ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA NY. BDENGANTAHAP PERKEMBANGAN VI KELUARGA DENGAN ANAK DEWASA

(PELEPASAN)
DI RT 09 RW 18 KELURAHAN SENDANGMULYO KECAMATAN TEMBALANG
KOTA SEMARANG

PENGKAJIAN DILAKUKAN

Nama : Imam. AY
Hari : Senin
Tanggal : 8 April 2019
Waktu : 17.00 WIB
Metode : Wawancara, observasi, pemeriksaanfisik.

I. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

A. KepalaKeluarga
1. Nama KK : Ny. B
2. JenisKelamin : Perempuan
3. Umur : 53Tahun
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Ibu rumah tangga
7. Alamat : RT 09 RW 18 Kelurahan Sendangmulyo Kecamatan
Tembalang Kota Semarang

B. KomposisiKeluarga
N Hubungan dg Status Keterangan
Nama JK Umur Pendidikan
o KK imunisasi
Diploma Sehat
1. Tn. P L Anak 33 Th -
IV/Strata I
SLTA/ Sehat
2. Ny. N P Aanak 26 Th -
Sederajat
SLTP/ Sehat
3. Ny. D P Anak 22Th -
Sederajat

C. Genogram
 Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Menikah
: Cerai

: Anak

: Tinggal satu rumah

D. TipeKeluarga
KeluargaNy. Bmerupakankeluargadengantipesingle parent family dimanaterdiri satu orang tua(ibu)
dan anak karena proses perceraian.
E. SukuBangsa
KeluargaNy. Bmerupakankeluargasukujawa, menggunakanbahasajawasebagaibahasasehari-hari,
tidakadakebiasaankeluarga yang dipengaruhiolehsuku yang dapatmempengaruhikesehatanya.
F. Agama
Semua anggota keluargaNy. B beragama Islam dan menjalankan ibadah sesuai dengan ajaran agama
Islam.
G. Status SosialEkonomiKeluarga
Keluarga Ny. B mengatakan untuk kebutuhan sehari-hari dibantu dengan anak-anaknya yang sudah
bekerja.
H. AktivitasRekreasiKeluarga
Keluargatidakmempunyaijadwalkhususuntukkegiatanrekreasi. Hiburan di keluargaNy.
Bcukupdenganmenontontelevisi.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

A. Tahapperkembangankeluargasaatini
Tahap perkembangan keluarga Ny. Bberada pada tahap keluarga VIkeluarga dengan anak dewasa
(pelepasan) dengan 3 anak dewasa, anak-anak dari Ny. B masih tinggal bersama dan belum menikah
semua.
 B. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
KeluargaNy. Btugas perkembangan yang belum terpenuhi yaitu, anak ke satu, ke dua, dan anak ke
tiga belum menikahdan masih tinggal satu rumah.
C. Riwayatkeluarga inti
Ny. Bpada saat ini mengalami pusing terasa berat sampai ke tengkuk sakit dan penglihatan sering
kabur. Ny. Bmengatakan memiliki riwayat Hipertensi sejak 3 tahun, pada 4 bulan yang lalu
memeriksakan tekanan darah yaitu 160/110 mmHg. Ny. Bbiasanya jika merasa pusing dan tengkuk
terasa sakit langsung periksa ke apotik/dokter.Ny. B mengatakan tidak rutin dalam meminum obat
hipertensi, meminum obat jika hanya terasa pusing dan tengkuk sakit.
D. Riwayatkeluargasebelumnya
Riwayat orang tuadari ibu pihakNy. B memiliki riwayat hipertensi.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

A. Karakteristikrumah
Rumahbentukpermanen, lantai keramik, namun untuk jarak antar rumah masih dekat, belum
memenuhi kriteria rumah sehat yaitu ± dari 1 meter, belum terdapat lubang udara.
B. Denahrumah

B A

C
B
E
D

F
U

Ket :
A: RuangTamu D: Kamartidur
B: Ruang TV E: Kamartidur
C: Kamartidur F: Dapur

C. Karakteristiktetanggadankomunitas RW
Sebagiantetanggabekerjasebagai guru, dosen,buruh, iburumahtanggadanpedagang.
Hubungandengananggotamasyarakattidakadamasalah. Ny. Bsetiapkamis malam mengikuti pengajian.
D. Mobilitasgeografiskeluarga
 Keluargamenetap di rumahsaatini. Saranatransportasi yang digunakanNy.
Buntukmenujutempatpelayanankesehatan diantar oleh anak nya menggunakan sepeda motor.
E. Perkumpulankeluargadaninteraksidenganmasyarakat
InteraksikeluargaNy, Bdenganmasyarakatbaik, terlihatdarikeikutsertaanNy.
Bdalammengikutiperkumpulan yang adadikampungnyaseperti acara pengajian dannikahan.

IV. STRUKTUR KELUARGA

A. Komunikasikeluarga
Ny. Bmengatakankomunikasi dengan anak sangat baik, karena anak-anak dari Ny. B tinggal bersama
satu rumah.
B. Struktuskekuatankeluarga
KeluargaNy, Bsalingmendukungsatudenganlainya. DalammengambilkeputusanNy. Bbiasanya
mengambil keputusan meminta bantuan kepada anak-anaknya. Bilaadaanggotakeluarga yang sakit
diusahakanuntukmerawatdanberobatsemampukeluarga.
C. Strukturperan
Ny. Badalahkepalakeluarga, sebagaiibu rumah tangga. Dalam mencari nafkah Ny. B dibantu oleh
anak-anaknya yang sudah bekerja.
D. Nilaidannormakeluarga
KeluargaNy. Btaatberibadah, hidupdalamnilaidannormabudayajawa. Ny.
Bmengatakanselaluberusahamenyesuaikandiridenganlingkungansekitarnya.

V. FUNGSI KELUARGA
A. FungsiAfektif
Responkeluargasedihbilaadaanggotakeluarganya yang sakitseperti yang terjadipadaNy. B.
B. FungsiSosialisasi
Diantara anggota keluarga baikNy. B dan anak-anaknya
selaluberusahaberinteraksisatudenganlainyameskipundisibukkandenganaktivitasdanpekerjaanyamasin
g-masing, begitu pula berinteraksidenganmasyarakatdisekitarnyadengan mengikuti perkumpulan RT
dan RW.

C. Fungsiperawatankesehatan
1. Mengenalmasalahkeluarga
KeluargaNy. Bmengatakanbingung mengenai apa penyebab dari penyakit Ny. B dan tidak tau
kenapa bisa terkena hipertensi.
2. Mengambilkeputusan
 Ny. Bmengatakan jika mengalami pusing berat dan nyeri tengkuk langsung diperiksakan di
apotik jika rasa sakit belum sembuh-sembuh Ny. B langsung periksa ke dokter.
3. Merawatanggotakeluarga yang sakit
Ny. Bmengatakansudah mengetahuicaramengontroltekanan darah agar tidaknaik, Ny.
Bmengkonsumsi obat hipertensi yaitu amplodipin tapi Ny. B tidak rutin meminumnya serta Ny.
Bsering membikin jus timun dan daun sledri. JikaNy. B mengalami pusing berat dan nyeri
tengkuk langsung periksa ke apotik/ dokter.
4. Memeliharalingkungan
Keluargamenyadaribahwadenganmenciptakanlingkungan yang
bersihdapatmencegahjenispenyakit.
5. Menggunakanfasilitas/pelayanankesehatan
Ny. Bmengatakan jarang ke puskesmas karena jika sakit Ny. B langsung periksa ke
apotik/dokter.
6. Fungsireproduksi
Tidak ada keluhan.

D. Fungsiekonomi
Ny. Bsebagaikepalakeluargasebagai ibu rumah tangga. Untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari Ny. B
dibantu oleh anak-anaknya yang sudah bekerja.

VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA

A. Stress jangka pendek dan panjang.
a. JangkaPendek
Keluarga Ny. Bmengatakan masih bingung dengan kondisinya saat ini.
b. JangkaPanjang
KeluargaNy. Bmengatakan apakah penyakit yang sedang dialami ini dapat menyebabkan
bahaya yang dapat mengancam nyawa Ny. B.

B. Kemampuankeluargaberesponterhadap stressor.
Jikaadamasalahdidalamkeluargabiasanyaselalumendiskusikanuntukmencarijalanterbainyabagaimana.
C. Strategikoping yang digunakan.
 Bila ada masalah Ny. B dengan anak-anaknya selalu membicarakan satu sama lain untuk mencari
jalan keluar, apabilamembutuhkannasehatdari orang lain biasanyamemintanasehatdarisaudanya yang
tinggalsatudesa.

VII. PENGKAJIAN FISIK

KeadaanUmum
Dilakukan pada tanggal/jam: 09April2019, jam 17.00 WIB
No Nama Kesadaran TTV TB BB
TD N RR S
1 Ny. B CM 160/100 95x/m 22 x/m 36,7 0C 150 cm 50 kg
mmHg

Pemeriksaan Cepalo Caudal

Jenis Ny. B
pemeriksaan
Kepala dan Simetris, rambut hitam, bersih
mulut
Hidung Simertis, tidak ada perdarahan
Telinga Simetris, pendengaran baik, tidak ada alat
bantu pendengaran
Mata Simetris, konjungtiva tidak anemis, pupil
isokor, sklera tidak ikterik, tidak ada alat
bantu penglihatan
Mulut, Gigi, Mukosa bibir lembab,tidak karies gigi
Lidah,
Tonsil dan
Pharing
Leher dan Tidak ada peningkatan vena jugularis dan
Tenggoroka tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
n
Dada/ Simetris
Thorak
Pemeriksaan
Paru :
Inspeksi Simetris, pernapasan dada

Palpasi Tidak ada nyeri tekan, getaran suara

terdengar teratur,
 Perkusi Bunyi sonor

Auskultasi Tidak terdengar suara bunyi tambahan

Pemeriksaan
Jantung:
Inspeksi Simetris, tidak ada perubahan bentuk
IC teraba pelan

Palpasi tidak ada nyeri tekan

Perkusi Pekak

Auskultasi Bunyi jantung 1 dan 2 sama

Pemeriksaan
Abdomen:
Inspeksi Tidak ada luka dan pembesaran

Auskultasi Bising usus 8 x/m

Palpasi Tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan

Perkusi Bunyi timpani

Ekstrimitas,
Kuku dan Tampak bersih, pendek dan terawat,
kulit dan mampu melakukan aktivitas mandiri
kekuatan
otot
Genetalia BAK 3 x/hari
dan Anus BAB tidak ada gangguan

VIII. HARAPAN KELUARGA

Keluarga Ny. Bmengharapkan agar Ny, Bdapat mengontrol tekanan darah agar tidak mengalami
tanda dan gejala yang biasanya muncul.

Semarang, 09April 2019

Mahasiswa
 Imam. AY
G3A018003

IX. ANALISA DATA

TANGGAL
DATA (DO dan DS) DIAGNOSA KEPERAWATAN
DAN WAKTU
09/04/2019 Data Subyektif: Gangguan rasa nyaman
17:00 WIB 1. Ny. B mengatakan sering
pusing terasa berat.
 2. Ny. B mengatakan nyeri
pada tengkuk
P: nyeri timbul saat tekanan
darah naik.
Q: nyeri cenut-cenut
R:nyeri dibagian tengkuk
S: skala nyeri 4 (sedang)
T: nyeri timbul ± 1 jam
Data Obyektif:
1. Hasil pemeriksaan:
TTV: TD 160/110 mmHg
N: 95x/m
S:36,7 oc
RR: 22 x/m
2. Pasien tampak pucat.
3. Pasien tampak kesakitan dan
memegang tengkuknya.

09/04/2019 Data Subyektif: Ketidakefektifan manajemen

17.00 WIB 1. Ny. Bmengatakan tidak kesehatan di keluarga
rutin meminum obat
hipertensi.
2. Ny. Bmengatakan bingung
mengenai apa penyebab
penyakitnya.
3. Ny. B tidak tau kenapa bisa
terkena hipertensi.

Data Obyektif
1. Hasil pemeriksaan:
TTV: TD 160/110 mmHg
N: 95x/m
S:36,7 oc
RR: 22 x/m
2. Tampak bingung dan sering
bertanya.
X. RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK : Ny. B Nama Mahasiswa : Imam. AY
Aamat : RT 09 RW 18 Sendangmulyo NIM : G3A018003
N TIU TIK EVALUASI
DX. Kep Intervensi
o Kriteria Standar
1 Gangguan Ny. Setelahdilaksanakantindakankeperawatandiharapkankeluarg 1. 1. Kelua 1. Pengkajian
rasa nyaman Bdapatmengo adapatmengetahui cara mengontrol tekanan darah darah rga Nyeri dan
ntrol tekanan Ny. mamp tekanan
darah Bdala u darah.
m meng 2. Memberikan
rentang gunak posisi
normal an nyaman.
120/90 terapi 3. Mengajarkka
mmHg non n cara
2. farma mengontrol
dapat kolog nyeri akibat
berkura i tekanan
ng untuk darah dengan
3. meng terapi non
tampak ontrol farmakolgi
wajah tekan seperti
menyer an relaksasi
ingai darah nafas dalam,
yaitu totok
relaks punggung
 asi dan lain-lain.
nafas 4. Evaluasi
dalam hasil terapi
, dan non
terapi farmakologi,
totok
pungg
ung.
2. Tekan
an
darah
dalam
rentan
g
norm
al
2. Ketidakefekt Ny. Bdapat Setelah dilaksanakan tindakan diharapkan keluarga mampu 1. Ny. 1. Kelua 1. Keluarga
ifan mengetahui mengenal masalah tentang pengetahuan kesehatan dan Bmeng rga mampu
manajemen mengenai perilaku sehat. etahui mamp mengenal
kesehatan di tekanan darah dan u masalah:
keluarga tinggi memah mera psikososial
ami wat dan
mengen anggo perubahan
ai apa ta gaya hidup.
itu keluar 2. Pendidikan
 tekanan ga kesehatan:
darah yang pengajaran
tinggi. terken proses
2. Ny. a penyakit
Bmeng hipert yang
etahui ensi. dialami.
apa 2. Kelua 3. Pengajaran:
penyeb rga proses
ab yang meng penyakit.
dapat etahui 4. Pengajaran:
menyeb apa diit yang
abkan saja tepat/dianjur
tekanan yang kan.
darah harus 5. Pengajaran:
tinggi. dibata pengobatan
3. Ny. B si yang
menget pada ditentukan/di
ahui orang resepkan
apa saja yang (relaksasi
tanda terken nafas dalam
dan a dan totok
gejala hipert punggung).
tekanan ensi. 6. Keluarga
darah mampu
tinggi. memutuskan
4. Keluarg untuk
a dapat merawat
menget anggota
ahui keluarga
apa saja yang sakit,
makana membantu
n yang diri sendiri
boleh membangun
dikonsu kekuatan,
msi beradaptasi
oleh dengan
penderi perubahan
ta fungsi, atau
tekanan mencapai
darah fungsi yang
tinggi. lebih tinggi:
5. Keluarg dukungan
a dapat membuat
mempr keputusan,
aktikan dukungan
cara emosional,
megont dukungan
rol caregiver,
tekanan membangun
darah harapan.
tinggi.
XI. IMPLEMENTASI

NO PARAF
TGL IMPLEMENTASI EVALUASI
DX
20/04/2019 I 1. Mengajarkan pemberian terapi totok S : - Ny. Imam.
16:00 WIB punggung. Bmengatakan AY
2. Mengajarkan relaksasi nafas dalam telah
3. Evaluasi pengkajian mengetahui cara
melakukan nafas
dalam dan totok
punggung.
O : - Ny. Bterlihat
antusias dalam
mendengarkan
penjelasan
- Ny. Baktif
mengulang dan
bertanya.
- Ny. Bterlihat
serius dalam
mempraktekan
nafas dalam
A : - Tujuan
tercapai/jangka
pendek (TUK I)
sebagian.
P : - Pertahankan
tujuan yang
sudah tercapai.
- Pemberian
penkes
hipertensi
20/04/2019 1 1. S : - Ny.
16:30 WIB Menjelaskankepadakeluargamengenaihiperte Bmengatakan Imam.
nsi mengerti tentang A
2. memberipenjelaskantentangbahayahipertensi bahaya Y
3. memberikan penyuluhan kesehtan mengenai hipertensi
penyeebab hipertensi O : - Ny. Bterlihat
3. memberi tahu mengenai diit hipertensi antusias dalam
mendengarkan
penjelasan
- Ny. Baktif
mengulang dan
bertanya.
A : - Tujuan
tercapai/jangka
pendek (TUK 2)
sebagian.
P : - Pertahankan
tujuan yang
sudah tercapai.
.
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PADA NY. BDENGAN TAHAP PERKEMBANGAN VI KELUARGA DENGAN ANAK DEWASA
(PELEPASAN)
DI RT 09 RW 18 KELURAHAN SENDANGMULYO KECAMATAN TEMBALANG
KOTA SEMARANG

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Akhir Stase Keperawatan Keluarga Pada Profesi Ners

Disusun oleh:

Imam. AY
G3A018003
 PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

2018-2019