HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT

KELURAHAN CIPEDAK TERHADAP PENGGUNAAN OBAT

GENERIK

PROPOSAL PENELITIAN

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Farmasi

Oleh :
JESSIKA MIRANDA
Nomor Pokok : 16330117

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA
2020
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa yang

memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan penulisan proposal

penelitian ini dengan judul “hubungan tingkat pengetahuan masyarakat

kelurahan cipedak terhadap penggunaan obat generik”. Proposal Penelitian ini

disusun sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana Sains pada program Studi

Farmasi, Fakultas Farmasi, Institus Sains dan Teknologi Nasional.

Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih sebesar besarnya

kepada Ibu Elvina Triana Putri, M.Farm., Apt sebagai dosen Pembimbing yang

telah membimbing dengan penuh kesabaran, meluangkan waktunya dan memberikan

arahan serta saran - saran sehingga proposal penelitian ini dapat terselesaikan.

Proposal Penelitian ini di dedikasikan kepada kedua orang tua tercinta yang selalu

memberi doa, semangat, dukungan serta motivasi kepada penulis sehingga dapat

menelesaikan proposal penelitian ini dengan baik. Ucapan terima kasih juga

disampaikan kepada :

1. Dekan Fakultas Farmasi ISTN

2. Kepala Program studi Farmasi ISTN

3. Seluruh staf pengajar jurusan farmasi

4. Kedua orang tua saya dan keluarga yang tak pernah berhenti mendoakan dan

menyemangati dari awal sampai akhir penulisan skripsi ini

5. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu

Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda atas kebaikan yang

telah diberikan. Penulis menyadari dalam penulisan proposal penelitian ini masih

jauh dari kata sempurna, oleh sebab itu saran dan kritik yang membangun sangat

i
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 penulis harapkan guna perbaikan dikemudian hari. Besar harapan agar proposal

skripsi ini berguna dan bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan.

Jakarta, 22 Januari 2020

Penulis

ii
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR......................................................................................................... i
DAFTAR ISI....................................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL............................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................... vi

BAB I PENDAHULUAN................................................................................................... 1
I.A Latar Belakang................................................................................................... 1
I.B Perumusan Masalah........................................................................................... 3
I.C Tujuan Penelitian .............................................................................................. 3
I.C.1 Tujuan Umum.......................................................................................... 3
I.C.2 Tujuan Khusus......................................................................................... 3
I.D Manfaat Penelitian ............................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................... 4

II.A Obat................................................................................................................ 4
II.A.1 Definisi Obat..................................................................................... 4
II.A.2 Peran Obat......................................................................................... 4
II.A.3 Penggolongan Obat .......................................................................... 4
II.B Obat Generik ................................................................................................. 6
II.B.1 Definisi Obat Generik................................................................................. 6
II.B.2 Pengenalan Obat Generik.................................................................. 7
II.B.3 Manfaat Obat Generik....................................................................... 7
II.B.4 Kebijakan Obat Generik.................................................................... 7
II.B.5 Produksi dan Distribusi Obat Generik............................................... 8
II.B.6 Faktor yang Menghambat Masyarakat terhadap obat Generik.......... 9
II.C Pengetahuan................................................................................................... 10
II.C.1 Definisi Pengetahuan......................................................................... 10
II.C.2 Tingkat Pengetahuan......................................................................... 10

iii
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 II.C.3 Cara Memperoleh Pengetahuan......................................................... 12
II.D Faktor – Faktor yang Berhubungan Dengan Pengetahuan............................ 15
II.E Konsep Masyarakat........................................................................................ 29
II.E.1 Definisi Masyarakat........................................................................... 19
II.E.2 Unsur Pembentukan Masyarakat....................................................... 20
BAB III Metodologi Penelitian........................................................................................... 21
III.A jenis Penelitian.............................................................................................. 21
III.B Waktu dan Tempat Penelitian....................................................................... 21
III.C Populasi dan Sampel..................................................................................... 21
III.C.1 Populasi ........................................................................................... 21
III.C.2 Sampel ............................................................................................. 21
III.D Kriteria Responden....................................................................................... 22
III.D.1 Kriteria Inklusi................................................................................. 22
III.D.2 Kriteria Eksklusi............................................................................... 22
III.E Kerangka Konsep Penelitian......................................................................... 23
III.F Definisi Operasional Variabel....................................................................... 23
III.G Pengumpulan Data........................................................................................ 24
III.H Variabel Penelitian....................................................................................... 24
III.I Analisis Data.................................................................................................. 25
III.I.1 Uji validitas..................................................................................... 26
III.I.2 Uji reliabilitas.................................................................................. 26
III.I.3 Uji Normalitas................................................................................. 27

iv
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional .......................................................................................... 23

v
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Logo Obat Bebas ............................................................................................ 4
Gambar 2.2 Logo Obat Bebas Terbatas ............................................................................. 4
Gambar 2.3 Logo Obat Keras dan Psiktropika.................................................................... 4
Gambar 2.4 Logo Obat Narkotika....................................................................................... 4
Gambar 2.5 Logo obat Generik........................................................................................... 5
Gambar 3.1 Kerangka konsep Penelitian ............................................................................ 23

vi
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 BAB I

PENDAHULUAN

I.A Latar Belakang

Obat sudah menjadi kebutuhan pokok dalam kehidupan manusia. Obat adalah semua
bahan tunggal atau bahan campuran yang digunakan oleh semua makhluk untuk bagian
dalam maupun bagian luar, guna mencegah, meringankan maupun menyembuhkan penyakit.
Menurut Permenkes No. 30 tahun 2014, yang dimaksud dengan obat adalah bahan atau
paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau
menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis,
pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk
manusia(1).

Pengetahuan adalah hasil dari mengetahui dan terjadi setelah melakukan

penginderaan terhadap suatu objek. Pengetahuan tentang obat merupakan sesuatu yang sangat
penting, karena obat merupakan komponen penting dalam pelayanan kesehatan baik upaya
preentif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Pendidikan sangat berpengaruh terhadap
pengetahuan. Masyarakat yang memiliki pendidikan lebih tinggi pada umumnya memiliki
pengetahuan dan wawasan yang lebih luas sehingga lebih mudah menyerap dan menerima
informasi serta dapat ikut berperan aktif dalam mengatasi kesehatan dirinya maupun
keluarganya(2).

Program obat generik merupakan salah satu terobosan yang dikeluarkan pemerintah
untuk mengatasi hal tersebut. Program pemerintah tersebut tertuang secara tegas dalam
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/068/I/2010 berisi
tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pemerintah(3).

Obat Generik (Unbranded Drug) adalah obat dengan nama generik, nama resmi yang
telah ditetapkan dalam Farmakope Indonesia dan INN (International Non-propietary Names)
dari WHO (World Health Organization) untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Nama
generik ini ditempatkan sebagai judul dari monografi sediaan obat yang mengandung nama
generik tersebut sebagai zat tunggal(3).

Obat generik berlogo yaitu obat yang diprogram oleh pemerintah dengan nama
generik yang dibuat secara CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik). Harga obat disubsidi
oleh pemerintah. Logo generik menunjukkan persyaratan mutu yang ditetapkan oleh
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) RI. Sedangkan obat generik esensial adalah obat
generik terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan bagi masyarakat(4).

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan untuk menjamin

ketersediaan obat yang lebih merata dan terjangkau oleh masyarakat, pemerintah telah
menyusun Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN). DOEN merupakan daftar obat yang
menggunakan obat-obat generik sehingga ketersediaan obat generik di pasar dalam jumlah
dan jenis yang cukup(5).

Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya menunjukkan jumlah penggunaan obat paten

tahun 2016 melalui kuisioner awal terkait perilaku masyarakat dalam mengkonsumsi obat
paten lebih besar dari obat generik yaitu 62,3%. Pembelian obat mandiri di warung 43,47%
dan apotek 24,63%. Lebih banyak orang mengakui obat paten sebanyak 68,1% karena
kehilangan pengetahuan tentang obat generik. Jika perilaku orang yang membeli obat tanpa
resep yang dilalukan terus menerus maka akan menimbulkan ketergantungan dan kerugian
karena telah menggunakan obat tidak bijaksana. Sampel yang diambil adalah 98 orang
Menunjukkan bahwa signifikan positif antara pengetahuan dengan perilaku orang yang
mengkonsumsi obat paten (0.000 < 0.05). artinya ada pengaruh positif yang signifikan antara
pengetahuan dengan perilaku orang yang mengkonsumsi obat paten dari pada obat generik(6).

Dari uraian diatas, peneliti merasa tertarik melakukan penelitian tentang hubungan
tingkat pengetahuan masyarakat terhadap penggunaan obat generik. Penelitian ini dilakukan
di salah satu kelurahan yang berada Di Kecamatan Jagakarsa tepatnya Kelurahan Cipedak.
Kelurahan Cipedak ini dipilih karena berdasarkan pengamatan peneliti, diperkirakan adanya
kecenderungan pemilihan obat dagang oleh dokter kepada pasien selain itu latar belakang
pengetahuan, umur, pendidikan, pekerjaan, minat dan sumber informasi yang beragam pada
masyarakat Di Kelurahan Cipedak yang dapat memberi pengaruh terhadap penggunaan obat
generik.

Oleh karena itu dilakukan survei di kelompok masyarakat Kelurahan Cipedak yang
terdiri dari kelompok masyarakat dengan tingkat ekonomi yang beragam. Alasan pemilihan
obat generik sangat mungkin dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan masyarakat tentang obat
generik dan informasi yang diperoleh hingga saat ini baik melalui media cetak maupun
elektronik.

2
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
I.B Rumusan Masalah

1. Bagaimana karakteristik masyarakat Di Kelurahan Cipedak Kecamatan Jagakarsa yang

meliputi : umur, pendidikan, pekerjaan, dan sumber informasi ?
2. Bagaimana tingkat pengetahuan masyarakat Di Kelurahan Cipedak Kecamatan
Jagakarsa terhadap penggunaan obat generik?
3. Bagaimana hubungan antara karakteristik dengan tingkat pengetahuan masyarakat Di
Kelurahan Cipedak Kecamatan Jagakarsa terhadap pegguanaan obat generik?

I.C Tujuan Penelitian

I.C.1 Tujuan Umum

Menilai Hubungan tingkat pengetahuan masyarakat Di Kelurahan Cipedak Kecamatan

Jagakarsa terhadap penggunaan obat generik.

I.C.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui karakteristik masyarakat di Di Kelurahan Cipedak Kecamatan

Jagakarsa yang meliputi: Umur,Pendidikan, Pekerjaan, dan Sumber informasi.
2. Untuk mengetahui Tingkat Pengetahuan masyarakat Di Kelurahan Cipedak Kecamatan
Jagakarsa terhadap penggunaan obat generik.
3. Untuk mengetahui hubungan antara karakteristik dengan Tingkat Pengetahuan
Masyarakat Di Kelurahan Cipedak Kecamatan Jagakarsa terhadap penggunaan obat
generik.

I.D Manfaat Penelitian

1. Diharapkan dapat dijadikan sebagai informasi bagi tenaga farmasis dalam melakukan
peranannya sebagai pemberi informasi kepada masyarakat.
2. Diharapkan dapat dijadikan sebagai informasi bagi Departemen Kesehatan dalam
evaluasi dan sosialisasi obat generik hingga saat ini.
3. Memberikan informasi tambahan bagi pengambil keputusan/kebijakan kesehatan serta
sebagai perbandingan terhadap laporan penggunaan obat generik secara admistratif.
4. Diharapkan dapat dijadikan informasi bagi masyarakat mengenai obat generik sehingga
persepsi negatif dari obat generik dapat dihilangkan

3
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.A Obat
II.A.1 Pengertian Obat

Obat merupakan salah satu komponen yang tak dapat tergantikan dalam pelayanan
kesehatan. Obat adalah bahan atau paduan bahan-bahan yang siap digunakan untuk
mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka
penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan, kesehatan dan
kontrasepsi untuk manusia.(1)

II.A.2 Peran Obat

Seperti yang telah dituliskan pada pengertian obat di atas, maka peran obat secara
umum adalah sebagai berikut(7):

1. Penetapan diagnosa
2. Untuk pencegahan penyakit
3. Menyembuhkan penyakit
4. Memulihkan (rehabilitasi) kesehatan
5. Mengubah fungsi normal tubuh untuk tujuan tertentu
6. Penigkatan kesehatan
7. Mengurangi rasa sakit

II.A.3 Penggolongan Obat

Penggolongan obat menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 917/Menkes/Per/X /

1993 yang kini telah diperbaiki dengan Permenkes RI Nomor 949/Menkes/Per/ VI/2000
penggolongan obat dimaksudkan untuk peningkatan keamanan dan ketepatan penggunaan
serta pengamanan distribusi dibedakan menjadi 5 yaitu : obat bebas, obat bebas terbatas, obat
keras, psikotropika, dan narkotika.(8)

1. Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas

Obat Bebas merupakan obat yang bisa dibeli bebas di apotek, bahkan warung, tanpa
resep dokter, gambar 2.1. Menujukkan tanda khusus pada kemasan lingkaran hijau
bergaris tepi hitam. Obat Bebas Terbatas (dulu disebut daftar W = Waarschuwing =

4
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 peringatan),yakni obat-obatan yang dalam jumlah tertentu masih bisa dibeli di apotek,
tanpa resep dokter,gambar 2.2. Menunjukkan tanda khusus pada kemasan memakai
lingkaran biru bergaris tepi hitam.(8)

Gambar 2.1 Logo Obat Bebas(8) Gambar 2.2 Logo Obat Bebas Terbatas(8)

2. Obat Keras dan Psikotropika

Obat keras (dulu disebut obat daftar G = Gevaarlijk = berbahaya), yaitu obat
berkhasiat keras yang untuk mendapatkannya harus dengan resep dokter,
Psikotropika adalah zat atau obat yang dapat menurunkan aktivitas otak atau
merangsang susunan syaraf pusat dan menimbulkan kelainan prilaku. Gambar 2.3
menunjukkan tanda pada kemasan lingkaran merah bergaris tepi hitam dengan tulisan
huruf K di dalamnya.(8)

Gambar 2.3 Logo Obat Keras dan Pskitropika(8)

3. Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik
sintetis maupun semi sintetis yang dapat menimbulkan pengaruh pengaruh
tertentu bagi mereka yang menggunakan dengan memasukkannya kedalam tubuh
manusia. Gambar 2.4 menunjukkan tanda khusus pada kemasan palang mendali
merah.(8)
Gambar 2.4 Logo Obat Narkotika(8)

Menurut Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/2010 Pasal 1 , Obat digolongkan

menjadi(3) :
Obat paten adalah obat yang masih memiliki hak paten

5
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 1) Obat generik adalah obat dengan nama generik, nama resmi yang telah
ditetapkan dalam Farmakope Indonesia dan INN (International Non-propietary
Names) dari WHO (World Health Organization) untuk zat berkhasiat yang
dikandungnya.
2) Obat generik bermerek atau bernama dagang adalah obat generik dengan nama
dagang yang menggunakan nama milik produsen yang bersangkutan.
3) Obat esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan
kesehatan bagi masyarakat, mencakupkan upaya diagnosa, profilaksis, terapi
dan tercantum dalam Daftar Obat Esensial yang ditetapkan oleh Menteri.

II.B Obat Generik

II.B.1 Definisi Obat Generik

Obat Generik (Unbranded Drug) adalah obat dengan nama generik, nama resmi yang
telah ditetapkan dalam Farmakope Indonesia dan INN (International Non-propietary Names)
dari WHO (World Health Organization) untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Nama
generik ini ditempatkan sebagai judul dari monografi sediaan obat yang mengandung nama
generik tersebut sebagai zat tunggal(3). Obat generik berlogo yaitu obat yang diprogram oleh
pemerintah dengan nama generik yang dibuat secara CPOB (Cara Pembuatan Obat yang
Baik). Harga obat disubsidi oleh pemerintah. Logo generik menunjukkan persyaratan mutu
yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan (Kemenkes) RI. Sedangkan obat generik
esensial adalah obat generik terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan
bagi masyarakat.(4) Gambar 2.5 menujukkan logo Obat Generik.

Gambar 2.5 Logo Obat Generik(4)

II.B.2 Pengenalan Obat Generik

Obat pada waktu ditemukan diberi nama kimia yang menggambarkan struktur
molekulnya. Nama kimia obat biasanya amat kompleks sehingga tidak mudah diingat orang
awam. Untuk kepentingan penelitian biasanya nama kimia disingkat dengan kode tertentu.
Setelah obat itu dinyatakan aman dan bermanfaat melalui uji klinis, barulah obat tersebut
didaftarkan pada Badan Pengawasan Obat dan Makanan (Badan POM). Obat tersebut

6
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
mendapat nama generik dan nama dagang. Nama dagang ini sering disebut nama paten.
Perusahaan obat yang menemukan obat tersebut dapat memasarkannya dengan nama
dagang(7).

Nama dagang biasanya diusahakan yang mudah diingat oleh pengguna obat. Disebut
obat paten karena pabrik penemu tersebut berhak atas paten penemuan obat tersebut dalam
jangka waktu tertentu. Selama paten tersebut masih berlaku, obat ini tidak boleh diproduksi
oleh pabrik lain, baik dengan nama dagang pabrik peniru ataupun dijual dengan nama
generiknya. Obat nama dagang yang telah habis masa patennya dapat diproduksi dan dijual
oleh pabrik lain dengan nama dagang berbeda yang biasanya disebut sebagai me-too
product di beberapa negara barat disebut branded generik atau tetap dijual dengan nama
generik(7).

II.B.3 Manfaat Obat Generik

Manfaat obat generik secara umum adalah(7) :

1. Sebagai sarana pelayanan kesehatan masyarakat untuk meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat.
2. Dari segi ekonomis obat generik dapat dijangkau masyarakat golongan
ekonomi menengah kebawah.
3. Dari segi kualitas obat generik memiliki mutu atau khasiat yang sama dengan
obat yang bermerek dagang (obat paten).

II.B.4 Kebijakan Obat Generik

Kebijakan obat generik adalah salah satu kebijakan untuk mengendalikan harga obat, di
mana obat dipasarkan dengan nama bahan aktifnya. Agar upaya pemanfaatan obat generik
ini dapat mencapai tujuan yang diinginkan, maka kebijakan tersebut mencakup
komponen-komponen berikut:(4)

1. Produksi obat generik dengan Cara Produksi Obat yang Baik (CPOB). Produksi
dilakukan oleh produsen yang memenuhi syarat CPOB dan disesuaikan dengan
kebutuhan akan obat generik dalam pelayanan kesehatan.
2. Pengendalian mutu obat generik secara ketat.
3. Distribusi dan penyediaan obat generik di unit-unit pelayanan kesehatan.
4. Peresepan berdasarkan atas nama generik, bukan nama dagang.

7
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 5. Penggantian (substitusi) dengan obat generik diusulkan diberlakukan di unit-unit
pelayanan kesehatan.
6. Informasi dan komunikasi mengenai obat generik bagi dokter dan masyarakat luas
secara berkesinambungan.
7. Pemantauan dan evaluasi penggunaan obat generik secara berkala.

II.B.5 Produksi Dan Distribusi Obat Generik

Obat generik hingga saat ini diproduksi oleh sekitar 101 industri farmasi degan
pengawasan mutu yang ketat, produksinya hanya dibatasi pada obat esensial dan obat yang
telah diketahui sifat dan bioavailabilitasnya. Obat yang sifat bioavailabilitasnya belum
diketahui tidak dirpoduksi sebagai obat generik berlogo. Sebagai wujud dari pelaksanaan
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. HK.02.02/MENKES/068/I/2010 tentang kewajiban
menuliskan resep dan/atau menggunakan obat generik difasilitas pelayanan kesehatan
pemerintah, telah dikeluarkan Keputusan Direktur Jendral Pengawasan Obat dan Makanan No.
03388/A/SK/VI/89 tentang Tata Cara Pengadaan dan Pelayanan Obat Generik di Apotek yang
mencakup :(3)

1. Produksi
a. Obat Generik yang dimaksud dalam Permenkes
No.HK.02.02/MENKES/068/I/2010 diproduksi oleh Perum Indofarma, PT.
Kimia Farma, PT. Pharos Indonesia dan industri farmasi swasta nasional yang
ditetapkan oleh Direktur Jendral Pengawasan Obat dan Makanan.
b. Industri farmasi swasta nasional dimaksud diatas adalah industri farmasi yang
telah menerapkan cara pembuatan obat yang baik berdasarkan Surat Keputusan
Menteri Kesehatan No. 43/MENKES/SK/II/1989.
c. Obat Generik dipasarkan dengan mencantumkan logo khusus dan harga jual
apotek pada setiap kemasan dan Harga Patokan Tertinggi (HPT) untuk rumah
sakit.
2. Penyaluran
a. Obat Generik disalurkan melalui Pedagang Besar Farmasi yang ditunjuk oleh
produsen. Perum Indofarma, PT. Kimia Farma dan PT. Pharos bebas menunjuk
distributornya disetiap propinsi dengan demikian kelancaran distribusi terjamin.
b. Nama-nama penyalur akan disampaikan Direktur Jendral Pegawasan Obat dan
Makanan kepada Kantor Wilayah untuk diumumkan ke apotek-apotek

8
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 3. Pelayanan
a. Setiap apotek wajib melayani resep obat dan generik dengan obat generic
b. Obat Obat generik yang tercantum dalam resep tidak boleh diganti dengan obat
sejenis dengan nama dagang atau obat sejenis tanpa logo.
c. Apoteker pengelola apotek wajib memberikan informasi yang lengkap dan tepat
mengenai obat generik untuk menunjang pemasyarakatan dan penggunaan obat
generik.

II.B.6 Faktor yang Menghambat Masyarakat Terhadap Obat Generik(4)

1) Akses Obat
Hal ini dalam rangka memenuhi kebutuhan obat pasien sesuai dengan resep di
setiap penjualan obat, yaitu membahas resep yang terlayani, resep yang tidak
terlayani oleh apotik, dan resep yang obatnya digantikan dengan obat lain yang
sejenis. Akses masyarakat terhadap obat esensial dipengaruhi oleh empat faktor
utama, yaitu :
- Penggunaan obat yang rasional;
- Harga yang terjangkau;
- Pembiayaan yang berkelanjutan;
- Sistem pelayanan kesehatan beserta sistem suplai obat yang dapat menjamin
ketersediaan, pemerataan, keterjangkauan obat.
2) Harga Obat
Harga obat di Indonesia umumnya dinilai mahal dan struktur harga obat tidak
transparan. Penelitian WHO menunjukkan perbandingan harga antara satu nama
dagang dengan nama dagang yang lain untuk obat yang sama, berkisar 1:2 sampai
1:5. Penelitian di atas juga membandingkan harga obat dengan nama dagang dan obat
generik menunjukkan obat generik bukan yang termurah. Survai dampak krisis rupiah
pada biaya obat dan ketersediaan obat esensial antara 1997 -2002 menunjukkan
bahwa biaya resep rata-rata di sarana kesehatan sektor swasta jauh lebih tinggi dari
pada di sektor publik yang menerapkan pengaturan harga dalam sistem suplainya(4).
3) Tingkat Ketersediaan Obat
Rendahnya ketersediaan obat generik di rumah sakit pemerintah dapat
berimplikasi secara langsung pada akses obat generik, sebagai gantinya pasien
membeli obat generik di apotik atau di praktek dokter. Apotik swasta mempunyai
obat generik lebih sedikit dibandingkan dengan yang disediakan oleh dokter.
9
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Sehingga apotik menyediakan obat paten lebih banyak. Selama banyak obat yang
tidak tersedia, pasien mengeluarkan uang lebih banyak untuk membayar obat.
4) Keterjangkauan Obat
Keterjangkauan obat dapat dipandang dari sudut geografis, ekonomi dan
sosial politik. Indonesia adalah negara kepulauan yang terdiri dari 17.504 pulau
dimana 5.707 diantaranya sudah bernama. Namun pulau yang telah berpenghuni
jumlahnya lebih kecil. Saat ini sebagian masyakat Indonesia tinggal di daerah
terpencil, daerah tertinggal, dan wilayah perbatasan. Sebagian lagi tinggal di daerah
rawan bencana baik bencana alam dan bencana buatan manusia seperti : ketidak-
stabilan politik dan tingginya tingkat kemiskinan. Dengan pola penyebaran penduduk
seperti tersebut di atas, maka diperlukan adanya perbedaan pengelolaan obat sesuai
dengan karateristik masing-masing daerah(5).
Sebagai contoh kita dapat melakukan pengelompokan Provinsi Kepulauan:
Riau, NTB, NTT, Maluku dan Maluku Utara lebih memiliki karakteristik geografis
kepulauan. Sedangkan propinsi di Kalimantan dan Papua dapat dikategorikan daratan
luas dengan hambatan transportasi. Kategori lain adalah Pulau Jawa, Bali, Sumatera
dan Sulawesi(5).

II.C Pengetahuan

II.C.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera
manusia yaitu, indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar
pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga(9).

pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang (overt behaviour). Dari hasil pengalaman dan penelitian terbukti bahwa
perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih bertahan lama daripada perilaku yang
tidak didasari oleh pengetahuan. Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku
melalui proses seperti yang didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif,
maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting). Sebaliknya,apabila perilaku
tersebut tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama(9).

II.C.2 Tingkat Pengetahuan

10
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan terjadi setelah seseorang melakukan
pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain
yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang karena dari pengalaman dan
penelitian, ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan.

Penelitian Rogers (1974) mengungkapkan bahwa sebelum seseorang mengadopsi perilaku

baru, di dalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yaitu :

1. Awareness (kesadaran), yaitu seseorang menyadari dalam arti mengetahui terlebih

dahulu stimulus (objek)
2. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut. Sikap subjek sudah
mulai timbul pada tahap ini.
3. Ealution (menimbang – nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus bagi dirinya.
Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
4. Trial, yaitu subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang
dikehendaki oleh stimulus
5. Adoption, yaitu subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran,
dan sikap terhadap stimulus.

Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan yakni(9):

1. Tahu (Know)
Tahu di artikan sebagai mengingat suatu materi yang telah di pelajari
sebelumnya, termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali
(recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang di pelajari atau ransangan yang
telah di terima oleh sebab itu, tahu ini merupakan tingkat pengetahuan paling rendah.

2. Memahami (Comprehension)
Memahami di artikan sebagi suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang di ketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut
secara benar.

3. Aplikasi (Aplication)
Aplikasi di artikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
di pelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi disini dapat di artikan

11
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan
sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

4. Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan menjabarkan materi atau suatu objek ke
dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu sruktur organisasi, dan
masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat di lihat dari
penggunaan kata kerja,seperti dapat menggambarkan (membuat bagan),
membedakan, memisahkan dan mengelompokkan.

5. Sintesis (Syntesis)
Sintesis merupakan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk kesuluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formasi-formasi
yang ada.

6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian ini di dasarkan pada
suatu kriteria yang di tentukan sendiri, atau menggunakan tentang kriteria-kriteria
yang telah ada. Pengukuran pengetahuan dapat di lakukan dengan wawancara atau
angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin di ukur dari objek penelitian
atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat
kita sesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas.

II.C.3 Cara Memperoleh Pengetahuan

Cara memperoleh pengetahuan meliputi(10) :

1. Cara Tradisional atau non ilmiah

a. Cara coba-salah (trial and error)
Cara coba - coba ini di lakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam
memecahkan masalah, dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba
kemungkinan yang lain dan hal tersebut akan terus dilakukan sampai masalah
tersebut terpecahkan.

12
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 b. Secara Kebetulan

Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena tidak disengaja oleh

orang yang bersangkutan. Salah satu contoh adalah penemuan enzim urease oleh
Summers pada tahun 1926. Di mana pada suatu hari Summers sedang bekerja dengan
ekstrak ecotone dan karena terburu - buru ingin bermain tenis, maka ekstrak ecotone
yang disimpan di dalam kulkas.Keesokan harinya ketika ingin meneruskan
percobaannya ternyata ekstrak ecotone yang disimpan didalam kulkas tersebut timbul
kristal-kristal yang kemudian disebut dengan enzim urease. Demikian juga dengan
penemuan kina sebagai obat malaria yang ditemukan secara kebetulan oleh
seorangan penderita malaria yang sering mengembara.

c. Cara Kekuasaan atau otoritas

Sumber pengetahuan dengan cara ini dapat berupa pemimpin-pemimpin

masyarakat baik formal maupun informal, ahli agama, dan pemegang pemerintahan.
Dengan kata lain, pengetahuan tersebut diperoleh berdasarkan pada otoritas atau
kekuasaan, baik tradisi, otoritas pemerintahan, otoritas pemimpin agama, maupun ahli
ilmu pengetahuan.

Para pemegang otoritas, baik pemimpin pemerintahan, tokoh agama, maupun

ahli ilmu pengetahuan pada prinsipnya mempunyai mekanisme yang sama didalam
penemuan pengetahuan. Prinsip ini adalah, orang lain menerima pendapat yang
dikemukakan oleh orang yang mempunyai otoritas, tanpa terlebih dahulu menguji
atau membuktikan kebenarannya, baik berdasarkan fakta empiris ataupun
berdasarkan penalaran sendiri.

d. Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman pribadi dapat digunakan sebagai upaya memperoleh

pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang pengalaman yang diperoleh
dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu. Apabila
dengan cara yang digunakan tersebut dapat memecahkan masalah yang sama, orang
dapat pula menggunakan cara tersebut.

e. Cara akal sehat (common sense)

13
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Akal sehat atau common sense kadang - kadang dapat menemukan teori atau
kebenaran. Sebelum ilmu pendidikan ini berkembang, para orang tua zaman dahulu
agar anaknya mau menuruti nasehat orang tuanya, atau agar disiplin menggunakan
cara hukuman fisik bila anaknya berbuat salah, misalnya dijewer telinganya atau
dicubit. Ternyata cara menghukum anak ini sampai sekarang berkembang menjadi
teori atau kebenaran, bahwa hukuman merupakan metode (meskipun bukan yang
paling baik) bagi pendidikan anak. Pemberian hadian dan hukuman (reward and
punishment) merupakan cara yang masih dianut oleh banyak orang untuk
mendisiplinkan anak dalam konteks pendidikan.

f. Kebenaran melalui wahyu

Ajaran dan dogma agama adalah suatu kebenaran yang diwahyukan dari
Tuhan melalui para nabi. Kebenaran ini harus diterima dan diyakini oleh pengikut-
pengikut agama yang bersangkutan, terlepas dari apakah kebenaran tersebut rasional
atau tidak. Sebab kebenaran ini diterima oleh para nabi adalah sebagai wahyu dan
bukan karena hasil usaha penalaran atau penyelidikan manusia.

g. Kebenaran secara intuitif

Kebenaran secara intuitif diperoleh manusia secara cepat sekali melalui

proses diluar kesadaran dan tanpa melalui proses penalaran atau berpikir. Kebenaran
yang diperoleh dari intuitif sukar dipercaya karena kebenaran ini tidak menggunakan
cara - cara yang rasional dan yang sistematis. Kebenaran ini diperoleh seseorang
hanya berdasarkan intuisi atau suara hati atau bisikan hati saja.

h. Melalui jalan pikiran

Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat manusia, cara berpikir

manusia pun ikut berkembang. Dari sini telah mampu menggunakan penalarannya
dalam memperoleh pengetahuannya. Dengan kata lain, dalam memperoleh
pengetahuan manusia telah menggunakan jalan pikirnya, baik melaui induksi
maupun deduksi. Induksi dan deduksi pada dasarnya merupakan cara melahirkan
pemikiran secara tidak langsung melalui pernyataan - penyataan yang dikemukakan,
kemudian dicari hubungannya sehingga dapat dibuat suatu kesimpulan.

i. Induksi

14
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 induksi adalah proses penarikan kesimpulan yang dimulai dari pernyataan
khusus ke pernyataan yang bersifat umum. Hal ini berarti dalam berpikir induksi
pembuatan kesimpulan tersebut berdasarkan pengalaman empiris yang ditangkap
melalui indera.Kemudian disimpulkan melalui ke dalam suatu konsep yang
memungkinkan seseorang untuk memahami suatu gejala. Karena proses berpikir
induksi itu beranjak dari hasil pengamatan indera atau hal yang nyata, maka dapat
dikatakan bahwa induksi beranjak dari hal yang konkret ke hal yang abstrak.

j. Deduksi

Deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari pernyataan – pernyataan umum ke

khusus. Aristoteles (384 - 322 SM) mengembangkan cara berpikir deduksi ini ke
dalam suatu cara yang disebut dengan silogisme. Silogisme ini merupakan suatu
bentuk deduksi yang memungkinkan seseorang untuk dapat mencapai kesimpulan
yang lebih baik. Di dalam proses berpikir deduksi berlaku bahwa sesuatu yang
dianggap benar secara umum pada kelas tertentu, berlakuk juga kebenarannya pada
semua peristiwa yang terjadi pada setiap yang termasuk kedalam kelas itu.

Disini terlihat proses berpikir berdasarkan pada pengetahuan yang umum

mencapai pengetahuan yang khusus. Silogisme sebagai bentuk berpikir deduksi yang
teratur terdiri dari tiga pernyataan atau proposisi, yaitu pernyataan pertama disebut
dengan premis mayor, yang berisi pernyataan yang bersifat umum.Pernyataan kedua
yang sifatnya lebih khusus dari pada pernyataan yang pertama disebut dengan premis
minor. Sedangkan pernyataan ketiga yang merupakan kesimpulannya, disebut
dengan konklusi atau konsekuen.

2. Cara modern atau ilmiah

Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih
sistematis, logis dan ilmiah. Cara ini di sebut dengan “metode penelitian ilmiah,” atau
lebih populer dsebut metodologi penelitian (reseach methodology)(10).

II.D Faktor – faktor Yang Berhubungan Dengan Pengetahuan

Adapun beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan, yaitu(11) :

1. Umur

15
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadai perubahan pada aspek psikis dan
psikologis (mental). Pertumbuhan fisik secara garis besar akan mengalami perubahan
baik dari aspek ukuran maupun dari aspek proporsi yang mana hal ini terjadi akibat
pematangan fungsi organ. Sedangkan pada aspek psikologis (mental) terjadi
perubahan dari segi taraf berfikir seseorang yang semakin matang dan
dewasa(11).

Adapun selain itu, semakin bertambah umur maka semakin banyak

pengalaman dan pengetahuan yang di peroleh oleh seseorang, sehingga bisa
meningkatkan kematangan mental dan intelektual. Umur seseorang yang lebih dewasa
mempengaruhi tingkat kemampuan dan kematangan dalam berfikir dan menerima
informasi yang semakin lebih baik jika di bandingkan dengan umur yang lebih muda.
Umur mempengaruhi tingkat pengetahuan sesorang. Semakin dewasa umur maka
tingkat kematangan dan kemampuan menerima informasi lebih baik jika di
bandingkan dengan umur yang lebih muda atau belum dewasa. Kategori umur dapat
diklasifikasikan sebagai berikut(12) :

a) Masa balita : 0 – 5 tahun

b) Masa kanak-kanak : 5 – 11 tahun
c) Masa remaja awal : 12 – 16 tahun
d) Masa remaja akhir : 17 – 25 tahun
e) Masa dewasa awal : 26 – 35 tahun
f) Masa dewasa akhir : 36 – 45 tahun
g) Masa lansia awal : 46 – 55 tahun
h) Masa lansia akhir : 56 – 65 tahun
i) Masa manula : > 65 tahun

Sesuai besarnya umur, terdapat kemungkinan perbedaan dalam mendapatkan

faktor keterpaparan tertentu berdasarkan lamanya perjalanan hidup. Demikian pula
dengan karakteristik yang lain yang akan membawa perbedaan dalam kemungkinan
mendapatkan kecenderungan terjadinya penyakit dengan bertambahnya usia.
Semakin tua seseorang maka semakin peka terhadap penyakit dan semakin banyak
keterpaparan yang di alami, karena itu umur meningkat secara ilmiah akan membawa
pertambahan resiko suatu penyakit.

2. Tingkat Pendidikan

16
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang kepada orang lain
terhadap suatu hal agar mereka dapat memahami. Pendidikan merupakan sebuah
proses belajar dan proses pertumbuhan, perkembangan atau perubahan ke arah yang
lebih baik, lebih dewasa dan lebih matang terhadap individu, kelompok atau
masyarakat Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi pendidikan seseoarang
semakin mudah pula mereka menerima informasi dan pada akhirnya makin banyak
pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya, jika seseorang tingkat
pendidikannya rendah, akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap
penerimaan, informasi dan nilai - nilai yang baru diperkenalkan.

Adapun selain itu, pendidikan juga merupakan perubahan sikap, tingkah laku
dan penambahan ilmu dari seseorang serta merupakan proses dasar dari kehidupan
manusia. Melalui pendidikan manusia melakukan perubahan-perubahan kualitatif
induvidu sehingga tingkah lakunya berkembang. Semua aktivitas dan prestasi hidup
manusia tidak lain adalah hasil dari belajar. Proses belajar tidak akan terjadi begitu
saja apabila tidak ada di sertai sesuatu yang menolong pribadi yang bersangkutan.

Pengetahuan atau kognitif merupakan hal yang sangat penting untuk

terbentuknya sebuah tindakan seseorang. Meningkatnya pengetahuan dapat
menimbulkan perubahan persepsi dan kebiasaan seseorang. Pengetahuan juga
membentuk kepercayaan seseorang terhadap suatu hal. Prilaku yang di dasari
manusia tidak lain adalah hasil dari belajar. Proses belajar tidak akan terjadi begitu
saja apabila tidak ada di sertai sesuatu yang menolong pribadi yang bersangkutan (11).
pengetahuan lebih langgeng dari prilaku yang tidak didasari pengetahuan.

Tingkat pendidikan seseorang atau individu akan berpengaruh terhadap

kemampuan berfikir, semakin tinggi tingkat pendidikan akan semakin mudah berfikir
rasionalisme dan menangkap informasi baru termasuk dalam menguraikan masalah
yang baru. Di harapkan bagi seseorang yang berpendidikan tinggi memiliki
pengetahuan yang luas termasuk pengetahuan terhadap kebutuhan kesehatannya.

Latar belakang pendidikan dan pengalaman di masa lalu dapat mempengaruhi

pola pikir seseorang, kemampuan kognitif akan membentuk cara berfikir seseorang,
termasuk membentuk kemampuan untuk mempelajari atau memahami faktor-faktor
yang berkaitan dengan penyakit yang di deritanya, dan menggunakan pengetahuan

17
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 tentang kesehatan dan penyakit yang di milikinya untuk menjaga kesehatan diri.
Kemampuan kognitif juga berhubungan dengan tahap perkembangan seseorang.

Adapun jenjang pendidikan di indonesia sebagaimana tertera pada

UndangUndang No. 20 Tahun 2003 yaitu tentang sistem pendidikan nasional terbagi
atas 3 tingkat pendidikan formal yaitu pendidikan dasar (SD atau madrasah ibtidayah
atau SMP/MTsn), pendidikan menengah (SMU/madrasah aliyah dan sederajat),
serta pendidikan tinggi (Akademik dan Perguruan Tinggi(13).

3. Pekerjaan

Pekerjaan merupakan suatu kegiatan atau aktivitas seseorang untuk

memperoleh penghasilan guna memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari.
Pekerjaan/karyawan adalah mereka yang bekerja pada orang lain atau institusi,
kantor, perusahaan dengan upah dan gaji baik berupa uang maupun barang.

Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman

dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung. Pekerjaan
bukanlah sumber kesenangan, tetapi lebih banyak merupakan cara mencari
nafkah yang membosankan, berulang, dan banyak tantangan. Semakin lama
seseorang bekerja semakin banyak pengetahuan yang diperoleh.

Pekerjaan merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Ditinjau dari

jenis pekerjaan yang sering berinteraksi dengan orang lain lebih banyak
pengetahuannya bila dibandingkan dengan orang tanpa ada interaksi dengan orang
lain. Pengalaman belajar dalam bekerja yang dikembangkan memberikan
pengetahuan dan keterampilan profesional serta pengalaman belajar dalam bekerja
akan dapat mengembangkan kemampuan dalam mengambil keputusan yang
merupakan keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik.

4. Minat

Minat merupakan suatu kecenderungan atau keinginan yang tinggi terhadap

sesuatu.Minat menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni suatu hal dan
pada akhirnya diperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.

5. Pengalaman

18
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Pengalaman adalah suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam
berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecenderungan pengalaman yang kurang
baik seseorang akan melupakan, namun jika pengalaman terhadap obyek tersebut
menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang membekas dalam
emosi sehingga menimbulkan sikap positif .

6. Sumber Informasi

Kemudahan memperoleh informasi dapat membantu mempercepat seseorang

untuk memperoleh pengetahuan yang baru. Sumber informasi adalah data yang
diproses kedalam suatu bentuk yang mempunyai arti sebagai sipenerima dan
mempunyai nilai nyata dan terasa bagi keputusan sumber informasi adalah apa yang
dipahami, sebagai sarana komunikasi dalam berbagai bentuk media massa.

Media yang digunakan sebagai sumber informasi adalah sebagai berikut :

1. Media Cetak
2. Media Elektronik
3. Petugas Kesehatan
Informasi yang diperoleh dari pendidikan formal maupun non formal dapat
memberikan pengaruh jangka pendek sehingga menghasilkan perubahan atau
peningkatan pengetahuan. Majunya teknologi akan tersedia bermacam-macam media
massa yang dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru.
Sebagai sarana komunikasi berbagai bentuk media massa seperti radio,televisi,surat
kabar, majalah yang mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan
kepercayaan semua orang. Dalam penyampaian informasi sebagai tugas
pokoknya, media massa membawa pula pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat
mengarahkan opini seseorang.Adanya informasi baru mengenai suatu hal
memberikan landasan kognitif baru terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut.

II.E Konsep Masyarakat

II.E.1 Definisi Masyarakat

Kelompok dan Masalah Sosial , dijelaskan bahwa diduga perkataan masyarakat

mendapat pengaruh dari bahasa Arab. Dalam bahasa Arab, masyarakat asal mulanya dari kata
musayarak yang kemudian berubah menjadi musyarakat dan selanjutnya mendapatkan
kesepakatan dalam bahasa Indonesia, yaitu Masyarakat". Musyarak, artinya bersama-
19
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
sama, lalu musyarakat, artinya berkumpul bersama, hidup bersama dengan saling
berhubungan dan saling mempengaruhi. Sedangkan pemakaiannya dalam bahasa Indonesia
telah disepakati dengan sebutan Masyarakat(14).

secara sosiologis masyarakat tidak dipandang sebagai suatu kumpulan individu atau
sebagai penjumlahan dari individu-individu semata. Masyarakat merupakan suatu pergaulan
hidup, oleh karena manusia itu hidup bersama. Masyarakat merupakan suatu sistem yang
terbentuk karena hubungan dari anggotanya. Ringkasnya, masyarakat adalah suatu sistem
yang terwujud dari kehidupan bersama manusia,yang lazim disebut sebagai sistem
kemasyarakatan(14).

20
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
II.E.2 Unsur Pembentukan Masyarakat

Masyarakat mencakup beberapa unsur, yaitu sebagai berikut(15) :

1. Manusia hidup bersama

Di dalam ilmu sosial tak ada ukuran yang mutlak ataupun angka yang
pasti untuk menentukan beberapa jumlah manusia yang harus ada. Akan tetapi
secara teoritas, angka minimnya adalah dua orang.
2. Bercampur untuk waktu yang lama
Kumpulan dari manusia tidaklah sama dengan kumpulan benda-benda
mati seperti umpamanya kursi, meja dan sebagainya. Oleh karena dengan
berkumpulnya manusia, maka akan timbul manusia-manusia baru. Manusia itu
juga dapat bercakapcakap, merasa dan mengerti; mereka juga mempunyai
keinginankeinginan untuk menyampaikan kesan-kesan atau perasaan-
perasaannya. Sebagai akibat hidup bersama itu, timbullah sistem komunikasi
dan timbullah peraturan-peraturan yang mengatur hubungan antar manusia
dalam kelompok tersebut.
3. Mereka sadar bahwa mereka suatu kesatuan.
4. Mereka merupakan suatu sistem hidup bersama. Sistem kehidupan bersama
menimbulkan kebudayaan, oleh karena setiap anggota kelompok merasa dirinya
terikat satu dengan lainnya.

21
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 BAB III
METODE PENELITIAN

III.A Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik dimana data yang dikumpulkan adalah
data primer yang dikumpulkan secara desain cross sectional dengan menggunakan kuisioner
untuk mengetahui Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Masyarakat di Kelurahan Cipedak
Kecamatan Jagakarsa Terhadap Penggunaan Obat Generik. Sumber data yang digunakan
adalah data primer hasil wawancara dari kuisioner.

III.B Tempat dan Waktu Penelitian

Waktu pelaksanaan penelitian dilaksanakan pada bulan Januari 2020. Penelitian ini
dilakukan di Wilayah Kelurahan Cipedak Kecamatan Jagakarsa.

III.C Populasi dan Sampel

III.C.1 Populasi

Populasi target penelitian ini adalah masyarakat yang tinggal di wilayah Kelurahan
Cipedak Kecamatan Jagakarsa.

III.C.2 Sampel

Sampel mengacu pada kriteria inklusi. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik Nonprobability
sampling yaitu accidental sampling. Jumlah sampel yang diteliti dalam penelitian ini
ditentukan dengan menggunakan rumus.

Dalam penelitian ini besar sampel ditentukan oleh rumus Lameshow sebagai berikut :

Z 21−a/ 2 P(1−P)
n=
d2

Keterangan :

n : Besar Sampel

Z1-a/2 : Nilai Z pada derajat kemaknaan (biasanya 95%)

P : Proporsi suatu kasus tertentu terhadap popuasi, bila tidak diketahui

proporsinya, ditetapkan 50%
22
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 d : Derajat penyimpangan terhadap populasi yang diinginkan : 10% , 5% atau
1%

1,96 2 × 0,5(1−0,5)
n= = 96
0,102

Berdasarkan hasil perhitungan diatas maka sampel penelitian yang didapat berjumlah
96 responden. Untuk menghindari sampel yang drop out dan sebagai cadangan maka
peneliti menambahan 10% dari jumlah sampel minimal.

10% ×96 =106 responden.

III.D Kriteria Responden

III.D.1 kriteris inklusi

a. Umur Remaja akhir 7 tahun-Manula > 65 tahun.

b. Masyarakat yang tercatat sebagai warga Kelurahan Cipedak Kecamatan Jagakarsa

c. Bersedia menjadi responden dan mengikuti prosedur penelitian.

d. Pernah menggunakan obat generik ± 3 bulan terakhir.

e. Memahami bahasa Indonesia.

III.D.2 kriteria eksklusi

a. Masyarakat yang tidak bisa membaca dan menulis

b. Masyarakat yang tidak sehat jasmani dan rohani

23
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
III.E Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen Variabel Dependen

umur

Pendidikan
Tingkat Pengetahuan Masyarakat
Terhadap Penggunaan Obat
Pekerjaan Generik

Sumber Informasi

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

III.F Definisi Operasional Variabel

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian

24
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Variabel Definisi operasional Kriteria Skala
independen
VD K
Umur Umur responden (masyarakat) Remaja akhir = 17 interval
e dihitung dari kelahiran sampai - 25 tahun
dengan ulang tahun terakhir dengan Dewasa awal = 26
f
satuan tahun dengan kriteria usia – 35 tahun
i produktif yaitu usia 18 sampai Dewasa akhir 36 –
lebih dari 65 tahun. 45 tahun
n
Lansia awal = 46 –
i 55 tahun
Lansia akhir = 56
s
– 65 tahun
i Manula = > 65
tahun(12)

o Pendidikan Tingkat pendidikan formal yang Tamat SD atau ordinal

telah diselesaikan yang ditandai yang sederajat
p
dengan ijazah. Tamat SMP atau
e yang sederajat
Tamat SMA atau
r
yang sederajat
a Tamat Akademi
atau perguruan
s
tinggi atau yang
i sederajat(13)
Pekerjaan Kegiatan yang ditekuni oleh PNS Ordinal
o
responden dan dapat dijadikan Swasta
n sumber penghasilan. Tidak Bekerja
Petugas
a
kesehatan(11)
l
P S B Sumber Asal usul responden mendapatkan Media cetak Nominal
S
e K infomasi informasi mengenai obat generik Media elektronik
g Petugas
a kesehatan(11)
l
a

s
e
s
u
a

25
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 tu informasi yang diperoleh
responden (masyarakat)
akan penggunaan,
pemanfaatan dan pengertian
obat generik

III.G Pengumpulan Data

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner. Kuisioner
digunakan untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan masyarakat di kelurahan
Cipedak kecamatan jagakarsa terhadap penggunaan obat generik. Penelitian ini menggunakan
kuisioner dengan pertanyaan tertutup, yaitu responden hanya memberi tanda terhadap
alternatif jawaban yang dipilih berdasarkan jurnal kuisioner penelitian Gambaran Tingkat
Pengetahuan Masyarakat Tentang Obat Generik Di Kecamatan Medan Sunggal Kelurahan
Babura Medan Tahun 2010(21).

1. Kuisioner dalam penelitian terdiri dari 2 pertanyaan :

a) Pertanyaan mengenai karakteristik responden yang meliputi umur, tingkat pendidikan,

pekerjaan, sumber informasi.
b) Pertanyaan Pengetahuan tentang obat generik meliputi arti, cara pakai, dan manfaat.

2. Skoring Kuisioner dengan Menggunakan Skala Likert.

Jumlah pertanyaan = 14

Jumlah pilihan = 3

Skoring terendah = 0 (pilihan jawaban yang salah)

Skoring tertinggi = 2 (pilihan jawaban yang benar)

Jumlah skor terendah = 0 x 14 = 0 (0%)

Jumlah skor tertinggi = 2 x 14 = 28 (100%)

Range
Interval =
kategori

Range = 100 – 0 = 100%

26
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Kategori = 100/3 = 33,3%

Kriteria Penilaian = 100 – 33,3 % = 66,7%

Indikator tingakat pengetahuan adalah :

1. Pengetahuan baik jika 66,7-100% jawaban benar

2. Pengetahuan sedang jika 33,3%-66,7% jawaban benar

3. Pengetahuan kurang jika < 66,7% jawaban benar

III.H Variabel Penelitian

Dalam penelitian ini variabel penelitian pada objek penelitian diukur atau
dikumpulkan secara simultan (dalam waktu yang bersamaan). Jenis variabel penelitian ada 2
macam yaitu variabel bebas (independen) dan variabel terikat (dependen). Variabel bebas
(independen) penelitian ini yaitu umur, pendidikan, pekerjaan, dan sumber informasi,
sedangkan variabel terikat (dependen) dalam penelitian ini adalah Tingkat Pengetahuan
Masyarakat Terhada Penggunaa Obat Generik.

III.I Analisis Data

Data dianalisis dengan analisis statisitik deskriptif dengan dibantu program SPSS
versi 16.0 (Statistical Product and Service Solution). Dalam analisis data dilakukan dengan
dua cara yaitu(15) :

1. Analisis Univariate
Analisis univariate bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk analisis univariate tergantung dari jenis
datanya(10). Diantaranya variabel bebas karakteristik individu seperti umur,
pendidikan, pekerjaan dan sumber informasi. Pada variabel terikat yang
dideskriptifkan adalah tingkat pengetahuan masyarakat di kelurahan cipedak
kecamatan jagakarsa terhadap obat generik.

2. Analisis Bivariate

Analisis bivariate menghubungkan setiap variabel independen dengan variabel

dependen dengan tujuan untuk melihat hubungan yang terjadi memang bermakna
secara statistik atau hubungan yang terjadi hanya kebetulan(10).

27
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 Analisa ini untuk mengukur Hubungan antara Tingkat Pengetahuan
Masyarakat di Kelurahan Cipedak Kecamatan Jagakarsa Terhadap Penggunaan Obat
Generik dengan menggunakan tabel silang yang dikenal dengan baris kali kolom (B x
K) dengan derajat kebebasan (df) yang sesuai dengan tingkat kemaknaan (α) 0,05.
Skor diperoleh dengan menggunakan metode statistik Chi-Square test (x2), dengan
menggunakan software komputer. Hasil yang diperoleh diinterpretasikan untuk
menolak dan menerima hipotesis adalah: jika p-value < 0,05 maka Ho ditolak, dan
jika p-value ≥ 0,05 maka Ho diterima.

III.I.1 Uji Validitas

Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar mengukur
apa yang diukur. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang
diinginkan(10). Untuk mengetahui tingkat kevalidan kuesioner maka dilakukan uji korelasi
antara skor (nilai) tiap - tiap pertanyaan dengan skor total kuesioner tersebut. Teknik korelasi
yang digunakan adalah teknik korelasi product moment(22).

Pada penelitian ini dapat diperhitungkan menggunakan korelasi antara skor item dan
skor total item, dilakukan uji signifikasi koefisien korelasi pada taraf signifikasi 0,05 yang
artinya suatu item dianggap valid jika berkorelasi signifikan terhadap koefisien korelasi.
Penelitian ini dilakukan uji signifikasi koefisien korelasi dengan kriteria menggunakan r kritis
pada taraf signifikasi 0,05(22).

III.I.2 Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana alat pengukur dapat
dipercaya atau dapat diandalkan(22). Peneliti melihat nilai Cronbach’s Alpha sebagai
batasannya. Jika suatu penyataan memiliki nilai Cronbach’s Alpha ≥ 0,6 maka pernyataan
tersebut dapat dikatakan realibel. Akan tetapi jika nilai Cronbach’s Alpha < 0,6 maka
pernyataan dalam kuesioner tersebut dikatakan tidak realibel(22).

III.I.3 Uji Normalitas

Uji normalitas bertujuan untuk menguji apakah dalam model regresi antara variabel
bebas dan terikat memiliki distribusi normal atau tidak. Model regresi yang baik adalah yang
memiliki distribusi normal atau mendekati normal. Uji normalitas menggunakan uji
Kolmogorov-Smirnov Test dengan SPSS. Hipotesis statistiknya adalah H 0 dan Ha. Apabila H0
diterima artinya distribusi sampel normal, hal ini diperoleh jika nilai signifikasinya > 0,05
28
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
sedangkan apabila Ha diterima maka sampel tidak terdistribusi normal yaitu jika nilai
signifikasinya < 0,05(22).

29
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 WHO : THE MEDICINES SUPPLY CHAIN

1. R & D Dinical trials

2. Patent

3. Manufacturing

4. Registration

5. Laboratorium testing

6. Inpection

7. Selection

8. Procurement & import

9. Distribution

10. Pricing

11. Prescription

12. Dispensing

13. Independent information

14. Promotion

15. Pharmacovigilance

WHO :INEFFICIENCIES AND UNETHICAL PRACTICES CAN OCCUR

THROUGHOUT THE MEDICINES SUPPLY CHAIN

1. R & D Dinical trials

R&D
2. Patent
Conflict Of
Priorities
3. Manufacturing Interest

4. Registration

Cartels Falcification safety,

5. Inpection
efficacy &Qality data

30
Institut Sains Dan Teknologi Nasional
 High Price
Political
reassure
Collusion 6. Selection Tax
evasion Over invoicing
7. Procurement & import
Thefts
8. Distribution
Wasted Bribery
Losses 9. Pricing

10. Prescription

11. Dispensing
Inappropriate
12. Independent information use

Counterfeit Unethical Unethical

13. Promotion
substandard donations promotion
n
14. Pharmacovigilance

WHO bekerja sama dengan mitra lain untuk mengembangkan solusi untuk

kekurangan dan kehabisan obat. WHO telah mengembangkan alat untuk menilai

sistem management pasokan obat – obatan di negara – negara dalam upaya untuk

mengidentifikasi kekuatan sistem yang akan dibangun dan kelemahan yang harus

diatasi untuk memperbaiki sistem. WHO menyediakan panduan dan advokasi

untuk sistem pasokan obatan yang aman dan efisien untuk meningkatkan

ketersediaan dan akses ke obat – obatan esensial.

Siklus rantai obat menggambarkan langkah – langkah utama managemen pasokan

obat yang efektif. Jika siklus rantai obat tersebut tidaka berjalan dengan baik akan

menyebabkan tidsk efektifnya sistem pasokan obat. Sistem pasokan obat-obatan

yang efisiensi terkait secara integral dengan sistem perawatan kesehatan yang

Melalui berbagai langkah rantai pasokan obat-obatan dari riset dan produksi

hingga resep dan pengeluaran, infisiensi, praktik tidak etis, dan korupsi dapat

menyebabkan sistem farmasi yang lebih lemah dan pemborosan sumber daya

keuangan yang dapat dialokasikan kembali untuk mencakup lebih banyak layanan,

lebih banyak obat-obatan dan lebih banyak orang.

31
Institut Sains Dan Teknologi Nasional