Kasus Anemia

I. Assessment Gizi
- Pengelompokkan data

Interprestasi/Kemungkinan
Kel Data Normal
Problem
CH  Tn. C usia 60 tahun, BB 60 kg , -
TB 170 cm. Tn. C pensiunan Gigi geligi sudah tanggal
PNS. Tn.C mempunyai riwayat sehingga sulit untuk mengunyah
NC.1.2. kesulitan mengunyah.
hipertensi setahun ini. Tn C.
Gigi geliginya sudah tanggal,
sehingga tidak bias mengunyah
makanan dengan baik. Tn.C
tinggal bersama anaknya dan
istrinya sudah meninggal.
Dirawat di RS karena pusing,
lemah, dan melena
 Didiagnosis menderita anemia
 Tidak bisa mengunyah makanan
denganbaik karena gigi geligi
banyak yang tanggal.
 Anjuran memasang gigi palsu.
AD BB 60 kg ; TB 170 cm IMT = 18.5-24.9 Imt normal

  
BD Kadar Hb = 9.50 gr/dl 14-18 gr/dl Kadar Hb di bawah normal
 
Kadar hematokrit darah = 28.2 42-52 % 
Kadar hematokrit darah
% dibawah normal
 
Kadar leukosit darah = 4000-10.000/mm3 
Kadar leukosit darah di
19800/mm3
  atas normal
Kadar trombosit darah = 200.000- 
385.000/mm3 400.000/mm3 Kadar trombosit normal
  
Tekanan darah = 120/80 mmHg 120/80 mmHg Tekanan darah normal
  
Suhu tubuh = 36oC 37oC Suhu normal
FH  Minum obat anti hipertensi
 Hasil metode recall Tn. C di RS Makan utama 3 x sehari NI.2.1 makanan /minuman
Energi 633.6 kkal, protein 28.3 Makan selingan 3 x melalui oral tidak adekuat
gram, lemak 17.9 gram, sehari
karbohidrat 75 gram. NB 1.1 Kurangnya
 Sebelum masuk RS : pengetahuan tentang makanan
dan gizi
- Makan 1-2 kali sehari
- Jarang ngemil
- Minum kopi 2 gls/hr
 Asupan makan sebelum sakit
Energi =1735.11 kkal
berkurang 50 % dari kebutuhan
PD - - -
CS BBI = TB-100 +– (10%TB-100)
= 170-100 +– (10% X 170-100)
= 60 +- 6
= 53 +- 66 kg
BB Normal = BBI +- 10% X BBI
= 53 +- 5.3
= 47.7 – 58.3 kg
IMT = 60/1.72 = 20.76 kg/m2

Rumus Harris Benedict

BMR = 66.5 + 13.75 (60) + 5.0
( 170 ) - 6.78 ( 60 ) = 1334.7
kkal
TEE = 1334.7 x 1.30 = 1735.11
kkal
Rentang toleransi 10 % ( 1.561,599-
1.908,621 kkal ) -

 Protein 18 % x 1735.11 / 4
=78,07 gram
Rentang toleransi 5% ( 74,17-81,97
gram )
 Lemak 22 % x 1735.11 / 9 =
42,41 gram
Rentang toleransi 5% ( 40,29-44,53
gram)
 Karbohidrat 60 % x 1735.11/ 4
=260,26 gram
Rentang toleransi 5 %( 247,25-
273.27 gram)
 Kebutuhan Fe =13 mg

II. Penentuan Diagnosa Gizi

- Penulusuran masalah
Sign/ Symptom Kemungkinan Problem Etiologi
 Hasil recall di RS NI.2.1 makanan /minuman
Gigi geligi sudah banyak yang
menunjukkan asupan Energi melalui oral tidak adekuat.
tanggal
633.6 kkal, protein 28.3 gram,
lemak 17.9 gram, karbohidrat
75 gram

Asupan energynya hanya NC. 1.2. Kesulitan mengunyah

Gigi geliginya sudah banyak
36,68%
yang tanggal
frekuensi makan 1 -2 kali NB 1.1 Kurangnya pengetahuan
akses informasi yang terbatas
,jarang ngemil, dan minum tentang makanan dan gizi
mengenai makanan dan gizi
kopi 2 kali sehari

Pernyataan Diagnosa Gizi

Domain Intake (P)

NI.2.1 asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan giginya banyak yang tanggal ditandai dengan
asupan Energi 633.6 kkal, protein 28.3 gram, lemak 17.9 gram, karbohidrat 75 gram.

Domain Clinis
NC. 1.2. Kesulitan mengunyah berkaitan dengan kondisi Tn.C gigi geliginya sudah tanggal
ditandai dengan asupan energy 36,6% .

Domain behaviour
NB 1.1 Kurangnya pengetahuan tentang makanan dan gizi berkaitan dengan akses informasi yang
terbatas ditandai dengan frekuensi makan 1 -2 kali ,jarang ngemil, dan minum kopi 2 kali sehari

III. Intervensi Gizi

Rekomendasi/Intervensi
Tujuan Intervensi Preskipsi
Pemberian Makanan dan ZatGizi
1. Meningkatkan 1. Meningkatkan asupan zat gizi makro dan 1. Kebutuhanenergi :
asupan oral. energi. 1735.11kkal
2. Memodifikasi 2. Agar makanan dapat diterima maka makanan 2. Fe : 13 mg
3. Frekuensimakan : 6
bentuk makanan harus dimodifikasi menjadi makanan lunak
kali, 3 kali makan
menjadi lunak. 3. Memperbanyak asupan daging dan sayuran utama dan 3 kali
3. Meningkatkan yang bewarna hijau tua. selingan
pengetahuan 4. Memperbanyak asupan vitamin C sebagai 4. Rute : oral
tentang gizi dan pembantu absorpsi Fe. 5. Bentuk makanan :
makanan 5. Makan utama 3 x dan makan selingan 3 x harus dapat diterima
6. Asupan cairan 10-12 gelas perhari dan makanan lunak
6. Menu makanan :tinggi
7. Mengurangi asupan natrium
Fe,tinggi energy, dan
8. Mengurangi konsumsi minuman yang
 mengandung polyphenol sepertikopi,teh tinggi zat gizi makro
9. Mengkonsumsi tablet penambah darah kurangi asupan
minuman yang
mengandung
polyphenol.

Edukasi
- Pengetahuan makanan yang bergizi
- Pengetahuan tentang bahanya asupan
makanan dan minuman yang
mengandung polyphenol
- Anjuran konsumsi Fe tinggi.
- Anjuran konsumsi table penambah
darah.
Konseling
- Keluarga membantu dalam menyiapkan
hidangan yang tinggi energi dan zat gizi
makro.
- Keluarga membantu dalam menyiapkan
hidangan dalam bentuk lunak.
Koordinasi Asuhan Gizi
Bekerjasama dengan perawat dan dokter yang
telah merawat sebelumnya

II. Rencana Monitoring danEvaluasi

Indikator Evaluasi Pelaksanaan Target

Asupan energy dan Membandingkan Setiap hari Energi 1735.11 kkal
zat gizi makro Asupan energy sehari Protein 78,07 gram
dengan kebutuhan Lemak 42,41 gram
KH 260,26 gram
Bentuk makanan Menilai bentuk makan Setiap hari Bentuk makanan Lunak
yang diberikan
frekuensi makan, Menilai kebiasaan Setiap hari Frekuensi makan
kebiasaan ngemil, makan( frekuensi menjadi 6 kali dengan
dan kebiasaan makan, kebiasaan rician 3 kali makan
minum kopi ngemil, dan utama dan 3 kali makan
mengurangi minum selingan dan tidak
kopi ) minum kopi.