Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Profesi Ners
ITKES Wiyata Husada Samarinda
No. Data Subjektif
1 Tgl 20/08/2020
Ny. R mengatakan nyeri pada bagian PQRST :
sendi telapak kaki kiri
2 Tgl 21/08/2020
Ny. R mengatakan Sulit untuk tidur
jika asam uratnya kembali kumat
ANALISA DATA
Diagnosa Keperawatan
Data Objektif
Komunitas
Nyeri akut
P : Bengkak Pada bagian sendi
telapak kaki kiri
Q : Nyeri seperti ditusuk-tusuk
R : kaki sebelah kiri
S : Skala nyeri 4
T : nyeri hilang timbul/Datang secara
tiba-tiba saat beraktivitas
- Pasien tampak gelisah Gangguan rasa nyaman
- Pasien tampak mngerinyit
- Pasien tampk susah tidur
PQRST :
P : nyeri pada bagian sendi
telapak kaki kiri
Q : nyeri seperti ditusuk-tusuk
S : skala nyeri 4
T : nyeri hilang timbul
Dok-Kom. Ed.2, Team‘20
 PENAPISAN MASALAH
Diagnosa Keperawatan Kriteria
No. Jumlah Keterangan
Komunitas
A B C D E F G H I J K L
1. Nyeri akut Keterangan Kriteria :
A.Sesuai dengan peran CHN (Community Health
Nursing) :
1. Pelaksanaan fungsi manajerial
2. Pelayanan asuhan keperawatan
3. Koordinasi kegiatan penyuluhan kesehatan
masyarakat
4. Koordinasi pembinaan peran serta masyarakat
(PKMD / Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
Desa)
5. Koordinasi kegiatan lintas sektoral
B. Sesuai dengan program pemerintah
C. Potensi untuk intervensi pendidikan kesehatan
D.Risiko terjadi
E. Risiko parah
F. Minat masyarakat
G.Kemudahan untuk diintervensi
H.Ketersediaan sumber tempat
I. Ketersediaan sumber dana
J. Ketersediaan sumber waktu
K.Ketersedaan sumber fasilitas
L. Ketersediaan sumber daya / petugas

Keterangan Pembobotan :
1. Sangat rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat tinggi
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS
No. Prioritas Diagnosa Keperawatan Komunitas Jumlah
1. Nyeri akut

Gangguan rasa nyaman

2.
 RENCANA DAN STRATEGI KOMUNITAS
Ny.S DI RT 014 KECAMATAN SAMARINDA ULU
Diagnosa
Penanggung
No. Keperawatan Rencana Kegiatan Implementasi Indikator Kriteria Hasil Waktu
Jawab
Komunitas
1. Nyeri akut Edukasi proses penyakit 1.1 pendidikan Tingkat nyeri Setelah dilakukan Junaidi 10.00-11.00
dengan tindakkan keperawatan
Definisi : memberikan menggunakan definisi : pengalaman didapatkan dengan
informasi tentang mekanisme media poster sensorik atau emosional kriteria hasil sebagai
munculnya penyakit dan 1.2 mengidentifika yang berkaitan dengan berikut :
munculnya penyakit dan si skla nyeri keruskkan jaringan a. keluhan nyeri
gejala yang mengganggu 1.3 pemeriksaan aktual atau fungsional (menurun) ny.R
kesehatan tubuh pasien. tekanan darah dengan onset mendadak dengan
atau lambat dan diterapkkannya
Tindakan : beritensitas ringan terapi relaksasi
hingga berat konsta. nafas dalam dan
Observasi : terapi analgesik
Identifikasi kesiapan dan a. Keluhan nyeri sehingga nyeri
kemampuan b. Meringis dapat berkurang
c. Gelisah b. meringis
Terepeutik : d. Sulit tidur (menurun) ny.R
a. Sediakan materi dan dapat merasakan
media pendidikkan Skala : relaksasi/kenya
kesehatan manan dengan
b. Jadwalakan 1. Meningkat mengurangi
pendidikan kesehatan 2. Cukup meningkat aktivitas dan
sesuai kesepakatan 3. Sedang menjaga pola
c. Berikan kesempatan 4. Cukup menurun makanan
untuk bertanya 5. Menurun c. gelisah
(menurun )
anjurkan ny.R
2. Gangguan rasa nyaman Edukasi : agar tetap
a. Jelaskan penyebab tenang dan tidak
dan faktor resiko cemas dengan
penyakit kondisi yang
b. Jelaskan tanda dan dialaminya.
ditimbulkkan oleh d. sulit tidur
penyakit (meningkat)
c. Jelaskan Ny.R mampu
kemungkinan untuk mengatur
terjadinya komplikasi pola tidurnya
d. Jelaskan cara dengan
meredakan atau mengurangi
mengetasi gejala aktivitas yang
berlebih
sehingga nyeri
tidak muncul
kembali.

Edukasi manajmen nyeri 1.1 pendidikan Status kenyamanan Setelah dilakukan Junaidi 10.00-11.00
dengan tindakkan keperawatan
Definisi : mengajarkan menggunakan Definisi : keseluruhan didapatkan dengan
pengelolaan suhu tubuh yang media rasa nyaman dan aman kriteria hasil sebagai
lebih dari normal 1.2 mengidentifika secara fisik, psikologis, berikut
si skala nyeri spiritual, psikologis,
Terepeutik: 1.3 pemeriksaan sosial, budaya dan a. Keluhan tidak
a. Sediakan mataeri dan tekanan darah lingkungan. nyaman (meningkat)
media pendidikan Ny. R dapat
kesehatan a. Keluhan tidak mengurangi aktivitas
b. Jadwalkan nyaman yang belerbihan agar
pendidikan kesehatan b. Gelisah agar rasa nyeri
sesuai kesepakatan c. Kesulitan tidur berkurang
c. Berikan kesempatan b. Gelisah (cukup
untuk bertanya menurun) Ny. R
Edukasi : Skala : anjurkan ny.R agar
a. Jelaskan tetap tenang dan
penyebab, a. Meningkat tidak cemas dengan
periode, dan b. Cukup kondisi yang
strategi meningkat dialaminya.
meredakan nyeri c. Sedang c. merintih (cukup
secara mandiri d. Cukup menurun menurun) ajarkan
b. Anjurkan e. Menurun terapi
menggunakan nonfarmakologis
analgetik secara kepada ny.R seperti
tepat tarik nafas dalam
c. Ajarakan teknik untuk mengurangi
nonfarmakalogis rasa nyeri.
untuk
mengurangi rasa
nyari
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Profesi Ners
ITKES Wiyata Husada Samarinda

PELAKSANAAN KEGIATAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Ny.S DI RT 014 KECAMATAN SAMARINDA ULU
Diagnosa
Waktu /
No. Keperawatan Kegiatan Peserta Pelaksana Hambatan Solusi
Tempat
Komunitas
1. Nyeri akut 1. Pendidikkan 10.00-11.00 Ny. R Junaidi
kesehatan Rumah Ny.S (mahasiswa)
2. Pemeriksaan
tekanan darah
3. Mengindentifikasi
skala nyeri

2.
Gangguan Rasa Nyaman Memberikan Edukasi 10.00-11.00 Ny.R Junaidi
kepada Ny.R untuk Rumah Ny.S (mahasiswa)
mengurangi rasa nyeri

Dok-Kom. Ed.2, Team‘20

 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Profesi Ners
ITKES Wiyata Husada
Samarinda
EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
Ny.S DI RT 014 KECAMATAN SAMARINDA ULU

Diagnosa Keperawatan Evaluasi Keperawatan (SOAP)

Komunitas
Nyeri akut S :Ny. S mengatakan nyeri pada bagian sendi sebelah kiri

O: PQRST :
P : bengkak pada bagian kaki
Q : Nyeri seperti ditusuk-tusuk
R : kaki sebelah kiri
S : Skala nyeri 4
T : nyeri hilang timbul

A: Masalah teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi

Gangguan rasa nyaman
S: Ny. R mengatakan Sulit untuk tidur jika asam uratnya kembali kumat
O: tampak gelisah
-Merintih
A: Masalah Sebagian belum teratasi
P: Lanjtkan intervensi
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Profesi Ners
ITKES Wiyata Husada
Samarinda

SUSUNAN LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

COVER MAKALAH LAPORAN

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Tujuan Kegiatan
1.2.1 Tujuan Umum
1.2.2 Tujuan Khusus
1.3 Manfaat Kegiatan
1.4 Ruang Lingkup
1.5 Metode Pendekatan
1.6 Sistematika Penulisan
BAB 2 PENGKAJIAN KOMUNITAS
2.1 Komponen Windshield Survey
2.2 Data Geografis
2.3 Data Demografi
2.4 Data Sosial – Ekonomi
2.5 Data Pelayanan dan Sumber Kesehatan
BAB 3 DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS DI ………………………
3.1 Analisa Data
3.2 Penapisan Masalah
3.3 Prioritas Diagnosa Masalah
BAB 4 RENCANA DAN STRATEGI KOMUNITAS DI ………………………
BAB 5 PELAKSANAAN KEGIATAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
DI ………………………
BAB 6 EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI ………………………
BAB 7 PENUTUP
7.1 Simpulan
7.2 Saran
LAMPIRAN
DENAH LOKASI