MODUL II pemeriksaan untuk melihat ketajaman penglihatan.

KELAINAN VISUS
Pandangan kabur
Jump 2 dan 3, Rumusan Masalah dan Hipotesa
Saat pembagian rapor Ibu Hera sangat heran melihat rapor 1. Mengapa hera sejak 2 bulan yang lalu tidak dapat melihat dengan jelas?
Hera yang semuanya angka merah, wali kelas Hera juga mengatakan
Hera sering sekali tidak masuk kelas padahal menurut Ibunya Hera Jwb: Kondisi ini terjadi karena mata yang tidak dapat mengfokuskan cahaya
selalu pamit ke sekolah. Setiba di rumah Ibu Hera langsung bertanya pada tempat yang semestinya, yaitu pada retina mata, pada miopi sinar cahaya
kepada Hera, saat ditanya Hera langsung menangis, ia mengatakan difokuskan pada bagian depan retina, akibatnya, objek yang dekat terlihat jelas,
bahwa sejak 2 bulan yang lalu ia tidak dapat melihat dengan jelas apa sedangkan objek yang jauh tampak buram, ada 3 penyebab terjadi nya kondisi
yang di tuliskan Guru di papan. Karena itu ia sering salah menjawab ini, yaitu :
soal dan mendapat nilai jelek, sehingga dia malu ke sekolah. Lalu - Permukaan depan mata (Kornea) terlalu melengkung
esoknya Ibu Hera membawa Hera ke Rumah Sakit. Dokter mata - Bola mata terlalu panjang, dan
melakukan pemeriksaan visus dan menurut dokter, Hera harus - Kombinasi antara kedua nya.
memakai kaca mata.
2. Mengapa dokter melakukan px visus pada hera?
Kemudian Ibu Hera menanyakan pada dokter apakah dengan
kaca mata saja Hera bisa dapat melihat jelas kembali? Karena Paman Jwb: px visus utk evaluasi awal dapat menggunakan snellen chart px-nya
Hera walaupun sudah menggunakan kacamata pandangannya tetap dilakukan pd jarak 6m atau 20kaki. Pasien diminta membaca huruf2 dengan
kabur dan berasap, ibu Hera juga menambahkan paman Hera ukuran tertentu dengan menutup salah satu mata.
menderita darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu namun tidak rutin
minum obat.
Saat yang bersamaan masuk seorang wanita berumur 60
tahun dengan keluhan mata kanan nyeri dan merah disertai mual
3. Mengapa paman hera walaupun sudah menggunakan kacamata
muntah sejak 2 hari yang lalu. Ia juga mengeluhkan saat melihat
pandangannya tetap kabur dan berasap?
cahaya lampu tampak lingkaran seperti warna pelangi, menurutnya
pandangannya bertambah kabur bila cahaya terang. Jwb:
Bagaimana anda menjelaskan ketiga kasus di atas?
* kemungkinan paman hera mengalami katarak yaitu keadaan kekeruhan pada
lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi lensa, denaturasi protein lensa atau terjadi
Jump 1, Terminologi
akibat kedua duanya.
- Visus : Ketajaman penglihatan, pemeriksaan visus merupakan

1
4. Apakah ada hubungan usia, JK dengan keluhan paham hera? * Oftalmoskopi

Jwb: * Keratometri

* JK: harapan hidup wanita lebih lama dibandingkan oleh laki2, ini di * Ct-scan orbita
indikasikan sebagai faktor resiko katarak dimana perempuan penderita katarak
akan lebih banyak dibandingkan laki2 7. Bagaimana tx untuk paman hera?

* Sering bertambahnya usia, lensa berkurang kebeningannya, keadaan ini akan Jwb:
berkembang dengan bertambahnya berat katarak. Prevalensi katarak meningkat - Operasi/bedah
tiga sampai empat kali pada pasien >65thn.
- Penggunaan kacamata
5. Apakah keluhannya berhubungan dengan riwayat hipertensi yang tidak
terkontrol? - Obat aldose reductase inhibitor

Jwb: 8. Apa dx dan dd pada paman hera?

* pada keadaan hipertensi, pembuluh darah retina akan mengalami beberapa
seri perubahan patofisiologis sebagai respon thdp peningkatan tekanan darah.
Pada tahap awal, pembuluh darah retina mengalami vasokontriksi secara
generalisata.
* Ketika tekanan darah tinggi, dinding pembuluh darah pada retina akan
menebal, yang menyebabkan pembuluh darah menyempit dan aliran darah
keretina berkurang. Seiring berjalannya waktu, kerusakan pembuluh darah
retina akibat hipertensi ini akan merusak saraf penglihatan, shg menimbulkan
masalah penglihatan sampai menimbulkan kebutaan.
6. Apa px yg dapat dilakukan pd paman hera?
Jwb: dx: katarak
9. Bagaimana komplikasi dan prognosis penyakit paman hera?
Jwb:
- komplikasi: hilangnya vitreous, prolaps iris, endoftalmitis
- Prognosis: tergantung pd derajat keparahan serta intervensi yg dilakukan akan
berpengaruh pd kualitas hidup pasien.
10. Mengapa wanita yg berumur 60thn mengalami keluhan mata kanan
nyeri dan merah disertai mual-muntah?

Jwb: Jwb: wanita tersebut mengalami glaukoma dimana gejalanya seperti nyeri, mual
dan muntah.
* px tajam penglihatan -> utk melihat ketajaman penglihatan
11. Apa dx dan dd dari wanita umur 60thn?
* px slit-lamp
Jwb: dx: glaukoma

2

Miopi (Rabun Jauh)
Rabun jauh atau miopi adalah gangguan pada penglihatan yang menyebabkan
objek yang letaknya jauh terlihat kabur, tetapi tidak ada masalah melihat objek
yang letaknya dekat. Miopi atau rabun jauh dikenal juga dengan istilah mata
minus.
Miopi atau rabun jauh adalah salah satu kelainan refraksi mata. Kondisi ini
terjadi karena mata yang tidak dapat memfokuskan cahaya pada tempat
yang semestinya, yaitu pada retina mata. Gejala utama rabun jauh adalah
kaburnya penglihatan ketika melihat benda-benda yang jauh, misalnya
tulisan di papan tulis atau rambu lalu lintas.
3
Miopi dapat ditangani dengan penggunaan kacamata. Selain kacamata,
miopi juga dapat ditangani dengan operasi LASIK yang menggunakan sinar
laser.
Gejala Miopi (Rabun Jauh)
Gejala miopi atau rabun jauh dapat terjadi pada siapa saja dan dari segala
umur. Tetapi kondisi ini umumnya mulai dirasakan oleh saat anak-anak usia
sekolah hingga remaja.
Penderita miopi akan merasakan pandangan kabur saat melihat objek yang
jauh. Pada anak-anak, kondisi ini sering menyebabkan mereka kesulitan
melihat huruf di papan tulis bila duduk di barisan belakang. Sedangkan pada
orang dewasa, keluhan yang umum adalah kesulitan melihat rambu-rambu
lalu lintas.
Dikarenakan sulitnya melihat benda-benda jauh, sering kali muncul gejala-
gejala tertentu pada penderita miopi, baik yang dirasakan oleh penderitanya
maupun disadari oleh orang lain. Gejala-gejala tersebut adalah:
 Sakit kepala
 Mata lelah karena mata bekerja secara berlebihan
 Sering mengedipkan mata
 Sering memicingkan mata saat melihat benda-benda jauh
 Sering mengucek mata
 Terlihat tidak menyadari keberadaan objek yang jauh
Rabun jauh dapat menjadi semakin parah seiring bertambahnya usia, tetapi
biasanya akan stabil di usia dewasa. Pada beberapa kasus, rabun jauh dapat
terus memburuk.
Selain itu, terdapat kondisi medis darurat yang merupakan komplikasi dari
rabun jauh, yaitu pelepasan atau ablasi retina. Segera hubungi dokter jika
menderita gejala pelepasan retina, seperti:
 Muncul kilatan-kilatan cahaya pada salah satu atau kedua mata.
 Muncul bayangan seperti tirai pada penglihatan.
 Mata berkunang-kunang.
Penyebab Miopi (Rabun Jauh)
Miopi atau rabun jauh terjadi ketika cahaya yang masuk ke mata tidak jatuh
pada tempat yang semestinya, yaitu retina. Kondisi ini disebabkan oleh
bentuk bola mata yang lebih panjang dari bola mata normal.
Selain itu, miopi juga bisa disebabkan oleh kornea dan lensa mata, yang
berfungsi untuk memfokuskan cahaya pada retina, mengalami kelainan.
Hingga saat ini, penyebab bola mata lebih panjang dari normal belum
diketahui dengan pasti. Namun, ada beberapa faktor yang diduga dapat
meningkatkan risiko tersebut, antara lain:
 Genetik
Seseorang yang orang tuanya mengalami rabun jauh memiliki risiko
lebih besar untuk menderita rabun jauh.
 Kurang sinar matahari
Seseorang yang jarang beraktivitas di luar ruangan lebih berisiko
menderita rabun jauh karena kurang mendapatkan sinar matahari.
 Kekurangan vitamin D
Sebuah penelitian mengatakan bahwa seseorang yang
mengalami kekurangan vitamin D berisiko mengalami miopi.
 Kebiasaan membaca atau menonton terlalu dekat
Seseorang yang sering membaca, melihat layar monitor, atau
4
menonton terlalu dekat dengan mata lebih mudah terkena rabun
jauh.
Diagnosis Miopi (Rabun Jauh)
Jika pasien dicurigai menderita rabun jauh, dokter spesialis mata akan
menanyakan gejala-gejala yang muncul, sejak kapan munculnya gejala
tersebut, serta tingkat keparahannya. Setelah itu, dokter akan memeriksa
mata untuk menentukan apakah pasien menderita rabun jauh atau tidak.
Dokter akan melakukan pemeriksaan ketajaman mata dengan menggunakan
diagram huruf dan angka (Snellen chart). Pasien diminta melihat diagram
dari jarak 6 meter dan kemudian membaca huruf-huruf atau angka pada
diagram tersebut mulai dari yang ukurannya paling besar hingga paling
kecil.
Jika dicurigai menderita rabun jauh atau mata minus, dokter akan meminta
pasien untuk kembali membaca huruf dan angka, dibantu dengan lensa
minus. Lensa minus ini diletakkan di dalam alat bernama refraktor. Dokter
akan mengganti lensa hingga menemukan ukuran lensa yang sesuai dengan
pasien.
Jika penglihatan pasien masih terganggu setelah pemeriksaan ketajaman
penglihatan, dokter dapat melakukan pemeriksaan penunjang, seperti:
 Pemeriksaan pupil, untuk melihat respons pupil terhadap cahaya
dengan menyinari mata menggunakan senter atau lampu khusus.
 Pemeriksaan gerakan mata, untuk melihat apakah mata pasien
bergerak dengan selaras atau tidak.
 Pemeriksaan penglihatan samping, untuk mengetahui kondisi dan
kemampuan penglihatan samping pasien.
 Pemeriksaan bagian depan bola mata, untuk melihat adanya luka
atau katarak pada bagian kornea, iris, lensa dan kelopak mata.
  Pemeriksaan retina dan saraf mata, untuk melihat adanya kerusakan
pada retina atau saraf mata.
 Pemeriksaan tekanan bola mata, untuk melihat apakah ada
peningkatan tekanan bola mata dengan cara menekan mata dengan
lembut menggunakan alat khusus. Peningkatan tekanan bola mata
dapat menjadi gejala glaukoma.
Penanganan Miopi (Rabun Jauh)
Penanganan miopi atau rabun jauh dilakukan untuk membantu agar cahaya
bisa terfokus pada retina. Jenis penanganan yang dipilih tergantung pada
usia pasien, tingkat keparahan rabun jauh, serta kondisi kesehatan pasien.
Penggunaan kacamata atau lensa kontak
Langkah penanganan miopi atau rabun jauh yang paling sederhana dan
terjangkau adalah dengan menggunakan kacamata atau lensa kontak.
Pemilihan kacamata serta lensa kontak tergantung pada kebutuhan serta
kenyamanan pasien.
Ketika memilih menggunakan lensa kontak, pastikan untuk selalu menjaga
kebersihan lensa kontak agar terhindar dari infeksi mata. Lensa kontak juga
sebaiknya dilepas sebelum tidur.
Operasi dengan sinar laser (LASIK)
Proses operasi dengan sinar laser (LASIK) juga dapat menjadi alternatif.
Hampir seluruh pasien yang menjalani operasi ini merasakan perubahan
yang signifikan. Dalam operasi ini, sinar laser akan digunakan untuk
mengatur lengkungan kornea.
5
Perlu diingat, prosedur ini tidak cocok untuk penderita di bawah 21 tahun
karena mata mereka masih dapat berkembang.
Obat tetes mata atropin
Obat tetes mata atropin diduga dapat mencegah miopi atau rabun jauh yang
diderita bertambah parah. Obat tetes mata dapat digunakan secara rutin pada
penderita rabun jauh sesuai dengan resep dokter.
Implan lensa buatan
Implan lensa buatan dilakukan untuk menangani miopi atau rabun jauh
dengan tingkat keparahan tinggi yang tidak bisa ditangani dengan operasi
laser. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan lensa buatan tanpa
mengeluarkan lensa mata yang asli atau mengganti lensa asli dengan lensa
buatan.
Komplikasi Miopi (Rabun Jauh)
Miopi yang tidak ditangani dengan tepat akan menyebabkan kualitas hidup
penderita berkurang karena penderitanya tidak dapat menjalani aktivitas
sehari-hari dengan normal. Selain itu, miopi berat juga meningkatkan risiko
permasalahan mata lainnya seperti pelepasan retina, katarak dan glaukoma.
Ibu hamil yang menderita miopi atau mata minus yang tinggi, disarankan
untuk tidak melahirkan secara normal. Jika melahirkan secara normal,
penderita mata minus yang tinggi berisiko mengalami pelepasan atau ablasi
retina.
Bila Anda memiliki mata minus yang tinggi dan sedang hamil, diskusikan
dengan dokter kandungan mengenai rencana persalinan.
Pencegahan Miopi (Rabun Jauh)
Rabun jauh tidak bisa dicegah sepenuhnya. Meski demikian, ada beberapa
langkah sederhana yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan mata.
Langkah-langkah tersebut meliputi:
 Gunakan kacamata hitam saat bepergian di siang hari untuk
melindungi mata dari sinar matahari.
 Lakukan pemeriksaan kesehatan mata secara rutin.
 Gunakan kacamata atau lensa kontak dengan ukuran tepat.
 Berhenti merokok.
 Istirahatkan mata secara berkala saat bekerja dengan menggunakan
 Perbanyak konsumsi buah-buahan dan sayuran, khususnya
yang kaya vitamin A dan vitamin D.
 Lakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin jika memiliki penyakit
kronis, terutama diabetes dan hipertensi.
Retinopati Hipertensi
 Retinopati hipertensi adalah suatu kondisi dimana terdapat
gangguan pada retina mata akibat penyakit hipertensi. Retina adalah
lapisan yang terletak di bagian belakang bola mata yang berfungsi
menerima bayangan yang masuk ke mata. Bayangan ini lalu diubah
menjadi sinyal listrik yang disalurkan ke otak untuk diolah dan
diinterpretasi.
 Penderita tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat mengalami
penebalan pada pembuluh darah di seluruh tubuhnya (misalnya di
jantung, di otak, di ginjal, termasuk juga di mata). Pembuluh darah
menjadi kaku dan aliran darah juga menjadi terhambat. Penebalan
pembuluh darah di jantung dapat meningkatkan risiko serangan
jantung pada penderita hipertensi, penebalan pembuluh darah di
otak dapat meningkatkan risiko terkena stroke, sementara penebalan
6
pembuluh darah di mata dapat menyebabkan kondisi retinopati
hipertensi ini.
 Pada awalnya, penderita retinopati hipertensi mungkin tidak akan
merasakan gejala apapun, namun seiring kerusakan yang terjadi
semakin berat, gejala-gejala gangguan penglihatan akan mulai
terjadi, misalnya penurunan penglihatan ataupun penglihatan ganda,
kadang dapat disertai dengan sakit kepala.
 Terapi utama untuk kondisi ini adalah mengontrol tekanan darah
agar selalu normal. Bila kerusakan pada retina sudah terjadi, pada
umumnya tidak banyak yang bisa dilakukan dan gangguan
penglihatan bisa jadi bersifat permanen. Bila terjadi bengkak pada
retina mata, dokter dapat melakukan beberapa tindakan untuk
mencegah kerusakan terjadi semakin berat. Tindakan yang dapat
dilakukan antara lain terapi laser, serta penyuntikan kortikosteroid
atau obat anti-vascular endothelial growth factor (obat untuk
menghambat pertumbuhan pembuluh darah yang abnormal) ke
dalam mata.
 Untuk diagnosis dan terapi, ada baiknya anda berkonsultasi secara
langsung dengan Dokter Mata. Dokter mata dapat memeriksa
kondisi mata anda secara langsung dan memberikan saran terapi
terbaik untuk mencegah kerusakan pada mata terjadi lebih berat. 
Selain itu, anda juga harus tetap kontrol ke dokter yang merawat
anda untuk penyakit hipertensi sendiri untuk mendapat obat-obatan
antihipertensi. Hipertensi adalah penyakit yang tidak dapat
disembuhkan. Oleh karena itu perubahan gaya hidup serta obat-
obatan harus diminum setiap hari secara teratur agar tekanan darah
tidak naik kembali.
Katarak pada Lansia
Katarak merupakan penyakit mata yang ditandai dengan mengeruhnya lensa
mata, sehingga membuat penglihatan kabur. Kondisi ini umumnya terjadi
pada lansia, dan bisa terjadi pada salah satu atau kedua mata sekaligus.
Meski demikian, katarak bukan jenis penyakit menular.
Lensa mata adalah bagian transparan di belakang pupil (titik hitam di tengah
mata), yang berfungsi untuk memfokuskan cahaya yang masuk melalui mata
ke retina agar objek dapat terlihat jelas. Seiring bertambahnya usia, protein
pada lensa akan menggumpal dan perlahan-lahan membuat lensa keruh dan
berkabut. Hal ini menyebabkan penglihatan menjadi kabur dan tidak jelas.
Katarak adalah penyebab utama kebutaan di Indonesia. Dari hasil survey
kebutaan di 15 provinsi tahun 2014-2016, diketahui 70-80% penyebab
utama kebutaan dan gangguan penglihatan di Indonesia adalah katarak.
Gejala Katarak pada Lansia
Katarak umumnya berkembang secara perlahan. Awalnya, penderita tidak
akan menyadari ada gangguan penglihatan, karena hanya sebagian kecil
lensa mata yang mengalami katarak. Namun seiring waktu, katarak akan
memburuk dan memunculkan sejumlah gejala berikut:
 Pandangan samar dan berkabut.
 Mata semakin sensitif saat melihat cahaya yang menyilaukan.
 Melihat lingkaran cahaya di sekeliling sumber cahaya.
 Sulit melihat dengan jelas saat malam hari.
 Warna terlihat pudar atau tidak cerah.
 Objek terlihat ganda.
 Ukuran lensa kacamata yang sering berubah.
Meski umumnya katarak tidak menyebabkan rasa sakit pada mata, namun
penderita bisa merasakan nyeri pada mata, terutama jika katarak yang
dialami sudah parah, atau penderita memiliki gangguan lain pada mata.
7
Penyebab dan Faktor Risiko Katarak pada Lansia
Proses mengeruhnya lensa saat mengalami penuaan belum diketahui dengan
jelas. Meski demikian, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko
seseorang terkena katarak, antara lain:
 Mata yang terlalu sering terpapar sinar matahari.
 Penyakit tertentu, misalnya diabetes, kerusakan retina yang
diturunkan (retinitis pigmentosa), atau radang pada lapisan tengah
mata (uveitis).
 Konsumsi kortikosteroid dalam jangka panjang.
 Pernah menjalani operasi mata.
 Pernah mengalami cedera pada mata.
 Memiliki keluarga dengan riwayat katarak.
 Pola makan yang tidak sehat dan kekurangan
 Konsumsi minuman beralkohol dalam jumlah banyak secara rutin.
 Merokok.
Diagnosis Katarak pada Lansia
Untuk memperoleh diagnosis katarak, dokter mata akan menanyakan
riwayat penyakit dan gejala apa saja yang dialami pasien. Kemudian, dokter
akan melakukan pemeriksaan pada mata pasien, diikuti dengan pemeriksaan
penunjang seperti:
 Tes ketajaman penglihatan. Dalam tes ini, pasien akan diminta
membaca huruf dalam jarak 6 meter menggunakan satu mata, di
mana di saat yang sama mata yang lain akan ditutup. Huruf yang
ditampilkan akan semakin mengecil, hingga pasien tidak bisa
membacanya dengan jelas.
 Pemeriksaan slit-lamp (lampu celah). Pemeriksaan slit-
lamp menggunakan mikroskop khusus yang dilengkapi cahaya
 untuk menerangi lensa, iris, dan kornea mata. Cahaya ini akan
membantu dokter melihat kelainan pada mata dengan lebih jelas.
 Pemeriksaan retina mata. Dilakukan dengan memberikan obat
tetes mata untuk membuat pupil membesar. Dengan bantuan alat
khusus bernama oftalmoskop, dokter akan lebih mudah melihat
kondisi retina.
Pengobatan Katarak pada Lansia
Operasi katarak merupakan satu-satunya penanganan katarak pada lansia.
Namun keputusan untuk menjalani operasi mempertimbangkan
terganggunya aktivitas sehari-hari atau tidak, seperti menyetir kendaraan
atau membaca.
Dalam operasi katarak, lensa yang keruh akan diangkat dan diganti dengan
lensa tiruan. Lensa tiruan ini terbuat dari plastik atau silikon, dan dapat
digunakan untuk seumur hidup. Sedangkan pada kondisi di mana lensa
tiruan tidak bisa dipasang, pasien harus mengenakan kacamata atau lensa
kontak pasca operasi katarak untuk memperbaiki penglihatan.
Operasi katarak dilakukan dengan bius lokal agar mata menjadi mati rasa,
dan biasanya tanpa rawat inap. Rasa tidak nyaman di mata umumnya
dirasakan hingga beberapa hari pasca operasi. Pada pasien dengan katarak di
kedua mata, operasi dilakukan secara terpisah hingga pasien sembuh dari
operasi pertama, yaitu sekitar 6-12 minggu.
Komplikasi Katarak pada Lansia
8
Operasi katarak merupakan operasi yang aman dilakukan. Namun, tetap ada
risiko terjadinya perdarahan dan infeksi pasca operasi katarak, walaupun
jarang. Risiko lain yang mungkin terjadi setelah operasi adalah ablasi retina,
yaitu kondisi lepasnya retina dari posisi normalnya. Kondisi tersebut bisa
mengakibatkan hilang penglihatan sebagian atau seluruhnya. Segera
hubungi dokter bila muncul gejala ablasi retina seperti munculnya bintik
hitam yang tampak melayang pada penglihatan (floaters) pasca operasi
katarak.
Pengertian Glaukoma
Glaukoma adalah kerusakan saraf mata akibat meningkatnya tekanan pada bola
mata. Meningkatnya tekanan bola mata ini terjadi akibat gangguan pada sistem
aliran cairan mata. Seseorang yang menderita kondisi ini dapat merasakan gejala
berupa gangguan penglihatan, nyeri pada mata, hingga sakit kepala.
Pada dasarnya, mata memiliki sistem aliran cairan mata (aqueous humour)
ke dalam pembuluh darah. Aqueous humour itu sendiri adalah cairan alami
yang berfungsi menjaga bentuk mata, memasok nutrisi, dan membersihkan
kotoran pada mata. Ketika terjadi gangguan pada sistem aliran cairan ini
akan menyebabkan penimbunan cairan aqueous humour dan meningkatkan
tekanan pada bola mata. Meningkatnya tekanan pada bola mata kemudian
dapat merusak saraf optik.
Berdasarkan gangguan yang terjadi pada sistem aliran cairan mata,
glaukoma terbagi menjadi beberapa jenis, yakni:
 Glaukoma sudut terbuka. Glaukoma jenis ini merupakan kondisi
yang paling banyak terjadi. Pada glaukoma sudut terbuka, saluran
pengalir cairan aqueous humour hanya terhambat sebagian
karena trabecular meshwork mengalami gangguan. Trabecular
meshwork adalah organ berupa jaring yang terletak di saluran
pengalir cairan aqueous humour.
  Glaukoma sudut tertutup. Pada tipe ini, saluran pengalir
cairan aqueous humour tertutup sepenuhnya. Glaukoma sudut
tertutup akut atau yang terjadi secara tiba-tiba merupakan kondisi
darurat dan membutuhkan penanganan dengan segera.
Glaukoma menjadi penyebab kebutaan terbanyak kedua di dunia setelah
katarak. Data yang dihimpun WHO pada 2010 menunjukan, 39 juta orang di
dunia menderita kebutaan dan 3,2 juta di antaranya disebabkan oleh
glaukoma. Glaukoma dapat terjadi pada orang dewasa dan juga pada bayi.
Glaukoma yang terjadi pada bayi baru lahir ini disebut glaukoma kongenital.
Meskipun glaukoma bukanlah kondisi yang dapat dicegah, tapi gejalanya
akan lebih mudah diredakan jika kondisi tersebut dapat dideteksi dan
ditangani lebih awal.
Gejala Glaukoma
Gejala yang muncul akan berbeda-beda pada setiap penderita glaukoma.
Akan tetapi penderita glaukoma umumnya mengalami gangguan
penglihatan. Beberapa gangguan penglihatan yang muncul dapat berupa:
 Penglihatan kabur
 Terdapat lingkaran seperti pelangi ketika melihat ke arah cahaya
terang
 Memiliki sudut buta (blind spot)
 Kelainan pada pupil mata, seperti ukuran pupil mata tidak sama.
Penyebab Glaukoma
Diduga kelainan gen merupakan faktor utama terjadinya glaukoma.
Ditambah lagi ada beberapa faktor sekunder yang menjadi penyebab
glaukoma seperti:
9
 Cedera akibat paparan zat kimia
 Infeksi
 Peradangan
 Penyumbatan pembuluh darah
Diagnosis Glaukoma
Glaukoma dapat dideteksi lebih dini dengan pemeriksaan mata secara rutin,
bahkan sebelum munculnya gejala. Pemeriksaan mata dilakukan setidaknya
sekali dalam 1-2 tahun, terutama bagi yang memiliki risiko tinggi.
Ketika pemeriksaan menunjukan adanya dugaan glaukoma, beberapa tes
dapat digunakan untuk memastikan kondisi. Tes yang dimaksud adalah:
 Tonometry. Tes ini menggunakan alat khusus yang disebut
tonometer. Dalam prosesnya, tonometer akan ditempelkan pada
mata untuk memeriksa tekanan yang ada. Sebelum itu, pasien akan
terlebih dahulu diberikan anestesi tetes.
 Tes lapang pandang. Tes ini bertujuan untuk memeriksa
keseluruhan ruang pandang mata pasien. Dokter akan meminta
pasien untuk mengamati berbagai titik yang ditampilkan pada alat
khusus yang disebut perimeter. Jika kondisi mata tidak normal, akan
terdapat titik-titk yang tak terlihat oleh pasien.
 Ophthalmoscopy. Dalam prosesnya, dokter akan memeriksa
kondisi mata pasien menggunakan mikroskop atau alat pemindai
khusus mata. Sebelum itu, pasien akan diberikan obat tetes yang
berfungsi agar pupil dapat tetap melebar selama prosedur
berlangsung.
 Pachymetry. Tes ini bertujuan untuk memeriksa ketebalan kornea.
Ketebalan kornea menunjukan tinggi rendahnya tekanan yang ada
pada mata. Pachymetry termasuk tes tanpa rasa sakit yang
berlangsung paling cepat.
  Gonioscopy. Gonioscopy adalah tes yang bertujuan untuk mencari
tahu cairan yang tertimbun di mata. Dalam prosesnya, dokter
menggunakan alat bantu berupa lensa dan cermin khusus yang
disebut genioskop.

Pengobatan Glaukoma
Pengobatan glaukoma dilakukan untuk mencegah kebutaan total dan
mengurangi gejalanya. Pengobatan tersebut dapat berbeda-beda, karena
disesuaikan dengan kondisi pasien. Metode pengobatan glaukoma meliputi:
 Pemberian obat tetes
 Terapi laser
 Operasi

10