Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lampiran 4 Resume Askep Igd

    Diunggah oleh

    Andini Puspitasari
    37 tayangan8 halaman
    Format resume asuhan keperawatan instalasi gawat darurat RS menjelaskan identitas pasien, triage, asesmen keperawatan, asesmen medis, pemeriksaan penunjang, diagnosa medis, terapi, diagnosa keperawatan, nursing care program, dan keadaan pasien keluar IGD.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    414159717 Lampiran 4 Resume Askep Igd Docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Format resume asuhan keperawatan instalasi gawat darurat RS menjelaskan identitas pasien, triage, asesmen keperawatan, asesmen medis, pemeriksaan penunjang, diagnosa medis, terapi, diagnosa keperawatan, nursing care program, dan keadaan pasien keluar IGD.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    37 tayangan8 halaman

    Lampiran 4 Resume Askep Igd

    Diunggah oleh

    Andini Puspitasari
    Format resume asuhan keperawatan instalasi gawat darurat RS menjelaskan identitas pasien, triage, asesmen keperawatan, asesmen medis, pemeriksaan penunjang, diagnosa medis, terapi, diagnosa keperawatan, nursing care program, dan keadaan pasien keluar IGD.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 8

    FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

    INSTALASI GAWAT DARURAT


    RS ………………………..

    A. Identitas
    Nama :
    Tanggal lahir : Umur : TH/BL/HR
    No RM :
    Alamat :
    Pendidikan :
    Agama :
    Cara masuk :
    Bahasa yang digunakan :
    Identitas pengantar :
    Penanggung jawab biaya :

    DATANG KE IGD MULAI TINDAKAN SELESAI TINDAKAN KETERANGAN


    TANGGAL
    JAM

    B. Triage
    Kondisi saat datang ke IGD: 1. Allert, 2. Verbal, 3. Pain, 4,Unrespons
    Tindakan prahospitas
    1. CRP, 2. O2, 3. Infus, 4. Pipa oro/ naso pharyngeal, 5. EET, 6. Section
    Kategori :
    ( ) Hitam ( ) Merah ( ) Kuning ( ) Biru

    C. Asesment keperawatan
    1. Keluhan

    PROGRAM PROFESI NERS STIKes Bina Sehat PPNI


    2. RPS

    3. BPD : 1. HT, 2.DM, 3. Aasma, 4. PJK, 5.lain-lain


    4. Riwayat alergi : 1. Tidak. 2. Ada
    5. TTV : TD mmHg : Nadi x/mnt: Suhu C: BB
    Kg:TB
    6. ARIWAY :
    7. BREETHING :
    8. CIRCULATION
    - Akral
    - Kulit/mukosa
    - turgor
    9. DISABILITY
    - Tingkat kesadaran
    - Nilai GCS
    - Fraktur
    - Resiko jatuh
    10. EXPOSURE
    - Asesment nyeri
    1. Apakah ada nyeri
    2. Faktor yang memperkuat (P)
    3. Karakter nyeri (Q)
    4. Lokasi nyeri (R)
    5. Skor nyeri (S)
    6. Waktu
    7. Luka

    D. ASESMENT MEDIS
    ORGAN NORMAL TEMUAN
    Kepala

    PROGRAM PROFESI NERS STIKes Bina Sehat PPNI


    Leher

    Thorak

    Abdomen

    Genetalia

    Anus

    Ekstremenitas
    Atars & bawah

    E. PEMERIKASAAN PENUNJANG :
    1. EKG
    2. Radiologi 3. Thoras, 4. Ct scen
    3. Laboratorium

    F. DIAGNOSA MEDIS
    1. Utama :
    2. Skunder :

    G. TERAPI
    Tgl/ Terapi & intruksi dokter
    Jam

    PROGRAM PROFESI NERS STIKes Bina Sehat PPNI


    Tgl/ Nama obat/jenis cairan dan dosis
    jam

    B. Analisa data dan Diagnosa Keperawatan

    Tanggal/
    No Data Etiologi Problem
    jam

    PROGRAM PROFESI NERS STIKes Bina Sehat PPNI


    Diagnosa Keperawatan :

    1.
    2.
    3.

    PROGRAM PROFESI NERS STIKes Bina Sehat PPNI


    PROGRAM PROFESI NERS STIKes Bina Sehat PPNI
    C. Nursing Care Program

    No Tanggal/jam Tujuan (NOC) Intervensi (NIC) Implementasi Evaluasi

    PROGRAM PROFESI NERS STIKes Bina Sehat PPNI


    H. PASIEN KELUAR IGD (lingkari salah satu)
    1. MRS
    Indikasi pasien di rawat: _______________________________________
    2. DIPULANGKAN
    3. DIRUJUK KE _______________________________________________
    Sarana transportasi ___________________________________________
    4. PENOLAKAN DIRAWAT
    Alasan _____________________________________________________
    5. PINDAH RS ATAS PERMINTAAN ____________________________
    6. MENINGGAL

    PROGRAM PROFESI NERS STIKes Bina Sehat PPNI

    Anda mungkin juga menyukai