Laporan Hasil Penilaian Pelaksanaan MTBS

Indentitas data
Nama : An. R
Umur : 14 bulan
Tempat tanggal lahir : 9 November 2015
Alamat : Jati Kulon 5/1 Jati Kudus
Tanggal pelaksanaan : 3 Januari 2017
Tempat pelaksanaan : KIA Puskesmas Jati

Kasus
An. R, laki-laki, usia 14 bulan, dengan keluhan pilek, dan demam sudah selama 1 hari
Penilaian :
1. Tidak terdapat tanda bahaya umum
2. Anak demam mungkin bukan DBD. Anak demam selama 1 hari, Pemeriksaan fisik : RR
36 kali/menit ; HR 90 kali/menit; Suhu 37,5 C; tidak ada tarikan dinding dada.
3. Anak tidak mengalami diare
4. Anak demam namun bukan malaria. Anak sudah demam selama 1 hari, anak mengalami
pilek. Anak tidak menderita campak saat ini maupun dalam 3 bulan terakhir. Anak tidak
menderita DBD.
5. Tidak mempunyai masalah telinga
6. Status Gizi : BB 7,6 kg ; TB 75cm ; Status Gizi normal ; BB/PB (TB) -2SD - +2SD ; tak
ada pembengkakan pada kedua kaki ; Imunisasi anak sudah sesuai dengan usia yaitu telah
mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-1, DPT-2, DPT-3, Polio-1, Polio-2, Polio-3,
Polio-4 ; balita tersebut berumur 14 bulan sehingga sudah mendapatkan imunisasi
campak.
7. Anak pernah mendapat vit A
8. Tidak mengalami kepucatan pada kedua kaki
9. Tidak Didapatkan Masalah Lain
Analisa MTBS
Menurut buku bagan MTBS, dalam hasil pemeriksaan / penilaian An. R dapat dikategorikan
kedalam demam mungkin bukan DBD dan Status gizi normal.
Terapi / tindakan yang diberikan untuk klasifikasi demam mungkin bukan DBD adalah
1).beri dosis pertama paracetamol, jika demam tinggi (>38,5 C), tidak boleh golongan salisilat
dan ibuprofen. 2). Nasihati kapan kembali segera jika ditemukan tanda-tanda ujung ekstremitas
dingin, sering muntah dan pada hari ke 3-5 saat suhu turun anak tampak lemas.3). kunjungan
ulang 2 hari jika tetap demam.
Terapi / tindakan yang diberikan untuk klasifikasi Status gizi normal adalah 1). Lakukan
penilaian pemberian makanan dan nasihati sesuai Anjuran Makan Untuk Anak Sehat dan Sakit,
pada An. R usia 14 bulan anjuran makannnya yaitu : Teruskan pemberian ASI, mulai memberi
makanan pendamping seperti biscuit dan kue. 2). Anjurkan menimbang BB secara teratur setiap
bulan.