Analisis Sintesa Tindakan relaksasi nafas dalam pada Ny.

Diruang dahlia rumah sakit Slamet Riyadi

Hari : Rabu

Tanggal : 18 April 2018

Jam : 17:00 WIB

A. Keluhan Utama
Pasien mengatakan nyeri dibagian perut, muntah, mual, dan pusing.
B. Diagnosis Medis
Colic Abdomen
C. Diagnosis Keperawatan
1. Nyeri berhubungan dengan agen injury biologis
2. Resiko jatuh berhubungan dengan pusing saat mengekstensi leher
D. Data yang mendukung diagnosis keperawatan
DS : paisen mengatakan nyeri dibagian perut, mual, muntah, pusing
DO : pasien tampak meringis kesakitan
E. Dasar Pemikiran
Pasien mengatakan nyeri perut sejak 1 minggu ini. Mual, muntah, keputihan berbau.
Riwayat keluar darah dari kemaluan setiap berhubungan dengan suami.
F. Prinsip Tindakan Keperawatan
1. Fase Terminasi
Menjelaskan maksud, tujuan, dan cara dilakukannya teknik relaksasi Pernapasan
Mengkaji intensitas nyeri sebelum dilakukan intervensi dengan menggunakan skala
nyeri yang ada di kuesioner yang sudah dijelaskan cara pengisiannya
Persiapan sebelum pelaksanaan :
a) Persiapan ruangan: Ruangan yang nyaman Minimalkan kebisingan dan
gangguan
b) Persiapan ibu Minta ibu untuk berbaring dengan rileks
2. Fase Kerja
a) Mencari posisi yang paling nyaman
 b) Pasien meletakkan lengan disamping pasien
c) Kaki jangan di silangkan
d) Tarik napas dalam, rasakan perut dan dada anda terangkat perlahan
e) Rileks, keluarkan napas dengan perlahan-lahan
f) Hitung sampai 4, tarik napas pada hitungan 1 dan 2, keluarkan napas pada
hitungan 3 dan 4
g) Lanjutkan bernapas dengan perlahan, rilekskan tubuh, perhatikan setiap
ketegangan pada otot anda
h) Lanjutkan untuk bernapas dan rileks
i) Konsentrasi pada wajah anda, rahang anda, leher anda, perhatikan setiap
kesulitan
j) Napas dalam kehangatan dan relaksasi kosentrasi setiap ketegangan di tangan
anda, perhatikan bagaimana rasanya
k) Sekarang buat kepalan-kepalan tangan yang kuat, saat anda mulai mengeluarkan
napas, relaksasikan kepala dan tangan anda.
l) Perhatikan apa yang dirasakan tangan anda, pikir “rileks” tangan anda terasa
hangat, berat atau ringan.
m) Upayakan untuk lebih rileks dan lebih rileks lagi.
n) Sekarang focus pada lengan atas anda, perhatikan setiap ketegangan,
relaksasikan lengan anda, biarkan perasaan relaksasi menyebar dari jari-jari dan
tangan anda melalui otot lengan anda.
3. Fase Evaluasi
a) Cuci tangan
b) Menanyakan hasil setelah tindakan
c) Tindakan selanjutnya
d) Berpamitan

G. Analisis TIndakan
Penanganan nyeri dapat dilakukan secara farmakologis dan non farmakologis.
Penanganan nyeri secara farmakologis yaitu dengan menggunakan terapi medis obat-
obatan analgetik atau penghilang rasa nyeri. Penanganan mnon farmakologis dilakukan
 melalui teknik-teknik yang kini mulai banyak dikembangkan metode dan teknik yang
dapatb dilakukan dalam upaya untuk mengatasi nyeri antara lain distraksi atau
mengalihkan perhatian pasien dari nyeri, kompres air hangat atau dingin, massage
(pijatan), teknik relaksasi nafas dalam.
H. Bahaya dilakukan tindakan
Pada salah satu tindakan yang dilakukan perawat terhadap pasien untuk menurunkan
nyeri adalah teknik relaksasi nafas dalam, apabila perawat sering melakukan tindakan
tersebut pasien akan mengalami sedikit sesak nafas.
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
Melakukan distraksi kepasien
Memonitor infuse
Mengkaji nyeri
Melakukan IAPP pada abdomen pasien
J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan
S : pasien mengatakan nyeri sedikit berkurang
P : nyeri dibagian abdomen, nyeri karena ada peradangan
Q : kualitas nyeri seperti ditusuk-tusuk
R : nyeri terdapat di abdomen
S : skala nyeri 5
T : nyeri hilang timbul
O : pasien tampak nyeri ringan
A: masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi