Anda di halaman 1dari 10

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN PADA Tn. S KELUARGA Tn.

DIAGNOSA HARI/ PARAF


No IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TANGGAL
1. Resiko gangguan rasa Kamis, 25 April a. Mengucapkan salam. Subjektif:
nyaman nyeri pada Tn. S 2019 “assalamualaikum wr.wb. Selamat sore a. Keluarga menjawab salam.
keluarga Tn. S buk, pak?” “walaikum salam, Ria. Selamat
berhubungan dengan 16.15 – 18.00 WIB b. Memvalidasi keadaan keluarga. malam. Ayo silahkan masuk”.
ketidakmampuan “bagaimana keadaan ibu dan bapak hari b. Keluarga mengatakan 1 bulan yang
keluarga merawat ini”? Mengingatkan kontrak dan lalu Tn. S mengeluh sakit ulu hati.
anggota keluarga dengan menjelaskan tujuan. Saat ini keadaan Tn. S sudah sehat.
gastritis “kemarin kita telah sepakat bertemu c. Keluarga mengatakan telah
pada hari ini untuk berbincang-bincang mengerti dengan apa yang
mengenai nyeri ulu hati yang pernah dijelaskan mengenai apa yang
bapak rasakan. Karna bapak ada disini, dimaksud dengan penyakit gastritis.
jadi Ria menjelaskannya dengan ibu ” gastritis atau magh adalah naiknya
dengan bapak? Bagaimana pak,buk? asam lambung yang berlebihan”
Enaknya berbincang di mana? Baik”. d. Keluarga mengatakan
kemungkinan penyebab Tn. S
TUK 1 mengalami gastritis adalah pola
Tuk 1.1 makan yang tidak teratur, stress,
a. Menggali pengetahuan keluarga dan merokok.
tentang penyakit gastritis. e. Keluarga mengatakan Tn. S sering
“sebelum Ria menjelaskan tentang telat makan dan tidak teratur
gastritis (magh), menurut ibu dan makan, kadang makan terlalu
bapak, apa mang diketahui tentang banyak.
gastritis (magh)?”. f. Keluarga mengatakan telah
b. Mendiskusikan bersama keluarga mengerti dengan apa yang
tentang pengertian gastritis dengan dijelaskan mengenai apa saja
menggunakan lembar balik. penyebab terjadinya penyakit
” gastritis merupakan radang atau luka gastritis dan dapat menyebutkan
pada dinding lambung yang terjadi penyebab gastritis
karena peningkatan jumlah asam “penyebab terjadinya gastritis
lambung yang berlebihan”. makan tidak teratur, mengkonsumsi
c. Menanyakan kembali kepada makanan/minuman yang
keluarga jika ada yang belum mengandung gas, stress,
dimengerti tentang pengertian gastritis. mengkonsumsi makanan/minuman
“apakah ada yang ingin bapak tanyakan serta obat yang dapat
mengenai pengertian dari gastritis?”. meningkatkan asam lambung, dan
b. Mendiskusikan bersama keluarga
tentang tanda dan gejala penyakit
gastritis menggunakan lembar balik.
“tanda dan gejala gastritis adalah nyeri
ulu hati, mual, muntah, kembung, dan
kurang nafsu makan”
c. Mengidentifikasi bersama-sama
keluarga tanda dan gejala yang
dirasakan oleh anggota keluarga dengan
gastritis.
“setelah Ria menjelaskan tanda dan
gejala gastritis tadi, tanda dan gejala
apa saja yang selama ini sudah keluarga
alami?”.
d. Beri reinforcement positif atas
kemampuan keluarga mengidentifikasi
kondisi anggota keluarga yang terkena
gastritis.
“benar sekali ya bapak,mual, muntah,
serta nyeri ulu hati merupakan tanda
dan gejala dari gastritis”.

TUK 2
Tuk 2.1
a. Menggali pengetahuan keluarga tentang
akibat dari penyakit gastritis.
“sebelum Ria menjelaskan tentang
akibat penyakit gastritis, apa yang ibu
ketahui tentang akibat dari gastritis?”.
b. Mendiskusikan bersama keluarga
tentang akibat dari penyakit gastritis,
jika tidak diatasi dengan segera dan
tepat.
“akibat lanjut dari gastritis yaitu
muntah darah, luka pada lambung,
kebocoran pada dinding lambung, dan
anemia”.
Tuk 2.2
a. Mendiskusikan dengan keluarga
bRiaimana cara mengatasi gastritis.
“selama ini apa tindakan yang telah
bapak lakukan untuk mengatasi
penyakit gastritis?”.
b. Memotivasi keluarga agar dapat
memutuskan untuk mengatasi gastritis
dengan segera dan tepat.
“Ria harap bapak dapat mengambil
keputusan untuk mengatasi gastritis
dengan tepat ya bapak karena akan
mengganggu aktifitas bapak dan
keluarga sehari-sehari”.
c. Memberikan reinforcement positif atau
keputusan yang telah diambil oleh
keluarga.
“tepat sekali keputusan yang bapak
ambil, berarti bapak sudah mengerti
bagaimana cara mengatasi penyakit
gastritis”

Penutup
“baiklah buk...sampai disini dulu
bincang-bincang kita pada sore hari ini.
Hari Jumat rencananya Ria akan datang
kesini lagi untuk membahas tentang
bagaimana cara perawatan penderita
gastritis. Bagaimana menurut ibu?
Baiklah ibu, kita ketemu lagi jam 16.00
wib ya bu. Selamat sore buk.
Asalamualaikum wr wb”
Resiko gangguan rasa Jumat, 25 April 2019 a. Mengucapkan salam Subjektif:
nyaman nyeri pada Tn. S 16.00 – 17.00 WIB “assalamualaikum, selamat sore pak!”. a. Keluarga mengatakan telah
keluarga Tn. S b. Memvalidasi keadaan keluarga mengerti dengan apa yang
berhubungan dengan “bagaimana keadaan keluarga hari ini, dijelaskan mengenai cara
ketidakmampuan masih mengalami gastritis(magh) pak? perawatan gastritis.
keluarga merawat c. Mengingatkan kontrak dan menjelaskan “ Mengurangi makanan yang
anggota keluarga dengan tujuan mengandung gas seperti sayur
gastritis “baik bapak, seperti janji kita kemarin, lobak, buncis, nangka dan lain-lain,
hari ini kita akan melanjutkan diskusi makan secukupnya dan tidak
kita tentang gastritis bapak alami. berlebihan serta teratur,
Kemarin kita sudah membahas hingga menghindari stress, minum obat
ke akibat lanjut gastritis jika tidak sesuai indikasi, segera bawa
ditangani. Hari ini kita akan membahas kepelayanan kesehatan jika tidak
mengenai cara perawatan gastritis ya ada perubahan/tidak sembuh.”.
pak”.
b. Tn. S mengatakan telah mengerti
mengenai cara membuat toga.
“iya Ria, saya telah mengerti cara
pembuatannya. Iris tipis kunyit kira-
kira 1 mm, campurkan dengan kayu
manis, rebus dengan air dari 3 gelas
Tuk 3
menjadi 1 gelas, minumlah air
Tuk 3.1
rebusan tadi pada saat sakit maag
d. Mendiskusikan bersama keluarga cara
terasa, harus habis 1 gelas
perawatan gastritis pada Tn. S.
”Mengurangi makanan yang
Objektif:
mengandung gas seperti sayur lobak,
a. Keluarga tampak antusias dengan
buncis, nangka dan lain-lain, makan
penjelasan yang diberikan
secukupnya dan tidak berlebihan serta
b. Kontak mata positif
teratur, menghindari stress, minum obat
c. Keluarga mengerti dan dapat
sesuai indikasi, segera bawa
mengulang apa yang dijelaskan
kepelayanan kesehatan jika tidak ada
ners muda
perubahan/tidak sembuh.
d. Tn. S mampu meredemonstrasikan
e. Mengevaluasi kembali apa yang sudah
kembali cara pembuatan toga .
dijelaskan.
“bapak, setelah Ria jelaskan, coba
a. Mendemonstrasikan kepada keluarga Planning:
cara perawatan gastritis dengan toga. Lanjutkan intervensi tuk 4 tuk 5
“ Iris tipis kunyit kira-kira 1 mm,
campurkan dengan kayu manis, rebus
dengan air dari 3 gelas menjadi 1 gelas,
minumlah air rebusan tadi pada saat
sakit maag terasa, harus habis 1 gelas.
b. Meminta keluarga untuk
meredemonstrasikan kembali cara
pembuatan toga gastritis. “sekarang
ayo coba bapak yang lakukan cara
pembuatannya”.
c. Memotivasi keluarga untuk
mempraktikkannya setiap hari. “selalu
dicoba ya pak jika ada anggota keluarga
yang terkena gastritis”.
d. Memberikan pujian atas tindakan yang
tepat dari keluarga.
“nah ya gitu bapak, bagus sekali!”.

Penutup
“baiklah bapak...sampai disini dulu
informasi yang dapat diberikan pada hari
ini. Besok rencananya Ria akan datang
kesini lagi untuk membahas tentang
bagaimana memodifikasi lingkungan untuk
penderita gastritis bagaimana menurut
bapak? Baiklah bapak, kita besok pagi
ketemu lagi jam 10.00 wib ya pak.”
Resiko gangguan rasa Sabtu, 27 April 2019 a. Mengucapkan salam Subjektif:
nyaman nyeri pada Tn. S Pukul 16.30-18.00 “assalamualaikum, selamat sore, a. Keluarga mengatakan telah
keluarga Tn. S WIB bapak!”. mengerti cara-cara untuk
berhubungan dengan b. Memvalidasi keadaan keluarga menciptakan lingkungan yang baik
ketidakmampuan “bagaimana keadaan keluarga hari ini? untuk gastritis.
keluarga merawat Nah, sekarang kita periksa terlebih b. Keluarga mengatakan cara
anggota keluarga dengan dahulu tekanan darahnya ya. Tekanan untuk menciptakan lingkungan yang
gastritis darahnya 140/90 mmHg, pak, ini baik untuk gastritis.
tergolong normal”. “ Gunakan peralatan makan yang
c. Mengingatkan kontrak disukai, bentuk makanan dengan
“baik bapak, seperti janji kita kemarin, bentuk yang menarik, dan gunakan
hari ini kita akan melanjutkan diskusi alarm pengingat untuk penanda
kita tentang gastritis. Kemarin kita makan”
sudah membahas hingga cara c. Keluarga mengatakan agak
perawatan dan pembuatan tanaman obat sulit mempraktekkannya karena
keluarga. Hari ini kita akan membahas bapak bekerja diluar.
mengenai cara menciptakan lingkungan d. Tn. S mengatakan tidak
yang sehat bagi penderita gastritis ya pernah membeli obat untuk
pak”. mengatasi gastritis (maag) yang
dialaminya hanya istirahat dan
Tuk 4 mengkonsumsi air putih hangat.
Tuk 4.1 e. Tn. S mengatakan akan
a. Mendiskusikan bersama keluarga cara mengontrolkan gastritis yang
menciptakan lingkungan yang baik untuk dialaminya.
gastritis.
“Gunakan peralatan makan yang disukai,
bentuk makanan dengan bentuk yang Objektif:
menarik, dan gunakan alarm pengingat a. Keluarga tampak antusias dengan
untuk penanda makan”. penjelasan yang diberikan
b. Memberikan pujian atas keberhasilan b. Kontak mata positif.
keluarga menyebutkan kembali apa yang c. Rumah keluarga tampak dalam
telah dijelaskan “bagus sekali ya keadaan bersih.
bapak!”. d. Kontak mata positif dan keluarga
mengerti.
Tuk 4.2
Tuk 5
Tuk 5.1
a. Menggali pengetahuan keluarga tentang
fasilitas kesehatan yang dapat
digunakan bila ada anggota yang sakit
gastritis dan manfaatnya.
“sebelum Ria sebutkan fasilitas
pelayanan kesehatan yang dapat
digunakan bila ada anggota yang
gastritis dan manfaatnya, menurut
bapak fasilitas kesehatan apa saja yang
dapat digunakan bila ada anggota
keluarga yang mengalami gastritis dan
apa saja manfaatnya?”.
b. Mendiskusikan bersama keluarga
tentang fasilitas kesehatan yang dapat
digunakan bila ada anggota keluarga
yang mangalami gastritis dan
manfaatnya.
“fasilitas kesehatan yang dapat
digunakan seperti puskesmas, balai
pengobatan, rumah sakit dan
manfaatnya untuk mengontrol
kesehatan, memberikan pendidikan
kesehatan dan pengobatan pada
keluarga”.
c. Memberikan pujian kepada keluarga
atas jawaban yang diberikan oleh
keluarga.
“benar sekali apa yang sudah bapak
katakan.”

TUK 5.2
a. Memotivasi Tn. S untuk mengontrol
kesehatan “bapak, penting untuk bapak
periksa ke dokter biar dapat pengobatan
yang bagus sesuai yang bapak dan
keluarga butuhkan”.
b. Memberikan pujian atas jawaban
keluarga “ya, bagus sekali bapak”.

Penutup
“baiklah bapak...sampai disini dulu
informasi yang dapat diberikan pada hari
ini. Hari minggu rencananya Ria akan
datang kesini lagi untuk membahas semua
yang sudah kita diskusikan dari hari
pertama, bagaimana menurut bapak?
Minggu bapak tidak dirumah ? bagaimana
kalau dengan ibu ? Baiklah kalau begitu
besok sama dengan ibu saja. Bagaimana
buk ? baiklah bu, makasih ya buk, Ria
permisi dulu buk, assalamualaikum.

Anda mungkin juga menyukai