UNIVERSITAS INDONESIA

THE ROSE HYPOTHESIS DAN DISTRIBUSI RISIKO

RESUME 7

IYANA PUTRI

NPM. 1906335981

PROMKES INTERMEDIATE

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

DEPOK

2019
A. The Rose Hypothesis
Geoffrey Rose berpendapat bahwa risiko penyakit dalam suatu populasi biasanya
'terdistribusi normal' (Rose, 1981). Jika ini masalahnya, lebih banyak kasus penyakit akan
muncul di antara sejumlah besar orang dengan risiko rendah atau sedang daripada sejumlah
kecil orang yang dianggap 'berisiko tinggi', yang pada gilirannya memiliki implikasi pada
bagaimana kami merancang intervensi untuk meningkatkan kesehatan pada tingkat populasi.
Secara khusus, Rose menyoroti keterbatasan hanya menargetkan kelompok berisiko tinggi dan
menyarankan bahwa promosi kesehatan harus lebih fokus pada pengalihan tingkat risiko untuk
seluruh populasi. Ini dikenal sebagai 'Hipotesis Rose'.

 Efek iatrogenik: Efek berbahaya yang tidak disengaja dari intervensi atau kebijakan.
 Paradoks pencegahan: Situasi paradoks di mana tindakan pencegahan yang secara
signifikan memberi manfaat kepada seluruh populasi hanya memberikan sedikit bagi
setiap individu.
 Hipotesis Rose: Proposisi oleh Geoffrey Rose bahwa, karena risiko biasanya
didistribusikan pada suatu kontinum, strategi pencegahan yang berfokus pada seluruh
populasi cenderung lebih efektif daripada yang berfokus pada kelompok dan individu
yang berisiko tinggi.
 Pendekatan bertarget: Strategi atau intervensi promosi kesehatan yang ditargetkan
pada individu atau kelompok yang diidentifikasi berisiko lebih tinggi dari rata-rata
penyakit, cedera, atau hasil kesehatan yang merugikan lainnya.
 Pendekatan populasi keseluruhan: Strategi atau intervensi promosi kesehatan yang
ditujukan untuk seluruh populasi yang dipertanyakan, daripada ditargetkan pada
individu atau kelompok berisiko tinggi tertentu. Juga kadang-kadang dikenal sebagai
pendekatan 'universal' atau 'tingkat populasi'.

B. Distribusi Risiko
Memahami bagaimana risiko penyakit didistribusikan dalam populasi sangat penting
untuk merancang strategi promosi kesehatan yang efektif. Geoffrey Rose (1981) meneliti
masalah kesehatan masyarakat yang utama, seperti penyakit kardiovaskular, dan menemukan
bahwa risiko biasanya terdistribusi secara normal. Ini berarti bahwa distribusi risiko penyakit
dan kematian cenderung mengikuti kontinum di mana sebagian kecil orang berisiko tinggi
berada di ujung yang ekstrem. Akibatnya, sebagian besar populasi yang dianggap berisiko
rendah hingga sedang berkontribusi pada lebih banyak 'kasus' penyakit secara keseluruhan
daripada jumlah yang relatif kecil yang berisiko tinggi. Gambar 1. menggambarkan distribusi
risiko normal ini.

Gambar 1. Distribusi Risiko Normal

Sebagai hasil dari distribusi risiko 'normal' ini, Geoffrey Rose (1985) mengusulkan
bahwa strategi yang berusaha untuk mengurangi risiko secara keseluruhan dalam 'populasi
yang sakit', daripada menargetkan sebagian kecil individu berisiko tinggi, akan lebih efektif
dalam meningkatkan kesehatan di tingkat populasi. Tujuan dari pendekatan seluruh populasi,
yang juga dikenal dalam kebijakan sosial sebagai pendekatan universal, adalah untuk
menggeser seluruh distribusi risiko pada tingkat populasi, daripada membawa mereka yang
berada di atas ambang risiko tertentu, biasanya sewenang-wenang, di bawahnya. Pendekatan
yang ditargetkan, keterbatasan mereka untuk meningkatkan kesehatan di tingkat populasi, dan
masalah lain yang terkait dengan penargetan, termasuk tantangan praktis untuk
mengidentifikasi kelompok berisiko tinggi dan potensi stigmatisasi, dibahas di bawah ini. Ini
diikuti oleh penjelasan yang lebih terperinci tentang keuntungan pendekatan populasi secara
keseluruhan atas penargetan, dengan mengambil contoh-contoh yang digunakan oleh Geoffrey
Rose dan yang lainnya untuk menggambarkan hal ini. Akhirnya, 'paradoks pencegahan' dan
batasan lain dengan 'pendekatan populasi' diuraikan secara kritis membahas kekuatan dan
keterbatasan strategi promosi kesehatan yang dianjurkan oleh Rose.

Jurnal :

Hypothesis Development and Testing

Sendil Mourougan, Dr. K. Sethuraman

Pengujian hipotesis adalah kegiatan penting dari penelitian berbasis bukti. Hipotesis yang
dikerjakan dengan baik adalah setengah dari jawaban untuk pertanyaan penelitian. Untuk ini,
baik pengetahuan tentang subjek yang berasal dari tinjauan luas literatur dan pengetahuan kerja
konsep statistik dasar yang diinginkan. Makalah ini membahas metode mengerjakan hipotesis
yang baik dan konsep statistik pengujian hipotesis.

REFERENSI

Cragg, liza, Maggie davies, wendy macdowal. Understanding public health: health promotion
theory (2nd edition). Mcgraw-hill England: 2013.

Mourougan, S. and Sethuraman, K., 2017. Hypothesis Development and Testing. J. Bus.
Manag, 19, pp.34-40.