ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

S DENGAN
MASALAH UTAMA HIPERTENSI

OLEH :
WIDDYA
201920729034

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2020
I. PENGKAJIAN
A. DATA UMUM
1. Nama Keluarga (KK)
: Tn.S
2. Jenis Kelamin
: Laki-laki
3. Tempat, Tanggal Lahir
: Wayjepara, 27 November
1964
4. Pendidikan Terakhir
: SLTA
5. Alamat dan Telp.
: Sedayu
6. Komposisi Keluarga
:
Hub dg Pendidikan
No Nama JK TTL
Keluarga Terakhir
Wayjepara, 27
1 Tn.S L KK SLTA
November 1964
2 Ny.I P Istri Sedayu, 20 SMA
Maret 1975
3 Nn.W P Anak Srikaton, 03 SI
Agustus 1997
4 An. F P Anak Srikuncoro, 11 SD
Mei 2006

Genogram
 Keterangan :

: Laki – laki : Garis keturunan

: Perempuan : Tinggal satu rumah

: Menikah : Pasien

: Meninggal

7. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.S adalah nuclear family (keluarga kecil) dimana
terdiri dari ibu dan anak.

8. Suku Bangsa
Keluarga Tn.S merupakan keluarga yang bersuku jawa, bahasa
yang digunakan sehari-hari adalah bahasa jawa, tidak ada
kebiasaan suku yang mempengaruhi kesehatan.

9. Agama
Keluarga Tn.S seluruh anggota keluarga beragama Islam, tidak
ada perbedaan anggota keluarga dalam menganut agama dan
dalam melakukan ibadah. Keluarga menjalankan sholat 5 waktu
dan agama Islam dijadikan keyakinan atau nilai yang
mempengaruhi kehidupan keluarga.

10. Status Sosial Ekonomi

Keluarga
Penghasilan dari keluarga Tn.S didapatkan dari pekerjaannya
sebagai petani, Tn.S mengatakan penghasilannya selama ini cukup
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dalam keluarganya, Tn.S
mengatakan memiliki tabungan untuk keperluan anak nya yang
masih kuliah.

11. Aktivitas Rekreasi Keluarga

 Keluarga menyatakan tidak mempunyai kebiasaan untuk
berekreasi, waktu luang dimanfaatkan untuk istirahat di rumah,
berkumpul dan bercerita dengan menonton tv.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.S yaitu keluarga dengan anak
dewasa karena anak tertua dalam keluarga Tn. S berusia 22 tahun
dengan tugas perkembangan keluarga yaitu mempersiapkan anak
untuk hidup mandiri dan menerima kepergian anaknya, menata
kembali fasilitas dan sumber yang ada pada keluarga serta
menciptakan lingkungan rumah yang dapat menjadi contoh bagi
anak-anaknya.

2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga Tn.S yang belum terpenuhi yaitu
keluarga lanjut usia karena keluarga belum melewati tahapan-
tahapan tersebut.

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

1) Kepala Keluarga
Tn. S mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit yg berat
seperti kencing manis atau darah tinggi, saat ini Tn. S dalam
keadaaan sehat dan tidak ada riwayat sakit yg mengharuskan
dirawat inap dirumah sakit
2) Istri
Ny. I mengatakan mempunyai riwayat penyakit darah tinggi
sejak 3 tahun yang lalu, Ny. I mengatakan jika badannya
 terlalu lelah, dan banyak pikiran kepalanya terasa nyeri, nyeri
kepala yang dirasakan disekitar tengkuk serta Ny. I jarang
memeriksakan kesehatannya.
3) Anak
Nn. W dan An. F tidak mempunyai riwayat penyakit, saat ini
Nn. W dan An. F dalam keadaan sehat dan tidak ada riwayat
sakit yang mengharuskan dirawat inap dirumahh sakit.

4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Keluarga mengatakan dalam keluarganya baik dari ayah atau ibu
tidak ada yang memiliki penyakit keturunan seperti diabetes
melitus dan hipertensi. Dalam keluarga Tn.S tidak mempunyai
riwayat kawin cerai.

C. KEADAAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
Keluarga Tn.S mengatakan rumah yang ditempatinya adalah
miliknya sendiri, tipe rumah permanen, dan berlantai keramik,
ruang dapur berlantai keramik luas rumah 5 x 15 m2 terdapat 3
kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur dan ruang makan. Penataan
perabotan rumah rapih, pencahayaan cukup baik, jenis WC yang
digunakan leher angsa dengan septic tank, lingkungan rumah
bersih, atap rumah terbuat dari genteng dan diplapon. Keadaan
depan, samping dan belakang rumah terdapat beberapa pepohonan,
tempat pembuangan sampah disamping rumah dan dibakar.
Sumber air untuk kebutuhan sehari-hari berasal dari air sumur.
Denah Rumah
Keterangan :
5m
1. Kamar
2. Kamar
1. Km
3. Kamar
7. Rt
4. Kamar Mandi / Wc
5. Dapur
Ka 2. Km
nd
6. Ruang Keluarga
an 7. Ruang Tamu
g
Ay 3. Km
6. Rk
am
 2. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn.S mengatakan tinggal sudah dari kecil dan tidak
pernah berpindah-pindah tempat tinggal.

3. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Tn.S melakukan sosialisasi dengan masyarakat yaitu dengan
mengikuti kegiatan seperti pengajian. Interaksi keluarga dengan
masyarakat cukup baik dan dekat, karena keluarga sudah lama
tinggal di masyarakat setempat.

4. Sistem Pendukung Keluarga

Saudara, anak khususnya orang tua merupakan pendukung dalam
pembentukan keluarga dan dalam pemecahan masalah.

D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Interaksi dalam keluarga Tn.S paling sering dilakukan pada sore
hari saat keluarga bersantai sambil menonton televisi. Tn.S
mengatakan komunikasi keluarga dilakukan secara diskusi untuk
menyelesaikan masalah serta komunikasi dilakukan dengan baik.

2. Struktur Peran Keluarga

 a. Tn.S peran formal menjadi kepala keluarga, suami, ayah. Peran
informal sebagai anggota masyarakat, mencari nafkah dengan
bekerja sebagai petani.
b. Ny.I peran formal sebagai ibu rumah tangga dan istri. Peran
informal sebagai anggota masyarakat, sering mengikuti acara
pengajian ibu-ibu di lingkungan tempat tinggal.
c. Nn.W peran formal sebagai anak. Peran informal sebagai
mahasiswi.
d. An.F peran formal sebagai anak. Peran informal sebagai siswi.

3. Nilai & Norma Keluarga

Keluarga Tn.S menerapkan nilai-nilai sesuai dengan ajaran agama
islam dan mengharapkan anaknya menjadi anak yang taat dalam
agama yaitu selalu mengerjakan sholat 5 waktu.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Tn.S saling menyayangi satu sama lain, Tn.S dan Ny.I saling
menghargai pendapat masing-masing serta saling mengingatkan
jika ada hal yang salah dan menyelesaikan masalah secara bersama.

2. Fungsi Sosial
Keluarga Tn.S menekankan perlunya berhubungan dengan orang
lain, Tn.S dan Ny.I berhubungan baik dengan tetangga dan
lingkungan sekitar.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan :

a. Mengenal masalah
Ny.I mengatakan telah mengetahui penyakit hipertensinya
sejak 3 tahun lalu, Ny.I mengatakan belum memahami tentang
penyakit hipertensi seperti tanda, gejala dan pencegahannya,
Ny.I juga mengetakan belum mengetahui makanan yang tepat
untuk penyakit hipertensi.
 b. Mengambil keputusan
Keluarga mengatakan jarang membawa Ny.I melakukan
pengobatan ke fasilitas kesehatan karena tidak mempunyai
kendaraan dan jarak yang cukup jaauh untuk ke fasilitas
kesehatan serta Ny.I hanya mengkonsumsi obat yang diberikan
oleh tenaga kesehatan pada saat sakit.
c. Merawat anggota keluarga
Tn.S mengatakan bahwa Ny.I jarang melakukan pemeriksaan
ke pelayanan kesehatan dan datang kepelayanan kesehatan
jika Ny.I mulai merasakan sakit. Tn.S mengatakan Ny.I tidak
pernah memiliki penyakit serius, Tn.S mengatakan Ny.I sering
mengkonsumsi makanan yang asin, Tn.S mengatakan keluarga
belum mampu merawat anggota keluarganya yang sakit karena
kurang memahami tentang penyakit yang dialami istrinya. Ny.I
mengatakan sering merasa terganggu saat melakukan aktivitas
sehari-hari saat nyeri kepalanya kambuh, Ny.I mengatakan
tidak pernah melakukan aktivitas terlalu berat karena jika
kelelahan nyeri kepala yang dialaminya dapat kambuh
kembali.
d. Modifikasi lingkungan
Keluarga mengatakan saat Ny.I nyeri kepalanya kambuh hanya
beristirahat di rumah dan menciptakan lingkungan rumah agar
selalu bersih dan tidak ada keramaian agar Ny.I dapat istirahat
dengan nyaman serta tidak melakukan aktivitas yang berat.
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Keluarga mengatakan Ny.I hanya memeriksakan kesehatannya
pada saat sakitnya kambuh dan Ny.I tidak pernah mengikuti
kegiatan dipuskesmas seperti senam dan pemeriksaan
kesehatan rutin tiap bulan karena tidak mempunyai kendaraan
dan jarak yang cukup jauh dari fasilitas kesehatan.

4. Fungsi Reproduksi
 Keluarga Tn.S memiliki 2 orang anak perempuan.

5. Fungsi Ekonomi
Menurut Tn.S keluarganya sudah terpenuhi kebutuhan sandang
dan pangannya, Tn.S merasa khawatir mengenai kesehatan
istrinya karena Ny.I jarang memeriksakan kesehatannya.

F. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor yang dimiliki keluarga (jangka pendek)
Tn.R Mengatakan khawatir jika tiba-tiba tekanan darah istrinnya
tinggi.

2. Stressor jangka panjang

Tn.S dan Ny.I mengatakan takut jika suatu hari nanti jatuh sakit.

3. Kemampuan berespon terhadap situasi/stressor

Tn.S dan Ny.I mengatakan akan lebih rajin dalam memeriksakan
kesehatannya ke pelayanan kesehatan terdekat. Tn.S berharap
Ny.I bisa selalu sehat dan bekerja menjalankan aktivitasnya
sehari-hari seperti biasanya.

4. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Tn.S dan Ny.I selalu bekerjasama dalam menjaga
kesehatan keluarganya. Jika ada masalah dalam keluarga suami
dan istri selalu mendiskusikan masalah dan mencari jalan
keluarnya.

5. Koping disfungsional yang digunakan

Ny.S selalu mengingatkan anaknya untuk selalu menjaga
kesehatan.
 G. HARAPAN/TUJUAN KELUARGA
Tn.S dan Ny.I menginginkan agar selalu sehat untuk terus dapat
bekerja dan mecari nafkah untuk keluarganya dan menjaga anak dan
keluarganya dan Ny.I mengatakan sangat berharap dan berusaha
dengan semangat untuk kesembuhannya agar sakitnya tidak sering
kambuh lagi.

H. PEMERIKSAAN FISIK

TD Nadi Nafas Suhu BB TB

No Nama o
(mmHg) (x/menit) (x/menit) ( C) (kg) (cm)
Tn.S 120/0 88 20 36,1 63 154
Pemeriksaa Jantung : Dengut nadi kuat, irama teratur, tidak ada distensi
n Fisik vena jugularis, suara jantung s1 (lub dup), crt >3 detik.
Paru-paru : Tidak ada tarikan dinding dada, pergerakan dada
normal, tidak ada nyeri tekan, saat dipalpasi suara sonor,
suara nafas vesikuler.
Abdomen : Tidak ada distensi abdomen, tidak ada
1
pembengkakan hepar, ginjal, limpa, tidak teraba benjolan,
bising usus positif, tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas : Tidak ada keluhan pada sendi maupun tulang,
kekuatan otot baik serta tidak terdapat gangguan gerak.
Kulit : Turgor kulit elastis, warna kulit putih, suhu tubuh
hangat.

Ny.I 160/80 105 20 36,6 68 150

Pemeriksaa Jantung : Dengut nadi kuat, irama teratur, tidak ada distensi
n Fisik vena jugularis, suara jantung s1 (lub dup), crt >3 detik.
Paru-paru : Tidak ada tarikan dinding dada, pergerakan dada
normal, tidak ada nyeri tekan, saat dipalpasi suara sonor,
suara nafas vesikuler.
Abdomen : Tidak ada distensi abdomen, tidak ada
2
pembengkakan hepar, ginjal, limpa, tidak teraba benjolan,
bising usus positif, tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas : Tidak ada pembengkakan pada tangan dan kaki.
Kulit : Keadaan rambut bersih, kekuatan rambut baik, warna
rambut bercampur uban, distribusi rambut penuh/ baik, turgor
elastis, warna kulit sawo matang, temperature kulit hangat.

3 Nn. W 120/70 94 20 36,3 60 157

Pemeriksaa Jantung : Dengut nadi kuat, irama teratur, tidak ada distensi
 n Fisik vena jugularis, suara jantung s1 (lub dup), crt >3 detik.
Paru-paru : Tidak ada tarikan dinding dada, pergerakan dada
normal, tidak ada nyeri tekan, saat dipalpasi suara sonor,
suara nafas vesikuler.
Abdomen : Tidak ada distensi abdomen, tidak ada
pembengkakan hepar, ginjal, limpa, tidak teraba benjolan,
bising usus positif, tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas : Tidak ada keluhan pada sendi maupun tulang,
kekuatan otot baik serta tidak terdapat gangguan gerak.
Kulit : Keadaan rambut bersih, kekuatan rambut baik, warna
rambut hitam, distribusi rambut penuh/ baik, turgor elastis,
warna kulit sawo matang, temperature kulit hangat.

An.F 110/80 92 20 36,8 48 147

Pemeriksaa Jantung : Dengut nadi kuat, irama teratur, tidak ada distensi
n Fisik vena jugularis, suara jantung s1 (lub dup), crt >3 detik.
Paru-paru : Tidak ada tarikan dinding dada, pergerakan dada
normal, tidak ada nyeri tekan, saat dipalpasi suara sonor,
suara nafas vesikuler.
Abdomen : Tidak ada distensi abdomen, tidak ada
4
pembengkakan hepar, ginjal, limpa, tidak teraba benjolan,
bising usus positif, tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas : Tidak ada keluhan pada sendi maupun tulang,
kekuatan otot baik serta tidak terdapat gangguan gerak.
Kulit : Keadaan rambut bersih, kekuatan rambut baik, warna
rambut hitam, distribusi rambut penuh/ baik, turgor elastis,
warna kulit sawo matang, temperature kulit hangat.

II. ANALISIS DATA

No Data Masalah Penyebab

Keperawatan
1 DS: Ketidakefektifan Ketidakmampuan
 Ny.I mengatakan belum keluarga
manajemen
memahami tentang mengenal
kesehatan keluarga
penyakit darah tinggi dan masalah
makanan yang tepat untuk Tn.S
darah tinggi
 Tn.S mengatakan jika
Ny.I sakit hanya
memintanya untuk
beristirahat
  Tn.S mengatakan istrinya
jarang melakukan
pengobatan ke pelayanan
kesehatan
 Tn.S mengatakan keluarga
belum mampu merawat
anggota keluarganya yang
sakit karena kurang
memahami tentang
penyakit yang dialami
istrinya
DO:
 TD 160/80 mmHg
2 DS: Nyeri akut Peningkatan
 Ny. I mengatakan tekanan pembuluh
mempunyai riwayat darah otak
penyakit darah tinggi
sejak 3 tahun yang lalu,
 Ny. I mengatakan jika
badannya terlalu lelah,
dan banyak pikiran
kepalanya terasa nyeri,
nyeri kepala yang
dirasakan disekitar
tengkuk
 Ny.I mengatakan sering
merasa terganggu saat
melakukan aktivitas
sehari-hari saat nyeri
kepalanya kambuh,
 Tn.S mengatakan bahwa
Ny.I jarang melakukan
 pemeriksaan ke
pelayanan kesehatan
DO:
 TD 160/80 mmHg
 Nadi 105 kali/menit

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga Tn.S
2. Nyeri akut pada Ny.I

IV. PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Dalam Keluarga Tn.S
NO KRITERIA Bobo Jumlah PEMBENARAN

t
1 Sifat 1 Ny.I sering merasakan nyeri kepala.

Masalah 3 Saat dilakukan pemeriksaan darah

x 1= 1
 Actual = 3 3 didapatkan hasil TD 160/80 mmHg.

 Resiko =2

 Potensial =1
2 Kemungkinan untuk 2 2 Yang dapat dilakukan untuk
x 2=2
2
diubah mengatasi masalah darah tinggi pada

 Mudah =2 Ny.I yaitu dengan mempertahankan

 Sebagian =1 agar aktivitas pasien terkontrol

 Tidak dapat terkontrol serta dapat mengurangi

=0 konsumsi makanan tinggi natrium.

Saat ini Ny.I belum mengetahui cara

perawatan darah tinggi.

3 Potensi untuk dicegah 1 3 Ny.I masih sering mengkonsumsi
x 1=1
3
 Tinggi =3 makanan tinggi natrium seperti sering

 Cukup =2 mengkonsumsi makanan yang asin.

 Rendah =1
 4 Menonjolnya masalah 1 2 Keluarga menyadari perlunya
x 1=1
2
 Segera perawatan darah tinggi karena

ditangani = 2 keluarga beranggapan bahwa

 Masalah ada, kesehatan itu sangatlah penting.

tapi tidak

perlu segera

ditangani =1

 Masalah tidak

dirasakan =0
Total 5

2. Nyeri akut pada Ny.I

No KRITERIA BOBOT SCORE PEMBENARAN
1. Sifat Masalah 3 Nyeri merupakan
x2 = 2
Skala 3 ancaman kesehatan
 Aktual = 3 3 yang memerlukan
 Resiko = 2 tindakan yang cepat

 Potensial = 1 dan tepat untuk

menghindari bahaya
lebih lanjut
2. Kemungkinan Masalah 2 pemecahan masalah
x2=2
untuk diubah 2 mengenai keluhan
Skala maupun penyakit
 Mudah = 2 2 dapat dengan mudah
 Sebagian = 1 dijangkau oleh

 Tidakdapat = 0 keluarga. hal ini

dapat dilihat dari
pemahaman serta
perilaku hidup sehat
yang cukup baik.
3. Potensial Masalah 3 Hal ini dikarenakan
x1 = 1
untuk dicegah 3 adanya kepedulian
Skala 1 yang tinggi antar
 Tinggi = 3 anggota keluarga
 Cukup = 2 serta berhubungan

 Rendah = 1 langsung dengan

harapan keluarga di
 masa depan.
4. Menonjolnya Masalah 2 masalah yang berat
x1=1 salah satunya seperti
Skala 2
nyeri harus segera
 Segera ditangani=2 1
ditangani, mengingat
 Tdk perlu segera nyeri menimbulkan
ditangani = 1 rasa tidak aman dan
nyaman pada
 Masalah tidak penderita.
dirasakan = 0
Scoring 6

V. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut pada Ny.I
2. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Dalam Keluarga Tn.S

VI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S

N DATA DIAGNOSA NOC NIC
O
1 DS: Nyeri akut TUK 1 Keluarga mampu mengenal masalah
Setelah dilakukan 3 x kesehatan
 Ny. I mengatakan
pertemuan, keluarga mampu : Intervensi TUK 1: Pengajaran
mempunyai riwayat Mengenal masalah tentang proses penyakit (5602) dengan
pengetahuan proses penyakit menjelaskan pada keluarga
penyakit darah
(1803) dengan kriteria hasil: mengenai:
tinggi sejak 3 tahun  Menyebutkan kembali  Pengertian hipertensi.
pengertian hipertensi  Factor penyebab hipertensi
yang lalu,
 Menyebutkan factor  Factor resiko hipertensi
 Ny. I mengatakan penyebab hipertensi  Tanda dan gejala hipertensi
jika badannya  menyebutkan factor resiko  Anjurkan keluarga untuk
hipertensi, menyebutkan kembali apa
terlalu lelah, dan  menyebutkan tanda dan yang diketahui tentang hipertensi.
banyak pikiran gejala hipertensi.
 Beri pujian atas jawaban yang benar
kepalanya terasa
TUK 2 Keluarga mampu mengambil keputusan
nyeri, nyeri kepala terhadap masalah kesehatan yang dialami
Setelah dilakuan 3 x
yang dirasakan pertemuan, keluarga mampu: Intervensi TUK 2: Dukungan
Mengambil keputusan untuk membuat keputusan (5250) pada
disekitar tengkuk keluarga dengan cara:
merawat, meningkatkan, atau
 Ny.I mengatakan memperbaiki kesehatan  Tentukan apakah terdapat
dengan kesiapan care giver perbedaan antara pandangan
sering merasa
dalam perawatan dirumah keluarga dengan penyedia
terganggu saat (2202) sehingga mengatasi perawatan mengenai kondisi
melakukan aktivitas masalah nyeri pada hipertensi pasien
dengan kriteria hasil:
sehari-hari saat  Informasikan pada pasien dan
 Keluarga mampu menjelaskan
keluarga mengenai pandangan-
nyeri kepalanya akibat yang terjadi bila nyeri
pandangan atau solusi alternative
hipertensi tidak diatasi
kambuh, dengan cara yang jelas dan
 Keluarga mampu
 Tn.S mengatakan mendukung
mengambil keputusan untuk
mencegah nyeri hipertensi  Bantu pasien dan keluarga
bahwa Ny.I jarang
agar tidak bertambah parah mengidentifikasi keuntungan dan
 melakukan dengan mengurangi factor
resiko seperti makan
pemeriksaan ke
makanan asin, stressor, dan
pelayanan aktivitas fisik.
kesehatan
DO:
 TD 160/80 mmHg
 Nadi 105 kali/menit
TUK 3
Setelah dilakukan 3 x
pertemuan, keluarga mampu :
Merawat anggota keluarga
dengan nyeri untuk
meningkatkan perilaku
kesehatan (1602) dengan kriteria
hasil:
 Keluarga mampu
menjelaskan cara perawatan
nyeri pada hipertensi
dengan rendam kaki air
hangat
 Mendemonstrasikan cara
perawatan nyeri pada
hipertensi dengan rendam
kaki air hangat
kerugian dari setiap alternatifyang
dipilih
 Motivasi keluarga untuk
mengungkapkan kembali akibat
nyeri hipertensi bila tidak
diatasi.
 Gali pendapat keluarga
bagaimana mengatasi nyeri pada
hipertensi
 Motivasi keluarga untuk
memutuskan mengatasi nyeri pada
hipertensi secara tepat dengan
mengurangi factor resiko
 Beri reinforcement atas keputusan
yang diambil keluarga
Keluarga mampu memberikan perawatan
bagi Ny.I
Intervensi TUK 3: Rendam kaki air
hangat (Damayanti, 2014) pada
anggota keluarga dengan cara:
 Gali pengetahuan keluarga dalam
mengatasi nyeri pada hipertensi
 Diskusikan dengan keluarga cara
perawatan nyeri pada hipertensi
dengan rendam air hangat
 Berikan lingkungan yang
nyaman sebelum diberikan terapi air
hangat
 Minta persetujuan keluarga dan
pasien untuk melakukaan rendam
kaki air hangat
 Siapkan alat untuk terapi rendam
air hangat seperti ember, handuk,
air hangat , thermometer,
sypirogometer.
 Siapkan air hangat dengan suhu
39 - 40°C didalam ember
secukupnya . lakukan pengukuran
tekanan darah sebelum dilakukan
rendam air hngat
 Letakan kaki kedalam air hangat
dengan waktu kurang lebih 15
menit
 Keringkan kaki dengan handuk dan
lakukan pengukuran tekanan darah
setelah di lakukan rendam air
hangat
 Motivasi keluarga untuk
mengungkapkan kembali apa yang
telah disampaikan
 Motivasi keluarga untuk

TUK 4
Setelah dilakukan 3 x pertemuan
diharapkan keluarga mampu:
Memodifikasi lingkungan dalam
perawatan nyeri pada hipertensi
untuk menyiapkan lingkungan
rumah yang aman (1910) dengan
kriteria hasil:
 Lingkungan aman, tenang dan
bersih
 Waktu istirahat cukup
 Komunikasi efektif dan
mendukung
TUK 5
Setelah dilakukan 3 x pertemuan
diharapkan keluarga mampu:
Memanfaatkan pelayanan
kesehatan bila nyeri berlanjut
menggunakan pengetahuan
sumber- sumber kesehatan
(1806) dengan kriteria hasil:
 Memahami pentingnya
perawatan tindak lanjut
 Menentukan rencana perawatan
tindak lanjut
 Mampu merencanakan trategi
untuk mengakses layanan
kesehatan
redemonstrasi
 Beri pujian positif atas upaya
keluarga dalam menilai
keberhasilan terapi modalitas yang
dilakukan
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan untuk meminimalisisr
masalah kesehatan yang dialami Ny.I
Intervensi TUK 4: Manajemen
lingkungan rumah yang aman(6482)
dengan cara:
 Diskusikan dengan keluarga
tentang lingkungan dan
komunikasi yang efektif untuk
mengurangi nyeri pada hipertensi.
 Hindari gangguan yang tidak perlu
dan berikan untuk waktu istirahat
 Ciptakan lingkungan yang
tenang dan mendukung
 Sediakan lingkungan yang aman
dan bersih
 Berikansumber-sumber
edukasiyang relevan dan
berguna mengenai manajemen
penyakit dan cidera pada pasien
dan keluarga jika sesuai
Keluarga mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk
meminimalisir masalah kesehatan yang
dialami Ny.I
Intervensi TUK 5: Panduan
system pelayanan kesehatan
(7400) yaitu:
 Bantu pasien atau keluarga untuk
berkoordinasikan dan
mengkomunikasikan perawatan
kesehatan yang dipilih
 Informasikan pasien mengenai
perbedaan berbagai jenis fasilitas
pelayanan kesehatan (misalnya
rumah sakit umum, rumah sakit
khusus, rumah sakit pendidikan
dan lain-lain)
 Minta layanan kesehatan dari para
professional lain
 Diskusikan hasil kunjungan
dengan penyediaan layanan
kesehatan lain dengan tepat
 Identifikasi dan fasilitasi
kebutuhan transportasi untuk
 mendapatkan pelayanan kesehatan
2 DS: Ketidakefektifan TUK 1 Keluarga mampu mengenal masalah
Manajemen Setelah dilakukan tindakan kesehatan
 Ny.I mengatakan
Kesehatan Dalam keperawatan, diharapkan keluarga Intervensi TUK 1: pengajaran proses
belum memahami Keluarga Tn.S mampu mengenal masalah kesehatan penyakit hipertensi (5602)
dengan kriteria hasil: Pengetahuan 1. Menilai pemahaman klien dan
tentang penyakit
tentang proses penyakit (1803) keluarga tentang hipertensi
darah tinggi dan (hipertensi) meningkat dari 1 (tidak 2. Review pengetahuan klien tentang
mengetahui) 4 (pengetahuan baik) kondisi hipertensi yang terjadi
makanan yang
Hasil 3. Jelaskan patofisiologi terjadinya
tepat untuk darah  Mengetahui definisi hipertensi stroke
 Mengetahui penyebab dan faktor 4. Jelaskan penyebab hipertensi
tinggi
yang berkontribusi menyebabkan 5. Jelaskan tanda dan gejala hipertensi
 Tn.S mengatakan hipertensi 6. Berikan gambaran tentang
 Mengetahui tanda dan gejala komplikasi kronis yang dapat terjadi
jika Ny.I sakit akibat hipertensi
peningkatan tekanan darah
hanya memintanya  Mengetahui komplikasi akibat 7. Gali kesiapan klien untuk mengelola
tekanan darah yang tidak terkontrol hipertensi
untuk beristirahat 8. Diskusikan perubahan gaya hidup
 Mengetahui cara pengelolaan
 Tn.S mengatakan penyakit untuk mengurangi yang bisa dilakukan untuk mencegah
perkembangan menjadi lebih buruk komplikasi hipertensi
istrinya jarang 9. Gali sumber dukungan yang tersedia
 Mengetahui cara mengelola
melakukan hipertensi bagi klien dan keluarga yang
mengalami masalah hipertensi
pengobatan ke  Mengetahui kelompok dukungan
yang tersedia
pelayanan
kesehatan Keluarga mampu mengambil keputusan
TUK 2
terhadap masalah kesehatan yang dialami
 Tn.S mengatakan Setelah dilakukan tindakan
Intervensi TUK 2: Dukungan keluarga
keperawatan, Keluarga mampu
keluarga belum (7140)
mengambil keputusan yang tepat
1. Bantu keluarga mengidentifikasi
mampu merawat terhadap masalah kesehatan dengan
keuntungan dan kerugian apabila
kriteria hasil: Perilaku kepatuhan
anggota tidak melakukan perawatan terhadap
meningkat dari 1 (Tidak dilakukan) 
hipertensi
keluarganya yang 4 (Sering dilakukan)
2. Pertahankan komunikasi dengan
 Menerima diagnosis
sakit karena kurang keluarga dari awal
 Mencari informasi terpercaya 3. Fasilitasi keluarga terkait tujuan
memahami tentang tentang diagnosis dan perawatan
perawatan
hipertensi
penyakit yang 4. Berikan informasi yang dibutukan
 Jadwalkan bertemu dan diskusikan dan ditanyakan oleh keluarga terkait
dialami istrinya perawatan hipertensi pada tenaga hipertensi
kesehatan 5. Manfaatkan dukungan keluarga atau
DO:  Laporkan perubahan pada tenaga kelompok lain dalam pengambilan
 TD 160/80 mmHg kesehatan apabila terdapat gejala keputusan
dan tanda komplikasi hipertensi
 Pantau respon terhadap pengobatan
dan perawatan hipertensi
 Lakukan skrining kesehatan seperti
pemeriksaan tekanan darah secara
teratur
 Lakukan aktivitas sehari-hari bagi
penderita hipertensi
Keluarga mampu memberikan perawatan
TUK 3
bagi Ny.I
Setelah dilakukan tindakan
Intervensi TUK 3: Peningkatan Latihan
keperawatan, Keluarga mampu
(0200)
memberikan perawatan pada Ny.I yang
1. Hargai keyakinan klien mengenai
mempunyai masalah kesehatan dengan
kriteria hasil:
Luaran: Partisipasi keluarga dalam
perawatan professional (2605)yaitu
kapasitas keluarga untuk terlibat dalam
pemberian perawatan dan evaluasi
perawatan yang diberikan oleh tenaga
kesehatan meningkat dari 2 (jarang
menunjukkan) menjadi 4 (sering
menunjukkan) dengan indikator:
 Berpartisipasi dalam perencanaan
perawatan
 Berpartisipasi dalam menyediakan
perawatan
 Mengidentifikasi faktor-faktor
yang mempengaruhi perawatan
 Bekerja sama dalam menentukan
perawatan
 Berpartisipasi dalam tujuan
bersama terkait dengan perawatan
 Mengevaluasi efektivitas
perawatan
Luaran: Manajemen diri; penyakit
kronik (3102) meningkat dari 1 (Tidak
dilakukan)  4 (Sering dilakukan)
 Mengikuti tindakan pencegahan
 Memantau tanda gejala komplikasi
hipertensi
 Mengikuti pengobatan yang
direkomendasikan
 Mengikuti diit yang
direkomendasikan
 Mengikuti tahapan aktivitas fisik
yang direkomendasikan
 Berpartisipasi dalam olahraga yang
direkomendasikan
 Menggunakan strategi manajemen
stress
 Menghentikan penggunaan
tembakau
 Menggunakan strategi untuk
meningkatkan kenyamanan
 Menyeimbangkan antara aktivitas
dan istirahat
latihan fisik
2. Gali pengalaman individu
sebelumnya mengenai latihan fisik
3. Pertimbangkan motivasi klien untuk
melakukan latihan fisik
4. Gali hambatan untuk melakukan
latihan fisik
5. Damping klien saat menentukan
tujuan jangka pendek, jangka Panjang
dan menjadwalkan latihan fisik
6. Libatkan keluarga dalam
merencanakan latihan
7. Informasikan kepada klien dan
keluarga tentang manfaat latihan fisik
8. Instruksikan kepada klien tentang
latihan fisik yang sesuai dengan
kesehatannya
9. Instruksikan kepada klien untuk
melakukan pemanasan, dan
pernafasan dan menghindari cidera
selama latihan fisik
10. Monitor respon klien terhadap
program latihan
Intervensi: manajemen obat(2380)
1. Tentukan obat yang diperlukan Ny.I
2. Diskusikan masalah keuangan
berkaitan dengan regimen obat
3. Pertimbangkan pengetahuan keluarga
mengenai obat-obatan
4. Kembangkan strategi untuk
meningkatkan kepatuhan mengenai
regimen pengobatan
Intervensi: manajemen nutrisi (1100)
1. Tentukan status gizi Ny.Idan
kemampuan untuk memenuhi
kebutuhan gizi
2. Tentukan apa yang menjadi
preferensi makanan bagi Ny.I
3. Instruksikan mengenai kebutuhan
nutrisi (membahas pedoman diet)
4. Tentukan jumlah kalori dan jenis
nutrisi
5. Atur diet yang diperlukan
6. Berikan pilihan makanan sambil
menawarkan bimbingan
Intervensi: imajinasi terbimbing (6000)
1. Skrinning adanya masalah emosi
2. Skrinning adanya penurunan tingkat
energi
3. Difkuikan kemampuan menciptakan
imajinasi yang jelas dan merasakan
seakan-akan hal itu nyata
4. Dukung klien memilih variasi
imajinasi terbimbing (direkam)
 5. Sediakan lingkungan nyaman
(misalnya dengan adanya headphone)
6. Individualisasikan gambaran yang
dipilih, pertimbangkan kepercayaan
spiritual atau hal lain yang disukai
klien
7. Gambarkan hal yang disukai
menggunakan kelima indera
8. Sarankan meningkatkan kenyaman
9. Berikan kesempatan klien untuk
menikmati imajinasi secara detail
10. Berikan arahan permisif terhadap
tekanan yang sedang dirasakan
11. Bantu klien mengembangkan dan
mengakhiri sesi imajinasi

Keluarga mampu memodifikasi

lingkungan untuk meminimalisisr
TUK 4 masalah kesehatan yang dialami Ny.I
Setelah dilakukan keperawatan, Intervensi TUK 4: Manajemen
keluarga mampu memodifikasi lingkungan (6480)
lingkungan untuk menjamin kesehatan 1. Sediakan tempat tidur dan
dengan kriteria hasil: lingkungan yang bersih dan nyaman
Domain VI: Kesehatan keluarga 2. Kendalikan atau cegah kebisingan
Kelas X: Kesejahteraan keluarga yang tidak diinginkan atau
Luaran: Iklim sosial keluarga berlebihan
(2601)yaitu kapasitas keluarga untuk 3. Berikan music pilihan
menyediakan lingkungan yang 4. Sediakan headphone untuk
mendukung yang ditandai dengan mendengarkan musi dan melakukan
hubungan dan tujuan anggota keluarga imajinasi terbimbing
meningka dari 2 (jarang menunjukkan) 5. Sediakan pengharum ruangan jika
menjadi 4 (sering menunjukkan) diperlukan
dengan indikator:
 Menetapkan rutinitas keluarga
 Mempertahankan rutinitas keluarga
 Menjaga kebersihan rumah
 Mendukung satu sama lain
 Memecahkan masalah bersama-
sama Keluarga mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk
TUK 5 meminimalisir masalah kesehatan yang
Setelah dilakukan tindakan dialami Ny.I
keperawatan, Keluarga mampu Intervensi TUK 5: Panduan pelayanan
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan (7400)
kesehatan dengan kriteria hasil: 1. Bantu keluarga untuk memilih
Domain IV: Pengetahuan tentang pelayanan kesehatan yang sesuai
kesehatan dan perilaku 2. Informasikan kepada keluarga
Kelas S: Pengetahuan tentang tentang perbedaan pelayanan
kesehatan kesehatan beserta fasilitasnya
Luaran: Pengetahuan: sumber-sumber Intervensi: Konseling (5240)
kesehatan (1806) yaitu tingkat 1. Fasilitasi dalam mengidentifikasi
pemahaman yang disampaikan tentang perilaku perawatan hipertensi yang
sumber-sumber asuhan kesehatan yang dilakukan dan pencegahan
relevan meningkat dari 2 (pengetahuan komplikasi
terbatas) menjadi 4 (pengetahuan baik) 2. Sediakan informasi yang dibutuhkan
dengan indikator: tentang pentingnya perawatan
 Sumber perawatan kesehatan hipertensi
 terkemuka 3. Evaluasi kemajuan dari penurunan
 Sumber-sumber perawatan darurat faktor risiko terjadinya hipertensi

VII. CATATAN PERKEMBANGAN

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
1. Nyeri akut TUK 1 S :keluarga dan Ny.I mengatakan
pada Ny.I Keluarga mampu mengenal masalah dengan menjelaskan sudah memahami masalah penyakit
pada keluarga mengenai: yang dideritanya.
 Pengertian hipertensi.
 Factor penyebab hipertensi O : Ny.I dapat menyebutkan kembali apa
 Factor resiko hipertensi itu Penyakit hipertensi,penyebab, factor
 Tanda dan gejala hipertensi penyebab, factor pencetus, tanda dan
gejala hipertensi
 Anjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali
apa yang diketahui tentang hipertensi memberi A : TUK I tercapai
pujian atas jawaban yang benar
P : Lanjutkan intervensi terkait membuat
keputusan untuk menangai nyeri pada
hipertensi

TUK 2 S : Ny.I mengatakan sudah

Keluarga mampu membuat keputusan dengan:
 Menginformasikan pada pasien dan keluarga
mengenai pandangan-pandangan atau solusi
alternative dengan cara yang jelas dan mendukung
 Membantu pasien dan keluarga mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian dari setiap alternatifyang
dipilih
 Motivasi keluarga untuk mengungkapkan kembali
akibat nyeri hipertensi bila tidak diatasi.
 Menggali pendapat keluarga bagaimana mengatasi
nyeri pada hipertensi
 Motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi
nyeri pada hipertensi secara tepat dengan mengurangi
factor resiko
 Memberi reinforcement atas keputusan yang diambil
keluarga
memahami akibat dari nyeri kepala
pada hipertensi jika tidak segera
ditangani seperti stroke, Ny.I
mengatakan akan mengurangi hal
yang dapat memperparah sakit
kepala seperti mengurangi makan
makanan asin dan mengurangi
stress pikiran, Ny. I mengatakan
akan mencoba terapi rendam air
hangat untuk mngurangi nyeri
kepala
O : Ny.I dapat menyebutkan
kembali beberapa akibat dari nyeri
kepala pada hipertensi jika tidak
segera diberikan penanganan
A : TUK 2 tercapai

P : Lanjutkan intervensi terkait cara

merawat keluarga yang sakit

TUK 3 S : Ny.I mengatakan memahami cara

Keluarga mampu merawat anggota keluarga mengatasi perawatan dengan terapi rendam kaki air
nyeri dengan cara: hangat,, Ny.I mengatakan terapi rendam
  Mendiskusikan dengan keluarga cara perawatan
nyeri pada hipertensi dengan rendam air hangat
 Memberikan lingkungan yang nyaman sebelum
diberikan terapi air hangat
 Minta persetujuan keluarga dan pasien untuk
melakukaan rendam kaki air hangat
 Menyiapkan alat untuk terapi rendam air hangat
seperti ember, handuk, air hangat , thermometer,
sypirogometer.
 Menyiapkan air hangat dengan suhu 39 - 40°C
didalam ember secukupnya . lakukan pengukuran
tekanan darah sebelum dilakukan rendam air hngat
 Meletakan kaki kedalam air hangat dengan waktu
kurang lebih 15 menit
Mengkeringkan kaki dengan handuk dan lakukan
pengukuran tekanan darah setelah di lakukan
rendam air hangat
 Motivasi keluarga untuk redemonstrasi
 Memberi pujian positif atas upaya keluarga dalam
menilai keberhasilan terapi modalitas yang dilakukan
TUK 4
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
dengan cara:
 Mendiskusikan dengan keluarga tentang lingkungan
dan komunikasi yang efektif untuk mengurangi nyeri
pada hipertensi.
 Menghindari gangguan yang tidak perlu dan berikan
untuk waktu istirahat
 Menciptakan lingkungan yang tenang dan
mendukung
 Menyedikan lingkungan yang aman dan bersih
TUK 5
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
dengan cara
 Membantu pasien atau keluarga untuk
berkoordinasikan dan mengkomunikasikan
perawatan kesehatan yang dipilih
 Menginformasikan pasien mengenai perbedaan
berbagai jenis fasilitas pelayanan kesehatan
(misalnya rumah sakit umum, rumah sakit khusus,
rumah sakit pendidikan dan lain-lain)
2. Ketidakefektifan TUK 1
Manajemen Setelah dilakukan tindakan keperawatan, diharapkan
kaki air hangat sangat mudah dilakukan
di rumah
O : Ny.I dapat menyebutkan kembali dan
mendemonstrasikan cara terapi rendam
kaki air hagat
A: TUK 3 tercapai
P : Lanjutkan intervensi terkait
memodifikasi lingkungan
S : Ny.I mengatakan akan mengurangi
stress pikiran dan memperbanyak
istirahat, Ny.I mengatakan rumah
akan segera direnovasi supaya lebih
nyaman
A : Ny.I dapat mengkondisikan dirinya
untuk lebih tenang dan santai saat
berkomunikasi
O : TUK 4 tercapai
P : lanjutkan intervensi terkait
cara memamfaatkan pelayanan
kesehatan
S : Ny.I mengatakan memahami
pentingnya memeriksakan ke
pelayanan kesehatan seperti bidan
desa, Ny.I mengatakan akan
memeriksakan darah tinggi ke bidan
desa jika sudah memiliki uang
O : Ny.I mampu menyebutkan
perbedaan dari setiap jenis pelayanan
kesehatan dan pentingnya tindak lanjut
dari penyakit yang dideritanya
A : TUK 5 tercapai
P : lanjutkan intervensi untuk
melakukan terapi rendam kaki air hangat
di pertemuan kedua
S: keluarga dan Ny.I mengatakan sudah
mengetahui tentang penyakit hipertensi
Kesehatan Dalam keluarga mampu mengenal masalah kesehatan dengan
Keluarga Tn.S kriteria hasil: Pengetahuan tentang proses penyakit (1803)
(hipertensi) meningkat dari 1 (tidak mengetahui) 4
(pengetahuan baik)
Hasil
 Mengetahui definisi hipertensi
 Mengetahui penyebab dan faktor yang berkontribusi
menyebabkan hipertensi
 Mengetahui tanda dan gejala peningkatan tekanan
darah
 Mengetahui komplikasi akibat tekanan darah yang
tidak terkontrol
 Mengetahui cara pengelolaan penyakit untuk
mengurangi perkembangan menjadi lebih buruk
 Mengetahui cara mengelola hipertensi
 Mengetahui kelompok dukungan yang tersedia
TUK 2
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga mampu
mengambil keputusan yang tepat terhadap masalah
kesehatan dengan kriteria hasil: Perilaku kepatuhan
meningkat dari 1 (Tidak dilakukan)  4 (Sering dilakukan)
 Menerima diagnosis
 Mencari informasi terpercaya tentang diagnosis dan
perawatan hipertensi
 Jadwalkan bertemu dan diskusikan perawatan
hipertensi pada tenaga kesehatan
 Laporkan perubahan pada tenaga kesehatan apabila
terdapat gejala dan tanda komplikasi hipertensi
 Pantau respon terhadap pengobatan dan perawatan
hipertensi
 Lakukan skrining kesehatan seperti pemeriksaan
tekanan darah secara teratur
 Lakukan aktivitas sehari-hari bagi penderita hipertensi
TUK 3
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga mampu
memberikan perawatan pada Ny.I yang mempunyai
masalah kesehatan dengan kriteria hasil:
Luaran: Partisipasi keluarga dalam perawatan professional
(2605)yaitu kapasitas keluarga untuk terlibat dalam
pemberian perawatan dan evaluasi perawatan yang
diberikan oleh tenaga kesehatan meningkat dari 2 (jarang
menunjukkan) menjadi 4 (sering menunjukkan) dengan
indikator:
 Berpartisipasi dalam perencanaan perawatan
 Berpartisipasi dalam menyediakan perawatan
 Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi
perawatan
 Bekerja sama dalam menentukan perawatan
 Berpartisipasi dalam tujuan bersama terkait dengan
perawatan
 Mengevaluasi efektivitas perawatan
Luaran: Manajemen diri; penyakit kronik (3102)
meningkat dari 1 (Tidak dilakukan)  4 (Sering dilakukan)
 Mengikuti tindakan pencegahan
serta cara perawatan penyakit hipertensi
O: keluarga dan Ny.I terlihat paham dan
dapat menyebutkan kembali tentang
penyakit hipertensi
A: TUK 1 tercapai
P: Lanjutkan intervensi untuk mengambil
keputusan terhadap masalah kesehatan
S: keluarga dan Ny.I mengatakan akan
rutin untuk memeriksakan kesehatannya,
Ny.I akan mengurangi makanan yang
mengandung garam dan Ny.I akan
menghindari aktifitas yang berat serta akan
menghindari stress pikiran.
O: Ny.I rutin memeriksakan kesehatannya
yaitu periksa tekanan darah, serta Ny.I
dapat menyebutkan kembali perawatan
dirumah untuk penyakit hipertensi
A: TUK 2 tercapai
P: lanjutkan intervensi untuk memberikan
perawatan mengenai masalaah kesehatan
S: keluarga dan Ny.I mengatakan sudah
mengetahui tentang perawatan penyakit
hipertensi yaitu mengkonsumsi obat yang
sudah diberikan oleh fasilitas kesehatan,
mengkonsumsi makanan sesuai dengan yg
dianjurkan serta mengurangi aktivitas berat
dan memperbanyak istirahat
O: keluarga dan Ny.I mampu menjelaskan
kembali tentang perawatan pada pasien
hipertensi
A: TUK 3 tercapai
P: lanjutkan intervensi terkait memodifikasi
lingkungan
 Memantau tanda gejala komplikasi hipertensi
 Mengikuti pengobatan yang direkomendasikan
 Mengikuti diit yang direkomendasikan
 Mengikuti tahapan aktivitas fisik yang
direkomendasikan
 Berpartisipasi dalam olahraga yang direkomendasikan
 Menggunakan strategi manajemen stress
 Menghentikan penggunaan tembakau
 Menggunakan strategi untuk meningkatkan
kenyamanan
 Menyeimbangkan antara aktivitas dan istirahat

TUK 4 S: Ny.I mengatakan akan menghindari

Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
dengan cara:
 Mendiskusikan dengan keluarga tentang lingkungan
dan komunikasi yang efektif untuk mengurangi nyeri
pada hipertensi.
 Menghindari gangguan yang tidak perlu dan berikan
untuk waktu istirahat
 Menciptakan lingkungan yang tenang dan
mendukung
 Menyedikan lingkungan yang aman dan bersih
TUK 5
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan dengan
kriteria hasil:
Domain IV: Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku
Kelas S: Pengetahuan tentang kesehatan
Luaran: Pengetahuan: sumber-sumber kesehatan (1806)
yaitu tingkat pemahaman yang disampaikan tentang
sumber-sumber asuhan kesehatan yang relevan meningkat
dari 2 (pengetahuan terbatas) menjadi 4 (pengetahuan baik)
dengan indikator:
 Sumber perawatan kesehatan terkemuka
 Sumber-sumber perawatan darurat
stress pikiran, kelelahan, serta akan
menciptakan suasana rumah yang tenang
dan nyaman
O: Ny.I mampu mengkondisikan dirinya
untuk tenang dan santai
A: TUK 4 tercapai
P: lanjutkan intervensi terkait cara
memaanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan
S: keluarga dan Ny.I mengatakan sudah
memahami tentang pentingnya
memeriksakan kesehatan kepelayanan
kesehatan
O: Keluarga dan Ny.I dapat menyebutkan
tentang perbedaan dari setiap pelayanan
kesehatan
A: TUK 5 tercapai
P: lanjutkan intervensi untuk pertemuan
kedua