asdas

SOAL OSPE FARMAKOLOGI 2019

1. Setelah menetapkan diagnosis hipertensi dan tujuan pengobatan serta menyusun daftar obat.
Langkah pertama setelah ini berdasarkan dalam menentukan P-drug adalah…
a. Availability
b. Efficacy
c. Suitability
d. Cost
e. Safety

Pembahasan :

(Sumber: PPT Lab Act Farmakologi CVS Tahun 2019)

Langkah setelah menetapkan diagnosis, menetapkan tujuan pengobatan, dan menyusun

kelompok obat adalah menentukan P-drug yang efektif berdasarkan kriteria yang berurutan,
yaitu efficacy, safety, suitability, dan cost.

2. Pasien stable angina pectoris membutuhkan obat yang mudah diaplikasikan sendiri, sehingga
vasodilator yang mempunyai sediaan sublingual menjadi suatu keunggulan. Faktor ini
termasuk dalam penilaian?
a. Suitability
b. Efficacy
 c. Safety
d. Cost
e. Availability

Pembahasan :

(Sumber: PPT Lab Act Farmakologi CVS Tahun 2019)

Pada soal ditekankan mengenai penggunaan obat yang membutuhkan pengaplikasian sendiri.
Hal ini sesuai dengan kriteria suitability yaitu berkaitan dengan per orang mengenai kondisi
atau kebutuhan pasien. Efficacy lebih ke bagaimana obat bekerja di dalam tubuh, biasanya
disebutkan nama-nama obat (contoh: golongan nitrat, beta blocker) yang disesuaikan dengan
indikasinya (hipertensi, angina, dsb).

3. Seorang laki-laki, berusia 52 tahun, pasien hipertensi dengan Diabetes Mellitus, obat apa
yang tidak disarankan karena dapat menyebabkan ketoasidosis metabolik?
a. Spironolakton
b. Valsartan
c. Captopril
d. Verapamil
e. Nifedipin

Pembahasan :
 (Sumber: PPT Lab Act Farmakologi CVS Tahun 2019)
Pasien hipertensi dengan riwayat diabetes mellitus. Defisiensi insulin pada pasien diabetes
menyebabkan keluarnya kalium dari intrasel ke ekstrasel, sehingga menyebabkan
hiperkalemia. Obat yang tidak disarankan adalah jenis obat antagonis aldosteron yang akan
mencegah ekskresi kalium, sehingga menyebabkan hiperkalemia. Hiperkalemia
menyebabkan gangguan ekskresi amonia yang berperan dalam homeostasis asam basa,
sehingga menyebakan asidosis metabolik.

(Sumber: PPT Kuliah Pakar Farmakologi Antihipertensi dr. Citra Tahun 2019)

Spironolakton  Obat golongan antagonis aldosteron (Diuretik Hemat Kalium)  Tidak

disarankan untuk pasien hipertensi dengan riwayat diabetes mellitus
Valsartan  Obat golongan antagonis angiotensin (Angiotensin II Receptor Blocker)
Captopril  Obat golongan Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors
Verapamil  Obat golongan antagonis kalsium (Calcium Channel Blocker-
Nondihydropyridine)
Nifedipin  Obat golongan antagonis kalsium (Calcium Channel Blocker-Dihydropyridine)

4. Seorang perempuan, berusia 25 tahun, pasien hipertensi dengan kehamilan pertama berusia
10 minggu. Riwayat asma tidak ada. Safety obat yang paling rendah adalah…
a. Verapamil
b. Nifedipin
c. Propranolol
d. Captopril
e. Valsartan

Pembahasan :

(Sumber: PPT Lab Act Farmakologi CVS Tahun 2019)

(Sumber: Jurnal Hippokratia. 2016 Jan-Mar; 20(1): 73–75. PMCID: PMC5074403. PMID:
27895448)

Verapamil  Obat golongan Calcium Channel Blocker-Nondihydropyridine  Kategori C

Nifedipin  Obat golongan Calcium Channel Blocker-Dihydropyridine  Kategori C
Propranolol  Obat golongan Beta Blocker  Kategori C
Captopril  Obat golongan Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors  Kategori D
Valsartan  Obat golongan Angiotensin II Receptor Blocker  Kategori D

Kategori tingkat keamanan penggunaan obat pada ibu hamil menurut FDA (Food and Drug
Administration):
 A : Aman untuk janin. Studi kontrol tidak memperlihatkan adanya risiko pada wanita
terhadap janin pada kehamilan trimester I dan trimester selanjutnya. Sangat rendah
kemungkinannya untuk membahayakan janin.
  B : Cukup aman untuk janin. Kategori ini telah melewati studi yang dilakukan pada
sistem reproduksi binatang percobaan dan tidak memperlihatkan adanya risiko
terhadap janin, tetapi studi terkontrol terhadap wanita hamil belum pernah dilakukan.
Atau studi dilakukan pada reproduksi binatang percobaan memperlihatkan adanya
efek samping obat yang tidak diperlihatkan tanda-tanda pada studi terkontrol wanita
hamil trimester I (dan tidak ada bukti mengenai risiko pada trimester berikutnya).
 C : Dapat berisiko, digunakan jika perlu. Obat dianjurkan hanya jika manfaat yang
diperoleh oleh ibu atau janin melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin.
 D : Digunakan jika darurat. Terbukti menimbulkan risiko terhadap janin, tetapi
besarnya manfaat yang diperoleh jika digunakan pada wanita hamil dapat
dipertimbangkan seperti situasi yang mengancam jiwa atau kritis.
 X : Memiliki kontraindikasi dan sangat berbahaya bagi janin. Studi untuk kategori
obat ini telah memperlihatkan adanya abnormalitas janin dan besarnya risiko pada
wanita hamil. Dikontraindikasikan bagi wanita hamil atau wanita usia subur.
 N : FDA belum mengklasifikasikan obat ke dalam kategori kehamilan tertentu.

Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors Angiotensin II Receptor Blocker

(Sumber: PPT Kuliah Pakar Farmakologi Antihipertensi dr. Citra Tahun 2019)
Captopril dan Valsartan keduanya masuk ke kategori D yang berarti sangat berisiko bagi ibu
hamil. Captopril memiliki efek samping yang lebih buruk daripada Valsartan dimana dapat
menyebabkan batuk kering dan angioedema (meskipun pada soal, pasien tidak memiliki
riwayat asma). Oleh karena itu, kemungkinan jawaban yang tepat adalah captopril.
5. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun, pasien hipertensi dengan riwayat asma bronkiale dan
PPOK. Di bawah ini obat yang tidak aman pada pasien di atas adalah…
a. Captopril
b. Valsartan
c. Nifedipin
d. Verapamil
e. Propranolol

Pembahasan :
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors Angiotensin II Receptor Blocker

Calcium Channel Blocker Beta Blocker

(Sumber: PPT Kuliah Pakar Farmakologi Antihipertensi dr. Citra Tahun 2019)
Captopril  Obat golongan Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors
Valsartan  Obat golongan Angiotensin II Receptor Blocker
Nifedipin  Obat golongan Calcium Channel Blocker-Dihydropyridine
Verapamil  Obat golongan Calcium Channel Blocker-Nondihydropyridine
Propranolol  Obat golongan Beta Blocker  kontraindikasi pasien dengan riwayat asma
bronkiale dan PPOK
ndjk
 SOAL OSPE PATOLOGI KLINIK 2019

1. Apakah nama bagian yang terdapat pada gambar nomor 3 di bawah ini?

a. Antigen
b. Fluorescently Labeled Reporter
c. Anti-mouse IgG
d. Biotinylated Detection Antibody
e. Capture Antibody

Pembahasan :

(PPT Lab Act PK 2019 dr. Ardi)

2. Apakah nama bagian yang terdapat pada gambar nomor 1 di bawah ini?

a. Antigen
b. Fluorescently Labeled Reporter
c. Anti-mouse IgG
d. Biotinylated Detection Antibody
e. Capture Antibody

Pembahasan :

(PPT Lab Act PK 2019 dr. Ardi)

3. Sejarah penanda (marker) jantung pada tahun 1950-an menggunakan penanda?

 a. Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
b. Serum Glutaminc Pyruvic Transaminase
c. Troponin T
d. Troponin I
e. CKMB

Pembahasan :
Pada tahun 1950-an yang dipakai adalah SGOT atau LDH. Pada option yang tertera pada
soal yaitu SGOT.

(PPT Lab Act PK 2019 dr. Ardi)

4. Isoenzyme creatine kinase yang muncul saat cedera otot lurik adalah?
a. CKME
b. CKBB
c. CKMM
d. CKEM
e. CKMB
 Pembahasan :

(PPT Lab Act PK 2019 dr. Ardi)

5. Prinsip pada pemeriksaan laboratorium pada gambar ini adalah?

a. Sandwich
b. Isoelektris
c. Fotometer
d. CMIA
e. ECLIA
Pembahasan:

(PPT Lab Act PK 2019 dr. Ardi)

kf
 SOAL OSPE ANATOMI 2019

1. Apakah nama pembuluh darah yang ditunjuk oleh panah kuning dibawah ini?

a. Arcus aorta
b. Arteri subclavia sinistra
c. Arteri carotis comunis dextra
d. Arteri carotis comunis sinistra
e. Arteri subclavia dextra
 Bagian yang ditunjuk adalah percabangan ketiga dari arcus aorta

[Anatomy and Physiology Tortora]

Percabangan ketiga dari arcus aorta adalah arteri subclavia sinistra. Percabangan yang pertama
adalah trunkus brachiocephalica di kanan, kemudian kedua adalah arteri carotis komunis sinistra.

2. Darah pada bagian yang ditunjuk pada panah merah, mengalir menuju:

a. Atrium sinistra
b. Arcus aorta
c. Atrium dextra
d. Vena subclavia
e. Vena Cava superior

[Atlas Anatomi Yokochi]

Yang ditunjuk adalah bagian dari V cava superior (9). Tetapi yang ditanya adalah darah pada
bagian V cava superior akan menuju ke bagian apa, sehingga jawaban benarnya adalah atrium
dextra (pada gambar tertutupi oleh auriculla dextra di no. 10)

3. Apakah nama bagian yang ditunjuk oleh panah kuning ?

a. Trabecula carnae
b. Chorda tendinae
c. M. Pectinati
d. M. Papillaris
e. Anulus fibrosus
 [Atlas Anatomi Yokochi]
Yang ditunjuk adalah bagian no. 9, maka jawaban dari bagian yang ditunjuk panah kuning
adalah Chorda Tendinae. Chorda Tendinae memiliki tampang khas seperti kabel (chorda) yang
menempel pada bagian dasar ventrikel sampai ke katup AV di perbatasan atrium dan ventrikel.

4. Apa vena yang ditunjuk? [Kalau tidak salah, yang ditunjuk adalah vena no. 4]
 a. V dorsalis pedis
b. V saphena magna
c. V poplitea
d. V tibialis posterior
e. V saphena parva


[Atlas Anatomi Yokochi]

Vena yang berjalar dari bagian malleolus lateralis ke posterior dari betis (4) adalah V saphena
parva. Vena di dekat malleolus lateralis (21) adalah v lateral malleolus. Vena2 yang bercabang
dari v saphena parva (20) adalah vena perforator. Vena yang terlihat berada di bagian medial dari
femur (7) adalah v saphena magna. Vena yang di dekat poplitea (19) v poplitea.
Mudahnya hafalkan saja kalau v saphena parva berjalar di bagian lateral, dari malleolus lateralis
(sejajar dengan digiti 5), sementara v saphena magna berjalr di bagian medial, dari malleolus
medialis (sejajar dengan ibu jari).
5. Apakah vena yang ditunjuk oleh panah merah ?

a. V Basilica
b. V.Cephalica
c. V. Mediana Cubiti
d. V. Axillaris
e. V.Subclavia
 [Atlas Anatomi Yokochi]

Vena yang ditunjuk adalah no. 9 yang merupakan vena cephalica. Untuk mengingat, v
cephalica terletak di bagian lateral tangan atas pada posisi anatomis, sementara v basilica
terletak di bagian medial. Vena yang bersilangan di cubiti (8) adalah vena median cubiti.
Vena axillaris dan subclavia tidak tampak pada gambar ini, mereka terletaknya lebih
dekat ke clavicula
jdh
 SOAL OSPE HISTOLOGI 2019

1. Pernyataan berikut ini yang merupakan ciri arteriol adalah…

a. Mempunyai tunika elastika eksterna

b. Tunika adventisianya terdiri atas otot polos
c. Mempunyai lumen seperti ban kempes ( ini vena)
d. Dibawah lapisan endotel terdapat lapisan serat elastin yang berjalan berkelok
melingkari dinding pembuluh
e. Tunika elastika interna ini lebih jelas terlihat pada sajian dg pulasan HE

Pembahasan: berikut adalah ciri dari arteriole (Kitab OSPE CVS 2019)
Tunika intima Tunika media Tunika adventisia
Arteriol 1. Endotel dg badan Weibel Palade. Hanya 1-2 lapis sel 1. Lapisan jar ikat
2. Lamina basalis. otot polos. longgar.
3. Lapisan subendotelial. 2. Serat nervus.
4. Lebih banyak serat elastin
dibanding lamina elastika interna.

2. Gambar pembuluh dibawah ini adalah ductus thoracicus. Pembuluh ini mempunyai
gambaran histologi mirip vena sedang. Pernyataan yang benar berkaitan dengan ductus
thoracicus adalah?
 a. Mempunyai lamina elastika interna
b. Tebal dinding pembuluh sama pada semua sisi
c. Otot polos pada tunika media berjalan sirkuler dan longitudinal
d. Mempunyai lapisan T media dan T adventisia tanpa endotel
e. Tidak mempunya katup

Pembahasan: berikut adalah ciri preparat ductus thoracicus (Kitab OSPE CVS 2019)
 Mirip vena sedang, tapi gambaran dindingnya tidak teratur. Baik dari segi ketebalan
dan susunan serat otot polosnya.
 Tunika intima  sel endotel (epitel selapis gepeng).
 Tunika media  serat otot polos yang berjalan sirkular dan longitudinal.
 Tunika adventisia  jaringan penyambungnya jarang.

3. Pernyataan yang benar berkaitan dengan kapiler adalah?

a. Pembuluh ini tidak mempunyai tunika media

 b. Ditemukan lapisan adventisia
c. Sel perisit tampak berinti gepeng yang terletak memanjang, berwarna biru dan
kelihatan menonjol ke dalam lumen
d. Mempunyai pembuluh panjang dibatasi oleh sel endotel dan otot polos
e. Dapat ditemukan terutama pada lapisan epidermis kulit

Pembahasan:
 Kapiler hanya terdiri atas lapisan tunika intima dengan sel endotel dan perisit.
 Sel endotel menghadap ke dalam, sel perisit menghadap ke luar.
 Sel perisit menggantikan otot polos yang tidak ada pada kapiler, karena sama-
sama berfungsi sebagai kontraktil.
 Ada 3 jenis kapiler: (1) kontinu: biasa di otot, saraf, jaringan ikat (2) fenestrated:
pancreas, usus, kelenjar endokrin (3) sinusoidal: sumsum tulang, hati, limpa,
organ limfoid.

4. Aliran darah sistemik tetap terjadi meskipun dalam keadaan diastole. Vaskuler apakah
yang mendorong aliran darah saat diastole?

a. Arteriole
b. Vena
c. Venula
d. Aorta
e. Arteri
 Pembahasan: fase diastole merupakan fase terjadinya relaksasi dan pengisian ventrikel.

Sumber:
https://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact
=8&ved=2ahUKEwjk1JrBlcXuAhXMXisKHRxWBw4QFjAAegQIARAC&url=http%3
A%2F%2Fgamel.fk.ugm.ac.id%2Fpluginfile.php%2F96831%2Fmod_folder%2Fcontent
%2F0%2F8.%2520Kardiovaskular%25203.pdf%3Fforcedownload%3D1&usg=AOvVaw
33lUo9IilFd5OmXnDmr_fG

5. Sajian dibawah ini adalah jantung. Apakah nama bangunan yang ditunjuk oleh panah
hitam?

a. Sel lemak
b. Ruang perinuclear serat purkinje
c. Lapisan epicardium
d. Lapisan endocardium
e. Inti serat purkinje
Pembahasan:
jdjs
 SOAL OSPE FISIOLOGI 2019

1. Dudung sering olahraga bahkan 3x dalam seminggu. sedangkan doni jarang sekali
olahraga bahkan tidak sama sekali. bagaimana isi sekuncup doni terhadap dudung?
a. sama besar
b. lebih kecil
c. lebih besar
d. tidak dapat dinilai
e. tidak dapat diperkirakan
Pembahasan:
Orang yang berolahraga rutin atau merupakan seorang atlet memiliki frekuensi jantung
yang lebih rendah dari normal. Mengapa demikian? Karena jantung memompa darah ke
seluruh tubuh sesuai kebutuhan. Jumlah darah tersebut dinamakan CO (cardiac output),
yang merupakan hasil perkalian dari HR & stroke volume (isi sekuncup). Pada atlet,
miokard lebih efisien pekerjaannya, sehingga stroke volume yang dihasilkan pada atlet
juga lebih banyak.

2. Indah meneliti pengaruh tekanan darah terhadap fungsi memori pada lansia. Berapa
kalikah pengukuran tekanan darah pada subek penelitian, agar datanya valid menurut
JNC 7?

a. Dua kali pengukuran dengan interval waktu lima menit

b. Cukup satu kali pengukuran
c. tiga kali pengukuran
d. Dua kali pengukuran pada lengan yang berbeda
e. Dua kali pengukuran dengan interval waktu dua menit
 Pembahasan:

(PPT Lab Faal)

https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/express.pdf

3. Apakah yang akan terjadi jika seseorang melakukan latihan fisik dengan intensitas berat?

a. Peningkatan kekuatan kontraksi jantung

b. Penurunan isi sekuncup
c. Efek faal yang diharapkan optimal
d. Penurunan arus balik vena
e. Terbentuk radikal bebas
Pembahasan:
Ketika seseorang melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, maka denyut nadi yang
dimiliki orang tersebut akan melampaui kadar DNM (denyut nadi maksimal). Ketika hal
ini terjadi, maka isi sekuncup jantungnya akan berkurang, menyebabkan TD pada
orang tersebut menurun.

4. Lama naik turun bangku op = 3 menit, Denyut nadi pada: 1’ - 1.30” = 80, Bagaimana
dengan kesanggupan kardiovaskuler op?
a. Kurang
b. Cukup
c. Sedang
d. Amat baik
e. Baik
Pembahasan:
Untuk menghitung kesanggupan ada 3 cara:

1.
2. Tabel.

3. Karena soalnya udah dikasih tabel, jadi tinggal liat di tabelnya aja
Terus liat deh penilaian:
< 55 = kesanggupan kurang
55 - 64 = kesanggupan sedang
65 - 79 = kesanggupan cukup
80 – 89 = kesanggupan baik
> 90 = kesanggupan amat baik
berarti jawabannya kurang
Djjf
 SOAL OSPE PATOLOGI ANATOMI 2019

1.Seorang bayi mengalami suatu lesi berbatas tegas di daerah muka kirinya. Biopsi memperlihatkan
pembuluh darah yang besar diselingi oleh pembuluh darah kecil mirip kapiler yang terdiri dari sel
endotel yang melapisi ruang – ruang yang terisi oleh darah. Manakah mekanisme etiologi yang
diduga karena adanya hubungan dengan proses kelainan pada muka bayi tersebut?

A. Aterosklerosis
B. Fagositosis
C. Apoptosis
D. Angogenesis
E. Fibrosis

Pembahasan :
Bayi tersebut mengalami hemangioma yang terlihat dari adanya lesi pada bagian pipinya.
Hemangioma adalah suatu kelainan pertumbuhan atau adanya proliferasi abnormal dari
pembuluh darah akibat proses angiogenesis berlebihan

Sumber : Kitab OSPE CVS 2019

2.Seorang perempuan berusia 69 tahun datang dengan nyeri dada substernal yang terasa menekan
dan mual. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar protein jantung dalam
serum (CKMB = 8.5 ng/mL, troponin = 3.2 ng/mL ). EKG memastikan diagnosis infark
miokardium. Meskipun mendapat terapi, pasien mengalami hipotensi dan diresusitasi tidak
berhasil. Pada gambar, diperlihatkan potongan melintang arteri koronaria pasien. Perubahan
patologis apakah yang tampak pada specimen autopsy ini?

A. Arteritis dan aterosklerosis

B. Mikroaneurisma dan kanalisasi
C. Vasodilatasi dan arteritis
D. Thrombosis dan kalsifikasi
E. Aterosklerosis dan thrombosis

Pembahasan :
Gambaran histologis di atas adalah proses Atherosclerosis dan Thrombus. Hal ini terjadi karena
adanya proses pembentukan plaque yang lama-lama proses ini menjadi menebal arteri,jika proses
ini dibiarkan terus menerus suatu saat akan terjadi plaque rupture sehingga menimbulkan
thrombus di sekitar pemb. Darah. Hal ini berakibat adanya penyumbatan blood flow yang
mengalir sehingga pasien mengalami infark myocardium
 Sumber : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4258672/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriosclerosis-atherosclerosis/symptoms-
causes/syc-20350569

3. Seorang laki – laki berusia 63 tahun menderita stroke massif dan meninggal. Pada autopsy, ahli
patologi menemukan suatu thrombus berlapis yang melekat di dinding ventrikel kiri. Hasil
pemeriksaan histologis terhadap jantung pasien ini tampak di mikroskop. Disebut apakah istilah
pembentukan celah – celah yang dilapisi sel endotel pada proses ini?

A. Propagasi
B. Organisasi
C. Hialinisasi
D. Regenerasi
E. Kanalisasi
 Pembahasan :
Gambaran histologis di atas adalah proses organisasi thrombus. Terdapat obliterasi jaringan ikat
dan sudah terbentuk celah – celah yang dilapisi sel endotel. Proses pembentukan celah tersebut
disebut sebagai kanalisasi, yang merupakan proses pembentukan vaskuler baru.

Sumber : Kitab OSPE CVS 2019

4. Seorang laki – laki berusia 60 tahun menjalani amputasi lengan bawah kirinya karena
rabdomiosarkoma invasif. Pada gambar, ditunjukkkan gambaran dari dinding arteri radialis
yang mengalami kalsifikasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?

A. Penyakit Churg-Strauss
B. Poliarteritis nodosa
C. Plak aterosklerotik komplikata
D. Displasia fibromuskulus
E. Sklerosis tunika media Monckeberg
 Pembahasan :
Pada gambaran histologis di atas, pasien mengalami kalsifikasi di bagian tunika media.
Diagnosis yang mungkin terjadi adalah Sklerosis Moncekeberg.

Sumber : Kitab OSPE CVS 2019

5. Seorang laki – laki berusia 46 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada saat upacara
bendera di kantornya. Keadaan umum tampak kesakitan, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi
nadi 90 kali/menit, suhu normal. Hasil EKG juga normal. Jika beberapa waktu kemudian
dilakukan biopsi dan menunjukkan gambaran jaringan nekrotik diresorpsi, deposit jaringan
kolagen yang akhirnya membentuk jaringan parut seperti gambaran yang ditunjukkan di
bawah ini. Perkiraan saudara, sudah berapa lamakah kondisi keadaan pasien tersebut berdasarkan
gambaran histopatologik?

A. 4 – 8 minggu
B. 10 hari – 3 minggu
C. 18 – 24 jam
D. 4 – 7 hari
 E. 24 – 72 hari
Pembahasan
Terdapat gambaran salah satu tahapan dari proses infark miokard yaitu jaringan nekrotik
diresorpsi, deposit jaringan kolagen yang akhirnya membentuk jaringan parut. Tahapan tersebut
termasuk dalam tahap minggu ke – 4 sampai minggu ke – 8 proses infark miokard.

Sumber : Kitab OSPE CVS 2019