Nama : Mutiara Citra Arofah

Tingkat : 3C S1 Keperawatan

Kasus Muskulo

Seorang laki – laki berusia 34 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas tabrak lari,dibawa ke
UGD RSUD. Hasil pengkajian ditemukan luka pada daerah kaki kiri yang patah, sepanjang 8
cm, Fraktur Terbuka Tibia Dekstra 1/3 distal, tampak kemerahan dan bengkak serta teraba panas.
Pasien tampak pucat akibat darah yang keluar cukup banyak dengan TD 90/50 mmHg, Nadi 105
x/mnt, RR 26 x/mnt, suhu 36.4 o C, pasien mengeluh sakit dengan skala nyeri 7, nyeri terasa
menusuk2. Kapilarry refill > 3 dtk, kaki tampak pucat dan teraba dingin, pasien tidak merasakan
sensasi pada ujung jari jempolnya.

1. Menurut saudara apa yang terjadi pada pasien tersebut?

2. Apakah masalah musculoskeletal yang terjadi pada pasien?
3. Pengkajian apa yang harus dilakukan pada pasien?
4. Apakah prosedur diagnostic yang harus dilakukan?
5. Apakah diagnose keperawatan dan tindakan berdasarkan prioritas pada kasus diatas?

JAWABAN

1. Terjadi perdarahan, syok, trauma

2. Fraktur inkomplit
3. Kaji TTV, luka, pendarahan, skala nyeri
4. Rontgen
5. Diagnosa keperawatan
- Nyeri akut
- Gangguan mobilitas fisik
- Gangguan integritas kulit
- Gangguan rasa nyaman

Intervensi Manajemen Nyeri

Observasi

- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri

- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respon nyeri non verbal
- Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
- Monitor kebersihan terapi komplementer yang sudah diberikan

Terapeutik
- Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis. tens, hipnotis,
akuspresur, terpai musik, biofeedback, terapi pijat, aroma terapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompres hangat/dingin)
- Fasilitasi istirahat tidur
- Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi meredakan nyeri

Edukasi

- Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri

- Jelaskan strategi nyeri
- Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi

- Kolaborasi pemberian analgetik