T DENGAN
SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA HIPERTENSI
DI DUKUH BALERANTE 07/04
KEMALANG, KLATEN
Disusun oleh :
A. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.T
2. Umur : 35 tahun
3. Alamat : Balerante 07/04 Kemalang Klaten
4. Pekerjaan Kepala Keluarga : Buruh
5. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
6. Komposisi keluarga
No Nama L/P Hub dgn Umur Tingk. Statu imunisasi Ket.
BCG DPT Polio Hept cam
KK Pend
123 123 123 pak
1. Tn.T L KK 36 th SD - - - - - Hipertensi
2. Ny.K P Istri 28 th SMP - - - - - Sehat
3. An.F P anak 7 th SD - - - - - Sehat
7. Genogram
Keterangan :
Pasien laki - laki perempuan
Denah rumah :
U
R.Dapur
K.Mandi
R. tidur R. Makan
R. TV
R. Tamu R. Tamu
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Pendidikan terakhir Tn.T adalah SD, sedangkan Ny.K adalah SMP, dan An.F
masih bersekolah SD. Keluarga mempunyai keinginan untuk mengetahui tentang
pencegahan hipertensi dan pengobatan hipertensi. keluarga Tn.T selalu meluangkan
waktu untuk bercerita atau bertukar pendapat.
2. Fungsi sosial
a. Tingkat pendidikan
Tn.T berpendidikan SD, Ny.K berpendidikan SMP sedangkan An.F masih
bersekolah SD.
b. Hubungan inter keluarga
Hubungan antar anggota keluarga harmonis, kadang-kadang ada masalah tetapi
dapat diselesaikan dengan musyawarah. Antar anggota keluarga terlihat akrab.
b. Hubungan dengan orang lain
Keluarga berhubungan baik dengan orang lain, saling membantu dan
menghormati dengan orang lain serta tidak ada perselisihan.
d. Kegiatan organisasi sosial
Tn.T dan Ny.K selalu mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat seperti arisan,
pengajian, dll, apabila waktunya tidak bersamaan dengan jam kerja.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga Tn.T ketika ada keluarga yang sakit selalu diperiksakan ke petugas
kesehatan terdekat. Tingkat pengetahuan keluarga Tn.T terhadap status kesehatan
baik karena keluarga selalu menjaga kesehatan individu. Tn.T mengatakan meskipun
hipertensinya kambuh Tn.T mengurangi makanan berlemak dan rasa asin. Diagnosa
dokter bahwa Tn.T mengalami hipertensi dan dianjurkan untuk banyak istirahat dan
diit rendah garam.
Tn.T tidak mengkonsumsi obat untuk menurunkan hipertensinya. Tn.T tidak
teratur kontrol tekanan darahnya untuk mengetahui hasil tekanan darahnya. Tn.T
mengatakan terkadang ia merasakan cengeng ditengkuk dan pelipis, oleh sebab itu ia
sangat berhati-hati dalam beraktifitas.
Keluarga mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dengan menggunakan
sabun mandi. Gosok gigi sehari 2 kali dengan menggunakan pasta gigi.
Keluarga biasa makan tiga kali sehari. Menu yang dihidangkan selalu
berganti-ganti walaupun sederhana, terkadang mengkonsumsi buah dan sayuran
hijau. Makanan dimasak sendiri dan disajikan dalam keadaan tertutup.
Keterangan:
0 : mandiri, 1: alat bantu, 2: dibantu orang lain 3: dibantu orang lain dan alat, 4:
tergantung total.
4. Fungsi Reproduksi
Kehidupan didalam keluarga Tn.T saling menghargai dan menghormati dan
menyayangi satu sama lain. Dalam keluarga Tn.T sudah dikaruniai 1 anak laki-laki.
5. Fungsi Ekonomi
Pekerjaan Tn.T sebagai buruh sedangkan Ny. K sebagai ibu rumah tangga. Tn.T
berpenghasilan kurang lebih Rp.1.000.000,- /bulan. Keluarga Tn.T termasuk dalam
keluarga diatas rata-rata. Sumber pendapatan keluarga dari Tn. T dan Ny.K saja
karena An.F masih bersekolah. Menurut pengakuan keluarga, penghasilan yang
didapat cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan masih bisa menyisihkan
uang untuk ditabungkan. Keluarga Tn.T mempunyai asuransi kesehatan.
G. PEMERIKSAAN FISIK
Merasa
nyeri
daerah
tengkuk
jika untuk
beraktifitas
merasa
lemas saat
tekanan
darah
meningkat,
P) Nyeri be
rtambah saa
t ber-
aktivitas be
rlebih.
Q) Seperti
ditusuk-
tusuk
R) di
kepala
S) Skala 4
T)Hilang
timbul
TD:160/10
0 mmHg
H. HARAPAN KELUARGA
1. Persepsi keluarga terhadap masalah :
Sakit adalah cobaan dari Yang Maha Kuasa, harus dihadapi dengan kesabaran dan
keikhlasan.
2. Harapan keluarga terhadap masalah :
Keluarga Tn.T berharap semoga Tn.T hipertensinya tidak kambuh dan tensinya
dapat turun menjadi normal.
ANALISA DATA
No Data Masalah
1. DS : Ketidakefektifan
Keluarga mengatakan Tn.T kadang merasakan tengkuk pemeliharaan
cengeng dan jika Tn.T terlalu kecapekan,ia juga mendapat obat kesehatan
penurun hipertensi dari dokter.
DO :
Keluarga mengatakan Tn.T sudah mengalami hipertensi
selama ±4 tahun.
Keluarga ingin mengetahui tentang pencegahan dan
penatalaksanaan hipertensi agar hipertensi tidak mudah
muncul.
Keluarga mengatakan Tn.T berpendidikan SD, Ny. K tamat
SMP dan An.F masih bersekolah
2. DS : Resiko terjadinya
Tn.T sudah menderita tekanan darah tinggi sejak berumur 32 komplikasi hipertensi
tahun
Tn.T sudah terbiasa dengan keadaannya (hipertensi)
Untuk menanggulangi tekanan darahnya Tn.T mengurangi
pemakaian garam pada makanannya.
Tn.T pergi ke dokter bila merasakan sakitnya parah
DO :
KU baik, S: 36oC, Nadi 94x /mnt,
TD 160/100mmHg, RR :22 x/mnt
Penglihatan mengalami penurunan, pendengaran baik, sensasi
rasa normal, reflek normal
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
2. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi
Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
No Kriteria Penghi Skor Pembenaran
tungan
1. Sifat masalah : aktual 3/3 x 1 1 Tn.T mengalami hipertensi selama ±4 th
3. Potensi masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Keluarga Tn.T masih belum paham tentang
dicegah : cukup penatalaksanaan hipertensi
4. Menonjolnya masalah : 2/2 x 1 1 Sedikit banyak keluarga telah mempunyai
perlu segera ditangani strategi adaptasi tetapi perlu dikembangkan,
dan masalah sangat perlu diatasi karena
keluarga ingin segera menyelesaikan
masalahnya.
Total skore 3 2/3
RENCANA KEPERAWATAN
No DX. Kep TUJUAN TUJUAN RENC. EVALUASI INTERVENSI
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1 Ketidakef Setelah Setelah Respon Pencegahan: 1. Jelaskan pada
ektifan diberikan dilakukan verbal keluarga
pemelihar perawatan kunjungan Primer untuk tmemelihar
aan selama 1 selama 4x45 a dan mempertaha
Kesehatan minggu menit mengatur diit nkan kesehatan
keluarga keluarga agar berat badan 2. Jelaskan pada
memaham mampu: menjadi ideal keluarga tentang
i a. Keluarga menjaga agar pencegahan
perawatan dapat tidak terjadi hipertensi
kesehatan mengetah hiperkholesterole - Makan rendah
ui tentang mia, diabetes garam
hipertensi mellitus dan lain- - Istirahat cukup
b. keluarga lain. - Menghindari
mampu Tidak merokok stress
mengetah perbanyak - Tidak merokok
ui konsumsi buah- - Perbanyak makan
penyebab buahan buah dan sayuran
hipertensi dan sayuran 3. Motivasi anggota
c. keluarga hindari makanan klg
mengetah berlemak Ny.P untuk memer
ui mengendalikan iksa kan kesehatan
penatalaks stress emosi secara teratur.
anaan 4. Beri kesempatan
hipertensi Sekunder keluarga untuk
bertanya
Untuk 5. Beri reinforcement
pengendalian positif
tekanan darah
pada penderita
hipertensi tanpa
komplikasi
dianjurkan
untuk :
sama dengan
pencegahan
primer diatas
mengontrol tensi
secara teratur
sehingga tensi
dapat stabil dan
senormal
mungkin dengan
atau tanpa obat-
obatan
Mengatasi
Hipertensi dengan
Nutrisi
Mengatur pola
makan dapat
membantu
mengontrol
tekanan darah.
Pola makan yang
tepat adalah yang
banyak
mengandung
serat, rendah
lemak dan rendah
garam. Dengan
demikian,
perbanyak
konsumsi buah-
buahan, sayur-
sayuran dan biji-
bijian
Buat masakan
lebih lezat
dengan cara
memperbanyak
penggunaan
bumbu dan
memilih bahan
yang berkualitas,
bukan dengan
cara
menambahkan
lebih banyak
garam.
obesitas atau
kegemukan
faktor
sosiobudaya
kebiasaan
merokok dan
kebiasaan minum
minuman
beralkohol
Stress
Nyeri kepala
berputar
Rasa berat di
tengkuk
Marah/emosi
tidak stabil
Mata berkunang
– kunang
Telinga
berdengung
Sukar tidur
Kesemutan
Rasa mual /
muntah
Komplikasi
hipertensi
Stroke
Penyakit jantung
koroner
Gagal jantung
Penyakit ginjal
Penyakit
pembuluh darah
perifer (misal
gejalanya
semutan)
Penatalaksanaan
hipertensi
Dengan obat
Pengobatan dimulai
ketika tekanan darah
tetap diastolic diatas
>100 mmHg dan
tekanan sistolik >140
mmHg pada individu
yang hipertensi.
Selain obat
Olahraga untuk
menurun kan
berat badan
Pengurangan
asupan garam
Dengan cara me
masak
tanpa garam, me
nghindari
makanan yang di
asinkan,
tidak menambah
garam waktu
makan.
Menghindari ma
kanan berlemak
Seperti daging, je
roan, alpukat,
durian, hati, otak.
Tidak merokok
Mengurangi
minum kopi
Menghindari
stress
I. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No. Tanda
Waktu Tindakan Keperawatan Evaluasi
Dx Tangan
1 Senin, BHSP S : - keluarga kurang menyadari tentang Hana
Jam Mengukur TTV klien pentingnya control tekanan darah bagi Fitri
10.00 menjelaskan pada keluarga yang sakit hipertensi Farida