A
DI RT 02 RW 9 DESA PLOSOSARI KECAMATAN PATEAN
KABUPATEN KENDAL
A. IDENTITAS UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga:
Nama : Tn.A Pendidikan : SMA
Umur : 53 Tahun Pekerjaan : Petani
Agama : Islam Alamat : Ds. Plososari RT 02/09
Suku : Jawa Nomor Telp :-
2. Komposisi keluarga:
Umur
No Nama L/P Hub dg KK Pend. Imunisasi KB
(Th)
1 Tn. A L Suami 53 SMA Lengkap Tidak
2 Ny. S P Istri 53 SD Lengkap Tidak
3 Nn. L P Anak 23 S1 Lengkap Tidak
3. Genogram
Tn. A Ny. S
53 th 53 th
Asma
Nn.L
23 th
Keterangan :
: Laki-laki : Tinggal serumah
: Perempuan : Meninggal
4. Tipe keluarga:
Keluarga Tn.A merupakannuclear famili (keluarga inti).Keluarga Tn.A
terdiri dari Tn.A sebagai kepala keluarga, Ny.S sebagai istri, dan satu anak
berumur 23 tahun.
5. Suku bangsa :
Keluarga Tn.A berasal dari suku Jawa.Bahasa yang digunakan untuk
komunikai sehari-hari adalah Bahasa Jawa Ngoko.Keluarga mengatakan
tidak ada pantangan dalam hal apapun baik makanan atau
perilaku.Keluarga Tn.A adalah penduduk Jawa asli, budaya suku Jawa.
6. Agama :
Keluarga Tn.A beragama Islam, taat dalam menjalankan ibadah.Saat ada
pengkajian di RT maupun RW mengusahan untuk hadir mengikuti
pengajian.Ny.S yang saat itu berada dirumah menganggap bahwa agama
adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai hamba-Nya
hanya taat menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya.
Keyakinan yang dianut dalam keluarga Tn.A tidak ada yang bertentangan
dengan kesehatan.
7. Status social ekonomi keluarga :
Ny.S mengatakan bahwa suaminya bekerja sebagai petani dan Ny.S
bekerja sebagai ibu rumah tangga. Penghasilan oleh keluarga digunakan
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, sedikit untuk ditabung jika
sewaktu-waktu ada keperluan mendesak.
8. Aktifitas rekreasi keluarga :
Menurut Ny.S berkumpul bersama anaknya sudah merupakan rekreasi,
namun jika ada waktu luang keluarga jalan-jalan ke suatu tempat.
D. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah :
a. Gambaran tipe tempat tinggal
Status rumah merupakan rumah dengan status kepemilikan rumah
sendiri. Jenis bangunan permanen yang terbuat dari tembok penuh,
berukuran 8x 10 m2, yang terdiri dari : 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1
dapur, 1 ruang sholat, 1 ruang makan dan memiliki kamar mandi atau
WC.
b. Denah rumah
Teras
U
Ruang Tamu dan
Ruang TV
B T
Kamar tidur II
Ruang makan
S
Ruang sholat Kamar tidur I
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola komunikasi keluarga:
Keluarga Tn.A berkomunikasi dengan baik dan saling terbuka dengan
anggota keluarga.
2. Struktur kekuatan keluarga:
Tn.A mampu membina istri dan anaknya.Di keluarga Tn.A terbina
hubungan yang harmonis, sehingga hal tersebut menjadi kekuatan keluarga
dalam menghadapi setiap masalah yang muncul.
3. Struktur peran (formal dan informal):
a. Peran formal : Tn.A menjadi anggota masyarakat dan perkumpulan
bapak-bapak. Ny.A masih aktif sebagai anggota masyarakat dan
perkumpulan PKK ibu-ibu rumah tangga.
b. Peran informal : Tn.Amenjadi kepala keluarga, suami dan ayah. Ny.S
sebagai ibu rumah tangga, istri,dan ibu sedangkan Nn.L sebagai anak.
4. Nilai dan norma keluarga:
Nilai dan norma keluarga selalu dijaga dengan baik
F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif:
Menurut Ny.S antar anggota keluarga saling mendukung, saling mencintai,
saling mempunyai rasa memiliki dan saling menghormati.Jika ada
permasalahan dibicarakan bersama keluarga.
2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi Tn.A dan Ny.S dengan anaknya terjalin cukup baik. Keluarga
Tn.A saling mendukung, bahu membahu dan saling ketergantungan,
masing-masing anggota keluarga masih memperhatikan dan menerapkan
sopan santun dalam berperilaku. Anggota keluarga yang dominan dalam
mengambil keputusan adalah Tn. A.
3. Fungsi perawatan kesehatan:
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit yaitu Ny.S
yang memiliki riwayat asma sampai sekarang dan masih rutin kontrol
dan rutin minum obat.
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
1) Keluarga belum mengerti tentang sifat dan luas masalah.
2) Keluarga merasakan adanya masalah
3) Keluarga tidak menyerah terhadap masalah
4) Keluarga tidak mempunyai sikap negatif terhadap masalah
kesehatan.
5) Keluarga dapat menjangkau dokter keluarga.
6) Keluarga percaya terhadap tenaga kesehatan
7) Keluarga tidak mendapat informasi yang salah dalam mengatasi
masalah.
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mampu merawat anggota keluarganya yang sakit karena
selalu kontrol dan periksa ke puskesmas ketika obat habis, namun
Ny.S mengatakan bahwa ingin lepas dan tidak ketergantungan dari
obat asma yang selama ini di konsumsi.
d. Kemampuan memodifikasi lingkungan
Keluarga belum mampu memodifikasi rumah karena tatanan rumah
kurang rapi dan kurang bersih. Keluarga Tn.A memiliki hewan
peliharaan kucing yang sering keluar masuk rumahnya dan
kandangnya berada di depan pintu masuk rumah.
e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Tn.S biasa menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang
ada di dekat rumah yaitu dokter keluarga dan rumah sakit.
4. Fungsi reproduksi:
Keluarga Tn.A dan Ny.S mempunyai 1 orang anak yaitu Nn.L. Ny.S tidak
mengikuti program KB.
5. Fungsi ekonomi:
Tn.A mampu memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari dari pendapatan yang
diterima. Tn.A menyediakan dana khusus untuk kesehatan dan mampu
menyisihkan pendapatan untuk keperluan yang tidak terduga
J. DATA TAMBAHAN
Keluarga Tn.A mengatakan belum mengerti tentang perilaku hidup bersih dan
sehat di rumah tangga. Ny.S mengatakan ingin berhenti mengkonsumsi obat,
namun selalu khawatir jika tidak meminum obat penyakitnya akan kambuh.
.
KENDAL, 16 Oktober 2020
TTD
(Astri Setiyani.)
FORMAT DIAGNOSIS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. ANALISA DATA
No Data Kode Diagnosis
1. DS: 00188 Perilaku
a. Keluarga Tn.A mengatakan tidak mengerti kesehatan
tentang PHBS cenderung
b. Keluarga Tn.Amemelihara kucing. berisiko pada
c. Ny. S mengatakan belum bisa mencuci tangan keluarga Tn.A
dengan benar
DO:
a. Keluarga Tn.A tampak hanya mencuci
tangan sekedarnya saja seperti sebelum dan
sesudah makan
b. Keluarga Tn.A memelihara kucing yang
kandangnya terdapat di depan pintu masuk
rumah dan kucing keluar masuk kapan saja
kecuali malam hari.
c. Kondisi tatanan rumah kurang rapi dan
kurang berish.
2. DS : 00162 Kesiapan
a. Tn.A mengatakan ingin keluarganya selalu meningkatkan
sehat manajemen
b. Ny.S mengatakan khawatir jika penyakitnya kesehatan
kambuh lagi Ny.S
c. Ny.S mengatakan ingin sembuh dan tidak
minum obat lagi
DO :
a. Ny.S tampak ingin sembuh dari sakitnya
b. Ny.S tampak bertanya tentang dampak obat
yang di konsumsinya sejak lama
c. Ny.S tampak menunjukkan obat dari
puskesmas yang selama ini di minum dan di
pakai
3. DS : 00161 Kesiapan
a. Keluarga Tn.A mengatakan ingin mengerti meningkatkan
tentang hidup bersih dan sehat pengetahuan
b. Ny.S mengatakan apa ada efek samping obat keluarga Tn.A
setelah penggunaan inhaler jangka panjang
c. Keluarga Tn.A mengatakan belum
mengetahui faktor pencetus penyakit Ny.A
DO :
a. Keadaan rumah Tn.A kurang rapi dan kurang
bersih, terdapat debu dan ada bulu kucing di
sofa ruang tamu
b. Ny.S tampak belum mengetahui efek
samping obat yang di gunakan
c. Keluarga Tn.A memelihara kucing sejak
lama, dan Ny.S masih rutin meminum obat
asma dari puskesmas.
EVALUASI
Hari,
Dx. Keperawatan Evaluasi TTD
tanggal
Sabtu,17 Perilaku kesehatan S : Keluarga Tn.A mengatakan belum mengerti
Astri
oktober cenderung beresiko tentang PHBS rumah tangga
2020 pada keluarga Tn.A O:
- Rumah keluarga Tn.A tampak kurang rapi dan
berdebu
- Keluarga Tn.A memelihara kucing dan sering
keluar masuk rumah
A: Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada
keluarga Tn.A belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Memberikan pendidikan kesehatan tentang
PHBS rumah tangga
- Menciptakan lingkungan yang optimal
Kesiapan S : Ny.S mengatakan khawatir jika penyakitnya
meningkatkan kambuh lagi, dan Ny.S ingin sehat tanpa
management kesehatan meminum obat dari dokter
pada Ny.S O:
- Ny.S tampak ingin sembuh dari penyakitnya
- Ny.S tampak menunjukkan obat dari dokter
Astri
A : Kesiapan meningkatkan management
kesehatan pada Ny.S belum teratasi
P:
- Menyediakan lingkungan yang kondusif
- Menginformasikan tentang solusi alternatif
dengan cara yang jelas dan mendukung
Kesiapan S : Keluarga Tn.A mengatakan beum mengetahui
meningkatkan tentang proses penyakit asma
pengetahuan pada O :
keluarga Tn.A - Keluarga tampak belum mengetahui proses
penyakit asma
- Keluarga Tn.A tampak ingin mengetahui
proses penyakit asma
A : Kesiapan meningkatkan pengetahuan pada Astri
keluarga Tn.A belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Mengedukasi pasien tindakan untuk
mengontrol / meminimalkan gejala sesuai
kebutuhan
- Mengajak untuk merubah perilaku yang
kurang sehat
IMPLEMENTASI
Hari, Dx.
Implementasi Respon TTD
tanggal Keperawatan
Minggu,18 Perilaku Memberikan DS :
Oktober kesehatan pendidikan kesehatan Keluarga Tn.A mengatakan
2020 cenderung tentang PHBS rumah belum mengetahui tentang
beresiko pada tangga PHBS rumah tangga
Astri
keluarga Tn.A DO :
Keluarga Tn.A tampak
memperhatikan saat diberikan
penyuluhan tentang PHBS
rumah tangga
Menciptakan DS :
lingkungan yang -
optimal DO :
Astri
Rumah keluarga Tn.A tampak
kurang rapi dan kucing keluar
masuk rumah
Kesiapan Menyediakan DS :
meningkatkan lingkungan yang -
management kondusif DO :
Astri
kesehatan Ny.S Ny.S tampak menutup pintu
utama rumah agar kucing tidak
masuk ke dalam rumah
Menetapkan DS :
kebutuhan terhadap Ny.S mengatakan sudah
program kepada Ny.S menyiapkan masker namun
untuk mau enggan menggunakannya
Astri
menggunakan masker DO :
saat bekerja Ny.S tampak tidak
menggunakan masker saat
bekerja
EVALUASI
Hari,
Dx. Keperawatan Evaluasi TTD
tanggal
Minggu,18 Perilaku kesehatan S : Keluarga Tn.A sudah mengerti tentang PHBS
Oktober cenderung beresiko rumah tangga
2020 pada keluarga Tn.A O:
- Keluarga Tn.A tampak memperhatikan saat
diberikan pendidikan kesehatan tentang PHBS
rumah tangga
- Rumah keluarga Tn.A belum tertata rapi
- kucing keluarga Tn.A masih keluar masuk
rumah Astri
A : Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada
keluarga Tn.A belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- memberikan edukasi tentang bahaya merokok
- Membentu keluarga Tn.A untuk
mengklarifikasi tentang nilai dan harapan
yang mungkin akan membantu dalam
kehidupan sehari-hari
Kesiapan S : Ny.S mengatakan enggan untuk menggunakan
meningkatkan masker karena terasa engap
management O:
Astri
kesehatan pada Ny.S - Ny.S tampak tidak menggunakan masker
- Ny.S tampak menutup pintu utama rumah
agar kucing tidak masuk ke dalam rumah
A : Kesiapan meningkatkan management
kesehatan pada Ny.S belum teratasi
P:
- Menginformasikan pada keluarga Tn.A
mengenaisoslusi alternatif dengan cara yang
jelas dan mendukung
IMPLEMENTASI
Hari, Dx.
Implementasi Respon TTD
tanggal Keperawatan
Senin,19 Perilaku Memberikan pendidikan DS :
Oktober kesehatan kesehatan tentang bahaya -
2020 cenderung rokok DO :
beresiko pada Keluarga Tn.A tampak
Astri
keluarga Tn.A memperhatikan saat di
berikan pendididakn
kesehatan tentang bahaya
rokok
Kesiapan Mengedukasi mengenai DS :
meningkatkan tindakan untuk Ny.S mengatakan, kucing
pengetahuan mengontrol/meminimalkan yang di peliharayanya adalah
pada keluarga gajala suai kebutuhan kesukaan dari Nn.L
Astri
Tn.A DO :
Tampak kucing yang dirawat
keluarga Tn.A keluar masuk
rumah
Memberikan pemicu atau DS :
petunjuk tentang informasi Ny.S mengatakan ingin lepas
baru terkait dengan dari obat-obatan yang selama
Astri
tindakan yang tepat ini di konsumsi
DO :
Ny.S tampak ingin sembuh
EVALUASI
Hari,
Dx. Keperawatan Evaluasi TTD
tanggal
Senin,19 Perilaku kesehatan S : Keluarga Tn.A sudah mengerti tentang bahaya
Oktober cenderung beresiko merokok
2020 pada keluarga Tn.A O:
- Keluarga Tn.A tampak memperhatikan saat
diberikan pendidikan kesehatan tentang bahaya
Astri
merokok
- kucing keluarga Tn.A masih keluar masuk
rumah
A : Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada
keluarga Tn.A belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Membentu keluarga Tn.A untuk
mengklarifikasi tentang nilai dan harapan yang
mungkin akan membantu dalam kehidupan
sehari-hari
- Menentukan apakah perawatan mendukung
tersedia di rumah
Kesiapan S : Ny.S mengatakan ingin sembuh dari
meningkatkan penyakitnya
pengetahuan pada O :
keluarga Tn.A - Tampak kucing yang di pelihara masih
keluarga masuk rumah
- Tampak keluarga Tn.A belum paham
mengenai proses penyakit asma
A : Kesiapan meningkatkan pengetahuan Astri
keluarga Tn.A belum teratasi
P:
- Memberikan pendidikan kesehatan mengenai
proses penyakit asma
- Menginformasikan pada keluarga Tn.A
mengenaisoslusi alternatif dengan cara yang
jelas dan mendukung
IMPLEMENTASI
Hari, Dx.
Implementasi Respon TTD
tanggal Keperawatan
Selasa, Kesiapan Melibatkan keluarga Tn.A DS :
19 meningkatkan dalam perawatan dan Keluarga Tn.A
Oktober management perencanaan mengatakan bersedia di
2020 kesehatan pada belirah tambahan ilmu
Astri
Ny.S DO :
Keluarga Tn.A tampak
antusias untuk di berikan
edukasi
Menyediakan informasi DS :
mengenai solusi alternatif -
dengan cara yang jelas dan DO :
mendukung Keluarga Tn.A tampak
memperhatikan saat diberi Astri
benjelasan tentang
penggunaan jahe madu
untuk solusi alternatif
pengobatan asma
Kesiapan Memberikan pendidikan DS :
meningkatkan kesehatan tentang proses Keluarga Tn.A
pengetahuan penyakit asma mengatakan bersedia di
pada keluarga berikan pendidikan Astri
Tn.A kesehatan tentang asma
DO :
Keluarga Tn.A
memperhatikan saat di
jelaskan tentang asma
Membantu keluarga Tn.A DS :
menyadari kemampuan Keluarga Tn.A
untuk mencegah mengatakan ingin semua
penyakit/kondisi dengan cara anggota keluarganya selalu
yang tepat sehat
DO :
Rumah keluarga Tn.A Astri
tampak kipas angin yang
banyak debunya, kucing
yang masih keluar masuk
rumah, Ny S belum
menggunakan maskerr saat
bekerja
EVALUASI
Hari,
Dx. Keperawatan Evaluasi TTD
tanggal
Selasa, Kesiapan S : Keluarga Tn.A mengatakan ingin anggota
19 meningkatkan keluarganya selalu sehat
Oktober management kesehatan O:
2020 pada Ny.S - Keluarga Tn.A tampak memperhatikan saat di
berikan informasi
- Keluarga Tn.A tampak belum mengerti tentang
efek samping obat yang selama ini di konsumsi
Ny.S Astri
A : kesiapan meningkatkan management
kesehatan pada Ny.S belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Kolaborasi dengan keluarga mengenai
pengambilan keputusan
- Menyediakan layanan dengan sikap peduli dan
mendukung
Kesiapan S : keluarga Tn.A mengatakan sudah engerti
meningkatkan tantang proses penyakit asma
pengetahuan pada O :
keluarga Tn.A - Keluarga Tn.A tampak memperhatikan saat di
belikan pendidikan kesehatan tentang asma
- Keluarga Tn.A tampak ingin memperbaiki
Astri
keadaan rumah untuk menghindari kambuhnya
penyakit Ny.S
A : Kesiapan meningkatkan pengetahuan
keluarga Tn.A belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Mengklarifikasi harapaan dari semua pihak
yang terlibat
- Mendukung kemampuan keluarga Tn.A untuk
melangkah lebih baik terkait dengan lebih
mampu mengarahkan diri sendiri
IMPLEMENTASI
Hari, Dx.
Implementasi Respon TTD
tanggal Keperawatan
Rabu, 20 Kesiapan Menetapkan kebutuhan DS :
Oktober meningkatkan terhadap program Ny.S mengatakan sudah
2020 management berusaha menggunakan
kesehatan pada masker saat bekerja Astri
Ny.S DO :
Ny.S menggunakan
masker saat bekerja
Kesiapan Mengklarifikasi harapan DS :
meningkatkan keluarga Tn.A terhadap Keluarga Tn.A
pengetahuan kesehatan mengatakan anggota
pada keluarga keluarganya berusaha
Tn.A menjaga kesehatan
Astri
DO :
Tampak kucing peliharaan
di luar rumah dan pintu
tertutup, kipas angin sudah
dibersihkan
EVALUASI
Hari,
Dx. Keperawatan Evaluasi TTD
tanggal
Rabu, 20 Kesiapan S : Ny.S meng Ny.S mengatakan sudah berusaha
Oktober meningkatkan menggunakan masker saat bekerja
2020 management kesehatan O:
pada Ny.S - Ny.S tampak menggunakan masker saat
Astri
bekerja
- Keluarga Tn.A tampak belum mengerti tentang
efek samping obat yang selama ini di konsumsi
Ny.S
A : kesiapan meningkatkan management
kesehatan pada Ny.S belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Kolaborasi dengan keluarga mengenai
pengambilan keputusan
- Menyediakan layanan dengan sikap peduli dan
mendukung
Kesiapan S : keluarga Tn.A mengatakan berusaha menjaga
meningkatkan kesehatan setiap anggota keluarga
pengetahuan pada O :
keluarga Tn.A - Keluarga Tn.A tampak memperhatikan
kesehatan keluarganya
- Rumah Tn.A tampak lebih rapi dan bersih
Astri
A : Kesiapan meningkatkan pengetahuan
keluarga Tn.A belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Mendukung kemampuan keluarga Tn.A untuk
melangkah lebih baik terkait dengan lebih
mampu mengarahkan diri sendiri
IMPLEMENTASI
Hari, Dx.
Implementasi Respon TTD
tanggal Keperawatan
Kamis, Perilaku Menentukan apakah DS :
21 kesehatan perawatan tersedia di rumah Ny.S mengatakan obat-
Oktober cenderung obatan selalu tersedia dan
2020 beresiko pada tidak pernah kehabisan,
keluarga Tn.A jahe dan madu juga
Astri
tersedia di rumah
DO :
Ny.S tampak menunjukkan
obatnya, jahe dan madu
tersedia di rumah Tn.A
Membantu keluarga Tn.A DS :
dala, harapan yang mungkin Tn.A mengatakan ingin
membantu dalam membuat anggota keluarganya sehat
pilihan penting dalam hidup DO :
Astri
Keluarga Tn.A tampak
menampakkan harapan
ingin keluarganya selalu
sehat
Kesiapan Menyediakan layanan DS :
meningkatkan dengan sikap peduli dan -
management mendukung DO :
Astri
kesehatan pada Keluarga Tn.A tampak
Ny.S senang dan terbuka dengan
adanya di berikan
informasi dan kunjungan
ke rumah
Kesiapan Mendukung kemampuan DS :
meningkatkan untuk melangkah lebih baik Keluarga Tn.A
pengetahuan terkait dengan lebih mengatakan anggota
pada keluarga mengarahkan diri sendiri keluarganya berusaha
Tn.A perilaku hidup bersih dan
sehat di teapkan dalam
keseharin Astri
DO :
Tampak kucing peliharaan
di luar rumah dan pintu
tertutup, kipas angin sudah
bersih, tatanan rumah lebih
rapi
EVALUASI
Hari,
Dx. Keperawatan Evaluasi TTD
tanggal
Kamis, Perilaku kesehatan S : Keluarga Tn.A mengatakan mengerti tentang
21 cenderung beresiko PHBS rumah tangga
Oktober pada keluarga Tn.A O:
2020 - Keluarga Tn.A masih memelihara kucing
Astri
A: Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada
keluarga Tn.A belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Menciptakan lingkungan yang optimal
Kesiapan S : Ny.S mengatakan khawatir jika penyakitnya
meningkatkan kambuh lagi dan keluarga selalu sehat
management kesehatan O :
pada Ny.S - Ny.S tampak ingin sembuh dari penyakitnya
Astri
A : Kesiapan meningkatkan management
kesehatan pada Ny.S belum teratasi
P:
- Menyediakan lingkungan yang kondusif
Kesiapan S : Keluarga Tn.A mengatakan mengerti tentang
meningkatkan proses penyakit asma
pengetahuan pada O :
keluarga Tn.A - Keluarga tampak paham tentang proses
penyakit asma
Astri
A : Kesiapan meningkatkan pengetahuan pada
keluarga Tn.A teratasi
P : Pertahankan intervensi
- Mendukung kemampuan keluarga Tn.A untuk
melangkah lebih baik.
LAMPIRAN