Anda di halaman 1dari 5

DATA PELAKU USAHA MIKRO

NAMA JENIS ALAMAT


NO NO KK NO KTP ALAMAT KTP NO TLP
LENGKAP USAHA USAHA
Dusun Sukamarga Desa Bindu
180322460679000 Warung Dusun
1 1803221807110001 SURYATI Kec. Abung Kunang Kab. Lampung 081278668318
2 Manisan Sukamarga
Utara
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
KECAMATAN ABUNG KUNANG
DESA BINDU
Jl.Taman Wisata Way Rarem Desa Bindu Kec. Abung Kunang Kab. Lampung Utara

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 474/ /SKU/BD-AK/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Bindu Kecamatan Abung Kunang,
Kabupaten Lampung Utara, Menerangkan dengan Sebenarnya Bahwa :
Nama : SURYATI
Tempat Tanggal Lahir : Ogan Lima, 06 Juni 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Sukamarga Desa Bindu Kec. Abung Kunang Kab
Lampung Utara
Benar nama tersebut di atas adalah warga Dusun Sukamarga Desa Bindu Kecamatan Abung
Kunang, Kabupaten Lampung Utara, yang berdomisili tetap dan memiliki usaha Warung
Manisan yang berada di kelurahan Dusun Sukamarga Desa Bindu Kecamatan Abung Kunang
Kabupate Lampung Utara.
Demikianlah Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bindu, 05 November 2020
Mengetahui
Kepala Desa Bindu
Kecamatan Abung Kunang

MUHAMMAD ANAS
SURAT PERNYATAAN
BUKAN PNS/TNI/POLRI/KARYAWAN BUMN/BUMD

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : SURYATI
Tempat Tanggal Lahir : Ogan Lima, 06 Juni 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir : SMK
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Sukamarga Desa Bindu Kec. Abung Kunang Kab
Lampung Utara

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya bukan PNS/TNI/POLRI/KARYAWAN


BUMN/BUMD.
Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat diergunakan sebagaimana
mestinya.

Bindu, 05 November 2020


Megetahui, Yang membuat
Kepala Desa Bindu pernyataan

MUHAMMAD ANAS SURYATI


SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN SAYA LAMPIRKAN FOTO WARUNG
MANISAN YANG SAYA MILIKI

Anda mungkin juga menyukai