Asuhan Keperawatan Gerontik 2

Lampiran 5
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
A. IDENTITAS DIRI KLIEN

Nama (umur) : Ny. Nj
Jenis Kelamin : perempuan
Status Perkawinan : janda
Agama / suku : islam/ tanjung
Pendidikan terakhir : SD
Sumber informasi :
Keluarga yg dapat dihubungi : Ny. B (Adek)
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Keluhan utama: saat dilakukan pengkajian tanggal 23 februari 2018 Ny. Nj
mengatakan 2 hari yang lalu terjatuh dikamar karena lutut yang tiba-tiba kaku.
Menurut Ny. Nj, lututnya sering nyeri dan kaku tiba-tiba. Ny. Nj juga
mengatakan sering terjaga dimalam hari karena nyeri pada lutut, dan pada siang
hari juga sulit tidur.
2. Kronologi keluhan :
a. Faktor pencetus: radang persendian lutut
b. Timbulnya keluhan : ±8 tahun yang lalu
c. Lamanya: ±5 menit
d. Upaya klien untuk mengatasi : minum obat dan kompres dengan air hangat
3. Alasan Masuk Panti: dimasukan oleh keponakan
4. Tanggal masuk panti: 2011
Poltekkes Kemenkes Padang

C. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
1. Riwayat alergi: Ny. Nj mengatakan tidak ada riwayat alergi makanan, obat
obatan, binatang maupun yang lainnya
2. Riwayat kecelakaan: Ny. Nj mengatakan pernah mengalami kecelakaan motor
dan kakinya terkilir
3. Riwayat di rawat di RS: Ny.Nj mengatakan pernah dirawat dirumah sakit karena
menjalani operasi katarak
4. Riwayat pemakaian obat: Ny. Nj mengatakan nyeri pada lutut telah dirasakan
sejak ±8 tahun yang lalu dan mengkonsumsi obat rematik sampai sekarang.
D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Ibu Ny. Nj juga mengalami penyakit rematik dan tidak ada anggota keluarga yang
mempunyai riwayat : hipertensi, jantung, DM, dan asma.
E. RIWAYAT PSIKOSOSIAL DAN SPRITUAL

1. Orang terdekat dengan klien : Ny. B (Adek)
2. Masalah yang mempengaruhi klien: nyeri lutut yang sering dialami, karena
membuat Ny. Nj sering jatuh dan sering terbangun dimalam hari.
3. Mekanisme koping terhadap stress: melakukan sholat 5 waktu
4. Persepsi klien terhadap penyakitnya
a. Hal yang sangat dipikirkan klien saat ini: Ny. Nj tidak terjatuh lagi dan bisa
tidur dengan nyaman dimalam ataupun siang hari, serta dapat segera
bertemu dengan keluarganya.
b. Harapan setelah menjalani pembinaan di panti: Ny. Nj berharap
kehidupannya lebih baik lagi dan fikirannya lebih tenang
c. Perubahan yang dirasakan setelah masuk panti: Ny. Nj merasa senang karena
adanya orang-orang yang memperhatikan dan memperdulikannya
5. Sistem nilai kepercayaan
a. Aktifitas agama/kepercayaan yang dilakukan (Macam dan frekwensi) :
melaksanakan shalat 5 waktu

b. Kegiatan agama/kepercayaan yang ingin dilakukan dipanti: Ny. Nj kadang-
kadang mengikuti kegiatan keagamaan di panti seperti kegiatan wirid
c. Kepercayaan akan adanya kematian: Ny. Nj meyakini adanya kematian
F. POLA KEBIASAAN SEHARI HARI

1. Nutrisi
a. Frekwensi makan: 3x sehari
b. Nafsu makan: kadang baik kadang tidak, tergantung makanannya
c. Jenis makanan: makanan biasa (nasi+lauk+sayur+buah)
d. Makanan alergi: tidak ada
e. Kebiasaan sebelum makan: tidak ada kebiasaan sebelum makan
f. BB/TB: 59kg/150 cm
2. Eliminasi
a. Berkemih:
1) Frekwensi: 5-7 kali sehari
2) Warna: bening
3) Keluhan: tidak ada
b. Defekasi:
1) Frekwensi: 1x sehari
2) Waktu: tidak menentu
3) Bau: khas
4) Konsistensi: lembek
5)Keluhan yang berhubungan dengan defekasi: tidak ada keluhan
3. Higiene Personal
a. Mandi
2) Pakai sabun: ya
b. Higiene Oral

2) Waktu: pagi dan sore hari
c. Cuci rambut
1) Frekwensi: 1x 3 hari
2) Pakai sampo: ya
d. Gunting Kuku
1) Frewensi: jika kuku panjang
4. Istirahat dan Tidur

a. Lama tidur (jam/hri): ± 3-4 jam/hari
b. Tidur siang: ± 1 jam
5. Aktivitas dan Latihan

a. Olahraga: Ny. Nj kadang mengikuti olahraga (senam) 2x seminggu dipanti
b. Kegiatan waktu luang: duduk-duduk sambil bercerita dengan penghuni
wisma yang lain diteras wisma
c. Keluhan dalam beraktivitas: Ny. Nj berjalan menggunakan alat bantu jalan
yaitu tongkat dan saat melakukan banyak aktivitas, Ny. Nj kadang mengeluh
kalau lututnya sakit tetapi masih bisa melakukan aktivitas secara mandiri.
6. Kebiasaan
a. Merokok: tidak ada
b. Minuma keras (ya/tidak): tidak ada
c. Ketergantungan obat (ya/tidak): tidak ada
G. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum (TTV)
a. TD : 130/90 mmHg
b. HR : 90 x/menit
c. RR : 19 x/menit

d. Suhu : 36,3 °C
2. Rambut: Kulit kepala bersih dan rambut tidak rontok.
3. Mata: Simetris kiri dan kanan, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik,
kornea mata terlihat keruh dan menggunakan kaca mata.
4. Hidung : Simetris, sekret (-), tidak ada peradangan dan penciuman tidak
terganggu
5. Telinga: Telinga bersih tidak ada seruman, pendengaran tidak terganggu.
6. Mulut dan bibir: Mukosa bibir lembab, gigi sudah tidak utuh, tidak terdapat lesi
pada area mulut
7. Leher: Tidak terjadi pembesaran kalenjar getah bening, tidak terdapat
bendungan vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjer tiroid dan tidak ada
kaku kuduk
8. Dada
I : tidak terdapat tarikan dinding dada, dada mengembang simetris kiri dan
kanan
P : fremitus kiri dan kanan sama
P : sonor
A : vesikuler
Jantung
I : tidak ada tampak iktus cordis
P : iktus cordis teraba
P : redup
A : irama jantung reguler
9. Abdomen
I : abdomen simetris, tidak terdapat lesi atau bekas luka operasi
P : tidak terdapat nyeri tekan
P : timpani
A : bising usus (+)
10. Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan

11.Ekstremitas : Ekstremitas atas : edema (-), akral hangat, CRT <2 detik.
Ekstremitas bawah : edema (-), akral hangat, CRT <2 detik. rentang gerak
terbatas, terkadang menggunakan alat bantu jalan seperti tongkat.
H. PENGKAJIAN STATUS MENTAL

1. Daya orientasi (waktu, tempat, orang): daya orientasi baik
2. Daya ingat: Ny. Nj mampu menceritakan kisah masa lalunya
3. Kontak mata: kontak mata bagus dan menatap kearah lawan bicara
4. Afek: afek datar
I. PENGKAJIAN MORSE FALL SCALE

N Pengkajian Skala Nilai Keterangan
o
1. Riwayat jatuh: apakah Tidak 0 25 Ny. Nj mengatakan dalam 3 bulan
lansia pernah jatuh dalam Ya 25 terakhir sering terjatuh.
3 bulan terakhir?
2. Diagnosa sekunder: Tidak 0 15 Ny. Nj mengatakan mengalami rematik
apakah lansia memiliki Ya 15 dan mengkosumsi obat asam urat
lebih dari satu penyakit? sampai sekarang serta katarak.
3. Alat bantu jalan: 0 15 Ny. Nj menggunakan alat bantu jalan,
- Bed rest/ dibantu tongkat.
perawat
- Kruk/ 15
tongkat/walker
- Berpegangan pada 30
benda-benda di
sekitar (kursi,
lemari, meja)
4. Terapi intravena: apakah Tidak 0 0

saat ini lansia terpasang Ya 20
infus?
5. Gaya berjalan/ cara 0 0 Ny. Nj tidak ada masalah dengan gaya
berpindah: berjalan
- Normal/ bed rest/
immobile (tidak
dapat bergerak
sendiri)
- Lemah (tidak 10
bertenga)
- Gangguan/ tidak 20
normal (pincang/
diseret)
6. Status mental: 0 0 Ny. Nj menyadari kondisi dirinya
- Lansia menyadari
kondisi dirinya
kesimpulan: Risiko tinggi jatuh dengan jumlah skor 55

J. PENGKAJIAN STATUS KEMANDIRIAN
No Kegiatan Mandiri Bergantung

(Nilai 1) (nilai 0)
1 Mandi dikamar mandi (menggosok, membersihkan, 1
dan mengeringkan badan)
2 Menyiapkan pakaian, memmbuka, dan 1
menggunakannya
3 Memakan makanan yang telah disiapkan 1
4 Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri 1
5 Buang ari besar di WC 1
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses 1
7 Buang air kecil kekamar mandi 1
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih 1
9 Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau keluar 0
ruangan tanpa alat bantu
10 Menjalankan agama sesuai agama dan kepercayaan 1
yang dianut
11 Melakukan pekerjaan rumah 0
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri 1
13 Mengelola keuangan 1
14 Menggunakan transportasi umum untuk bepergian 0
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan 1
aturan
16 Merencanakan dan mengambil keputusan untuk 1
kepentingan keluarga dalam hal penanganan
penggunaan uang, aktivitas sosial yang dilakukan
dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan
17 Melakukan aktivitas diwaktu luang 1

K. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
No Data Ya Tidak
1 Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan 0
anda?
2 Sudahkan anda mengeluarkan aktivitas dan minat anda? 1
3 Apakah anda merasa hidup anda kosong? 0
4 Apakah anda sering bosan? 0
5 Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap 1
waktu ?
6 Apakah anda takut sesuatu terjadi pada anda? 0
7 Apakah anda merasa bahagia setiap waktu? 1
8 Apakah anda lebih suka tinggal di rumah pada malam 0
hari, dari pada melakukan sesuatu yang baru?
9 Apakah anda merasa bahwa anda lebih banyak 1
mempunyai masalah dengan ingatan anda daripada yang
lainnya?
10 Apakah anda berfikir lebih menyenangkan hidup 1
sekarang ini ?
11 Apakah anda merasa saya (perawat) sangat tidak 1
berguna dengan keadaan anda sekarang?
12 Apakah anda merasa penuh ber energi dan semangat? 1
13 Apakah anda berfikir, bahwa kondisi anda saat ini tidak 1
ada harapan?
14 Apakah anda sering merasa tidk berdaya? 1
15 Apakah anda berfikir, lebih banyak orang yang lebih 0
baik dari anda?

L. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Penataan kamar : baik
2. Kebersihan dan kerapian : kurang bersih dan kurang rapi
3. Penerangan : cukup
4. Sirkulasi udara : cukup
5. Penataan halaman : tertata dengan baik
6. Keadaan kamar mandi : berlumut dan licin, tidak ada pegangan
7. Pembuangan air kotor : selokan
8. Sumber air minum : dapur panti yang telah dimasak
9. Pembuangan sampah : ditempat sampah
10. Sumber pencemaran : sampah dan kamar mandi

ANALISA DATA KEPERAWATAN GERONTIK
Data Etiologi Masalah

1. DS: Peradangan sendi Risiko jatuh
- Ny. Nj mengatakan 2 hari yang lalu
terjatuh dikamar karena lutut yang
tiba-tiba kaku
- Ny. Nj mengatakan pandangannya
kabur dan mempunyai riwayat
katarak
- menurut Ny. Nj lututnya sering tiba-
tiba kaku dan nyeri
DO:
- Ny. Nj menggunakan alat bantu jalan
seperti tongkat
- umur Ny. Nj 69 tahun
- lantai kamar mandi berlumut dan
licin
- Ny. Nj menggunakan kaca mata
2. DS: Nyeri Gangguan pola

- Ny. Nj mengatakan sering terjaga tidur
dimalam hari karena lutut yang terasa
nyeri dan sulit tidur di siang hari
DO:
- Ny. Nj tampak lesu dan kurang
bersemangat
- Ny. Nj tampak sering menguap

3. DS: Nyeri pada sendi Hambatan
- Ny. Nj mengatakan lutut nya sakit mobilitas fisik
jika terlalu banyak melakukan
aktivitas
DO:
- Ny. Nj hanya duduk diteras wisma
- Ny. Nj tampak kesulitan melakukan
aktivitas

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
Diagnosa NOC NIC

keperawatan
Risiko jatuh a. Trauma Risk For Fall Prevention
berhubungan b. Injury Risk For
a. Mengidentifikasi:
dengan Kriteria hasil:
fisik pasien yang
peradangan sendi  Gerakan terkoordinasi:
dapat meningkatkan
kemampuan otot untuk potensi jatuh dalam
bekerja sama secara
lingkungan tertentu,
volunter untuk b. prilaku dan faktor
melakukan gerakan yang
yang dapat
bertujuan mempengaruhi risiko
 Prilaku pencegahan jatuh, karakteristik
jatuh: tindakan individu lingkungan yang
atau pemberi asuhan dapat meningkatkan
untuk meminimalkan potensi untuk jatuh
factor risiko yang dapat c. Kunci roda dari kursi
memicu jatuh roda
dilingkungan individu d. karakteristik
 Kejadian jatuh: tidak ada lingkungan yang
kejadian jatuh dapat meningkatkan
potensi untuk jatuh
e. awasi dan dampingi
klien
f. pantau penggunaan
alat bantu jalan
g. ajarkan klien untuk
meminimalkan cedera

Gangguan pola a. Anxiety control Sleep Enhancement
tidur b. Rest : Entend and pattern a. Jelaskan pentingnya
berhubungan c. Sleep : extend and pattern tidur yang adekuat
Kriteria hasil :
dengan nyeri b. Fasilitasi untuk
 Jumlah jam tidur dalam
mempertahankan
batas normal
aktivitas sebelum
 Pola tidur , kualitas dalam
tidur (membaca,
batas normal
mengaji )
 Perasaan fresh sesudah
c. Monitor/catat
tidur/istirahat
 Mampu mengidentifikasi
kebutuhan tidur
hal-hal yang meningkatkan pasien setiap hari dan

tidur jam
d. Ciptakan lingkungan
yang nyaman
e. Diskusikan dengan
pasient tetang teknik
tidur pasien
Hambatan a. Joint Movement : Active a. Monitoring vital sign
mobilitas fisik b. Mobility level sebelum atau sesudah
berhubungan c. Self Care : ADLs latihan dan lihat
dengan nyeri d. Transfer performance respon klien saat
pada sendi Kriteria Hasil : latihan.
 Klien meningkat dalam b. Ajarkan klien tentang
aktivitas fisik teknik ambulasi.
 Memverbalisasikan c. Kaji kemampuan
perasaan dalam klien dalam
meningkatkan kekuatan mobilisasi.
dan kemampuan d. Latih klien dalam
berpindah pemenuhan

 Mengerti tujuan dari kebutuhan ADLs
peningkatan mobilitas secara mandiri sesuai
kemampuan.
e. Dampingi dan bantu
klien saat mobilisasi
dan bantu penuhi
kebutuhan ADLs
klien.
f. Berikan alat bantu
jika klien
memerlukan.
g. Ajarkan klien
bagaimana merubah
posisi
h. Berikan bantuan jika
diperlukan

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal Diagnosa Tindakan keperawatan dan respon klien Paraf

dan jam keperawatan
HARI 1 Risiko jatuh Tindakan keperawatan :
23 berhubungan 1. mengidentifikasi fisik klien yang dapat
februari dengan meningkatkan potensi jatuh dalam lingkungan
2018 peradangan tertentu, prilaku dan faktor yang dapat
jam sendi mempengaruhi risiko jatuh, karakteristik
09.00 lingkungan yang dapat meningkatkan potensi untuk
jatuh
2. awasi dan dampingi klien, pantau penggunaan alat
bantu jalan
3. ajarkan klien untuk meminalkan cedera
Respon klien :
1. Ny. Nj mampu memberikan penjelasan tentang hal-
hal yang ditanyakan dengan jelas
2. senang jika ada yang membantu
3. mengerti yang dijelaskan
23 Gangguan Tindakan keperawatan:
februari pola tidur 1. Jelaskan secara adekuat manfaat tidur
2018 berhubungan 2. Fasilitasi untuk mempertahankan aktivitas sebelum
jam dengan nyeri tidur (membaca dan berzikir)
10.00 3. Ciptakan lingkungan yang nyaman
Respon klien :
1. Ny. Nj memperhatikan dengan baik
2. Berzikir terlebih dahulu dan melakukan teknik
nafas dalam atau kompres hangat
3. Merapikan tempat tidur sebelum tidur

23 Hambatan Tindakan keperawatan :
februari mobilitas 1. Mengukur TTV sebelum dan sesudah melakukan
2018 fisik aktivitas
jam berhubungan 2. Membantu klien saat sulit melakukan aktifitas
13.00 dengan nyeri secara mandiri
pada sendi Respon klien :
1. Ny. Nj mau melakukan pemeriksaan TTV
2. Senang jika ada yang membantu.
Jam sendi mempengaruhi risiko jatuh, karakteristik
10.00 lingkungan yang dapat meningkatkan potensi untuk
jatuh
2. awasi dan dampingi klien, pantau penggunaan alat
bantu jalan
Respon klien :
1. Ny. Nj mampu memberikan penjelasan tentang hal-
hal yang ditanyakan dengan jelas
februari pola tidur 1. Fasilitasi untuk mempertahankan aktivitas sebelum
2018 berhubungan tidur (membaca dan berzikir)
Jam dengan nyeri 2. Ciptakan lingkungan yang nyaman
11.00 Respon klien :


Jam berhubungan 2. Membantu klien saat sulit melakukan aktifitas
10.00 lingkungan yang dapat meningkatkan potensi
untuk jatuh
2. awasi dan dampingi klien, pantau penggunaan
alat bantu jalan
Respon klien :
1. Ny. Nj mampu memberikan penjelasan tentang
hal-hal yang ditanyakan dengan jelas
februari pola tidur 1. Fasilitasi untuk mempertahankan aktivitas sebelum
2018 berhubungan tidur (membaca dan berzikir)


pada sendi 3. Mengajarkan ROM
Respon klien :
3. Mau bekerja sama dalam melakukan ROM
untuk jatuh
alat bantu jalan
Respon klien :

februari pola tidur 1. Fasilitasi untuk mempertahankan aktivitas
2018 berhubungan sebelum tidur (membaca dan berzikir)

untuk jatuh
alat bantu jalan

Respon klien :
februari pola tidur 1. Fasilitasi untuk mempertahankan aktivitas
2018 berhubungan sebelum tidur (membaca dan berzikir)

pada sendi 3. Mengajarkan ROM
Respon klien :
3. Mau bekerja sama dalam melakukan ROM

CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal Evaluasi keperawatan

dan jam
HARI 1 Risiko jatuh S:
23 berhubungan - Ny. Nj mengatakan berhati-hati dalam
februari dengan berjalan dan melakukan aktivitas karena
2018 peradangan takut terjatuh lagi
jam sendi - menurut Ny. Nj lututnya kadang tiba-tiba
09.00 terasa kaku dan sakit
- pandangan Ny. Nj kabur
O:
- lantai kamar mandi licin dan berlumut
- kamar Ny. Nj kurang rapi
A:masalah belum teratasi
P:intervensi dilanjutkan
23 Gangguan S:
februari pola tidur - Ny. Nj mengatakan sering terjaga pada
2018 berhubungan malam hari karna lutut yang sering sakit
jam dengan nyeri dan sulit tidur pada siang hari
10.00 O:
- Ny. Nj tampak lesu dan sering menguap
23 Hambatan S:
februari mobilitas - Ny. Nj mengatakan lutut nya sakit jika
2018 fisik terlalu banyak melakukan aktivitas

jam berhubungan O:
13.00 dengan nyeri - Ny. Nj menggunakan alat bantu jalan
pada sendi - Ny. Nj hanya duduk diteras wisma
- Ny. Nj tampak kesulitan melakukan
aktivitas

Jam sendi - menurut Ny. Nj lututnya kadang tiba-tiba
10.00 terasa kaku dan sakit
- Ny. Nj mengatakan ia tidak ada terjatuh
lagi
O:
- lantai kamar mandi licin dan berlumut
- kamar Ny. Nj kurang rapi
24 Gangguan S:
Jam dengan nyeri dan sulit tidur pada siang hari
11.00 O:

24 Hambatan S:
Jam berhubungan O:
pada sendi - Ny. Nj tampak kesulitan melakukan
aktivitas

Jam sendi - Ny. Nj mengatakan ia tidak ada terjatuh
10.00 lagi
O:
- lantai kamar mandi sudah bersih dan tidak
licin
- kamar Ny. Nj sudah rapi

25 Gangguan S:
Jam dengan nyeri dan sulit tidur pada siang hari
11.00 O:
25 Hambatan S:
Jam berhubungan O:
aktivitas

Jam sendi - Ny. Nj mengatakan tidak ada terjatuh lagi
10.00 - pandangan Ny. Nj kabur
O:
- lantai kamar mandi bersih dan tidak licin
- kamar Ny. Nj rapi

26 Gangguan S:
februari pola tidur - Ny. Nj mengatakan tadi malam tidak ada
2018 berhubungan terjaga dan tidur nya nyenyak
Jam dengan nyeri O:
11.00 - Ny. Nj tampak segar dan lebih
bersemangat
A:masalah teratasi sebagian
26 Hambatan S:
Jam berhubungan O:
aktivitas

27 berhubungan - Ny. Nj mengatakan tidak pernah jatuh lagi
februari dengan - pandangan Ny. Nj kabur
2018 peradangan O:
Jam sendi - lantai kamar mandi bersih dan tidak licin
10.00 - kamar Ny. Nj rapi

27 Gangguan S:
februari pola tidur - Ny. Nj mengatakan tidurnya nyenyak tadi
2018 berhubungan malam
Jam dengan nyeri O:
11.00 - Ny. Nj tampak lebih segar
27 Hambatan S:
Jam berhubungan O:
13.00 dengan nyeri - Ny. Nj kadang-kadang menggunakan alat
pada sendi bantu jalan
- Ny. Nj tampak kesulitan lebih leluasa
melakukan aktivitas

Asuhan Keperawatan Gerontik 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Asuhan Keperawatan Gerontik 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 5

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. IDENTITAS DIRI KLIEN

Poltekkes Kemenkes Padang

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

E. RIWAYAT PSIKOSOSIAL DAN SPRITUAL

Poltekkes Kemenkes Padang

F. POLA KEBIASAAN SEHARI HARI

Poltekkes Kemenkes Padang

4. Istirahat dan Tidur

5. Aktivitas dan Latihan

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

H. PENGKAJIAN STATUS MENTAL

I. PENGKAJIAN MORSE FALL SCALE

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

No Kegiatan Mandiri Bergantung

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Data Etiologi Masalah

2. DS: Nyeri Gangguan pola

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Diagnosa NOC NIC

Poltekkes Kemenkes Padang

hal-hal yang meningkatkan pasien setiap hari dan

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Tanggal Diagnosa Tindakan keperawatan dan respon klien Paraf

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

24 Hambatan Tindakan keperawatan :

Poltekkes Kemenkes Padang

25 Hambatan Tindakan keperawatan :

Poltekkes Kemenkes Padang

26 Hambatan Tindakan keperawatan :

Poltekkes Kemenkes Padang

27 Hambatan Tindakan keperawatan :

Poltekkes Kemenkes Padang

Tanggal Evaluasi keperawatan

Poltekkes Kemenkes Padang

HARI 2 Risiko jatuh S:

Poltekkes Kemenkes Padang

HARI 3 Risiko jatuh S:

Poltekkes Kemenkes Padang

HARI 4 Risiko jatuh S:

Poltekkes Kemenkes Padang

HARI 5 Risiko jatuh S:

Poltekkes Kemenkes Padang

Poltekkes Kemenkes Padang

Anda mungkin juga menyukai