan
dari sumber lemak dan protein meningkat. Hukum Bennet tidak dapat menggambarkan apa yang
terjadi pada diri anggota keluarga, terutama anak dan wanita hamil, apabila terjadi
peningkatan pendapatan keluarga, termasuk eksesnya bagi orang dewasa perkotaan. Peningkatan
konsumsi makanan hewani sumber lemak dapat menjurus ke masalah gizi lebih. Pendekatan
agregatif semacam ini, tidak menyentuh ukuran status gizi. Oleh karena itu tidak mengherankan
apabila pada suatu saat terjadi letusan gizi buruk pada masa persediaan pangan berlimpah.
Indikator agregatif tidak akan menjangkau masalah gizi mikro.
Paradigma outcome mengukur manusia bukan pangan atau uang.
Paradigma ini memerlukan pemasyarakatan pentingnya memperhatikan berat badan baik
pada anak maupun orang dewasa. Pada anak yang diperhatikan adalah pertumbuhan berat dan
tinggi badan serta status gizinya. Pengertian bahwa anak sehat bertambah umur bertambah berat
dan panjang perlu ditanamkan kepada setiap keluarga. Di perdesaan sudah lama diperkenalkan
KMS untuk mencatat hasil penimbangan bulanan anak balita di Posyandu. Sayangnya fungsi
Posyandu beberapa tahun terakhir ini tidak menentu arahnya. Penimbangan berat badan anak
sebagai kegiatan pokok Posyandu menjadi kegiatan sampingan dan tidak jelas
manfaatnya. meletusnya wabah gizi-buruk pada saat krisis ekonomi tahun 1997 dan 1998
sebenarnya dapat dicegah apabila kegiatan penimbangan di Posyandu berfungsi seperti keadaan
tahun 1970 dan 1980-an.

Pada masa itu kualitas pelayanan Posyandu menjadi kebanggaan nasional

dan internasional. Untuk orang dewasa paradigma outcome menekankan pentingnya
orang mencapai berat badan ideal dan mempertahankanya. Pesan itu menjadi pesan pertama
dalam Pedoman Gizi Seimbang Amerika tahun 2000. Baru kemudian menyusul pesan lain
bagaimana mengatur dan memilih makanan untuk mempertahankan berat badan.
PenyebabNgiziNburuk
Banyak faktor yang mengakibatkan terjadinya kasus gizi buruk. Menurut UNICEF ada
dua penyebab langsung terjadinya gizi buruk, yaitu :
(1) Kurangnya asupan gizi dari makanan. Hal ini disebabkan terbatasnya jumlah makanan
yang dikonsumsi atau makanannya tidak memenuhi unsur gizi yang dibutuhkan karena
alasan sosial dan ekonomi yaitu kemiskinan.
(2) Akibat terjadinya penyakit yang mengakibatkan infeksi. Hal ini disebabkan oleh rusaknya
beberapa fungsi organ tubuh sehingga tidak bisa menyerap zat-zat makanan secara baik.

Faktor lain yang mengakibatkan terjadinya kasus gizi buruk yaitu:

(1) Faktor ketersediaan pangan yang bergizi dan terjangkau oleh masyarakat;
(2) Perilaku dan budaya dalam pengolahan pangan dan pengasuhan asuhanak;
(3) Pengelolaan yang buruk dan perawatan kesehatan yang tidak memadai.

Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), ada 3 faktor penyebab gizi
buruk pada balita, yaitu:
(1) Keluarga miskin;
(2) Ketidaktahuan orang tua atas pemberian gizi yang baik bagi anak;
(3) Faktor penyakit bawaan pada anak, seperti: jantung, TBC, HIV/AIDS, saluran pernapasan
dan diare.
IndikasiNGiziNBuruk
Untuk KEP ringan dan sedang, gejala klinis yang bisa dijumpai pada anak adalah berupa
kondisi badan yang tampak kurus. Sedangkangejala klinis KEP berat/gizi buruk secara garis
besar bisa dibedakan menjadi tiga tipe: marasmus, kwashiorkor dan marasmic-kwashiorkor.
Dua Tipe Gizi Buruk (Kwasiorkor dan Marasmus)
Kwasiorkor
Memiliki ciri:
1). edema (pembengkakan), umumnya seluruh tubuh (terutama punggung kaki dan wajah)
membulat dan lembab;
(2) pandangan mata sayu;
(3) rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung dan mudahdicabut tanpa rasa
 sakit dan mudah rontok;
(4) terjadi perubahan status mental menjadi apatis dan rewel;
(5) terjadi pembesaran hati;
(6) otot mengecil (hipotrofi), lebih nyata bila diperiksa pada posisi berdiriatau duduk;
(7) terdapat kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan berubah warna
menjadi coklat kehitaman lalu terkelupas (crazy pavement dermatosis);
(8) sering disertai penyakit infeksi yang umumnya akut;
(9) anemia dan diare.
Marasmus
Memiliki ciri-ciri:
(1) badan nampak sangat kurus seolah-olah tulang hanya terbungkus kulit;
(2) wajah seperti orang tua;
(3) mudah menangis/cengeng dan rewel;
(4) kulit menjadi keriput;
(5) jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada (baggy pant/pakai celan longgar);
(6) perut cekung, dan iga gambang;
(7) seringdisertai penyakit infeksi (umumnya kronis berulang);
(8) diare kronik atau konstipasi (susah buang air).

Adapun marasmic-kwashiorkor memiliki ciri gabungan dari beberapagejala klinis kwashiorkor

dan marasmus disertai edema yang tidak mencolok.
Pencegahan
Beberapa cara untuk mencegah terjadinya gizi buruk pada anak:
(1) Memberikan ASI eksklusif (hanya ASI) sampai anak berumur 6 bulan. Setelah
itu, anak mulai dikenalkan dengan makanan tambahan sebagai pendamping ASI yang sesuai
dengan tingkatan umur, lalu disapih setelah berumur 2 tahun.
(2) Anak diberikan makanan yang
bervariasi, seimbang antara kandunganprotein, lemak, vitamin dan mineralnya. Perbandingan
komposisinya: untuk lemak minimal 10% dari total kalori yang dibutuhkan,
sementaraprotein 12% dan sisanya karbohidrat.
(3) Rajin menimbang dan mengukur tinggi anak dengan mengikutiprogram Posyandu. Cermati
apakah pertumbuhan anak sesuai dengan standar di atas. Jika tidak sesuai, segera konsultasikan
hal itu ke dokter.
(4) Jika anak dirawat di rumah sakit karena gizinya buruk, bisa ditanyakan kepada petugas pola
dan jenis makanan yang harus diberikan setelah pulang dari rumah sakit.
(5) Jika anak telah menderita karena kekurangan gizi, maka segera berikankalori yang tinggi
dalam bentuk karbohidrat, lemak, dan gula. Sedangkan untuk proteinnya bisa diberikan setelah
sumber-sumber kalori lainnya sudah terlihat mampu meningkatkan energi anak. Berikan pula
suplemenmineral dan vitamin penting lainnya. Penanganan dini sering kali membuahkan hasil
yang baik. Pada kondisi yang sudah berat, terapi bisa dilakukan dengan meningkatkan
kondisi kesehatan secara umum. Namun, biasanya akan meninggalkan
sisa gejala kelainan fisik yang permanen dan akan muncul masalah intelegensia di kemudian
hari.
GagalNTumbuh
Gagal tumbuh adalah bayi atau anak dengan pertumbuhan fisik kurang secara bermakna
dibanding anak sebayanya.

Tanda-tandanya:
(a) Kegagalan mencapai tinggi dan berat badan ideal;
(b) Hilangnya lemak dibawah kulit secara signifikan;
(c) Berkurangya massa otot;
(d) Infeksi berulang.
Faktor penyebab:
(1) Faktor sosial, rendahnya pengetahuan masyarakat tentang pentingyamakanan bergizi
bagi pertumbuhan anak.
(2) Faktor kemiskinan, rendahnya pendapatan masyarakat menyebabkan kebutuhan paling
mendasar sering kali tidak bisa dipenuhi.
(3) Laju pertumbuhan penduduk yang tidak diimbangi dengan bertambahnya ketersediaan
bahan pangan.
(4) Infeksi, disebabkan oleh rusaknya beberapa fungsi organ tubuhsehingga tidak bisa
menyerap zat-zat makanan secara baik.
Pengobatan
Pada stadium ringan dengan perbaikan gizi.
Pengobatan pada stadium berat cenderung lebih kompleks karena masing-
masing penyakit harus diobati satu persatu. Penderitapun sebaiknya dirawat di
Rumah Sakit untuk mendapat perhatian medis secara penuh.
Kelambanan Indonesia menangani masalah gizi makro dalam bentuk gizi kurang dan gizi
buruk ada kaitannya dengan kebijakan program gizi kita yang masih mengedepankan pangan,
makanan dan konsumsi sebagai penyebab utama masalah gizi. Kebijakan ini cenderung
mengabaikan peran faktor lain sebagi penyebab timbulnya masalah gizi seperti air
bersih, kebersihan lingkungan dan pelayanan kesehatan dasar.
Akibatnya program gizi lebih sering menjadi program sektoral yang masing-masing
berdiri sendiri dengan persepsi berbeda mengenai masalah gizi dan indikatornya. Kebijakan
ini dalam makalah ini saya sebut sebagai kebijakan dengan paradigma input. Salah satu
kelemahan paradigma input bagi program perbaikan gizi adalah digunakannya indikator
agregatif makro seperti persediaan energi dan protein perkapita. Indikator ini tidak dapat
menggambarkan keadaan sesungguhnya diri individu anggota keluarga terutama anak dan
wanita. Paradigma ini tidak mengenal indikator pertumbuhan anak dan status gizi
yang mengukur the real thing. Sudah saatnya indikator pertumbuhan dan status gizi anak
menjadi salah satu indikator kesejahteraan. Untuk itu program gizi memerlukan
pendekatan paradigma baru, yang didalam makalah ini saya namakan paradigma
outcome. Dengan paradigma ini beberapa hal dibawah ini memerlukan perhatian lebih besar
dalam program gizi .
Pertama, dalam menangani masalah gizi makro, khususnya kurang energi protein, titik
tolak kebijakannya terletak pada adanya pertumbuhan dan status gizi anak yang tidak normal.
Dengan demikian tujuan program adalah memperbaiki pola pertumbuhan anak dan status gizi
anak dari tidak normal menjadi normal atau lebih baik. Oleh karena pola pertumbuhan dan status
gizi anak tidak hanya disebabkan oleh makanan, maka pendekatan ini mengharuskan program
gizi dikaitkan dengan kegiatan program lain diluar program pangan secara konvergen seperti
dengan program air bersih dan kesehatan lingkungan, imunisasi, penyediaan lapangan kerja
dan penanggulangan kemiskinan. Dengan program yang bersifat terintegrasi seperti itu, program
gizi akan rasional untuk menjadi bagian dari pembangunan nasional secara keseluruhan.
Kebijakan ini pada dasarnya telah diberlakukan pada Repelita II sampai VI dalam Bab Pangan
dan Gizi. Sayangnya banyak kebijakan Repelita yang lalu tidak terlaksana dengan semestinya.
Kedua, kegiatan pemantauan berat badan dan tinggi badan anak balita dan sekolah
akan menjadi modal utama bagi program gizi. Survei gizi nasional secara periodik dan
terprogram seharusnya menjadi kebijakan nasional seperti dilakukan di Thailand dan di banyak
negara lain. Pelaksanaannya dapat melalui Susenas atau lembaga lain yang ada. Kegiatan ini
perlu didukung oleh sistem pemantauan status gizi anak yang representatif mewakili daerah-
daerah yang tidak terjangkau survey gizi nasional.
Ketiga, revitalisasi Posyandu dikatakan berhasil apabila dapat mengembalikan fungsi
utamanya sebagai lembaga masyarakat, terutama masyarakat desa untuk memantau
pertumbuhan anak. Kegiatan pendidikan dan pelatihan pada ibu-ibu bagaimana menimbang dan
mencatat di KMS pertumbuhan berat badan anak serta dapat mengartikan KMS dengan
baik, merupakan kunci keberhasilan revitalisasi Posyandu. Kegiatan penimbangan diutamakan
pada anak dibawah tiga atau dua tahun sesuai dengan perkembangan masalah yang diketahui
dari hasil penelitian mutakhir. Tolok ukur lain keberhasilan revitalisasi posyandu ialah
mengkoreksi kesalahan para petugas gizi dan kesehatan yang selama ini dilakukan yang
menggunakan KMS sebagai catatan status gizi. Konsep penyimpangan pertambahan dari
batas normal atau growth faltering sudah waktunya diajarkan dan latihkan kepada petugas gizi
dan kesehatan serta kader.
Keempat, secara bertahap perlu ada perombakan kurikulum di lembaga pendidikan
tenaga gizi di semua tingkatan untuk lebih memahami perlunya paradigma baru yang
berorientasi pertumbuhan dan status gizi anak sebagai titik tolak dan tujuan program.
ZAT GIZI MAKRO DAN GIZI MIKRO
Berdasarkan kebutuhannya bagi tubuh, yat gizi dibagi kedalam dua bagian yaitu zat gizi makro
dan zat gizi mikro. Sesuai judul pada posting kali ini saya akan membahas tentang zat gizi
makro dan mikro.

Terdiri dari apa sata zat gizi makro tersebut :)

1. Karbohidrat.

A. Jenis-jenis karbohidrat
Karbohidrat merupakan komponen zat gizi yang tersusun oleh atom karbon, hidrogen, dan
oksigen dengan rasio CnH2nOn. Karbohidrat dikelompokkan kedalam tiga kelompok besar
yaitu:

1. Monosakarida.
Monosakarida (C6H12O6) merupakan gula paling sederhana dan terdiri dari molekul tunggal.
Monosakarida tidak dapat di hidrolisasi menjadi bentuk yang lebih sederhana. Tata nama
monosakarida tergantung dari gugus fungsional serta letak gugus hidroksil penyusunnya.
Monosakarida yang mengandung satu gugus aldehida disebut aldosa (contoh glukosa),
sedangkan monosakarida yang mengandung gugus keton disebut "ketosa" (contoh fruktosa).

Berdasarkan jumlah atom karbon penyusunnya, monosakarida dapat dibagi lagi menjadi triosa
(3karbon), tetrosa (4karbon), pentrosa (5 karbon), heksosa (6 karbon), dan heptosa (7 karbon).
Diantara semua jenis monosakarida tersebut, heksosa yang memiliki 6 karbon merupakan
monosakarida yang paling banyak ditemukan dan mempunyai peranan yang sangat besar
dalam sistem pencernaan tubuh, terdiri dari glukosa, fruktosa, dan galaktosa.

Glukosa disebut juga "dekstrosa atau gula anggur" yang banyak terdapat dalam buah buahan,
jagung manis, sirup jagung, dan madu. Glukosa merupakan produk utama dari hidrolisis
karbohidrat kompleks dalam sistem pencernaan, dan merupakan bentuk gula yang biasanya
ada dalam peredaran darah. Dalam sel, glukosa dioksidasi untuk menghasilkan energi. Glukosa
dalam makanan merupakan bentuk gula yang paling mudah dimanfaatkan tubuh karena tidak
memerlukan perombakan.
Fruktosa. Disebut juga dengan levulosa atau gula buah. Fruktosa banyak ditemukan pada
makanan yang juga merupakan sumber glukosa dan sukrosa, yaitu madu dan buah-buahan.
Fruktosa merupakan gula yang paling manis dibandingkan dengan jenis gula sederhana
lainnya. Dalam kadar yang sama anda dapat membandingkan sendiri antara anggur manis dan
larutan gula manakah yang lebih manis. Galaktosa. Merupakan gula yang tidak ditemukan
dalam bentuk bebas di alam, tetapi harus dihidrolisasi terlebih dahulu dari disakarida laktosa
(gula dalam susu).

2. Oligosakarida.

Merupakan polimer monosakarida, terdiri dari 2 sampai 10 monosakarida dan pada umumnya
bersifat larut air. Oligosakarida dengan dua molekul monosakarida disebut disakarida, dengan
tiga molekul disebut trisakarida, sedangkan dengan empat molekul disebut tetrasakarida. Ikatan
antara dua molekul monosakarida dinamakan ikatan glikosidik. Ikatan ini terbentuk antara
gugus hidroksil dari atom C no 1 (disebut juga karbon anomerik) pada monosakarida pertama
dengan gugus hidroksil pada atom C (umumnya pada atom C no. 4) pada monosakarida
berikutnya, dengan melepas 1 mol air.

Sebagaimana disampaikan sebelumnya, disakarida terdiri dari 2 jenis monosakarida. Contoh

disakarida adalah:

Maltosa
Sukrosa, dan
Laktosa.

Salah satu sifat umum dari molekul disakarida adalah sifat pereduksi yang ditentukan dengan
ada atau tidaknya gugus hidroksil (OH) bebas yang reaktif. Gugus hidroksil yang reaktif pada
aldosa (seperti glukosa) terletak pada karbon nomor satu (anomerik), sedangkan pada ketosa
(seperti fruktosa), gugus hidroksil yang reaktif terletak pada karbon nomor dua.

3.Polisakarida.
Serangkaian monosakarida yang membentuk polimer ikatan glikosidik rantai panjang akan
membentuk molekul baru, yaitu polisakarida. Polisakarida dalam bahan makanan berfungsi
sebagai penguat tekstur (selulosa, hemiselulosa, pektin, lignin), dan sebagai sumber energi
(pati, dekstrin, glikogen, fruktan).
Pati. Merupakan polisakarida utama yang terdapat pada tanaman, terutama pada tanaman
yang merupakan pangan pokok seperti serelia dan umbi-umbian. Pati terdapat dalam dua
bentuk yaitu amilosa dan amilopektin.
Glikogen. Merupakan bentuk simpanan karbohidrat utama pada jaringan hewan, terutama
terdapat pada organ hati dan jaringan otot.
Dekstrin. Merupakan produk antara hidrolisis pati menjadi maltosa dan akhirnya menjadi
glukosa. Dekstrin bersifat lebih mudah larut dan lebih manis dari pati biasa. Salah satu hasil
proses degradasi pati adalah sirup jagung yang dibuat dari pati jagung dan biasa digunakan
untuk meningkatkan viskositas pada proses pembuatan roti, bir, es krim atau buah-buahan
dalam kaleng.
Selulosa. Merupakan komponen utama dinding sel pada tanaman. Seperti halnya pati, selulosa
merupakan homopolisakarida glukosa, tetapi dengan ikatan glikosidik -(1,4)-D-glukosa.

Karbohidrat dalam makanan merupakan zat gizi yang cepat menyuplai energi sebagai bahan
bakar untuk tubuh, terutama jika tubuh dalam keadaan lapar. Makanan yang merupakan
sumber karbohidrat diantaranya adalah serealia, umbi-umbian, sayuran dan buah-buahan. Kita
akan merasa bertenaga kembali saat setelah mengkonsumsi pangan sumber karbohidrat.

B. Fungsi karbohidrat.

1. Sumber energi.
2. Pemberi rasa manis.
3. Pengatur metabolisme lemak.
4. Menghemat fungsi protein.
5. Sumber energi utama bagi otak dan susunan syaraf pusat.
6. Membantu mengeluarkan fases.

2.Protein.
Protein berasal dari kata Yunani Proteos yang berarti "yang utama". Istilah ini pertama kali
diperkenalkan oleh seorang ahli kimia asal Belanda Gerardus Mulder, yang berpendapat bahwa
protein adalah zat yang paling penting dalam setiap organisme. Protein merupakan komponen
penyusun tubuh terbesar kedua setelah air yaitu sebesar 17% susunan tubuh orang dewasa.
Sementara itu air 63%, lemak 13% dan lainnya sebesar 1%. Protein memiliki peran penting
sebagai komponen fungsional dan struktural pada semua sel tubuh. Enzim, zat pengangkut,
matriks intraseluler, rambut, kuku jari merupakan komponen protein. Protein memiliki fungsi
khas yang tidak dapat digantikan oleh zat gizi lain, yaitu sebagai zat pembangun dan
pemelihara sel-sel jaringan tubuh.

1.KomponenPenyusunProtein
Protein terdiri atas rantai-rantai panjang asam amino, sebagaimana unsur organik lainnya,
komponen penyusun protein terdiri atas unsur karbon (C), hidrogen (H), dan oksigen (O). Selain
itu ciri khas komponen asam amino yang tidak dimiliki oleh unsur lemak ataupun karbohidrat
adalah adanya unsur nitrogen (N) yang memberi kontribusi 16% terhadap berat protein.
Beberapa asam amino juga mengandung Sulfur (S), zat besi (Fe), Cobalt (Co), dan Fosfor (P).

Asam amino merupakan kesatuan gugus yang mengandung satu gugus asam (Karboksil -
COOH), satu gugus basa (Amino -NH2), satu gugus radikal (-R), serta satu atom hidrogen (-H).
Gugus R merupakan unsur pembeda antar asam amino, yaitu membedakan dalam hal ukuran,
bentuk, muatan dan aktivitas protein.

Dalam membentuk protein, asam-asam amino berkaitan satu sama lain dengan ikatan peptida,
yaitu ikatan C-O-N-H dengan melepaskan satu molekul air. Satu molekul protein dapat terdiri
12-18 asam amino. Terdapat kurang lebih 20 jenis asam amino, 10 diantaranya bersifat
esensial.

2.KlasifikasiProtein
Protein dapat diklasifikasikan dalam berbagai bentuk, yaitu menurut kemampuan tubuh dalam
menyintesis, struktur susunan molekul, kelarutan, keterikatan dengan senyawa lain, serta
berdasarkan kelengkapan kandungan zat gizi.

a. Klasifikasi Protein Menurut Kemampuan Sintesis Tubuh

Berdasarkan kemampuan tubuh dalam mensintesis, asam amino terbagi ke dalam dua
kelompok besar, yaitu esensial berarti tidak dapat disintesis tubuh dan harusa didapatkan dari
makanan yang dikonsumsi, sedangkan non-esensial berarti dapat dibuat didalam tubuh dari
pemecahan jaringan yang rusak dan dari kelebihan asam amino esensial.
Tabel
 Klasifikasi asam amino berdasarkan kemampuan disintesis tubuh dan singkatannya

No Asam Amino Esensial Singkatan No Asam Amino Non Singkatan

Esensial

1. Arginin Arg 1. Alanin Ala

2. Fenilalanin Phe 2. Asparagin Asn

3. Histidin His 3. Asam Aspartat Asp

4. Isoleusin Lie 4. Asam Glutamat Aglu

5. Leusin Leu 5. Glisin Gly

6. Lisin Lys 6. Glutamin Gln

7. Metionin Met 7. Prolin Pro

8. Treonin Tre 8. Serin Ser

9. Triptifan Trp 9. Sistein Cys

10. Valin Val 10. Tirosin Tyr

b. Klasifikasi Protein Berdasarkan Struktur Susunan Molekul

1) Protein Fibriler

Yaitu protein berbentuk serabut, bersifat sulit larut, memiliki kekuatan mekanis yang tinggi serta
tahan terhadap enzim pencernaan. Protein ini terdapat dalam struktur tubuh seperti:

kolagen pada tulang rawan,

karatin pada rambut dan kuku,
miosin pada jaringan otot, serta
elastin dalam urat, otot, dan pembuluh darah.

2) Protein Globular
Yaitu protein yang berbentuk bola, bersifat mudah larut dan berubah akibat adanya garam,
basa dan asam, serta mudah terdenaturasi.
 Albumin: bersifat larut dalam air, terkoagulasi oleh panas, terdapat dalam telur, serum,
laktalbumin susu.
Globulin: tidak larut dalam air, tetapi larut dalam garam encer, terkoagulasi oleh panas,
terdapat dalam otot, serum, kuning telur (ovoglobulin), serta kacang-kacangan (legumin)
Glutelin: larut dalam asam/basa encer, tidak larut dalam pelarut netral, glutenin gandum,
orizein beras.

c. Klasifikasi Protein Berdasarkan Adanya Senyawa Lain (protein konyugasi)

1. Nukleoprotein; Protein + asam nukleat (terdapat pada inti sel, kecambah)

2. Glikoprotein; Protein + karbohidrat (terdapat pada kelenjar ludah, hati)
3. Fosfoprotein; Protein + fosfat (terdapat pada lesitin, susu, kuning telur)
4. Lopoprotein; Protein + lemak (terdapat pada serum darah, kuning telur, susu).

d. Klasifikasi Protein Berdasarkan Kualitas Gizi

1. Protein lengkap
2. Protein setengah lengkap
3. Protein tak lengkap

3. Fungsi Protein

1. Pertumbuhan dan pemeliharaan

2. Berperan dalam berbagai sekresi tubuh
3. Mengatur keseimbangan air
4. Mengatur netralitasjaringan tubuh
5. Membantu pembentukan antibody
6. Berperan dalam transpor zat gizi
7. Sumber energi

Pangan yang termasuk sumber protein adalah

Telur
Ikan
Daging (pangan hewani)
 Kacang-kacangan / biji-bijian (pangan nabati)

3. Lemak
Lemak dikenal juga dengan istilah lipida, seperti halnya karbohidrat dan protein, lemak juga
mengandung unsur karbon (C), hidrogen (H), dan oksigen (O), hanya saja pada lemak proporsi
oksigen lebih kecil dibandingkan dengan kandungan karbon (C) dan hidrogen (H). Dalam
proses metabolismenya, lemak memerlukan lebih banyak oksigen dan menghasilkan energi
lebih banyak dari karbohidrat dan protein.

Lemak bersifat tidak larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut organik seperti eter, benzena,
dan kloroform. Secara umum istilah lemak lebih menunjukkan lemak dalam bentuk padat pada
suhu kamar atau sekitar 23 derajat celcius, sedangkan lemak dalam bentuk cair dalam suhu
kamar lebih umum dikenal sebagai minyak. Lemak bentuk padat banyak ditemukan pada
sumber hewani, sedangkan lemak dalam bentuk cair/minyak banyak ditemukan pada sumber
nabati.

1. Fungsi Lemak

Sumber energi
Pembawa vitamin larut lemak
Sumber asam lemak esensial
Sebagai pelindung bagian tubuh penting
Memberi rasa kenyang dan kelezatan pada makanan
Penghemat Protein
Memelihara suhu tubuh.

ZAT GIZI MIKRO

MINERAL MIKRO

Mineral mikro terdapat dalam jumlah sangat kecil di dalam tubuh ,namun mempunyai
peranann esensial untuk kehidupan,kesehatan,dan reproduksi. Kandungan mineral
mikro bahan makanan sangat bergantung pada konsentrasi mineral mikro tanah asal
bahan makanan tersebut. Widya Karya Gizi Nasional tahun 1998 telah menetapkan
Angka Kecukupan Rata-rata Sehari untuk mineral mikro besi(Fe),seng(Zn),iodium(I),dan
selenium(Se). Di AS selain itu ditetapkan juga angka antarbatas sementara yang
dianggap aman dan cukup untuk dikonsumsi bagi mineral mikro
tembaga(Cu),mangan(Mn),fluor(F),Khrom(Cr),dan molibden(Me). Sedangkan kebutuhan
manusia akan mineral mikro arsen(As), nikel(Ni),silikon(Si),dan baron(Bo) masih dalam
penelitian.

a) Besi(Fe)

Besi merupakan mineral mikro yang paling banyak terdapat didalam tubuh manusia dan
hewan yaitu sebanyak 3-5 gram didalam tubuh manusia dewasa. Besi mempunyai
beberapa fungsi esensial didalam tubuh :

Sebagai alat angkut oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh

Sebagai alat angkut elektron didalam sel

Sebagai bagian terpadu berbagai reaksi enzim didalam jaringan tubuh

Absorpsi, Transplantasi dan Penyimpanan Besi

Tubuh sangat efesien dalam penggunaan besi. Sebelum di absorpsi, didalam lambung
besi dibebaskan dari ikatann organik,seperti protein. Absorpsi terutama terjadi dibagian
atas usus halus denagn bantuan alat angkut protein khusus. Ada dua jenis alat angkut
protein di dalam sel mukosa usus halus yang membantu penyerapan besi, yaitu
transferin dan feritin.

Besi dalam makanan terdapat dalam bentuk besi-hem seperti terdapat dalam
hemoglobin dan mioglobin makanan hewani,dan besi non-hem dalam makanan nabati.
Besi hem diabsorpsi ke dalam sel mukosa sebagai kompleks porfirin utuh. Agar dapat
di absorpsi ,besi non-hem didalam usus halus harus berada dalam bentuk terlarut. Taraf
absorpsi besi diatur oleh mukosa saluran cerna yang ditentukan oleh kebutuhan tubuh.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Absorpsi Besi :

Bentuk Besidi dalam makanan berpengaruh terhadap penyerapan.

Asam Organik seperti vitamin C sangat membantu penyerapannya.

Asam Fitat dan faktor lain didalam serat serelia dan asam aksalat di dalam sayuran
menghambat penyerapan zt besi.

Tanin yang merupakan polifenol dan terdapat di dalam teh,kopi dan beberapa jenis
sayuran dan buah juga menghambat absorpsi besi dengan cara mengikatnya.Klasium
dosis tinggi berupa suplemen menghambat absorpsi besi,namun mekanismenya belum
diketahui dengan pasti.Bayi dapat lebih banyak menyerap besi yang berasal dari ASI
daripada dari susu sapi.

Tingkat keasaman lambung meningkatkan larut besi.Kekurangan asam klorida di dalam

lambung atau pengguna obat-obatan yang bersifat antasit menghalangi absorpsi besi.

Faktor intrinsik di dalam lambung membantu penyerapan besi,di duga karena hem
mempunyai struktur yang sama dengan vit B12.

Kebutuhan tubuh akan besi berpengaruh besar terhadap absorpsi besi.Bila tubuh
kekurangan besi atau kebutuhan meningkat pada masa pertumbuhan,absorpsi besi-non
hem dapat meningkat sampai sepuluh kali,sedangkan besi-hem dua kali.

FUNGSI BESI

Dalam keadaan terduksi bvesi kehilangan dua elektron,oleh karena itu mempunyai dua
sisa muatan positif.Besi dalam bentuk dua ion bermuatan positif ini adalah bentuk
fero.Dalam keadaan teroksidasi,besi kehilangan tiga elektron,sehingga mempunyai sisa
tiga muatan positif yang dinamakan bentuk feri.Karena dapat berada dalam dua bentuk
ion ini,besi berperan dalam proses respirasi sel,yaitu sebagai kofaktor bagi enzim-enzim
yang terlibat di dalam reaksi oksidasi-reduksi.

Metabolisme energi. Di dalam tiap sel, besi bekerja sama dengan rantai protein-
pengangkut-elektron,yang berperan dalam langkah-langkah akhir metabolisme energi.
Sebagian besar besi berada di dalam hemoglobin,yaitu molekul protein mengandung
besi dari sel darah merah dan mioglobin didalam otot. Hemoglobin di dalam darah
membawa oksigen dari paru-paru keseluruh tubuh dan membawa kembali karbon
dioksida dari seluruh sel ke paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh. Mioglobin berperan
sebagai resorvir oksigen;menerima, menyimpan dan melepas oksigen didalam sel-sel
otot. Sebanyak kurang lebih 80% besi tubuh berada di dalam hemoglobin. Selebihnya
terdapat di dalam mioglobin dan protein lain yang mengandung besi.
Menurunnya produktivitas kerja pada kekurangan besi disebabkan oleh 2 hal yaitu :

a. Berkurangnya enzim-enzim mengandung besi dan besi sebagai kofaktor enzim-

enzim yang terlibat dalam metabolisme energi

b. Menurunnya hemoglobin darah akibatnya metabolisme energi di dalam otot

terganggu dan terjadi penurunan asam laktrat yang menyebabkan rasa lelah.

Kemampuan belajar. Beberapa bagian dari otak mempunyai beberapa kadar besi tinggi
yang diperoleh dari transport besi yang di pengaruhi oleh reseptor transfering. Kadar
besi dalam darah meningkat selama pertumbuhan hingga remaja. Pada besi otak yang
kurang pada masa pertumbuhan tidak dapat diganti setelah dewasa. Defisiensi
berpengaruh negatif terhadap fungsi otak, terutama terhadap fungsi sistem neurotrans
mitter(pengantar saraf).

Akibatnya , kepekaan reseptor saraf dopamin berkurang yang dapat berakhir dengan
hilangnya reseptor tersebut. Daya konsentrasi,daya ingat dan kemampuan berlajar
terganggu,ambang batas rasa sakit meningkat,fungsi kelenjar tiroid dan kemampuan
mengatur suhu tubuh menurun.

Sistem kekebalan. Besi memegang peranan dalam tubuh. Respon kekebalan sel oleh
limfosit T tergantung karena berkurangnya sel-sel yang kemungkinan disebabkan oleh
sintesis DNA. Berkurangnya sintesis DNA disebabkan oleh gangguan enzim reduktase
ribunukleutida yang membutuhkan besi untuk dapat berfungsi. Di samping itu sel darah
putih yang menghancurkan bakteri tidak dapat bekerja secara efektif dalam keadaan
tubuh kekurangan gizi. Enzim yang berperan dalam sistem kekebalan adalah
nieloperokasidase yang juga terganggu fungsinya pada defisiensi besi. Infeksi dengan
cara memisahkan besi dari mikroorganisme yang membutuhkannya untuk
perkembangbiakan.

Pelarut obat-obatan. Obat-obatan tidak larut air oleh enzim mengandung besi dapat
dilarutkan hingga dapat dikeluarkan oleh tubuh.

Angka kecukupan gizi yang dianjurkan :

Bayi : 3-5 mg

Balita : 8-9 mg

Anak sekolah : 10 mg

Remaja laki-laki : 14-17 mg

Remaja perempuan : 14-25 mg

Dewasa laki-laki : 13 mg

Dewasa perempuan :14-26 mg

Ibu hamil : +20 mg

Ibu menyusui : +2 mg
Nilai besi terhadap bahan makanan(mg/100gr)

Bahan makanan Nilai Fe Bahan makanan Nilai Fe

Tempe,kacang,kedelai murni 10,0 Biskuit 2,7

Kacang kedelai kering 8,0 Jagung kuning,pipil lama 2,4

Kacang hijau 6,7 Roti putih 1,5

Kacang merah 5,0 Beras setengah giling 1,2

Kelapa tua,daging 2,0 Kentang 0,7

Udang segar 8,0 Daun kacana panjang 6,2

Hati sapi 6,6 Bayam 3,9

Daging sapi 2,8 Sawi 2,9

Telur bebek 2,8 Daun katuk 2,7

Telur ayam 2,7 Kangkung 2,5

Ikan segar 2,0 Daun singkong 2,0

Ayam 1,5 Pisang ambon 0,5

Gula kelapa 2,8 Keju 1,5

Akibat kekurangan besi

Defisiensi besi merupakan defisiensi besi yang paling umum terdapat,baik di negara
maju maupun di negara yang sedang berkembang. Defisiensi besi terutama menyerang
golongan rentan seperti anak-anak, remaja, ibu hamil, dan menyusui serta pekerja
berpenghasilan rendah. Secara klasik defisiensi besi dikaitkan dengan anemia defisiensi
besi. Namun banyak bukti menunjukkan bahwa defisiensi besi berpengaruh luas
terhadap kualitas sumber daya manusia, yaitu terhadap kemampuan belajar dan
produktivitas kerja. Kehilangan besi dapat terjadi karena konsumsi makanan yang
kurang seimbang atau gangguan absorpsi besi. Selain itu kekurangan besi dapat terjadi
karena perdarahan akibat cacingan atau luka, dan akibat penyaki-penyakit yang
mengganggu absorpsi seperti penyakit gastro instestinal.
Kekurangan besi terjadi dalam 3 tahap:

1. Terjadi bila simpanan besi berkurang dan terlihat dari penurunan feritinin dalam
plasma hingga 12 ug/L. Hal ini dikompensasi dengan peningkatan absorpsi besi yang
terlihat dari peningkatan mengikat besi total. Pada tahap ini belum terlihat perubahan
fungsional pada tubuh.

2. Terlihat dengan habisnya simpanan besi, menurunnya jenuh transfarin hingga

kurang dari 16% pada orang dewasa dan meningkatkannya protoporfirin, yaitu bentuk
pendahulu(rechursor) hem. Tahap ini nilai hemoglobin dalam darah masih berada pada
95% nilai normal.Hal ini dapat mengganggu metabolisme energi, sehinhha
menyebabkan menurunnya kemampuan bekerja.

3. Terjadi anemia gizi, dimana kadar hemoglobin total turun dibawah nilai normal.
Anemia gizi berat ditandai oleh sel darah merah yang kecil(mikrositisis) dan nilai
hemoglobin rendah (hipokromia). Oleh sebab itu anemia gizi besi dinamakan anemia
hipokromik mikrositik.

Kekurangan gizi pada umumya menyebabkan pucat,rasa lelah,letih,pusing,kurang nafsu

makan,menurunnya kebugaran tubuh,menurunnya kemampuan kerja,menurunya
kekebalan tubuh dan gangguan penyembuhan luka. Selain itu kemampuan mengatur
suhu tubuh menurun. Pada anak-anak kekurangnan besi menimbulkan apatis, mudah
tersinggung,menurunnya kemampuan untuk berkonsentrasi dan belajar.

Anemia gizi

Anemia gizi disebabkan oleh kekurangan zat gizi yang berperan dalam pembentukan
hemoglobin, baik karena kekurangan konsumsi atau karena gangguan absorpsi. Zat
gizi yang bersangkutan adalah besi, proteiin, peridoksin (vit.B6) yang berperan sebagai
katalisator dalam sintesis hem di dalam molekul hemoglobin,vit.C yang mempengaruhi
absorpsi dan pelepasan besi dari transferin ke dalam jaringan tubuh,dan
vit.E mempengaruhi stabilitas membran sel darah merah. Sebagaian anemia gizi
adalah anemia gizi besi.penyebab anemia gizi besi terutama karena makanan yang
dimakan kurang mengandung besi, terutama dalam bentuk besi-hem. Disamping itu
pada wanita karena kehilangan darah karena haid dan persalinan.

Cara mengevaluasi status besi

Indikator paling umum digunakan untuk mengetahui kekurangan besi adalah

pengukuran jumlah dan ukuran sel darah meah dan nilai hemoglobin darah. Nilai
hemoglobin yang rendah menggambarkan kekurangan besi yang sudah lanjut dan
mungkin disebabkan oleh kekurangan protein atau vit.B6. Indikator paling peka adalah
mengukur nilai feritin dalam serum darah. Nilai ini menggambarkan persediaan besi di
dalam tubuh. Nilai yang rendah mengambarkan simpanan besi yang rendah.
Protoporfitin adalah ikatan pendahulu (precurser) hem, yaitu bagian dari hemoglobin
yang mengandung besi. Kenaikan nilai protoporfin di dalam sel darah merah
menyatakan bahwa sintesis hem berkurang karena kekurangan besi. Kenaikan jumlah
transferin yang tidak jenuh (protein alat transpor besi) yang terlihat dari kenaikan
kemampuan mengikat besi menunjukkan menurunnya simpanan besi di dalam tubuh.
Nilai jenuh transferin kurang dari 16 % menunukkan kurangnya persediaan besi di
dalam tubuh. Bila di samping nilai hemoglobin, dua dari ketiga indikator di atas rendah
dari normal, maka baru dikatakan bahwa seseorang menderita anemia kurang besi.

Akibat Kelebihan Besi

Kelebihan besi jarang terjadi karena makanan, tetapi dapat disebabkan oleh suplemen
besi. Gejalannya adlah rasa nek, muntah, diare, denyut jantung meningkat, sakit kepala,
menigau, dan pingsan.

Seng (Zn)

Bahwa seng esensial untuk kehidupan telah diketahui sejak lebih dari seratus tahun
yang lalu. Peranannya dalam pertumbuhan normal pada hewan telah didemonstrasikan
melakukan penelitian metabolisme seng pada manusia.Tubuh mengandung 2-
2,5 tersebar gr seng yang tersebar hampir disemua sel. Sebagian besar seng berada di
dalam hati, pankreas, ginjal, otot dan tulang. Jaringan yng banyak mengandung seng
adalah bagian-bagian mata, kelenjar prostat, spermatozoa, kulit, rambut dan kuku. Di
dalam cairan tubuh, seng terutama merupakan ion intraseluler. Seng di dalam plasma
hanya merupakan 0,1 % dari seluruh seng di dalam tubuh yang mempunyai masa
pergantian yang cepat.

Absorpsi dan Metabolisme

Absoepsi seng diatur oleh metalotionein yang disintesin didalam sel dinding saluran
cerna. Bila dikonsumsi seng tinggi,di dalam sel dinding saluran cerna sebagian diubah
menjadi metalotinein sebagai simpanan, sehingga absorpsi berkurang. Metalotionein di
dalam hati mengikat seng hingga dibutuhkan oleh tubuh. Metalotionein diduga
mempunyai peranan dalam mengatur kandungan seng didalam cairan
intraseluler.Distribusi seng antara cairan ekstraseluler, jaringan dan organ dipengaruhi
oleh keseimbangan hormon dan situasi stres.Hati memegang peranan penting dalam
redistribusi ini.

Faktor-faktor yang Mengatur Absorpsi Seng

Absorpsi seng dipengaruhi oleh status seng tubuh.Bila lebih banyak seng dibutuhkan,
lebih banyak pula jumlah seng yang diabsorpsi. Begitu pula jenis makanan
mempengaruhi absorpsi. Sebagian seng menggunakan alat transportransfering, yang
merupakan alat transpor besi.Bila perbandingan antara besi dengan seng lebih dari 2 :
1, transfering yang tersedia untuk berkurang, sehingga menghambat absorpsi seng.

Ekskresi Seng

Seng dikeluarkan tubuh melalui feses. Disamping itu seng dikeluarkan melalui urin, dan
jaringan tubuh yang dibuang, seperti jaringan kulit, sel dinding usus, cairan haid dan
mani.

Fungsi Seng

Seng memegang peranan esensial dalam banyak fungsi tubuh. Sebagai bagian dari
enzim atau sebagai kofaktor pada kegiatan lebih dari dua ratus enzim, seng berperan
dalam berbagai aspek metabolisme. Peranan penting lain adalah sebagai bagian
integral enzim DNA polimerase dan RNA polimerase yang diperlukan dalam sintesis
DNA dan RNA. Dengan demikian, seng berperan dalam pembentukan kulit,
metabolisme jaringan ikat dan penyembuhan luka. Seng juga berperan dalam
pengembangan fungsi reproduksi laki-laki dan pembentukan sperma. Seng berperan
dalam fungsi kekebalan, yaitu dalam fungsi sel T dan dalam pembentukan antibodi
oleh sel-B. Seng tampaknya berperan dalam metabolisme tulang, transpor oksigen, dan
pemunahan radikal bebas, pembentukan struktur dan fungsi membran serta proses
penggumpalan darah.

Angka Kecukupan Seng yang Dianjurkan

Bayi : 3-5 mg

1-9 tahun : 8-9 mg

10-> 60 tahun : 15 mg (baik pria maupun wanita)

Ibu hamil : + 5 mg

Ibu menyusui : + 10 mg

Sumber Seng

Sumber paling baik adalah sumber protein, hewani terutama daging, hati, kerang dan
telur. Serealia tumbuk dan kacang-kacangan juga merupakan sumber yang baik, namun
mempunyai kletersediaan biologik yang rendah.
Akibat Kekurangan Seng

Tanda-tanda kekurangan seng adalah gangguan pertumbuhan dan kematangan

seksual. Fungsi pencernaan terganggu karena gangguan fungsi pankreas, gangguan
pembentukan kilomikron dan kerusakan permukaan saluran cerna.Kekurangan seng
juga mengganggu fungsi kelenjar tiroid dan laju metabolisme, gangguan nafsu makan,
penurunan ketajaman indra rasa serta memperlambat penyembuhan luka.

Akibat Kelebihan Seng

Kelebihan seng hingga 2-3 kali AKG menurunkan absorpsi tembaga. Kelebihan sampai
10 kali AKG mempengaruhi metabolisme kolesterol, dan tampaknya dapat
memperce[pat timbulnya aterusklerosis. Dosis sebanyak 2 gram atau lebih
menyebabkan muntah, diare, demam, kelelahan yang sangat, anemia, dan gangguan
reproduksi. Suplemen seng bisa menyebabkan keracunan, begitupun makanan yang
asam dan disimpan didalam kaleng yang dilapisi seng.

Iodium ( I )

Iodium ada didalam tubuh dalam jumlah sangat sedikit yaitu sebanyak kurang
lebih0,00004 % dari berat badan atau 15-23 mg yang digunakan untuk mensintesis
hormon tiroksin, tetraiodotironin, dan triodotironin. Hormon ini diperlukan untuk
pertumbuhan normal, perkembangan fisik dan mental hewan.

Fungsi Iodium

Fungsi utama hormon tiroksin triiodotironin dan tetraiodotironin adlah mengatur

pertumbuhan dan perkembangan. Hormon tiroid mengontrol kecepatan pelepasan
energi dari zat gizi yang menghasilkan energi. Tiroksin dapat merangsang metabolisme
sampai 30 %. Iodium berperan dalam perubahan karotin menjadi bentuk aktif vitamin A,
sintesis protein dan absorpsi karbohidrat dari saluran cerna.

Angka Kecukupan Iodium yang Dianjurkan

Kebutuhan iodium sehari sekitar 1-2g per kg berat badan

Bayi : 50-70 g

Balita dan anak sekolah : 70-120 g

Remaja dan dewasa : 150 g

Ibu hamil : + 25 g
 Ibu menyusui : + 50 g

Sumber Iodium

Laut merupakan sumber utama iodium. Oleh karena itu makanan laut berupa ikan,
udang dan kerang serta ganggang laut merupakan sumber iodium yang baik. Salah satu
cara penanggulangan kekurangan iodium ialah melalui fortifikasi garam dapur dengan
iodium.

Akibat Kekurangan Iodium

Gejala kekurangan iodium adalah malas dan lamban, kelenjar tiroid membesar, pada ibu
hamil dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan janin, dan dalam keadaan
berat bayi lahir dalam keadaan cacat mental yang permanen serta hambatan
pertumbuhan yang dikenal sebagai kretinisme. Kekurangan iodium pada anak-anak
menyebabkan kemampuan belajar yang rendah. Kekurangan iodium berupa gondok
endemik merupakan salah satu masalah gizi utama di indonesia yang terdapat secara
merata di daerah pegunungan di seluruh propinsi kecuali DKI jakarta.

Akibat Kelebihan Iodium

Suplemen iodiun dalam dosis terlalu tinggi dapat menyebabkan kelenjar tiroid dalam
keadaan berat dapat menutup jalan pernapasan sehingga menimbulkan sesak napas.

Tembaga ( Cu )

Tembaga ada dalam tubuh sebanyak 50-120 mg.

Fungsi Tembaga

Fungsi utama tembaga didalam tubuh adalah sebagai enzim.Enzim-enzim mengandung

tembaga mempunyai berbagai macam peranan berkaitan dengan reaksi yang
menggunakan oksigen dan radikal oksigen.

Tembaga memegang peranan dalam mencegah anemia dengan cara :

a. Membantu absorpsi besi

b. Merangsang sintesis hemoglobin

c. Melepas simpanan besi dari feritil dalam hati

Tembaga berperan dalam pengikatan silang kolagen yang diperlukan untuk menjaga
kekuatannya.
Angka Kecukupan Tembaga yang Dianjurkan

Amerika serikat menetapkan jumlah tembaga yang aman untuk dikonsumsi adalah
senanyak 1,5-3,0 mg sehari.

Sumber Tembaga

Sumber utama tembaga adalah tira, kerang, hati , ginjal, kacang-kacangan , unggas,
biji-bijian, serealia dan cokelat. Air juga mengandung tembaga dan jumlahnya
bergantung pada jenis pipa yang digunakan dan sumber air.

Akibat Kekurangan Tembaga

Kekurangan ini terjadi pada anak-anak, kekurangan protein dan menderita anemia
kurang besi, serta pada anak-anak yang mengalami diare. Kekurangan tembaga juga
terjadi pada bayi lahir prematur atau yang mendapat susu sapi, yang mengkomposisi
gizinya tidak disesuaikan. Kekurangan tembaga dapat mengganggu pertumbuhan dan
metabolisme, disamping itu terjadi demirelasasi tulang,

Akibat Kelebihan Tembaga

Kelebihan tembaga secara kronis menyebabkan penumpukan tembaga didalam hati

yang dapat menyebabkan nikrosis hati atau serosis hati. Konsumsi sebanyak 10-15 mg
tembaga sehari dapat menimbulkan muntah-muntah dan diare. Konsumsi dosis tinggi
dapat menyebabkan kematian.

Mangan ( Mn )

Tubuh hanya mengandung 10-20 mg mangan yang terutama berada didalam tulang dan
kelenjar.

Fungsi Mangan

Mangan berperan sebagai konfaktor berbagai enzim yang membantu bermacam

metabolisme. Enzim-enzim lain berkaitan dengan mangan juga berperan dalam
sisntesis uterus, pembentukan jaringann ikat dan tulang serta pencegahan peroksidasi
lipidal oleh radial bebas akibat kekurangan mangan.

Akibat Kekurangan Mangan

Kekurangan mangan belom pernah terlihat pada manusia, Kekurangan mangan sering
terjadi kesamaan dengan kekurangan besi. Makanan tinggi protein dapat melindungi
tubuh dari kekurangan mangan.
Akibat Kelebihan Mangan

Keracunan karena kelebihan mangan terjadi karena lingkungan terkontaminasi oleh

mangan. Pekerja tambang mengisap mangan yang ada pada debu tambang untuk
jangka waktu lama, menunjukkan gejala kelainan otak disertai penampilan dan tingkah
laku normal yang menyerupai penyakit parkinson.

Krom (Cr)

Krom pertama kali dihubungkan dengan kekurangan pada manusia pada tahun 1966.
Krom merupakan mineral esensial yang berperan dalam metabolisme karbihidrat dan
lipida. Seperti halnya besi, krom berada dalam berbagai bentuk dengan jumlah muatan
berbeda. Krom paling mudah di asorbsi dan paling efektif bila berada dalam Cr+++.
Absorpsi krom naik, bila konsumsi rendah dan turun bila konsumsi tinggi.

Absorpsi dan Ekskresi Krom

Krom dalam bentuk Cr+++ diabsorpsi sebanyak 10% hingga 25%. Bentuk lain krom
hanya diabsorpsi sebanyak 1%. Mekanisme absorpsi belum diketahui dengan pasti.
Absorpsi dibantu oleh asam-asam amino yang mencegah krom mengendap dalam
media alkali usus halus. Jumlah yang diabsorpsi tetap hingga konsumsi sebanyak 49
ug, setelah itu ekskresi melalui urin meningkat. Ekskresi melalui urin meningkat oleh
konsumsi gula sederhana yang tinggi, aktifitas fisik berat atau trauma fisik.

Seperti halnya besi, krom diangkut oleh transferin. Bila tingkat kejenuhan transferin
tinggi, krom dapat diangkut oleh albumin.

Fungsi Krom

Krom dibutuhkan dalam metabolisme karbihidrat dan lipida. Krom bekerja sama dengan
insulin dalam memudahkan masuknya glukosa kedalam sel-sel, dengan dalam
pelepasan energi. Dalam keadaan berat defisiensi krom dapat menunjukkan sindroma
mirip diabetes.krom diduga merupakan bagian dari ikatan organik faktor toleransi
glukosa (glucose tolerance factor) dengan suplementasi krom

Angka Kecukupan Krom yang Dibutuhkan

Kekurangan krom karena makanan jarang terjad, oleh karena itu AKG untuk krom belum
ditentukan. Amerika serikat menetapkan jumlah yang aman untuk dikonsumsi oleh
orang dewasa adalah sebanyak 50-200 ug sehari.

Sumber
 Sumber krom terbaik adalah makanan nabati. Kandungan krom dalam tanaman
bergantung pada jenis tanaman, kandungan krom tanah dan musim.

Akibat Kelebihan Krom

Kelebihan krom karena makanan belum pernah ditemukan. Pekerja yang terkena limbah
industri dan cat yang mengandung krom tinggi dikaitkan dengan kejadian penyakit hati
dan kanker paru-paru. Kromat adalah bentuk krom dengan valensi 6.

Selenium (SE)

Jumlah selenium dalam tubuh sebanyak 3-30 mg, bergantung pada kandungan
selenium dalam tanah dan konsumsi makanan. Konsumsi orang dewasa berkisar antara
20-30 ug,bergantung pada kandungan tanah.

Absorpsi dan Ekskresi Selenium

Selenium berada dalam makanan dalam bentuk selenometionin dan selenosisten.

Absorpsi selenium terjadi pada bagian atas usus halus secara aktif. Selenium diangkut
oleh albumin dan alfa-2 globulin.

Fungsi Selenium

Enzim glutation perokside berperan sebagai katalisator dan pemecah peroksida yang
terbentuk di dalam tubuh menjadi ikatan yang bersifat toksik. Peroksida dapat berubah
menjadi radikal bebas yang dapat mengoksidasi asam lemak-tidak jwnuh yang ada pada
membran sel,sehingga merusak membran sel tersebut.

Berdasarkan fungsi

Setiap zat gizi memiliki fungsi yang spesifik. Masing-masing zat gizi tidak dapat berdiri
sendiri dalam membangun tubuh dan menjalankan proses metabolisme. Namun zat gizi
tersebut memiliki berbagai fungsi yang berbeda.

a. Zat gizi sebagai sumber energi

Sebagai sumber energi zat gizi bermanfaat untuk menggerakkan tubuh dan proses
metabolisme di dalam tubuh. Zat gizi yang tergolong kepada zat yang berfungsi
memberikan energi adalah karbohidrat , lemak dan protein. Bahan pangan yang
berfungsi sebagai sumber energi antara lain : nasi, jagung, talas merupakan sumber
karbohidrat; margarine dan mentega merupakan sumber lemak; ikan, daging, telur dan
sebagainya merupakan sumber protein.
Ketiga zat gizi ini memberikan sumbangan energi bagi tubuh. Zat-zat gizi tersebut
merupakan penghasil energi yang dapat dimanfaatkan untuk gerak dan aktifitas fisik
serta aktifitas metabolisme di dalam tubuh. Namun penyumbang energi terbesar dari
ketiga unsur zat gizi tersebut adalah lemak.

b. Zat gizi untuk pertumbuhan dan mempertahankan jaringan tubuh

Zat gizi ini memiliki fungsi sebgai pembentuk sel-sel pada jaringan tubuh manusia. Jika
kekurangan mengkonsumsi zat gizi ini maka pertumbuhan dan perkembangan manusia
akan terhambat. Selain itu zat gizi ini juga berfungsi untuk menggantikan sel-sel tubuh
yang rusak dan mempertahankan fungsi organ tubuh. Zat gizi yang termasuk dalam
kelompok ini adalah protein, lemak, mineral dan vitamin. Namun zat gizi yang memiliki
sumber dominan dalam proses pertumbuhan adalah protein.

c. Zat gizi sebagai pengatur/ regulasi proses di dalam tubuh

Proses metabolisme di dalam tubuh perlu pengaturan agar terjadi keseimbangan. Untuk itu
diperlukan sejumlah zat gizi untuk mengatur berlangsungnya metabolisme di dalam
tubuh.

Tubuh perlu keseimbangan, untuk itu proses metabolisme yang terjadi di dalam tubuh perlu
di atur dengan baik. Zat gizi yang berfungsi untuk mengatur proses metabolisme di
dalam tubuh adalah mineral, vitamin air dan protein. Namun yang memiliki fungsi utama
sebagia zat pengatur adalah mineral dan vitamin.

PENYAKIT

Mikrolitiasis Alveolus Paru

Penyakit yang jarang ditemui ini etiologinya belum diketahui. Seringkali mulainya selama
masa kanak-kanak,tetapi manifestasi klinisnya dapat terlambat sampai bebrapa tahun
kemudian. Mikrolitiasis alveolus paru ditandai dengan batu intra-alveolus yang tersebar
luas, dan membentuk pola khas pada roentgenogram. Sering kali penyakit ini diketahui
ketika mengambil roenrgenogram untuk penyakit yang tidak ada kaitannya atau ketika
gejala-gejala masih minimal. Diagnosis pasti memerlukan biopsy paru.

Seringkali insidens familial(50% keluarga) dan besarnya presentase(52[23%]dari 225

penderita yang dilaporkan) pada keturunan Turki dengan kuat memberi kesan dasar
genetic, setidak-tidaknya untuk beberapa penderita. Tidak ada kelainan metabolic
spesifik yang telah dikenali. Kalsium dan fosfor serum normal. Tidak ada pengobatan
yang tersedia, dan penderita akhirnya meninggal selama pertengahan tahun-tahun
masa dewasa karena kegagalan kardiorespirasi yang progesif secara perlahan-lahan,
seringkali ditumpangi infeksi cucian bronkopulmonal tidak efektif. Setelah diagnosis
penderita, anggota keluarga lainnya harus diskrining dengan roentgenogram dada, dan
orang tua harus dinasehati bahwa anak-anak yang akan dilahirkannya juga beresiko
menderita penyakit ini. Anak ini memerlukan pengobatan segera untuk infeksi
pernapasan dan harus di nasehati mengenai bahaya merokok dan pemajanan terhadap
asap industri (pabrik). Imunisasi terhadap campak dan pertusis harus diselesaikan dan
diberi vaksin influenza setiap tahun.