Penatalaksanaan Fisioterapi pada Cedera Olahraga Karate

BAB I
PENDAHULUAN

Karate sebagai salah satu cabang olah raga prestasi,tak luput dari perkembangan IPTEK
Olahraga, meski belum bisa dilakukan secara menyeluruh tentang IPTEK olah raga ini, masih
banyaknya kendala yang ditemui, sebagai contoh misalnya belum meratanya penyebaran IPTEK
Olah raga baik ke tingkat Pengda Forki maupun Perguruan, sehingga masih banyaknya metode
konfensional yang masih terpaku dengan sistim pembinaan yang tradisional bahkan sangat
fanatik dengan sistim yang ortodok .
Sistem tradisional yang masih kental terasa adalah pada sistem latihan yang tidak berpegang
pada prinsip-prinsip dasar olah raga prestasi dengan benar. Tidak jarang seorang pelatih ingin
menambah porsi latihan anak didiknya dengan menambah durasi latihan, tanpa memperhatikan
kualitas latihan, intensitas, skill kontrol dan lain-lain, sehingga hasil yang didapat dari latihan
kurang nyata keberhasilannya. Bagaimana prinsip latihan karate yang benar menurut IPTEK
Olahraga ? apa dan bagaiman kualitas latihan serta intensitas latihan ?
Di negara Jepang, organisasi yang mewadahi olahraga Karate seluruh Jepang adalah JKF.
Adapun organisasi yang mewadahi Karate seluruh dunia adalah WKF (dulu dikenal dengan
nama WUKO - World Union of Karatedo Organizations). Ada pula ITKF (International
Traditional Karate Federation) yang mewadahi karate tradisional. Adapun fungsi dari JKF dan
WKF adalah terutama untuk meneguhkan Karate yang bersifat "tanpa kontak langsung", berbeda
dengan aliran Kyokushin atau Daidojuku yang "kontak langsung".
Karate sendiri masuk ke Indonesia pada tahun 1963 yang dibawa oleh para mahasiswa Indonesia
yang baru pulang dari studi di Jepang. Para mahasiswa ini kemudian membentuk perkumpulan
karate yang bernama Persatuan Olahraga Karate-Do Indonesia (PORKI). Kini nama PORKI
diganti menjadi FORKI (Federasi Olahraga Karate-Do Indonesia).

BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian

Karate (空 手 道) adalah seni bela diri yang berasal dari Jepang. Seni bela diri karate dibawa
masuk ke Jepang lewat Okinawa. Seni bela diri ini pertama kali disebut "Tote” yang berarti
seperti “Tangan China”. Waktu karate masuk ke Jepang, nasionalisme Jepang pada saat itu
sedang tinggi-tingginya, sehingga Sensei Gichin Funakoshi mengubah kanji Okinawa (Tote:
Tangan China) dalam kanji Jepang menjadi ‘karate’ (Tangan Kosong) agar lebih mudah diterima
oleh masyarakat Jepang. Karate terdiri dari atas dua kanji. Yang pertama adalah ‘Kara’ 空 dan
berarti ‘kosong’. Dan yang kedua, ‘te’ 手, berarti ‘tangan'. Yang dua kanji bersama artinya
“tangan kosong” 空手 (pinyin: kongshou).

B. Aliran Karate

Menurut Zen-Nippon Karatedo Renmei/Japan Karatedo Federation (JKF) dan World Karatedo
Federation (WKF), yang dianggap sebagai gaya karate yang utama yaitu:

Page 1 of 14
• Shotokaan
• Goju-RRyu
• Shito-R
Ryu
• Wado-R Ryu
Keempatt aliran terseb but diakui seebagai gaya Karate yangg utama kareena turut sertta dalam
pembentuukan JKF daan WKF. Naamun gaya karate yang teerkemuka dii dunia bukann hanya emppat
gaya di atas
a itu saja. Beberapa aliran besar seeperti Kyokuushin , Shoriin-ryu dan Uechi-ryu
U
tersebar luas
l ke berbaagai negara di dunia dann dikenal sebbagai aliran Karate
K yang termasyhur,
walaupunn tidak termaasuk dalam "4 " besar WK KF".
Pada zamman sekarang g karate jugaa dapat dibaggi menjadi aliran
a tradisioonal dan alirran olah ragaa.
Aliran traadisional leb
bih menekannkan aspek bela diri dan teknik tempuur sementaraa aliran olahh raga
lebih mennumpukan teeknik-teknikk untuk pertaandingan olaah raga.

C. Tekhnnik Dasar Kaarate

Latihan dasar
d karate terbagi tiga
seperti berikut:
b
1) Kihonn, yaitu latihan teknik-tekknik
dasar karrate seperti teknik
t memuukul,
menendaang dan mennangkis. Tekknik
Kihon beerupa tendanngan dan pukkulan
saja (sabbuk putih). Bila
B telah maasuk
ke sabukk cokelat, diaajarkan tehnik
membannting dan dibbanting. Dan jika
telah maasuk sabuk hitam,diangg
h ap
sudah menguasai
m Kihon.
2) Kata, yaitu latihann jurus atau
bunga kaarate. Dalam m Kata diajarrkan
cara-caraa bertarung yang
y baik daan
benar. Seetiap gerakaan dan
pernapassan akan berrbeda-beda dalam
d
setiap Kaata.
3) Kumite, yaitu latihhan tanding atau
sparring.. Sebelum melakukan
m
tekhnik kumite
k terlebbih dahulu
memasukki sabuk tinggkat lanjut seeperti sabuk biru atau diaatas sabuk biru.
b Ada duaa jenis Kumiite
yang biassa dilakukan
n dalam karaate. Yaitu Kuumite Shiai dan
d Goshinjuutsu Kumite. Bila dalam m
Shiai hannya boleh meelakukan tekknik-teknik terbatas
t untuuk latihan, daalam Goshinnjutsu boleh
melakukaan teknik appapun yang akan
a digunakkan untuk beertanding. Seeperti jurus Jujutsu,
J
menyeranng bagian viital di tubuh lawan dan kuncian.
k

BAB III
ANALISSA GERAK

A. Gerakk Dominan (b
biomekanik))

Page 2 of 14
Dalam olahraga karate gerakan menangkis, memukul dan menendang merupakan gerakan yang
sering dilakukan. Pada saat menangkis atau memukul terjadi gerakan ekstensi elbow joint dan
fleksi/abduksi shoulder joint, sedangkan ketika menendang knee joint ekstensi dan fleksi/
abduksi pada hip joint. Gerakan – gerakan tersebut dilakukan secara cepat dan tepat sehingga
membutuhkan daya ledak otot (power) yang tinggi.

B. Keterlibatan Otot
Gerakan menangkis / memukul melibatkan otot-otot shoulder complex dan elbow diantaranya :

a. M. Deltoideus
b. M. Coracobrachialis
c. M. Triceps Brachii
d. M. Anconeus
e. M. Subscapularis
f. M. Supraspinatus
g. M. Infraspinatus
h. M. Teres Mayor
i. M. Teres Minor
j. M. Biceps Brachii
k. M. Brachialis
l. M. Coracobrachialis
m. M. Tricep Brachii
n. M. Ekstensor Karpi Radialis Longus
o. M. Ekstensor Karpi Radialis Brevis
p. M. Ekstensor Karpi Radialis Ulnalis
q. M. Digitorum Karpi Radialis
r. M. Ekstensor Policis Longus
s. M. Pronator Teres
t. M. Palmaris Ulnaris
u. M. Palmaris Longus

Page 3 of 14
v. M. Fleksor Karpi Radialis
w. M. Digitorum Profundus
x. M. Fleksor Policic Longus

Untuk gerakan menendang otot yang terlibat adalah otot-otot hip dan knee, antara lain :

a. M. Iliopsoas
b. M. Gluteus medius
c. M. Pectineus
d. M. Gracilis
e. M. Adductor longus et brevis
f. M. Adductor magnus
g. M. Quadriceps femoris
h. M. Biceps Femoris
i. M. Semitendinosus
j. M. Semimembranosus
k. M. Tibialis anterior
l. M. Peroneus Longus et Brevis
m. M. Triceps Surae

Adapun cara-cara memperkuat otot-otot tersebut adalah :

a. Latihan push-up dan pull up
b. Angkat dumble
c. Hand grip
d. OPS (Overhead Pulley System)
e. Quadriceps Bench
f. Leg Press Bench

Page 4 of 14
C. Teknik Latihan
Latihan atau training adalah suatu proses berlatih yang sistematis, yang dilakukan secara
berulang-ulang, dan makin hari makin bertambah bebannya. Agar hasil latihan menjadi nyata
dalam bentuk prestasi, haruslah berpedoman pada teori serta prinsip yang benar yang sudah teruji
kebenarannya. Prinsip-prinsip dasar yang harus dimiliki seorang pelatih diantaranya :
1. Pemanasan Tubuh atau warming up atau pada Olah raga karate sering disebut Taisho,
dilakukan sebelum latihan inti, tujuan dari pemanasan itu sendiri adalah :
a. Atlet lebih siap secara fisik dan psikis untuk melakukan gerakan – gerakan inti baik dalam
bentuk KIHON, GOHON, KATA maupun KUMITE.
b. Karena secara fisik atau psikis atlet merasa sudah siap, maka karateka lebih sedikit
kemungkinan terjadinya cedera.
c. Karateka akan lebih mudah melakukan koordinasi gerakan- gerakkan yang komplek.
Sistematika pemanasan tubuh yang baik pada dasarnya sama, tergantung kondisi pada saat
dilapangan artinya situasional. Secara umum pemanasan diawali dengan stretching atau
peregangan atau pemanasan statis, kemudian diawali dengan pemanasan dinamis dengan cara
merenggut-renggutkan atau menghentak-hentakan bagian tubuh yang hendak kita panaskan
sehingga merangsang otot-otot besar untuk beraktifitas. Sering kali dilanjutkan dengan joging,
atau wind-spint. Tetapi apabila dilapangan kurang pas dengan sistematika diatas bisa dirubah
dengan susunan sebaliknya, tetapi harus hati-hati, karena apabila langsung dikejutkan dengan
tugas gerak yang dihentak, kaget, kecepatan dll, akan cedera yang berakibat fatal.
Tidak kalah pentingnya adalah pendinginan tubuh atau cooling down, yang dilakukan pada saat
akhir latihan. Cooling down atau pendinginan ini bertujuan agar tidak terjadi pengendapan asam
laktat yang menyebabkan kekakuan otot, dan kesakitan otot pada keesokan harinya. Pendingin
sangat bertolak belakang sekali dengan pemanasan, karena tidak terjadi lagi gerakan yang
dihentak- hentak tetapi bersifat merileksasikan otot dan sendi.
2. Multilateral atau menyeluruh
Adalah mamberikan materi latihan secara keseluruhan atau secara umum bentuk-bentuk teknik
yang akan dilatihkan pada satu season itu. Misalnya seorang pelatih setelah pemanasan
memberikan teknik-teknik KIHON sebelum akhirnya ke latihan inti, baik latihan KATA maupun
latihan KUMITE. Adapun prinsip Multilateral ini juga bisa diterapkan pada sistem pembinaan
terhadap seorang atlet. Seorang anak akan lebih baik jika tidak terlalu dini untuk memilih satu
cabang olahraga tertentu ( kecuali senam ), dengan kata lain berikanlah pengalaman gerak
sebanyak- banyaknya kepada seorang anak dariberbagai cabang olah raga, sebelum difokuskan
pada satu cabang olah raga. Demikian pula dengan seorang Karateka muda usia, idealnya belum
bisa difokuskan untuk memilih satu nomor spesialisasinya (KATA atau KUMITE).
Untuk menjadi seorang pemain KATA atau KUMITE, berikanlah pengalaman gerak sebanyak
mungkin tentang teknik KIHON, KATA maupun KUMITE, untuk kemudian diarahkan
kepadanya sesuai dengan kemampuan gerak, postur tubuh dan yang tidak kalah penting adalah
peluang. Disinilah pelatih harus jeli serta dituntut kesabaran agar tidak tergesa-gesa ingin menuai
hasil dari Karateka binaannya, dalam arti tidak mengharapkan prestasi prematur sehingga
memberikan latihan dengan potong kompas, yang akibatnya prestasi pada masa golden age tidak
tercapai.

Page 5 of 14
1. Spesialisasi

Spesialisasi Berbanding terbalik dengan prinsip Multilateral, spesialisasi akan diberikan

kepada seorang Karateka jika menurut pandangan pelatih sudah cukup untuk diberikan
program spesialisasi. Hal mana tujuan Karateka yang telah dilatih sudah lebih jelas
arahnya, yaitu untuk menjadi seorang pemain Kumite atau untuk menjadi seorang pemain
KATA, setelah melalui fase multilateral yang dianggap cukup.
Penerapan prinsip spesialisasi pada anak-anak atau karateka muda harus hati-hati dan
dengan pertimbangan yang cerdik serta selalu berpedoman dari cukupnya prinsip
multilateral diterapkan. Spesialisasi juga bisa diartikan mencurahkan segala kemampuan,
baik fisik maupun psikis pada satu teknik andalan, atau jurus andalan (TOKUI).

2. Metode Latihan

a. Metode latihan motorik, yaitu melakukan latihan-latihan teknik dengan cara bergerak
sebagaimana teknik karate itu harus dilakukan.
b. Metode latihannir-motorik , yaitu melakukan latihan –latihan teknik dengan cara tidak
bergerak, dengan kata lain melatih dalam bentuk membayangkan atau
memvisualisasikan. Namun metode ini saja tidaklah cukup jika tidak dibarengi dengan
gerakkan latihan ”motorik”,BMC (brain MuscleConnection). Nirmotorik akan berhasil
jika kita mampu membayangkan gerakan-gerakan teknik dengan jelas atau dapat terlihat
pada bayangan kita secara nyata, serta kita dapat mengoperasiakan mengenai gerakan
yang dimaksud, dengan demikian kita bisa memperoleh dimensi kognitif, bisa diambil
dari gerakan teknik yang benar baik video kita sendiri maupun membayangkan teknik
yang benar yang pernah dilihat sebelumnya.
c. Metode bagian, yaitu memberikan tahapan-tahapan dari suatu teknik dengan kata lain
memberikan materi latihan per bagian, yang kemudian diberikan secara utuh apabila
tahapan demi tahapannya telah selesai. Misalnya untuk melatih tekhnik Mawashi geri,
yaitu: tahap pertama karateka disuruh mengangkat kaki setinggi lutut 3-5 x, kemudian
putar pinggang 3-5x, kaki tumpu berputar 900, pada posisi kaki masih diatas maka
luruskan tungkai dengan perkenaan bola-bola kaki, dst.
d. Metode menyeluruh, yaitu memberikan atau mengajarkan teknik secara utuh. Misalnya
untuk teknik Mawashi geri pelatih memberikan tendangan Mawashi geri secara langsung
hingga perkenaan pada target.
e. Metode menciptakan stres yang tiba-tiba dan tanpa diduga-duga sebelumnya. Misalnya
didatangkan karateka yang sering menjadi rekannya, atau disparing dengan yang jauh
lebih berat dari badannya, pemain KATA harus main KUMITE atau sebaliknya (tanpa
menimbulkan resiko yang berarti).
f. Latihan isolasi, yaitu Karateka harus berlatih tanpa disaksikan langsung oleh senpainya
atau senseinya. Maksud dari latihan itu untuk mempersiapkan Karateka agar mandiri,
karena situasi demikian akan ia hadapi pada saat pertandingan. Latihan demikian sangat
penting juga agar seorang Karateka tidak terlalu bergantung pada pelatih.
g. Latihan dengan simulasi, yaitu memberikan materi latihan dengan permainan seperti
pada saat bertanding misalnya dengan memberikan nilai terlebih dahulu pada lawanatau
sebaliknya. Atau diciptakan kondisi sedemikian rupa agar menyerupai pertandingan
sesungguhnya.

Page 6 of 14
2. Berfikir Positif
Tidak jarang seorang Karateka melakukan dengan hati yang berat, tidak bersemangat,
tidak mood hal ini disebabkan oleh karena “ iner speaking”nya tidak mendukung.
Padahal mereka sebenarnya mampu untuk menanggung suatu beban latihan yang berat
dari perkiraan semula.

4. Beban Lebih (Over Load)

Prinsip beban lebih atau over load atau progresive resistance, yaitu prinsip latihan yang
menekankan pada pembebanan latihan yang semakin berat. Seorang Karateka harus
selalu berusaha untuk berlatih dengan bebanyang lebih berat dari pada yang mampu
dilakukannya saat itu. Dengan demikian pembebanan yang kian meningkat akan sejalan
dengan kemampuan otot serta system dengan fungsi Faal lainya. Setiap bentuk latihan,
baik latihan teknik, fisik, taktik, dan mental harus berpedoman pada prinsip beban lebih
ini. Jika beban latihan terlalu ringan, artinya beban latihan seorang Karateka dibawah
kemampuan sesungguhnya, maka berapa lamapun ia berlatih, betapa sering pun berlatih,
prestasinya tidak akan meningkat.
Dengan kata lain latihan harus bisa menyeluruh bahkan melebihi ambang rangsang
seorang Karateka. Akan tetapi perlu juga di perhatikan agar tidak timbul cedera dan over
training, beban berat tersebut harus berada pada batas – batas kemampuan atlet untuk
mengatasinya. Jka beban terlalu berat pun perkembangan tidak akan terjadi.

5. Intensitas Latihan
Latihan dikatakan intensif jika : latihan-latihan yang dilakukan memacu jantung masuk
pada zona latihan. Sebagai tolak ukur menentukan kadar intensitas latihan, khususnya
untuk perkembangan daya tahan kardiovascular, kita dapat menerpkan teori Katch dan
Mc Ardle, yaitu :
a. Menghitung denyut nadi maksimal(DNM) caranya : 220 – UMUR
b. Intensitas latihan, bagi orang yang bukan atlet tentukan intensitas antara 70% - 85%
dari DNM. Untuk atlet 80% - 90% dari DNM, dengan kata lain rumus intensitas latihan
atlet adalah 220 – UMUR x 80% s.d 90%. Untuk Karateka elit biasanya sampai 100
ahkan 110 %.
c. DNL (Denyut Nadi Latihan) dipertahankan selama 45 – 120 menit.

6. Kualitas Latihan
Kualitas latihan sebaiknya ditekankan sejak awal sekali latihan. Dengan kata lain kualitas
harus lebih diutamakan dari pada intensitas. Sering kali latihan sudah intensif, sudah
menguras tenaga, bahkan latihan agar dikatakan intensif maka latihan keras pun
dilakukan, hal ini akan kurang efektif hasilnya jika tidak memperhatikan kualitas
latihannya. Beberapa ciri latihan berkualitas, yaitu :
a. Latihan atau dril-dril yang diberikan pelatih kepada KOHAI nya,adalah benar-benar
bermanfat dan sesuai dengan kebutuhan seorang Karateka tersebut.
b. Koreksi yang tetap dan kontruktif selalu diberikan sesegera mungkin ketika Karateka
melakukan kesalahan teknik. Sehingga kesalahan itu tidak menjadi ”handicaping habit”
atau kebiasaan salah.
c. Berikan pengawasan yang teliti dan lebih detail terhadap suatu teknik yang benar.

Page 7 of 14
7. Variasi Latihan
Latihan-latihan yang dilakukan secara terus menerus, yang dilakukan secara benar, yang
dilakukan pada kurun waktu tertentu, latihan yang dilakukan dengan intensif dan
sungguh-sungguh, seringkali menimbulkan kebosanan berlatih atau Boredom. Seorang
pelatih dituntut untuk lebih jeli menanggapi keadaan ini. Sehingga tanpa mengurangi
tujuan dari satu bentuk latihan, maka berikanlah latihan tersebut dengan model atau cara
yang lain. Beberapa komponen kondisi fisik terlatih secara bersamaan antara lain daya
tahan umum, kekuatan, koordinasi gerak, kecepatan, serta unsur-unsur lainya.

8. Volume Latihan
Volume latihan, lebih mendekati pada hal-hal yang berhubungan dengan banyaknya,
lamanya suatu teknik atau latihan fisik itu dilakukan. Demikian halnya dengan melatih
Disini terlihat bahwa volume lebih berhubungan dengan sesuatu yang dilakukan dengan
banyak atau waktu yang lama. Tetapi tidak berlaku kedua-duanya pada satu season
latihan.

9. Penerapan Sasaran
Mengapa sasaran ini perlu diterapkan ?
a. Sasaran perlu ditetapkan agar dapat membangkitkan motivasi baik bagi pelatih,
maupun bagi Karateka yang kita latih.
b. Karena ada suatu yang dituju, ada sesuatu yang diharapkan, serta mental pelatih
maupun Karateka yang dilatih merasa wajib, dan terikat untukmencapai sasaran tersebut.
c. Jika sasaran tersebut tercapai bukan hanya Karateka yang kita latih yang akan bangga,
tetapi pelatih, pengurus dan pihak-pihak terkait akan merasa bangga. Dan dengan suatu
keberhasilan tertentu akan mendorong untuk meraih sukses yang lebih tinggi .
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam menetapkan sasaran :
a. Harus ditetapkan dengan jelas sasaran untuk jangka pendek, jangka menengah dan
jangka panjang.
b. Sasaran harus spesifik dan dapat diukur seobjektif mungkin c.Sasaran harus cukup
berat untuk dicapai namun realistik serta masih dalam batasan kemampuan atlet untuk
dicapai. Sasaran sebaiknya ditetapkan bersama oleh pelatih dan atlet, sehingga diketahui
dan terbuka
c. Sasaran ditetapkan secara tertulis
d. Sasaran sebaiknya menekankan pada keberhasilan melakukan suatu keterampilan dan
bukan pada hasil melakukan keterampilan.

Page 8 of 14
3. BAB IV
CEDERA OLAHRAGA KARATE
Dengan gerakan-gerakan dan kuncian yang sedemikian rupa, memungkinkan karateka
mengalami cedera sebagai berikut :

1. Memar / contusion
Dikarenakan pukulan dan tendangan, bahkan cara menangkis yang salah dapat
menyebabkan memar pada daerah tangkisan. Pada kondisi terjadi pendarahan dalam
jaringan (hematom). Tanda dan gejalanya berupa :
• Keras dan bengkak
• Hematom nyata dalam waktu singkat
• ROM terbatas dan nyeri gerak
• Inflamasi dan spasme otot

2. Sprain / Strain
Terjadi oleh karena overstretch dari pada ligament (sprain) dan tendon (strain). Adapun
tanda dan gejala sebagai berikut :
• Adanya nyeri
• Terdapat pembengkakan
• Keterbatasan ROM

3. Cedera meniscus
Paling sering pada meniscus medial oleh karena lebih mobile, lebih luas dan poros rotasi
tibia. Cedera terjadi akibat trauma eksorotasi – valgus dimana terjadi rotasi / twisted.
Tanda dan gejalanya antara lain :
• Nyeri pada lutut
• Tenderness
• Keterbatasan ROM

4. Dislokasi
Terjadi oleh karena trauma, sendi dangkal dan kontraksi otot, dimana mengakibatkan

Page 9 of 14
kedudukan dari pada salah satu komponen pembentuk sendi berpindah tempat. Adapun
tanda dan gejala sebagi berikut :
• Nyeri seperti robek / pegal
• Deformitas sendi dan gerak abnormal
• Spasma otot dan loss fungsi

5. Fraktur
Adalah suatu kondisi dimana hilangnya kontinuitas jaringan tulang akibat trauma
langsung maupun tidak langsung, dimana besarnya trauma tersebut melebihi besarnya
kekuatan tulang untuk menahannya. Tanda dan gejalanya :
• Nyeri (pain shock, hemoragik shock, anapilaktik shock)
• Gangguan fungsi
• Pembengkakan / swelling
• Deformitas

BAB V
INTERVENSI FISIOTERAPI
A. Pertolongan Pertama
Kasus : Sprain Ankle
Fisioterapi olahraga harus siap dengan alat dan bahan yang digunakan yaitu :
• Coolant spray (chlorethyl)
• Cold towel dalam freezer
• Elastis/adhesive bandage
• Cloth tape
• Betadine
• Alkohol
• Kapas
• Spon/busa, dll.
Jika terjadi sprain/strain, memar/contusio maka pertolongan pertama adalah pemberian
Coolant spray dan kemudian dipasang Taping bandage.
Coolant spray mempunyai efek analgetik sehingga nyeri yang dirasakan oleh atlet bisa
sedikit berkurang. Penggunaan Coolant spray harus dipertahankan dengan jarak 20 – 40
cm dari kulit dan disemprot selama 3 detik, jika terlalu lama waktu penyemprotan maka

Page 10 of 14
ditakutkan terjadi iritasi pada kulit dan cold burn. Coolant spray jangan diberikan pada
luka terbuka dan area muka.
Pemberian taping bandage dapat berperan sebagai proteksi atau stabilisasi. Taping
bandage biasa dikenal dengan strapping, yaitu penggunaan gabungan antara taping dan
bandaging. Strapping selalu menggunakan bahan pita rekat atau bandage yang memiliki
perekat dan elastis bandage. Strapping dapat diaplikasikan pada saat bertanding maupun
pada kasus-kasus cidera olahraga. Strapping (taping bandage) sangat bermanfaat bagi
atlit, baik untuk pencegahan, terapeutik, maupun rehabilitatif.
Penggunaan taping bandage membutuhkan bahan seperti adhesive bandage, cloth tape,
elastis bandage, spon/karet busa jika diperlukan. Langkah-langkah penggunaan taping
adalah :
• Cukur bulu kulit sampai bersih
• Gunakan cloth tape/adhesive bandage pada bagian proksimal & distal dari area yang
cidera, sebagai jangkar
• Gunakan adhesive bandage dengan jalur yang membuat area cidera tdk mengalami
stretch (terproteksi)
• Gunakan kembali adhesive bandage untuk mengunci ikatan tersebut
• Biasanya digunakan elastis bandage untuk membungkus ikatan tersebut

Pada sprain ankle, dimana seringkali nyeri hebat pada gerakan supinasi sehingga kaki
diimmobilisasi dengan taping bandage dalam posisi pronasi untuk meminimalkan &
membatasi gerakan.

B. Penanganan Fisioterapi di Klinik Olahraga

Jika cideranya berat atau masih merasakan keluhan maka terapi dilanjutkan pada klinik
kesehatan olahraga. Dalam penanganan di klinik terbagi dalam beberapa fase yaitu akut,
sub akut dan kronik.
1. Fase akut
Pada fase akut yaitu pada hari ke I – II, dilakukan RICE :
• Ice : dengan pemberian cold therapy selama 2 hari setelah injury.
• Compressi : dengan pemasangan elastic bandage
• Elevation : ditinggikan ekstremitas yang cedera
• Rest : istirahat, tidak banyak melakukan gerakan

a. Modalitas Fisioterapi
Pada fase akut, cold therapy dapat mengurangi, mencegah edema/hematoma dan
mengurangi nyeri. Vasokonstriksi vaskular hanya berlangsung sekitar 15 menit sehingga
12 menit terbukti menjadi waktu aplikasi terbaik dengan menghasilkan vasokonstriksi.
Dengan demikian :
• Cold therapy diaplikasikan selama 5 – 12 menit, kemudian interval waktu 10 menit
(tanpa cold therapy). Selama interval waktu ini area injury dielevasikan dan diberikan
compressi.
• Seluruh waktu pengobatan cold therapy bergantung pada luasnya injury, biasanya 2 – 4
jam.
• Cold therapy harus diulang sesering mungkin selama 2 hari fase akut.
• Setelah hari kedua, cold therapy menjadi terapi penyerta/pelengkap dari aktif remedial

Page 11 of 14
exercise.
Pemberian exercise therapy dan manual therapy yang hati-hati dapat diberikan pada hari
kedua fase akut. Jenis exercise therapy atau manual therapy yang diberikan bergantung
pada jaringan yang injury. Jenis exc dan manual therapy yang dapat diberikan :
• Pasif ROM Exercise sebatas nyeri atau ROM yang ada (mobilisasi pasif sendi) tanpa
menimbulkan stress pada struktur sendi dan ligamen untuk memelihara ROM yang ada
• Oscillasi yang gentle (lembut) dalam batas ROM yang ada dengan derajat I atau II, atau
oscillasi dalam posisi yang bebas nyeri tanpa menimbulkan overstretch pada kapsul dan
ligamen
• Massage yang gentle (lembut) pada lokasi sekitar injury
• Statik kontraksi yang berkaitan dengan otot-otot disekitar sendi.

b. Metode – metode aplikasi Cold Therapy

1) Ice Cube (Es Batu)
• Cocok untuk injury pada tangan, jari-jari, elbow dan kaki.
• Dapat dikombinasikan dengan es massage untuk mempercepat penurunan nyeri.
2) Ice Stick
• Es dibentuk seperti tongkat
• Cocok untuk bagian tubuh yang sulit dicapai seperti antara jari-jari tangan dan kaki,
khususnya yang sering mengalami resiko kerobekan kapsul.
3) Ice Block
• Aplikasi ini untuk hematoma yang sedang dan besar, seperti memar
• Dapat dibuat dengan membekukan air kedalam plastik dengan sebuah stick
ditengahnya.
• Dapat dikombinasikan dengan ice massage pada kondisi yang berat.
4) Ice Bag
• Ice bag adalah es batu yg dimasukkan kedalam kantong/tas plastik
• Kantong tersebut diletakkan melintang diatas area injury à dapat juga digunakan secara
bersamaan dengan elastis perban.
5) Cold Towel (Handuk Dingin)
• Sebuah handuk yang direndam kedalam ember yang terisi penuh dengan es batu.
• Aplikasi ini dapat menyesuaikan dengan bentuk tubuh sehingga memiliki keuntungan
untuk aplikasi circumferential.
6) Ice Bath (Rendaman Es)
• Terdiri atas parsial ice bath dan full ice bath
• Parsial ice bath menggunakan kontainer (spt ember) yang terisi dengan air dan es,
kemudian area yang injury dicelup masuk kedalam kontainer tersebut.
• Full ice bath menggunakan bak mandi.
7) Coolant Spray
• Coolant spray dan chlorethyl cocok untuk aplikasi cold therapy spesifik & loka pada
permukaan kulit.
• Aplikasi ini menggunakan unsur/zat kimia yang memiliki efek dingin.
• Antara permukaan tubuh dengan alat spray dipertahankan pada jarak 30 – 40 cm selama
pengobatan.
• Untuk mencegah kerusakan kulit, sebaiknya semprotan selama 3 detik.
8) Cool Pack

Page 12 of 14
• Cool Pack memiliki bentuk seperti lemari es/freezer
• Dapat dipertahankan letaknya diatas permukaan tubuh dengan elastis perban.

c. Kontraindikasi
• Pasien-pasien yang sensitif terhadap cold therapy
• Gangguan sensorik
• Luka terbuka
• Blister
• Radang ginjal
• Gangguan sirkulasi arteri

2. Fase sub akut

Pada fase sub akut yaitu pada hari ke III terjadi sintesis dan deposit collagen serta
pertumbuhan pembuluh-pembuluh kapiler pada area injury. Kemudian terjadi
peningkatan aktivitas fibroblast, formasi collagen, dan perkembangan jaringan granulasi.
Pada hari ke IV, fibroblast meningkat jumlahnya dan berlanjut terus sampai hari ke-XXI.
Penutupan luka pada otot dan kulit biasanya terjadi 5 – 8 hari dan pada tendon dan
ligamen biasanya 3 – 5 minggu.
Pada fase ini intervensi yang diberikan berupa :
• Oscillasi derajat I atau II dilanjutkan pada fase ini.
• Jika efusi sendi masih ada maka hindari stretching kapsul sendi.
• Jika tidak ada efusi sendi maka dapat dilakukan stretching kapsul sendi dengan teknik
traksi – translasi derajat II.
• Intensitas massage secara transversal ditingkatkan untuk mempertahankan kapsul-
ligamen bergerak secara bebas disekitar sendi.
• Isometrik exercise dalam setiap derajat ROM

3. Fase kronik
Disebut juga sebagai fase remodelling dimana terjadi kematangan jaringan collagen yang
terbentuk. Fase ini terjadi pada 3 minggu keatas. Pada fase remodelling, serabut collagen
menjadi matang, lebih tebal dan orientasi serabut dalam pola random sehingga terbentuk
abnormal crosslink dan per-lengketan jaringan.
Pada fase ini, modalitas fisioterapi bertujuan untuk melepaskan perlengketan dan
reorientasi serabut collagen dalam pola alignment. Modalitas yang diberikan adalah :
• Teknik stretching digunakan untuk melepaskan perlengketan jaringan sehingga
meningkatkan mobilisasi jaringan. Stretching dapat dikombinasikan dengan cross-fiber
massage.
• Mobilisasi sendi untuk meningkatkan jarak gerak sendi.
• Jika ROM masih terbatas, aplikasikan isometrik exercise pada setiap derajat ROM yang
ada untuk meningkatkan strength otot.
• Jika ROM kembali normal, aplikasikan resisted isotonik exercise.
Setelah keluhan dan gejala sembuh, maka atlit yang menjalani terapi selama 3–4 minggu
keatas harus diberikan program rehabilitasi training. Program rehabilitas training
bertujuan untuk mengembalikan atlit ke level performanya, mencegah re-injury,
mempersiapkan atlit menghadapi kompetisi. Program rehabilitasi training terdiri atas
program aerobik training dan anaerobik training.

Page 13 of 14
 DAFTAR PUSTAKA

Fisioterapi Olahraga. Mekanisme Cidera Olahraga.http://fisioterapior.wordpress

/mekanisme-cidera-pada-olahraga/. Access : 10 Nov 2010
_____Pertolongan Pertama Pada Cidera Olahraga. http:// fisiotera
pior.wordpress.com/pertolongan-pertama-pada-cidera-olahraga/. Access: 10 Nov 2010
Gani, Mustari dan Muh. Awal.2008. Cedera Meniskus.ppt. Akfis : Makassar.
_____2008. Prinsip Penanganan Cidera Jaringan Lunak .ppt. Akfis : Makassar.
Handsport. Boxer Fracture.http://www.handsport.us/pted/boxers_fracture.htm.
Access : 17 Nov 2010
Kramatmadja, Rosi. Prinsip-prinsip Dasar Olahraga Karate. http://www.scribd.
.com/doc/31301227/4-Prinsip-prinsip-Dasar-Olahraga-Karate-Oleh-Rosi-Kramatmadja.
access : 10 Nov 2010
Sudaryanto. 2006. Penanganan Fisioterapi Olahraga.ppt. Akfis : Makassar.

Diposkan oleh Killian Vira Rasyid di 23.34

Label: Fisioterapi Olahraga

Sumber : http://killianflexionexc.blogspot.com/2010/11/penatalaksanaan-fisioterapi-pada-
cedera.html

Page 14 of 14