BAB I
PENDAHULUAN
Penemuan kista ovarium pada seorang wanita akan sangat ditakuti oleh
karena adanya kecenderungan menjadi ganas, tetapi kebanyakan kista ovarium
memiliki sifat yang jinak (80-84%).
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 1/18
7/16/2019 referat kista ovarium
I.2 Tujuan
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 2/18
7/16/2019 referat kista ovarium
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Wanita pada umumnya memiliki dua indung telur kanan dan kiri, dengan
penggantung mesovarium di bagian belakang ligamentum latum, kiri dan kanan.
Ovarium adalah kurang lebih sebesar ibu jari tangan dengan ukuran panjang
kira-kira 4 cm, lebar dan tebal kira-kira 1,5 cm. 1
tuba terletak lebih tinggi dari pada ujung yang dekat pada uterus, dan tidak
jarang diselubungi oleh beberapa fimbria dari infundibulum.1,4
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 3/18
7/16/2019 referat kista ovarium
II.2 Definisi
1. Kista Fisiologis
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 4/18
7/16/2019 referat kista ovarium
Kista yang bersifat fisiologis ini dialami oleh orang di usia reproduksi
karena masih mengalami menstruasi. Biasanya kista fisiologis tidak
menimbuklkan nyeri pada saat haid.4
Kista ovarium yang bersifat ganas disebut juga kanker ovarium. Kanker
ovarium merupakan penyebab kematian terbanyak dari semua kanker ginekologi.
Angka kematian yang tinggi karena penyakit ini pada awalnya bersifat tanpa
gejala dan tanpa menimbulkan keluhan apabila sudah terjadi metastasis,
sehingga 60-70% pasien datang pada stadium lanjut, penyakit ini disebut juga
sebagai silent killer. Angka kematian penyakit ini di Indonesia belum diketahui
dengan pasti.1
Pada kista patologis, pembesaran bisa terjadi relatif cepat, yang kadang
tidak disadari penderita. Karena, kista tersebut sering muncul tanpa gejala seperti
penyakit umumnya. Itu sebabnya diagnosa agak sulit dilakukan. Gejala gejala
seperti perut yang agak membuncit serta bagian bawah perut yang terasa tidak
enak biasanya baru dirasakan saat ukuranya sudah cukup besar. Jika sudah
demikian biasanya perlu dilakukan tindakan pengangkatan melalui proses
laparoskopi.1,2
Ada lagi jenis kista abnormal pada ovarium. Jenis ini ada yang bersifat
jinak dan ganas. Bersifat jinak jika bisa berupa spot dan benjolan yang tidak
menyebar. Meski jinak kista ini dapat berubah menjadi ganas. Tetapi sampai
saat ini, belum diketahui dengan pasti penyebab perubahan sifat tersebut. 1,2
Kista ganas yang mengarah ke kanker biasanya bersekat sekat dan dinding
sel tebal dan tidak teratur. Tidak seperti kista fisiologis yang hanya berisi cairan,
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 5/18
7/16/2019 referat kista ovarium
kista abnormal memperlihatkan campuran cairan dan jaringan solid dan dapat
bersifat ganas. 1
a. Kista folikel
Kista ini berasal dari folikel de graff yang tidak sampai berovulasi, namun
tumbuh terus menjadi kista folikel, atau dari beberapa folikel primer yang setelah
bertumbuh di bawah pengaruh estrogen tidak mengalami proses atresia yang
lazim, melainkan membesar menjadi kista.bisa di dapati satu kista atau beberapa
dan besarnya biasanya berdiameter 1-1 ½cm.1,3
Kista folikuler secara tipikal kecil dan timbul dari folikel yang tidak
sampai saat menopause, sekresinya akan terlalu banyak mengandung estrogen
sebagai respon terhadap hipersekresi FSH ( folikel stimulating hormon) dan LH
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 6/18
7/16/2019 referat kista ovarium
Dalam keadaan normal korpus luteum lambat laun mengecil dan menjadi
korpus albikans. Kadang-kadang korpus luteum akan mempertahankan diri
(korpus luteum persisten); perdarahan yang terjadi di dalamnya akan
menyebabkan kista, berisi cairan berwarna merah coklat karena darah tua.1,3
Penanganan kista luteum ini menunggu sampai kista hilang sendiri. Dalam
hal ini dilakukan operasi atas dugaan kehamilan ektopik terganggu,kista korpus
luteum diangkat tanpa mengorbankan ovarium. 1,3
Kista granulosa lutein yang terjadi di dalam korpus luteum indung telur
yang fungsional dan membesar bukan karena tumor, disebabkan oleh
penimbunan darah yang berlebihan saat fase pendarahan dari siklus menstruasi.
berwarna seperti jerami; biasanya berhubungan dengan tipe lain dari growth
indung telur, serta terapi hormon.
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 7/18
7/16/2019 referat kista ovarium
e. Kista endometrium
Neoplasti jinak
1. Kistik:
Kista ini mempunyai permukaan yang rata dan halus, biasanya bertangkai,
seringkali bilateral dan dapat menjadi besar. Dinding kista tipis dan cairan
Terapi terdiri atas pengangkatan kista dengan reseksi ovarium, akan tetapi
jarinngan yang dikeluarkan harus segera diperiksa secara histologik untuk
mengetahui apakah ada keganasan.1,3
Berasal dari epitel permukaan ovarium, umumnya jenis ini tak mencapai
ukuran yang sangat besar, di bandingkan dengan kistadenoma
muscinosum. Pertumbuhan menjadi ganas apabila di temukan
pertumbuhan papilifer, proliferasi dan stratifikasi epitel, serta anaplasia
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 8/18
7/16/2019 referat kista ovarium
Asal tumor belum diketahui dengan pasti. Menurut meyer, berasal dari
teratoma dimana di dalam pertumbuhannya satu elemen mengalahkan
elemen-elemen. Penulis lain menyebutkan bahwa tumor ini berasal yang
sama dengan tumor Brenner.1,3
Umumnya berbentuk multilokuler,ukurannya dapat mencapai ukuran
yang amat besar 1,3
d. Kista endometroid
menerus tertimbun dan menjadi kista. Kista ini bisa 1 pada dua indung
telur. Timbul gejala utama yaitu rasa sakit terutama sewaktu haid/
sexsuale intercourse.1,3
e. Kista dermoid
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 9/18
7/16/2019 referat kista ovarium
Terjadi karena jaringan dalam telur yang tidak dibuahi kemudian tumbuh
menjadi beberapa jaringan seperti rambut, tulang, lemak. Kista dapat
terjadi pada kedua indung telur dan biasanya tanpa gejala. Timbul gejala
rasa sakit bila kista terpuntir/ pecah. 1,3
2. Solid:
Semua tumor ovarium yang padat adalah neoplasma. Akan tetapi, ini tidak
berarti bahwa termasuk suatu neoplasma yang ganas, meskipun semuanya
a. fibroma
b. leimioma
c. fibroadenoma
d. papiloma
e. angioma
f. limfangioma
10
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 10/18
7/16/2019 referat kista ovarium
g. tumor brenner
II.5 Etiologi
d. Menstruasi dini
e. Tingkat kesuburan
II.6 Patofisiologi
Setiap hari, ovarium normal akan membentuk beberapa kista kecil yang
disebut Folikel de Graff. Pada pertengahan siklus, folikel dominan dengan
diameter lebih dari 2.8 cm akan melepaskan oosit mature. Folikel yang ruptur
akan menjadi korpus luteum, yang pada saat matang memiliki struktur 1,5 – 2
cm dengan kista ditengah-tengah. Bila tidak terjadi fertilisasi pada oosit,
korpus luteum akan mengalami fibrosis dan pengerutan secara progresif.
11
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 11/18
7/16/2019 referat kista ovarium
Kista neoplasia dapat tumbuh dari proliferasi sel yang berlebih dan
tidak terkontrol dalam ovarium serta dapat bersifat ganas atau jinak. Neoplasia
yang ganas dapat berasal dari semua jenis sel dan jaringan ovarium. Sejauh
ini, keganasan paling sering berasal dari epitel permukaan (mesotelium) dan
sebagian besar lesi kistik parsial. Jenis kista jinak yang serupa dengan
keganasan ini adalah kistadenoma serosa dan mucinous. Tumor ovari ganas
yang lain dapat terdiri dari area kistik, termasuk jenis ini adalah tumor sel
granulosa dari sex cord sel dan germ cel tumor dari germ sel primordial.
Teratoma berasal dari tumor germ sel yang berisi elemen dari 3 lapisan
germinal embrional; ektodermal, endodermal, dan mesodermal.
Endometrioma adalah kista berisi darah dari endometrium ektopik. Pada
sindroma ovari pilokistik, ovarium biasanya terdiri folikel-folikel dengan
multipel kistik berdiameter 2-5 mm, seperti terlihat dalam sonogram. 1,2
12
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 12/18
7/16/2019 referat kista ovarium
a. Gangguan haid
b. Jika sudah menekan rectum atau VU mungkin terjadi konstipasi atau
sering berkemih.
c. Dapat terjadi peregangan atau penekanan daerah panggul yang
menyebabkan nyeri spontan dan sakit diperut.
d. Nyeri saat bersenggama.
a. Asites
b. Penyebaran ke omentum (lemak perut) serta organ di dalam rongga perut
c. Perut membuncit, kembung, mual, gangguan nafsu makan
d. Gangguan buang air besar dan kecil.
e. Sesak nafas akibat penumpukan cairan di rongga dada.
II.8 Diagnosa
Pemeriksaan USG masih menjadi pilihan utama untuk mendeteksi adanya
kista. Selain itu, MRI dan CT Scan bisa dipertimbangkan tetapi tidak sering
dilakukan karena pertimbangan biaya. 5
13
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 13/18
7/16/2019 referat kista ovarium
1. Ultrasonografi (USG)
a. Akan terlihat sebagai struktur kistik yang bulat (kadang-kadang oval) dan
terlihat sangat echolucent dengan dinding yang tipis/tegas/licin, dan di tepi
belakang kista nampak bayangan echo yang lebih putih dari dinding
depannya.
b. Kista ini dapat bersifat unillokuler (tidak bersepta) atau multilokuler
(bersepta-septa).
c. Kadang-kadang terlihat bintik-bintik echo yang halus-halus (internal echoes)
di dalam kista yang berasal dari elemen-elemen darah di dalam kista.
2. Laparoskopi
14
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 14/18
7/16/2019 referat kista ovarium
II.10 Penatalaksanaan
1.Observasi
2.Operasi
II.11 Prognosis
15
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 15/18
7/16/2019 referat kista ovarium
Prognosis dari kista jinak sangat baik. Kista jinak tersebut dapat
tumbuh di jaringan sisa ovarium atau di ovarium kontralateral. Kematian
disebabkan karena karsinoma ovari ganas berhubungan dengan stadium saat
terdiagnosis pertama kali dan pasien dengan keganasan ini sering ditemukan
sudah dalam stadium akhir.1
buruk.
16
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 16/18
7/16/2019 referat kista ovarium
BAB III
KESIMPULAN
17
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 17/18
7/16/2019 referat kista ovarium
DAFTAR PUSTAKA
18
http://slidepdf.com/reader/full/referat-kista-ovarium-5633854cd5f02 18/18