Askep Gerontik Kelompok Hipertensi

TUGAS KELOMPOK
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN. T DENGAN HIPERTENSI

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Kelompok Mata Kuliah Keperawatan Gerontik
Dosen Pengampu: Ns. Novita Wulan Sari., M.Kep
Disusun Oleh :
1. Anindya Mutiara Sukma ( 20101440119013 )

2. Dendi Kurniawan ( 20101440119032 )
3. Fitriana Noor Sabrina ( 20101440119048 )
4. Mahendra Pipit Puspitasari ( 20101440119065 )
5. Nora Azahra L.P.G ( 20101440119079 )
6. Putri Sekar A ( 20101440119086 )
7. Siti Zahrotun ( 20101440119095 )
8. Suyanto ( 20101440119098 )
9. Vivi Nurtama ( 20101440119105 )
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKES KESDAM IV/DIPONEGORO SEMARANG
TA 2021
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa berkat rahmat dan
karunia-Nya kami dapat menyelesaikan makalah Keperawatan Kelompok dengan judul
“Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Tn. T Dengan Hipertensi” dengan baik.
Makalah ini disusun dengan tujuan utama untuk memenuhi tugas pada mata kuliah
Keperawatan Gerontik dan tidak dapat terselesaikan tanpa adanya bantuan dari beberapa
pihak yang telah menyediakan sumber informasi dan memberikan masukan. Terimakasih
kami ucapkan kepada bapak selaku Dosen pengampu : Ns. Novita Wulansari, M.Kep pada
mata kuliah tersebut.
Kami menyadari bahwa dalam menyusun makalah ini masih terdapat kesalahan dan
kekurangan, oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
memperbaiki makalah yang akan kami susun selanjutnya.
Akhir kata kami berharap makalah ini dapat memberikan manfaat baik kepada kami
sendiri maupun pembaca
Semarang, 18 Juli 2021
Penyusun
DAFTAR ISI
2
KATA PENGANTAR 2
DAFTAR ISI.............................................................................................................................3
BAB I.........................................................................................................................................5
PENDAHULUAN.....................................................................................................................5
1.1 Latar Belakang Masalah...........................................................................................5
1.2 Rumusan Makalah....................................................................................................6
1.3 Tujuan Penulisan Makalah......................................................................................6
a) Tujuan Umum..............................................................................................................6
b) Tujuan Khusus.............................................................................................................6
BAB II.......................................................................................................................................8
DASAR TEORI........................................................................................................................8
2.1 Konsep Lansia............................................................................................................8
a) Definisi Lansia...........................................................................................................8
b) Batasan Lansia...........................................................................................................8
c) Ciri - Ciri Lansia.......................................................................................................9
d) Perkembangan lansia..............................................................................................10
e) Karakteristik Lansia...............................................................................................10
f) Klasifikasi lansia......................................................................................................10
2.2 Konsep Penyakit Sesuai Tema...............................................................................11
a) Definisi Hipertensi...................................................................................................11
b) Etiologi......................................................................................................................11
c) Manifestasi Klinis....................................................................................................13
d) Klasifikasi.................................................................................................................15
e) Patofisiologi..............................................................................................................15
f) Pathway....................................................................................................................17
g) Pemeriksaan Penunjang.........................................................................................18
h) Komplikasi...............................................................................................................18
i) Penatalaksanaan......................................................................................................19
2.3 Artikel Ilmiah terkait salah satu intervensi untuk menangani masalah lansia
sesuai tema yang diambil...................................................................................................20
“PENGARUH TERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT TERHADAP PERUBAHAN
TEKANAN DARAH PADA PENDERITAHIPERTENSI DI RT 7 RW 5 KELURAHAN
WONOTETO KECAMATAN WONOKROMO SURABAYA”.......................................20
BAB III....................................................................................................................................21
ASUHAN KEPERAWATAN................................................................................................21
PADA Tn. T DENGAN GANGGUAN HIPERTENSI.......................................................21
3
DI WILAYAH NGALIYAN SEMARANG.........................................................................21
I. PENGKAJIAN............................................................................................................21
II. ANALISA DATA (GUNAKAN SDKI, SIKI, SLKI KOMBINASI DENGAN
NANDA, NIC, NOC)..........................................................................................................36
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesuai Prioritas) (berdasar SDKI
KOMBINASI DENGAN NANDA)...................................................................................37
IV. RENCANA KEPERAWATAN (berdasar KOMBINASI SIKI, SLKI DAN NIC,
NOC) ...................................................................................................................................38
V. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN......................................................................40
VI. CATATAN PERKEMBANGAN...........................................................................54
BAB IV....................................................................................................................................65
PEMBAHASAN.....................................................................................................................65
(Pembandingan Antara Bab II dan Bab III).......................................................................65
BAB V......................................................................................................................................66
PENUTUP...............................................................................................................................66
4.1 Simpulan...................................................................................................................66
4.2 Saran.........................................................................................................................66
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................67
LAMPIRAN ARTIKEL........................................................................................................68
LAMPIRAN DOKUMENTASI............................................................................................79
4
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah

Kesehatan merupakan salah satu kebutuhan manusia yang paling utama,
karena setiap manusia berhak untuk memiliki kesehatan. Kenyataanya tidak semua
orang dapat memiliki derajat kesehatan yang optimal karena berbagai masalah,
diantaranya lingkungan yang buruk, social ekonomi yang rendah, gaya hidup yang
tidak sehat mulai dari makanan, kebiasaan, maupun lingkungan sekitarnya
(Misbach,2013)
Gaya hidup sehat merupakan kebutuhan fisiologis yang hirarki, kebutuhan
manusia paling dasar untuk dapat mempertahankan hidup termasuk juga menjaga agar
tubuh tetap bugar dan sehat serta terbebas dari segala macam penyakit. Penyakit yang
sering muncul akibat gaya hidup yang tidak sehat salah satunya yaitu hipertensi (Sufa,
Christantyawati, & Jusnita, 2017).
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan
tekanan darah diatas normal yang dapat mengakibatkan angka kesakitan (morbiditas)
dan angka kematian (mortalitas). Hipertensi berarti tekanan darah di dalam pembuluh-
pembuluh darah sangat tinggi yang merupakan pengangkut darah dari jantung yang
memompa darah keseluruh jaringan dan organ-organ tubuh (Aryantiningsih & Silaen,
2018).
Setiap peningkatan 20 mmHg tekanandarahsistolikatau 10 mmHg tekanan
darah diastolik dapat meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung iskemik
dan stroke. Terkontrolnya tekanan darah dapat menurunkan risiko kematian, penyakit
kardiovaskular, dan stroke (Sudarsono et all).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO), prevalensi tekanan
darah tinggi tahun 2014 pada orang dewasa berusia 18 tahun keatas sekitar 22%.
Penyakit ini juga menyebabkan 40% kematian akibat penyakit jantung dan 51%
kematian akibat stroke. Selain secara global, hipertensi juga menjadi salah satu
penyakit tidak menular yang paling banyak di derita masyarakat Indonesia (57,6%), di
dalam (Jumriani et all, 2019).
Pola hidup yang tidak sehat pada penderita hipertensi pada pasien dengan
hipertensi perencanaan dan tindakan asuhan keperawatan yang dapat di lakukan
diantaranya yaitu memantau tanda-tanda vital pasien, pembatasan aktivitas tubuh,
5
istirahat cukup, dan pola hidup yang sehat seperti diet rendah garam, gula dan lemak,
dan berhenti mengkonsumsi rokok, alkohol serta mengurangi stress (Aspiani, 2016).
Peran Perawat sebagai (educator) atau pendidik, peran ini meningkatkan
kesehatan melalui pemberian pengetahuan terkait dengan keperawatan dan tindakan
medis, serta dapat menurunkan risiko kematian, penyakit kardiovaskular dan stroke
(Gobel et al, 2016)
1.2 Rumusan Makalah

Sebagaimana yang telah diuraikan pada latar belakang, maka rumusan masalah pada
penelitian ini adalah bagaimanakah asuhan keperawatan pasien dengan hipertensi
1) Apa definisi dari konsep lansia?
2) Apa saja batasan lansia ?
3) Apa saja ciri – ciri lansia?
4) Bagaiamana perkembangan lansia?
5) Apa saja karakteristik lansia?
6) Apa saja klasifikasi lansia?
7) Bagaimana melakukan pengkajian pada pasien dengan hipertensi?
8) Bagimana menegakkan diagnosis keperawatan asuhan keperawatan pasien dengan
hipertensi?
9) Bagaimana rencana asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi?
10) Bagaimana tindakan asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi?
11) Bagaimana evaluasi asuhan keperawatan pada pasien hipertensi?
1.3 Tujuan Penulisan Makalah

a) Tujuan Umum
Untuk menggambarkan asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi.
b) Tujuan Khusus
a. Mampu mengetahui dan memahami definisi konsep lansia.
b. Mampu mengetahui dan memahami batasan lansia.
c. Mampu mengetahui dan memahami ciri – ciri lansia.
d. Mampu mengetahui dan memahmi perkembangan lansia.
e. Mampu mengetahui dan memahami karakteristik lansia.
f. Mampu mengetahui dan memahami klasifikasi lansia.
6
g. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan hipertensi.
h. Mampu menegakkan diagnosis keperawatan pada asuhan keperawatan pasien
dengan hipertensi.
i. Menyusun perencanaan keperawatan pada asuhan keperawatan pasien dengan
hipertensi.
j. Melaksanakan tindakan keperawatan pada asuhan keperawatan pasien dengan
hipertensi.
k. Mengevaluasi asuhan keperawatan pada pasien hipertensi.
7
BAB II
DASAR TEORI
2.1 Konsep Lansia

a) Definisi Lansia
Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Menua
bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur
mengakibatkan perubahan kumulatif, merupakan proses menurunnya daya tahan
tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh, seperti didalam
Undang-Undang No 13 tahun 1998 yang isinya menyatakan bahwa pelaksanaan
pembangunan nasional yang bertujuan mewujudkan masyarakat adil dan makmur
berdasarkan Pancasila dan UndangUndang Dasar 1945, telah menghasilkan kondisi
sosial masyarakat yang makin membaik dan usia harapan hidup makin meningkat,
sehingga jumlah lanjut usia makin bertambah. Banyak diantara lanjut usia yang
masih produktif dan mampu berperan aktif dalam kehidupan bermasyarakat,
berbangsa dan bernegara. Upaya peningkatan kesejahteraan sosial lanjut usia pada
hakikatnya merupakan pelestarian nilai-nilai keagamaan dan budaya bangsa.
Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaaan yang terjadi di dalam
kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya
dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan.
Menjadi tua merupakan proses alamiah yang berarti seseorang telah melalui tiga
tahap kehidupan, yaitu anak, dewasa dan tua (Nugroho, 2006).
b) Batasan Lansia
a. WHO (1999) menjelaskan batasan lansia adalah sebagai berikut :
1. Usia lanjut (elderly) antara usia 60-74 tahun,
2. Usia tua (old) :75-90 tahun, dan
3. Usia sangat tua (very old) adalah usia > 90 tahun.
b. Depkes RI (2005) menjelaskan bahwa batasan lansia dibagi menjadi tiga
katagori, yaitu:
1. Usia lanjut presenilis yaitu antara usia 45-59 tahun,
2. Usia lanjut yaitu usia 60 tahun ke atas,
3. Usia lanjut beresiko yaitu usia 70 tahun ke atas atau usia 60 tahun ke atas
dengan masalah kesehatan.
8
c) Ciri - Ciri Lansia
Ciri-ciri lansia adalah sebagai berikut :
a. Lansia merupakan periode kemunduran
Kemunduran pada lansia sebagian datang dari faktor fisik dan faktor
psikologis. Motivasi memiliki peran yang penting dalam kemunduran pada
lansia. Misalnya lansia yang memiliki motivasi yang rendah dalam melakukan
kegiatan, maka akan mempercepat proses kemunduran fisik, akan tetapi ada
juga lansia yang memiliki motivasi yang tinggi, maka kemunduran fisik pada
lansia akan lebih lama terjadi.
b. Lansia memiliki status kelompok minoritas
Kondisi ini sebagai akibat dari sikap sosial yang tidak menyenangkan terhadap
lansia dan diperkuat oleh pendapat yang kurang baik, misalnya lansia yang
lebih senang mempertahankan pendapatnya maka sikap sosial di masyarakat
menjadi negatif, tetapi ada juga lansia yang mempunyai tenggang rasa kepada
orang lain sehingga sikap sosial masyarakat menjadi positif.
c. Menua membutuhkan perubahan peran
Perubahan peran tersebut dilakukan karena lansia mulai mengalami
kemunduran dalam segala hal. Perubahan peran pada lansia sebaiknya
dilakukan atas dasar keinginan sendiri bukan atas dasar tekanan dari
lingkungan. Misalnya lansia menduduki jabatan sosial di masyarakat sebagai
Ketua RW, sebaiknya masyarakat tidak memberhentikan lansia sebagai ketua
RW karena usianya.
d. Penyesuaian yang buruk pada lansia
Perlakuan yang buruk terhadap lansia membuat mereka cenderung
mengembangkan konsep diri yang buruk sehingga dapat memperlihatkan
bentuk perilaku yang buruk. Akibat dari perlakuan yang buruk itu membuat
penyesuaian diri lansia menjadi buruk pula. Contoh : lansia yang tinggal
bersama keluarga sering tidak dilibatkan untuk pengambilan keputusan karena
dianggap pola pikirnya kuno, kondisi inilah yang menyebabkan lansia menarik
diri dari lingkungan, cepat tersinggung dan bahkan memiliki harga diri yang
rendah.
9
d) Perkembangan lansia
Usia lanjut merupakan usia yang mendekati akhir siklus kehidupan manusia di
dunia. Tahap ini dimulai dari 60 tahun sampai akhir kehidupan. Lansia merupakan
istilah tahap akhir dari proses penuaan. Semua orang akan mengalami proses
menjadi tua (tahap penuaan). Masa tua merupakan masa hidup manusia yang
terakhir, dimana pada masa ini seseorang mengalami kemunduran fisik, mental dan
sosial sedikit demi sedikit sehingga tidak dapat melakukan tugasnya sehari-hari
lagi (tahap penurunan). Penuaan merupakan perubahan kumulatif pada makhluk
hidup, termasuk tubuh, jaringan dan sel, yang mengalami penurunan kapasitas
fungsional. Pada manusia, penuaan dihubungkan dengan perubahan degeneratif
pada kulit, tulang, jantung, pembuluh darah, paru-paru, saraf dan jaringan tubuh
lainnya. Dengan kemampuan regeneratif yang terbatas, mereka lebih rentan
terhadap berbagai penyakit, sindroma dan kesakitan dibandingkan dengan orang
dewasa lain. Untuk menjelaskan penurunan pada tahap ini, terdapat berbagai
perbedaan teori, namun para ahli pada umumnya sepakat bahwa proses ini lebih
banyak ditemukan pada faktor genetik.
e) Karakteristik Lansia
Lansia memiliki karakteristik yang berusia lebih dari 60 tahun, kebutuhan
danmasalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai sakit, kebutuhan
biopsikososial dan spiritual, kondisi adaptif hingga kondisi maladaptif (Maryam,
2008)
f) Klasifikasi lansia
Menurut Depkes RI (2013) klasifikasi lansia terdiri dari :
1. Pria lansia yaitu seseorang yang berusia antara 45-59 tahun
2. Lansia ialah seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih
3. Lansia resiko tinggi ialah seseorang yang berusia 60 tahun lebih dengan
masalah kesehatan
4. Lansia potensial ialah lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan
kegiatan yang dapat menghasilkan barang dan jasa
5. Lansia tidak potensial ialah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga
hidupnya tergantung pada bantuan orang lain.
10
2.2 Konsep Penyakit Sesuai Tema
a) Definisi Hipertensi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik
lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua
kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup
istirahat/tenang (Kemenkes.RI, 2014).
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan
tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan
(morbiditas) dan angka kematian / mortalitas (Trianto, 2014).
b) Etiologi
Pada umumnya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang spesifik.
Hipertensi terjadi sebagai respon peningkatan curah jantung atau peningkatan
tekanan perifer. Akan tetapi, ada beberapa factor yang memengaruhi terjadinya
hipertensi :
a. Genetik : respon neurologi terhadap stress atau kelainan ekskresi atau
transport Na.
b. Obesitas : terkait dengan tingkat insulin yang tinggi yang mengakibatkan
tekanan darah meningkat.
c. Stress karena lingkungan
d. Hilangnya elastisitas jaringan dan arterosklerosis pada orang tua serta
pelebaran pembuluh darah (Aspiani, 2016)
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan :
a. Hipertensi primer (esensial)

Hipertensi primer adalah hipertensi yang belum diketahui penyebabnya.
Diderita oleh seitar 95% orang. Oleh karena itu,penelitian dan pengobatan
lebih ditunukan bagi penderita esensial.
Hipertensi primer disebabkan oleh faktor berikut ini.
1. Faktor keturunan
Dari data statistic terbukti bahwa seseorang akan memiliki
kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang
tuanya adalah penderita hipertensi.
11
2. Ciri perseorangan
Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah
umur (jika umur bertambah maka tekanan darah meningkat), jenis
kelamn (pria lebih tinggi dari perempuan), dan ras (ras kulit hitam
lebih banyak dari kulit putih).
3. Kebiasaan hidup
Kebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi
adalah konsumsi garam yang tinggi (lebih dari 30g), kegemukan atau
makan berlebih,stress, merokok, minum alcohol,minum obat-obatan
(efedrin, prednisone, epinefrin).
b. Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder terjadi akibat penyebab yang jelas salah satu
contoh hipertensi sekunder adalah hipertensi vascular renal, yang terjadi
akibat stenosis arteri renalis. Kelainan ini dapat bersifat kongenital atau
akibat aterosklerosis stenosis arteri renalis menurunkan aliran darah ke
ginjal sehingga terjadi pengaktifan baroreseptor ginjal, perangsangan
pelepasan renin, dan pembentukan angiotensin II. Angiotensin II secara
langsung meningkatkan tekanan darah tekanan darah, dan secara tidak
langsung meningkatkan sintesis andosteron dan reabsorpsi natrium.
Apabila dapat dilakukan perbaikan pada stenosis, atau apabila ginjal yang
terkena di angkat, tekanan darah akan kembali ke normal.
Penyebab lain dari hipertensi sekunder, antara lain ferokromositoma,
yaitu tumor penghasil epinefrin di kelenjar adrenal, yang menyebabkan
peningkatan kecepatan denyut jantung dan volume sekuncup, dan penyakit
cushing, yang menyebabkan peningkatan volume sekuncup akibat retensi
garam dan peningkatan CTR karena hipersensitivitas system saraf simpatis
aldosteronisme primer (peningkatan aldosteron tanpa diketahui penyebab-
nya) dan hipertensi yang berkaitan dengan kontrasepsi oral juga dianggap
sebagai kontrasepsi sekunder (Aspiani, 2016).
12
c) Manifestasi Klinis
Pada umumnya, penderita hipertensi esensial tidak memiliki keluhan. Keluhan
yang dapat muncul antara lain: nyeri kepala, gelisah, palpitasi, pusing, leher kaku,
penglihatan kabur, nyeri dada, mudah lelah, lemas dan impotensi. Nyeri kepala
umumnya pada hipertensi berat, dengan ciri khas nyeri regio oksipital terutama
pada pagi hari. Anamnesis identifikasi faktor risiko penyakit jantung, penyebab
sekunder hipertensi, komplikasi kardiovaskuler, dan gaya hidup pasien.
Perbedaan Hipertensi Esensial dan sekunder Evaluasi jenis hipertensi
dibutuhkan untuk mengetahui penyebab. Peningkatan tekanan darah yang
berasosiasi dengan peningkatan berat badan, faktor gaya hidup (perubahan
pekerjaan menyebabkan penderita bepergian dan makan di luar rumah), penurunan
frekuensi atau intensitas aktivitas fisik, atau usia tua pada pasien dengan riwayat
keluarga dengan hipertensi kemungkinan besar mengarah ke hipertensi esensial.
Labilitas tekanan darah, mendengkur, prostatisme, kram otot, kelemahan,
penurunan berat badan, palpitasi, intoleransi panas, edema, gangguan berkemih,
riwayat perbaikan koarktasio, obesitas sentral, wajah membulat, mudah memar,
penggunaan obat-obatan atau zat terlarang, dan tidak adanya riwayat hipertensi
pada keluarga mengarah pada hipertensi sekunder (Adrian, 2019).
13
Penggunaan Obat Anti-Hipertensi
Penggunaan obat antihipertensi sekarang/dahulu, termasuk efektivitas dan
intoleransi pengobatan sebelumnya.
Ketaatan berobat
Sumber : (Adrian, 2019)
d) Klasifikasi
14
Secara klinis hipertensi dapat di klasifikasikan menjadi beberapa kelompok yaitu :
15
Sumber : (Nurarif, 2015)
e) Patofisiologi
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak
dipusat vasomotor pada medulla diotak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras
saraf simpatis, yang berlanjut kebawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna
medula spinalis ke ganglia simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat
vasomotor dihantarkan dalam bentuk implus yang bergerak kebawah melalui
system saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron pre- ganglion
melepaskan asetilkolin, yang merangsang serabut saraf pasca ganglion ke
pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya norepinefrin mengakibatkan
konstriksi pembuluh darah. Berbagai factor, seperti kecemasan dan ketakutan dapat
mempengaruhi respons pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriktor. Klien
dengan hipertensi sangat sensitive terhadap norepineprin, meskipun tidak diketahui
dengan jelas mengapa hal tersebut dapat terjadi. (Sari, 2020)
Pada saat bersamaan ketika system saraf simpatis merangsang pembuluh darah
sebagai respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan
tambahan aktivitas vasokontriksi. Medula adrenal menyekresi epineprin, yang
menyebabkan vasokonstriksi. Korteks adrenal menyekresi kortisol dan steroid
lainnya, yang dapat memperkuat respons vasokonstriktor pembuluh darah.
16
Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran darah ke ginjal,
menyebabkan pelepasan renin.
Renin yang dilepaskan merangsang pembentukan angiotensin I yang
kemudian diubah menjadi angiotensin II , vasokontriktor kuat, yang pada akhirnya
merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan
retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan peningkatan volume
instravaskuler. Semua factor tersebut cenderung menyebabkan hipertensi (Aspiani,
2016)
17
f) Pathway
Umur Jenis Kelamin Gaya Hidup Obesitas
Elastisitas, arteriosklerosis
hipertensi
kerusakan vaskuler pembuluh darah Perubahan status kesehatan
Perubahan struktur
Ansietas
Penyumbatan pembuluh darah
vasokonstruksi
Gangguan sirkulasi
Otak ginjal pembuluh darah retina
Risistens Suplai O2 Vasokontruksi sistemik koroner spasme

arteriole
Pembuluh otak menurun pembuluh darah
darah otak ginjal vasokonstriksi iskemi miocard diplopia
sinkop
Blood flow afterload Nyeri Akut Resiko Jatuh
Nyeri aliran darah meningkat
akut menurun
Perfusi
Perifer respon RAA Fatique
Resiko
Tidak rangsang tinggi
efektif penurunan
aldosteron
Curah Intoleransi
jantung aktivitas
retensi Na
paparan
edema informasi
kurang
Hipervolemia Defisit
Pengetahuan
18
g) Pemeriksaan Penunjang
a. Laboratorium
1. Albuminuria pada hipertensi karena kelainan parenkim ginjal.
2. Kreatinin serum dan BUN meningkat pada hipertensi karena parenkim
ginjal dengan gagal ginjal akut.
3. Darah perifer lengkap
4. Kimia darah (kalium, natrium, keratin, gula darah puasa)
b. EKG
1. Hipertrofi ventrikel kiri
2. Iskemia atau infark miocard
3. Peninggian gelombang P
4. Gangguan konduksi
c. Foto Rontgen
1. Bentuk dan besar jantung Noothing dari iga pada koarktasi aorta.
2. Pembendungan, lebar paru
3. Hipertrofi parenkim ginjal
4. Hipertrofi vascular ginjal
(Aspiani, 2016)
h) Komplikasi
Kompikasi hipertensi menurut (Trianto, 2014) :
a. Penyakit jantung
Komplikasi berupa infark miokard, angina pectoris, dan gagal jantung.
b. Ginjal
Terjadinya gagal ginjal dikarenakan kerusakan progresif akibat tekanan tinggi
pada kapiler-kapiler ginjal, glomerulus. Rusaknya glomerulus, darah akan
mengalir ke unit-unit fungsional ginjal dan nefron akan terganggu sehingga
menjadi hipoksik dan kematian. Rusaknya membrane glomerulus , protein akan
keluar melalui urin sehingga tekanan osmotic koloid plasma berkurang dan
menyebabkan edema.
c. Otak
Komplikasi berupa stroke dan serangan iskemik. Stroke dapat terjadi pada
hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang memperdarahi otak mengalami
hipertrofi dan menebal sehingga aliran darah ke daerah- daerah yang
diperdarahi berkurang.
19
d. Mata
Komplikasi berupa perdarahan retina , gangguan penglihatan,hingga kebutaan.
e. Kerusaka pada pembuluh darah arteri
Jika hipertensi tidak terkontrol, dapat terjadi kerusakan dan penyempitan arteri
atau yang sering disebut dengan aterosklerosis dan arterosklerosis (pengerasan
pembuluh darah). Komplikasi berupa kasus perdarahan meluas sampai ke
intraventrikuler (Intra Ventriculer Haemorrhage) atau IVH yang menimbulkan
hidrosefalus obstruktif sehingga memperburuk luaran. 1-4 Lebih dari 85% ICH
timbul primer dari pecahnya pembuluh darah otak yang sebagian besar akibat
hipertensi kronik (65-70%) dan angiopathy amyloid. Sedangkan penyebab
sekunder timbulnya ICH dan IVH biasa karena berbagai hal yaitu gangguan
pembekuan darah, trauma, malformasi arteriovenous, neoplasma intrakranial,
thrombosis atau angioma vena. Morbiditas dan mortalitas ditentukan oleh
berbagai faktor, sebagian besar berupa hipertensi, kenaikan tekanan
intrakranial, luas dan lokasi perdarahan, usia, serta gangguan metabolism serta
pembekuan darah (Jasa, Saleh, & Rahardjo, n.d.)
i) Penatalaksanaan
Tujuan deteksi dan penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan risiko
penyakit kardiovaskular dan mortalitas serta morbiditas yang berkaitan. Tujuan
terapi adalah mencapai dan mempertahankan tekanan sistolik dibawah 140 mmHg
dan tekanan distolik dibawah 90 mmHg dan mengontrol factor risiko. Hal ini dapat
dicapai melalui modifikasi gaya hidup saja, atau dengan obat antihipertensi
(Aspiani, 2016).
Penatalaksanaan faktor risiko dilakukan dengan cara pengobatan setara non-
farmakologis, antara lain :
a. Pengaturan diet
Berbagai studi menunjukan bahwa diet dan pola hidup sehat atau dengan
obat-obatan yang menurunkan gejala gagal jantung dan dapat memperbaiki
keadaan hipertrofi ventrikel kiri.
Beberapa diet yang dianjurkan :
1. Rendah garam, diet rendah garam dapat menurunkan tekanan darah
pada klien hipertensi.
2. Diet tinggi kalium, dapat menurunkan tekanan darah tetapi
mekanismenya belum jelas.
20
3. Diet kaya buah dan sayur.
4. Diet rendah kolestrol sebagai pencegah terjadinya jantung koroner.
b. Penurunan berat badan
Mengatasi obesitas pada sebagian orang, dengan cara menurunkan berat
badan mengurangi tekanan darah, kemungkinan dengan mengurangi beban
kerja jantung dan volume sekuncup.
c. Olahraga
Olahraga teratur seperti berjalan, lari,berenang, bersepeda bermanfaat
untuk menurunkan tekanan darah dan memperbaiki keadaan jantung.
d. Memperbaiki gaya hidup yang kurang sehat
Berhenti merokok dan tidak mengonsumsi alcohol, penting untuk
mengurangi efek jangka panjang hipertensi karena asap rokok diketahui
menurunkan aliran darah ke berbagai organ dan dapat meningkatkan kerja
jantung. (Aspiani, 2016)
2.3 Artikel Ilmiah terkait salah satu intervensi untuk menangani masalah lansia
sesuai tema yang diambil
“PENGARUH TERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT TERHADAP
PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITAHIPERTENSI DI RT 7
RW 5 KELURAHAN WONOTETO KECAMATAN WONOKROMO SURABAYA”
21
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. T DENGAN GANGGUAN HIPERTENSI
DI WILAYAH NGALIYAN SEMARANG
I. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian : 22 Juli 2021
A. Identitas klien
Nama : Tn. T
Umur : 67 tahun
Alamat : Jl. Nusa Indah II, RT/RW: 03/05, Tambak Aji, Ngaliyan,
Semarang
Pendidikan : SLTA
Tanggal masuk panti : -
Jenis kelamin : Laki-laki
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
B. Status kesehatan saat ini
Tn. T mengatakan kadang-kadang sering merasa pusing
C. Riwayat penyakit dahulu
Tn. T mengatakan sekitar umur 50 tahun agak merasa pusing-pusing,jari dan ujung
jari terasa dingin dan ternyata darah tinggi.
Menurut dokter pola makan tidak teratur, sering makan asin, sekarang sudah berobat
ke dokter dan alhamdulilah sudah enak. Stroke pada mata sebelah kiri. Terjadi pada
10 tahun yang lalu. Dan keadaan sekarang alhamdulilah sudah sehat semua
D. Riwayat kesehatan keluarga
Tn. T mengatakan keluarga tidak ada yang memiliki riwayat Diabetes, HT
E. Pola Kebutuhan Dasar (Bio-psiko-sosio-spiritual) dibuat
sebelum dan selama sakit
1. Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan
Tn. T mengatakan
Ketika sakit Tn. T mengatakan akan dirawat di rumah sakit
22
2. Pola Nutrisi-Metabolik
- Antopometri (IMT)
BB : 59 kg
TB : 162 cm
Clinical (defisiensi nutrisi)
- Diet :
Tn.t mengatakan sehari makan sebanyak 3x/hari dengan porsi sedang-
sedang saja.
3. Pola Eliminasi
a. BAB
Tn. T mengatakan BAB dengan frekuensi 1x/hari, konsistensi lembek, warna
khas, dan tidak ada keluhan
b. BAK
Tn. T mengatakan BAK dengan frekuensi 4x/hari, konsistensi cair, warna khas
urine dan tidak ada keluhan
1) Pengkajian Inkontinensia Urine Akut
Tn. T mengatakan masih bisa BAK tanpa mengompol dan tidak pernah
menggunakan pempers.
2) Pengkajian Inkontinensia Urine Persisten
a. Riwayat
(1) Apakah anda mengeluarkan urine padahal anda tidak ingin BAK?
(Tidak)
Tn. T mengatakan tidak pernah mengeluarkan urine ketika tidak
ingin BAK
(2) Apakah anda pernah memiliki masalah untuk ke kamar mandi
tepat pada waktunya, sehingga BAK di celana / tempat tidur?
(Tidak)
Tn. T mengatakan tidak pernah memiliki masalah untuk ke kamar
mandi tepat pada waktunya
(3) Apakah anda pernah menggunakan bantalan/ pampers untuk
melindungi anda dari ngompol? (Tidak)
Tn. T mengatakan tidak pernah menggunakan bantalan/pamper
23
b. Apakah anda bangun malam hari untuk BAK?
(1) Jarang/ tdk pernah
(2) Ya, 1–3 X
(3) Ya, > 3 X
(4) Ya, ttp frekuensi tdk tentu
Tn. T mengatakan setiap malam dapat BAK sebanyak 3x
c. Ketika anda merasa kandung kemih anda penuh, berapa lama anda
dapat menahannya?
(1) Selama saya ingin
(2) Hanya beberapa menit
(3) < 1-2 menit
(4) Tdk dpt menahan sama sekali
(5) Tdk dpt mengetahui kapan kandung kemihnya penuh
Tn. T mengatakan setiap terasa untuk BAK, akan langsung segera ke
kamar mandi
d. Apakah anda mengalami hal berikut ketika BAK?
(1) Kesulitan utk memulai mengeluarkan urine
(2) Urine tdk lancar
(3) Menahan/ mengejan utk berhenti
(4) Merasakan tdk nyaman/ sakit
(5) Merasa terbakar
(6) Terdapat darah dlm urine
Tn. T mengatakan normal-normal saja dalam BAK
e. Apakah anda menggunakan salah satu alat dibawah ini untuk menolong
anda dari mengompol? (Tidak)
(1) Pengalas di tempat tidur
(2) Pampers
(3) Bantalan/ pembalut jenis lain pada celana
(4) Pengobatan
(5) Pispot
(6) Kateter
(7) Lain-lain......
f. Apakah anda merasa memerlukan evaluasi/ pengobatan lebih lanjut
mengenai masalah ngompol anda (tidak)
24
Tn.T tidak memiliki masalah mengompol.
g. Riwayat medis yang berkaitan:
Stroke/ Dimensia/ Parkinson/ Gg. Syaraf lain/ DM/ Gagal Jantung
Lain-lain........
Tn. T mengatakan tidak memiliki riwayat sakit sebelumnya, dan
alhamdulillah sehat-sehat saja
h. Obat-obatan yang sedang digunakan:
(1) Diuretik................
(2) Anti HT................
(3) Obat syaraf...........
Tn. T mengatakan mengkonsumsi obat untuk menurunkan Hipertensi
yaitu Amplodipin
4. Pola Aktivitas dan Latihan (Activity Daily Life)
Tn. T mengatakan aktivitas sehari-hari jualan tanaman hias, aktivitas sehari-hari
masih dapat dilakukan sendiri. Berkendara menuju tempat jualan sendiri
a. Indeks Katz
Termasuk kategori yang manakah klien?
A : mandiri dlm makan, kontinensia (BAB/BAK), menggunakan pakaian,
pergi ke toilet, berpindah& mandi
Keterangan:
Tn. T termasuk dalam kategori A karena semuanya masih bisa dilakukan
secara mandiri tanpa pengawasan , pengarahan atau bantuan dari orang lain.
b. Bartel
Termasuk yg manakah klien?
No Kriteria Bantuan Mandiri Keterangan
1 Makan 5 10 Frekuensi:
 3x/hari dengan porsi sedang-
sedang
Jumlah:
Jenis:
2 Minum 5 10 Frekuensi:
 16x/hari
Jumlah:
25
3 liter/hari
Jenis:
 Teh kadang-kadang di pagi
hari kemudian selanjutnya
mengkonsumsi air putih
3 Berpindah, kursi 5-10 15 -
roda ke tempat tidur 
4 Personal toilet 0 5 Frekuensi:
(gosok gigi)  Setelah mandi dan sebelum
beranjak tidur malam
5 Keluar masuk toilet 5 10 Jika terasa ingin berkemih atau
(cuci pakaian)  BAB Tn. T langsung beranjak
ke kamar mandi
6 Mandi 5 15 2x/ hari

7 Jalan dipermukaan 0 5 -
datar 
8 Naik turun tangga 5 10 -

9 Mengenakan pakaian 5 10 -

10 Kontrol bowel 5 10 Jika terasa ingin berkemih Tn.
(BAK)  T langsung beranjak ke kamar
mandi
11 Kontrol bladder 5 10 Jika terasa ingin BAB Tn. T
(BAB)  langsung beranjak ke kamar
mandi
12 OR/ latihan 5 10 Peregangan setiap pagi sambal
 berjemur
13 Rekreasi/ 5 10 Frekuensi:
pemanfaatan waktu  Tn. T mengatakan selama ini
luang jarang mengadakan rekreasi
bersama keluarga. Sebelum
PPKM terkadang dijemput oleh
anak dan cucu untuk diajak
bermain bersama cucu. Atau
pergi ke rumah anak dan cucu
26
yang berada di Bantul,
Yogyakarta
Keterangan:
130 : mandiri
65-125 : ketergantungan sebagian
60 : ketergantungan total
c. Pengkajian Risiko Jatuh

Postural Hipotensi
Ukur TD pasien dlm 3 posisi, yaitu:
1) Tidur : 160/90 mmHg
2) Duduk : 165/90 mmHg
3) Berdiri : 180/100 mmHg
Penurunan TD > 20 : Tidak beresiko jatuh.
5. Pola Kognitif dan Persepsi
a. Identifikasi tingkat kerusakan intelektual, dengan identifikasi: Short
Portable Status Mental Quesionnaire (SPSMQ)
Instruksi:
Ajukan pertanyaan 1-10 pada daftar ini dan catat semua jawaban
B S No Pertanyaan
 1 Tanggal berapa hari ini?
Tn. T mengatakan hari ini tanggal 22 Juli
 2 Hari apa sekarang ini?
Tn. T mengatakan hari ini hari Kamis, malam Jumat
 3 Apa nama tempat ini?
Tn. T mengatakan ini adalah rumahnya
 4 Dimana alamat anda?
Tn. T mengatakan beralamat di Jl. Nusa Indah II, RT/RW:
03/05, Kelurahan Tambak Haji, Kecamatan Ngaliyan,
Semarang
 5 Berapa umur anda?
Tn. T mengatakan berumur 67 tahun
 6 Kapan anda lahir? (minimal tahun terakhir)
Tn. T mengatakan lahir pada 12 September 1954
 7 Siapa presiden indonesia sekarang?
27
Tn. T mengatakan presiden sekarang Pak Jokowi
8 Siapa presiden indonesia sebelumnya?
Tn. T mengatakan presiden yang sebelumnya pernah
menjabat sebagai tentara
 9 Siapa nama ibu anda?
Tn. T mengatakan nama ibu ialah ibu Sopiah
 10 Kurangi 3 dr 20 & tetap pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun
Nilai total
Keterangan:
Salah 0-3 : fungsi intelektual utuh
Salah 4-5 : kerusakan intelektual ringan
Salah 6-8 : kerusakan intelektual sedang
Salah 9-10 : kerusakan intelektual berat
b. Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan Mini Mental Status
Examination (MMSE)
No Aspek Nilai Nilai Kriteria
Kognitif Max Klien
1 Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar:
Tahun, musim, tanggal, hari, bulan
5 5 Dimana kita sekarang berada?
Negara, provinsi, kota, PSTW,
wisma
2 Registrasi 3 3 Sebutkan nama 3 objek.1 detik untuk
masing-masing objek. Kemudian
tanyakan kepada klien 3 objek tadi
3 Perhatian& 5 5 Minta klien untuk memulai dari
kalkulasi angka 100 kurangi 7 sampai 5X.
(jawaban:93, 86, 79, 72, 65)
4 Mengingat 3 3 Minta klien untuk mengulangi objek
pada nomor 2 td. Jika benar, 1 point
untuk masing-masing objek.
5 Bahasa 9 9  Tunjukkan pada klien suatu
benda&tanyakan nama pada
klien:..
28
 Minta klien untuk mengulang
kata berikut: tidak ada, jika, dan,
atau, tetapi. Bila benar nilai 1
point
 Minta klien untuk mengikuti 3
langkah: ambil kertas di tangan
anda, lipat 2 dan taruh di lantai
Total nilai 30 30
Keterangan:
>23 : aspek kognitif dr fungsi mental baik
≤23 : terdapat kerusakan aspek fungsi mental
6. Pola Persepsi-Konsep Diri

Tn. T mengatakan belum pernah mengetahui penyakit yang diderita sekarang
dikarenakan hanya mengeluh pusing-pusing, kemudian diperiksakan, ternyata
darahnya naik
7. Pola Tidur dan Istirahat
Tn. T mengatakan selama ini tidurnya enak-enak saja
Kaji kualitas dan kuantitas tidur lansia dengan instrument sebagai berikut:
Kuesioner Pitssburgh Sleep Quality Index (PSQI)

Petunjuk Pengisian : Bacalah setiap pertanyaan, kemudian berilah jawaban
dan tanda checklist (√) pada salah satu dari 4 jawaban yang telah disediakan.
Pilihlah jawaban:
1. Jam berapa biasanya anda mulai tidur malam?
Tn. T mengatakan tidur malam pada jam 20.00 atau 20.30 sudah tidur
2. Berapa lama anda biasanya baru bisa tertidur tiap malam?
Tn. T mengatakan biasanya setelah solat isya tidur-tiduran, kemudian
langsung tidur beneran
3. Jam berapa anda biasanya bangun pagi?
Tn. T mengatakan bangun pagi sebelum sudah bangun dan langsung ke masjid
4. Berapa lama anda tidur dimalam hari?
29
Tn. T mengatakan tidur malam selama 8 jam
5. Selama sebulan terakhir, Tidak pernah 1x 2x ≥ 3x

seberapa sering Anda semi seminggu seminggu
mengalami masalah tidur nggu
karena..
a. Tidak bisa tidur dalam waktu 
30 menit
b. Tidak bisa bernafas dengan 
nyaman
c. Terbangun karena sering 
batuk di tengah malam hari
d. Terbangun untuk ke kamar 
mandi
e. Terasa nyeri di bagian dada 
atau adanya luka di bagian
dada
f. Merasa kedinginan dimalam Tn. T
hari mengatakan
jika musim
dingin akan
merasa
kedinginan
g. Merasa kepanasan dimalam Tn. T
hari mengatakan
jika musim
panas akan
merasa
kepanasan
h. Saat tidur merasakan mimpi 
buruk
6. Selama sebulan terakhir, 
seberapa sering Anda minum
obat (diresepkan) yang bisa
membantu Anda untuk tidur?
(penggunaan obat)
30
berapa banyak masalah yang
Anda dapatkan dan Anda
selesaikan permasalahan
tersebut
seberapa sering Anda
mengantuk ketika melakukan
aktivitas disiang hari
Sangat Baik Cuk Cukup Sangat
(0) up buruk (2) Buruk (3)
Baik
(1)
bagaimana Anda menilai
kepuasan tidur Anda
SKORING : Masing-masing komponen memiliki kisaran nilai 0 – 3 dengan 0 =

tidak pernah dalam sebulan terakhir, 1 = 1 kali seminggu, 2 = 2 kali seminggu dan
3 = lebih dari 3 kali seminggu.
Skor dari ketujuh komponen tersebut dijumlahkan menjadi 1 (satu) skor global
dengan kisaran nilai 0 – 21.
Ada dua interpretasi pada PSQI versi bahasa Indonesia yaitu:
 Kualitas tidur baik jika skor ≤ 5
 Kualitas tidur buruk jika skor >5
8. Pola Peran-Hubungan
Tn. T mengatakan alhamdulilah memiliki hubungan yang baik dengan teman
maupun tetangga
9. Pola Seksual-Reproduksi
Tn. T mengatakan memiliki anak 2, 1 laki-laki dan 1 perempuan. Alhamdulilah
sudah menikah semua. Cucu ada 5 dan sudah besar. Istri alhamdulillah masih
sehat
10. Pola Toleransi Stress-Koping
Tn. T mengatakan ketika ada masalah memilih tidur agar permasalahannya hilang
Geriatric Depression Scale (Skala Depresi Geriatri)
31
Berikan nilai 1 pada jawaban ya !
No PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan anda? 
2 Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan dan 
minat atau kesenangan anda?
3 Apakah anda merasa kehidupan anda kosong? 
4 Apakah anda sering merasa bosan? 
5 Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap saat? 
6 Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi 
pada anda?
7 Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup 
anda?
8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya? 
9 Apakah anda lebih senang tinggal di rumah daripada keluar 
dan mengerjakan sesuatu yang baru?
10 Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan 
daya ingat dibanding kebanyakan orang?
11 Apakah anda berpikir hidup anda sekarang ini 
menyenangkan?
12 Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda 
saat ini?
13 Apakah anda merasa penuh semangat? 
14 Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada 
harapan?
15 Apakah anda berpikir bahwa orang lain lebih baik 
keadaannya daripada anda?
TOTAL NILAI 6 9
Keterangan:
0-4 : normal
5-9 : berisiko depresi
10-19 : depresi ringan
20-30 : depresi berat
11. Pola Nilai dan Keyakinan

a. Identifikasi masalah psikososial
Tn. T mengatakan menjalin hubungan yang baik dengan tetangga sekitar.
b. Identifikasi masalah emosional
1) Tahap 1:
a) Apakah klien mengalami kesukaran tidur?
32
Tn. T mengatakan tidak mengalami kesulitan dalam tidur
b) Apakah klien sering merasa gelisah?
Tn. T mengatakan tidak pernah merasa gelisah atau berpikir yang
aneh-aneh
c) Ada gangguan / masalah / banyak pikiran?
Tn. T mengatakan tidak ada masalah sama sekali
d) Apakah klien sering was-was/ kuatir?
Tn. T mengatakan tidak pernah merasa was-was atau kuatir
lanjutkan pertanyaan tahap ke-2, jika ≥ 1 jawaban “ya”
2) Tahap 2:
a) Keluhan > 3 bulan/ > 1 X dlm 1 bln?
b) Ada masalah/ banyak pikiran?
c) Ada gangguan/ masalah dgn keluarga lain?
d) Menggunakan obat tidur/ penenang atas anjuran dokter?
e) Cenderung mengurung diri?
Bila ≥ 1 jawaban “ya”
MASALAH EMOSIONAL (+)

c. Identifikasi spiritual
Tn. T mengatakan selalu menjalankan solat 5 waktu karena merupakan
anjuran dan tidak boleh ditinggalkan. Selalu mengikuti pengajian, akan tetapi
karena ada PPKM untuk tahlilan, istighosah, yasinan sementara tidak
dilakukan
F. Pengkajian Fisik
1. Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. GCS : E4,M6,V5
d. TTV :
- TD : 180/100 mmHg
- HR : 85 x/menit
33
- RR : 24 x/menit
- S : 360 C
2. Keadaan Fisik
a. Kepala dan Leher
 Kepala
Bentuk : Mesocephal
Rambut : Dominan putih
Lesi : Tidak ada lesi
Kebersihan : Bersih
 Mata
Kebersihan : Bersih
Reflek pupil : Reflek pupil (+)
Sklera : Sklera (+)
Ketajaman penglihatan : (-) ,Menggunakan alat bantu kaca mata
Kantung mata : Kantung mata (+)
Konjungtiva : Anemis
 Telinga
Serumen : Bersih tidak ada serumen
Fungsi pendengaran : Pendengaran (+)
 Mulut & Tenggorokan
Kebersihan : Bersih
Kondisi gigi : (+) kondisi baik
Kemampuan menelan : Menelan dengan baik
 Leher
Pembesaran kelenjar limfe : Tidak ada
Pembesaran kelenjar tiroid : Tidak ada
Penojolan vena jugularis : Tidak ada
b. Payudara dan Ketiak
Kebersihan: Bersih tidak ada kotoran
c. Dada
 Paru
Inspeksi : Simetris antara kiri dan kanan
Perkusi : Terdengar bunyi sonor
Palpasi : Nyeri tekan (-), pembengkakan (-)
34
Auskultasi : Suara nafas tambahan (-)
 Jantung
Inspeksi : Simetris, pembesaran jantung (-)
Perkusi : Bunyi suara jantung jelas
Palpasi : Pembekakan (-), nyeri tekan (-)
Auskultasi : Bunyi jantung lup-dup
d. Abdomen
Inspeksi : Simetris, tidak ada lesi
Perkusi : Bunyi timpani
Auskultasi : Bising usus 18x/menit
Palpasi : Nyeri tekan (-)
e. Genitalia : Normal,tidak ada masalah
f. Integumen (Pengkajian Skala Risiko Dekubitus)
Keadaan umur: turgor kulit menurun dan warna kulit Tn.T tampak pucat.
1) Menurut Norton
Keterangan 4 3 2 1
Kondisi fisik Baik Sedang Kurang Buruk
Kesadaran Composmenti Apatis Delirium Stupor
s
Aktivitas Mandiri Berjalan Dengan Bedrest
dengan kursi roda
bantuan
Mobilitas Tidak terbatas Sedikit Sangat Imobilisasi
terbatas terbatas
Inkontinensi Tidak ada Kadang- Kadang Selalu
a kadang urin keduanya
Keterangan:
< 10 : risiko sangat tinggi
10-13 : risiko tinggi
14-18 : risiko sedang
> 18 : risiko dekubitus masih rendah
g. Ekstremitas (atas dan bawah)

Kesemutan : Pada bagian kaki
35
Baal : (-)
Edema : (-)
Nyeri : (-)
h. Muskuloskeletal (atas dan bawah)
Nyeri sendi : (-)
Kekuatan otot :
5 5
5 5
Osteoporosis : (-)
i. Neurologis
 Pengkajian saraf cranial
- N. Olfaktori (Penciuman) : Tidak ada gangguan
- N. Optikus (Penglihatan) : Penglihatan minus
- N. Okulomotoris : Pergerakan bola mata tidak terganggu
- N. Trochlearis : Pergerakan bola mata tidak terganggu
- N. Trigeminus : Reaksi sentuhan baik,pergerakan
rahang tidak terganggu
- N. Abdusen : Pergerakan mata tidak terganggu
- N. Fasialis : Tidak ada gangguan
pengecapan,mampu merasakan rasa manis,asam,asin dengan baik
- N. Verstibulocochlearis : Tidak ada gangguan
- N. Gosofaringeus : Tidak ada gangguan
- N. Vagus : Tidak ada gangguan
- N. Asesoris : Tidak ada gangguan
- N. Hipoglosus : Tidak ada gangguan
 Pemeriksaan reflex : Refleks cahaya (+/+)
H. Pemeriksaan Penunjang (jika ada)
1. Data laboratorium yang berhubungan : Tidak Ada
2. Pemeriksaan radiologi : Tidak Ada
36
II. ANALISA DATA (GUNAKAN SDKI, SIKI, SLKI KOMBINASI DENGAN NANDA,
NIC, NOC)
No. Hari/Tgl Data Fokus Masalah Etiologi TTD
Keperawatan
1. Kamis / DS : Perfusi Perifer Peningkatan Klmpk
22 Juli - Tn.T mengatakan Tidak Efektif Tekanan Darah
2021 terkadang kepala nya (D.0009)
merasa pusing
- Tn.T mengatakan merasa
kesemutan pada kaki
DO :
- Warna kulit Tn.T tampak
pucat
- Turgor kulit Tn.T
menurun
- Ujung jari/akral Tn.T
teraba dingin
2. Kamis / DS : Defisit Kurang terpapar Klmpk

22 Juli - Tn.T mengatakan tidak Pengetahuan informasi
2021 tahu penyebab kepalanya (D.0111)
pusing
DO :
- Pemeriksaan tanda-tanda
vital
a. TD : 180/100
mmHg
b. HR : 85 x/menit
c. RR : 24 x/menit
d. S : 360 C
III. DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesuai Prioritas) (berdasar SDKI KOMBINASI

DENGAN NANDA)
1. Perfusi perifer tidak efektif b/d Peningkatan tekanan darah (D.0009)
37
2. Defisit pengetahuan b/d Kurang terpapar informasi (D.0111)
IV. RENCANA KEPERAWATAN (berdasar KOMBINASI SIKI, SLKI DAN NIC,

NOC)
No. Dx Kep Tujuan Intervensi Rasional
Dx
1. Perfusi perifer tidak Setelah dilakukan Pemantauan Tanda a) untuk
efektif b/d tindakan keperawatan Vital (I.02060) mengetahui
Peningkatan tekanan 7x24 jam diharapkan Observasi tekanan
darah (D.0009) perfusi perifer (L.02011)  Monitor tekanan darah
meningkat dengan darah b) untuk
kriteria hasil :  Monitor nadi mengetahui
 Parastesia dari skala 1  Monitor pernafasan nadi
(memburuk) ke skala  Monitor suhu tubuh c) untuk
5 (membaik)  Identifikasi mengetahui
 Akral dari skala 1 penyebab perubahan pernafasan
(memburuk) ke skala ttv d) untuk
5 (membaik) Terapeutik mengetahui
 Turgor kulit dari skala  suhu
Dokumentasikan
1 (memburuk) ke e) untuk
hasil pemantauan
skala 5 (membaik) mengetahui
Edukasi
 Tekanan darah penyebab
 Informasikan hasil
sistolik dari skala 1 perubahan ttv
pemantauan
(memburuk) ke skala
5 (membaik)
 Tekanan darah
diastolik dari skala 1
(memburuk) ke skala
5 (membaik)
1.
2. Defisit pengetahuan Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan (I.
38
b/d Kurang terpapar tindakan keperawatan 12383)
informasi (D.0111) 7x24 jam diharapkan Observasi
Tingkat Pengetahuan (L.  Identifikasi kesiapan a) Untuk
12111) Meningkat dan kemampuan mengetahui
dengan kriteria hasil: menerima informasi kesiapan dan
 Perilaku sesuai Terapeutik kemampuan
anjuran dari skala 1  Sediakan materi dan dalam
(menurun) ke skala 5 media pendidikan menerima
(meningkat) kesehatan informasi
 Kemampuan  Jadwalkan b) Untuk
menjelaskan pendidikan mengetahui
pengetahuan tentang kesehatan sesuai sejauh apa
suatu topik dari skala kesepakatan pemahaman
1 (menurun) ke skala  Berikan kesempatan yang telah
5 (meningkat) untuk bertanya diterima
 Perilaku sesuai Edukasi c) Untuk
dengan pengetahuan  Jelaskan faktor mengatahui
dari skala 1 risiko yang dapat faktor risiko
(menurun) ke skala 5 mempengaruhi yang dapat
(meningkat) kesehatan mempengaru
 Pertanyaan tentang  Ajarkan perilaku hi kesehatan
masalah yang hidup bersih dan d) Untuk
dihadapi dari skala 2 sehat mengatahui
(cukup memburuk) ke perilaku
skala 5 (menurun) hidup bersih

dan sehat
V. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tgl/Jam No Implementasi Respon TTD/Nama
39
.
DX
22/07/2021 1 Pemantauan Tanda Vital Kelompok
(I.02060)
09.00  Memonitor tekanan darah S: Klien mengatakan tekanan

darahnya 180/100 mmHg
O: Hasil pemeriksaan tekanan
darah pada Tn. T 180/100 mmHg
09.03  Memonitor nadi S: Klien mengatakan hasil
pemeriksaan nadi 85x/menit
O: Hasil pemeriksaan nadi Tn. T
85x/menit
09.04  Memonitor pernafasan S: -
O: Hasil pemeriksaan pernafasan
yaitu 24x/menit
09.05  Memonitor suhu tubuh S: Klien mengatakan hasil
pemeriksaan, suhu tubuhnya 36
℃
O: Suhu tubuh Tn. T 36℃
09.07
 Mengidentifikasi penyebab
S: Klien mengatakan terkadang
perubahan ttv
sering mengeluhkan pusing-
pusing dan pola makan sedikit
tidak teratur
O: Pasien mengatakan jika pola
09.10 makannya terkadang tidak teratur
 Mendokumentasikan hasil
S: -
pemantauan
O: Hasil pemeriksaan telah
09.13 dicatat
 Menginformasikan hasil
S: Klien mengatakan tekanan
pemantauan
darahnya tinggi
O: Hasil pemeriksaan tanda-tanda
vital Tn. T
40
 TD: 180/100 mmHg
 N: 85x/menit
 RR: 24x/menit
 S: 36℃
22/07/2021 2 Edukasi Kesehatan (I. 12383) Kelompok
 Mengidentifikasi kesiapan S: -
dan kemampuan menerima O: -
informasi
 Menyediakan materi dan S: -
media pendidikan kesehatan O: -
 Menjadwalkan pendidikan S: Klien mengatakan jika tanggal
kesehatan sesuai kesepakatan 25 bersedia untuk menerima
pendidikan Kesehatan dan terapi
rendam air hangat
09.15 O: Klien bersedia
 Memberikan kesempatan S: -
untuk bertanya O: -
 Menjelaskan faktor risiko S: -

yang dapat mempengaruhi O: -
kesehatan
 Mengajarkan perilaku hidup S: -

bersih dan sehat O: -
(I.02060)
10.30  Memonitor tekanan darah S: Klien mengatakan tekanan

darahnya 165/90 mmHg, lebih
turun dari pemeriksaan kemaren
pemeriksaan nadi 90x/menit,
41
dikarenakan habis melalukan
aktivitas
90x/menit
10.35  Memonitor pernafasan S: Klien bertanya kepada
perawat, pemeriksaan yang
dilakukan
O: Perawat menjawab kepada Tn.
T bahwa pemeriksaan yang telah
dilakukan yaitu menghitung
pernapasan dalam satu menit dan
hasilnya yaitu 22x/menit
S: Klien mengatakan hasil
10.38  Memonitor suhu tubuh pemeriksaan, suhu tubuhnya 36
.5 ℃ dan pagi ini agak terik
O: Suhu tubuh Tn. T 36, 5 ℃
10.40  Mengidentifikasi penyebab S: Klien mengatakan hari ini
perubahan ttv habis dari pasar menemani

istrinya berbelanja sehingga agak
sedikit capek
O: Pasien menceritakan kegiatan
yang beberapa saat lalu beliau
lakukan
10.45  Mendokumentasikan hasil S: -
pemantauan O: Hasil pemeriksaan telah

dicatat
10.45  Menginformasikan hasil S: Klien mengatakan tekanan
pemantauan darahnya sedikit turun

vital Tn. T
 TD: 165/90 mmHg
 N: 90x/menit
 RR: 22x/menit
42
 S: 36, 5 ℃
informasi
pendidikan Kesehatan terapi
rendam air hangat
untuk bertanya O: -
kesehatan

(I.02060)
09.00  Memonitor tekanan darah S: Klien mengatakan hasil
pemeriksaan tekanan darahnya
170/90 mmHg, sama dengan
pemeriksaan kemaren
09..05  Memonitor nadi S: Klien mengatakan hasil
pemeriksaan nadi 90x/menit sama
dengan pemeriksaan kemaren
yang telah dilakukan
90x/menit
09.05  Memonitor pernafasan S: Klien mengatakan hasil
43
pemeriksaan sama dengan
pemeriksaan yang dilakukan
kemaren
O: Hasil pemeriksaan Tn. T yaitu
22x/menit
pemeriksaan suhu tubuhnya 36℃
09.10  Mengidentifikasi penyebab S: Klien mengatakan tadi pagi
perubahan ttv sempat berjemur selama 15 menit
O: Pasien menceritakan kegiatan
yang beberapa saat lalu beliau
lakukan
pemantauan O: Hasil pemeriksaan telah
dicatat dan besok klien
direncanakan untuk mendapatkan
terapi rendam kaki menggunakan
air hangat
pemantauan darahnya 170/90 mmHg dan

besok bersedia diberikan terapi
rendam hari hangat
vital Tn. T
 TD: 170/90 mmHg
 N: 90x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36℃
informasi
44
pendidikan Kesehatan terapi
rendam air hangat
untuk bertanya O: -
kesehatan

(I.02060)

160/90 mmHg sudah sedikit turun
dari pemeriksaan kemaren
75x/menit
23x/menit
pemeriksaan suhu tubuhnya 36℃
10.50 S: Klien mengatakan setelah
melaksanakan terapi rendam air
45
perubahan ttv panas tekanan darah sudah sedikit
turun
O: Pasien menceritakan efek dari
melakukan terapi rendam air
panas
10.55 S: -
 Mendokumentasikan hasil O: Hasil pemeriksaan dicatat
pemantauan
10.57 S: Klien mengatakan tekanan
 Menginformasikan hasil darahnya sudah sedikit turun
pemantauan Setelah diberi terapi rendam air
hangat
vital Tn. T
 TD: 160/90 mmHg
 N: 75x/menit
 RR: 23x/menit
 S: 36℃
 Mengidentifikasi kesiapan S: KLien mengatakan siap untuk
10.00 dan kemampuan menerima menerima informasi
informasi O: Klien tampak siap
10.05  Menyediakan materi dan S: Klien mengatakan merasa
media pendidikan kesehatan nyaman dan mendengarkan apa
yang disampaikan saat
melakukan terapi kakinya di
rendam dengan air hangat.
O: Media pendidikan Kesehatan
berupa laptop dan ember yang
berisi air hangat yang akan
digunakan untuk terapi rendam
air hangat kepada Tn. T
10.00  Menjadwalkan pendidikan S: Klien mengatakan hari ini
kesehatan sesuai kesepakatan tanggal 25 Juli dan telah bersedia
46
untuk menerima pendidikan
Kesehatan dan terapi rendam air
hangat
10.10  Memberikan kesempatan O: Klien bersedia
untuk bertanya S: Klien bertanya makanan apa
yang sebaiknya dihindari agar
tekanan darahnya tidak naik
kembali
O: Klien bertanya kepada perawat
10.13  Menjelaskan faktor risiko S: Klien mengatakan memahami
yang dapat mempengaruhi penjelasan faktor risiko yang
kesehatan dapat mempengaruhi kesehatan
O: Klien tampak paham
10.18  Mengajarkan perilaku hidup S: Klien bertanya kepada perawat
bersih dan sehat untuk terapi rendam air hagat ini
dapat dilakukan berapa kali sehari
O: Perawat menjelaskan kepada
Tn. T bahwa terapi rendam air
hangat ini nanti akan dilakukan
selama 3 hari kedepan
(I.02060)
150/80 mmHg. Alhamdulillah
ada perubahan lagi setelah
melakukan terapi
85x/menit
47
22x/menit
pemeriksaan suhu tubuhnya 36
,5℃
15.09  Mengidentifikasi penyebab S: Klien mengatakan
perubahan ttv alhamdulillah ada perubahan lagi
setelah melakukan terapi
panas
pemantauan O: Hasil pemeriksaan dicatat
pemantauan darahnya alhamdulillah

mengalami penurunan
vital Tn. T
 TD: 150/80 mmHg
 N: 85x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36, 5 ℃
13.45  Mengidentifikasi kesiapan S: Klien mengatakan siap untuk

dan kemampuan menerima menerima terapi dan informasi
informasi yang akan diberikan
O: Klien tampak siap

48
O: Media pendidikan Kesehatan
berupa laptop dan ember yang
berisi air hangat yang akan
digunakan untuk terapi rendam
air hangat kepada Tn. T
13.48  Menjadwalkan pendidikan S: Klien mengatakan bersedia
kesehatan sesuai kesepakatan menerima terapi kembali pada
hari ini
O: Klien bersedia
 Memberikan kesempatan S: Klien mengatakan memahami
14.15 untuk bertanya apa yang disampaikan
O: Klien paham
 Menjelaskan faktor risiko S: Klien mengatakan memahami
14.20 kesehatan dapat mempengaruhi kesehatan
14.30  Mengajarkan perilaku hidup S: Klien bertanya kepada perawat
bersih dan sehat terapi rendam air hangat pada

hari kedua semoga dapat
menurunkan tekanan darahnya
kembali
kembali besok
(I.02060)

49
melakukan terapi, tidak seperti
sebelum melakukan terapi
tekanan darah selalu 180/100
kadang lebih
80x/menit
22x/menit
,5℃
14.54  Mengidentifikasi penyebab S: Klien mengatakan
perubahan ttv alhamdulillah ada perubahan lagi

setelah melakukan terapi. Terapi
rendam air hangat membuat
merasa lebih baik
panas
pemantauan O: Hasil pemeriksaan dicatat

15.00. S: Klien mengatakan tekanan
 Menginformasikan hasil
darahnya alhamdulillah
pemantauan
mengalami penurunan
vital Tn. T
 TD: 145/90 mmHg
50
 N: 80x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36, 5 ℃
14.00 dan kemampuan menerima menerima terapi kembali
informasi O: Klien tampak siap

O: Media terapi rendam air
hangat berupa ember dan air
hangat
14.05  Menjadwalkan pendidikan S: Klien mengatakan bersedia
kesehatan sesuai kesepakatan menerima terapi kembali pada
hari ini
O: Klien bersedia
14.15  Memberikan kesempatan S: Klien mengatakan kemaren
untuk bertanya setalah melakukan terapi
badannya terasa lebih nyaman
O: Klien tampak senang
kesehatan dapat mempengaruhi kesehatan
14.30  Mengajarkan perilaku hidup S: Klien mengatakan kepada
bersih dan sehat perawat terapi rendam air hangat
pada hari ketiga ini semoga dapat
menurunkan tekanan darahnya
kembali
51
kembali besok
(I.02060)
melakukan terapi hari keempat
80x/menit
22x/menit
,5℃
14.08 S: Klien mengatakan
alhamdulillah ada perubahan lagi
perubahan ttv
setelah melakukan terapi. Terapi
rendam air hangat membuat
merasa lebih baik
panas
14.15 S: -
 Mendokumentasikan hasil
O: Hasil pemeriksaan dicatat
pemantauan
14.20 S: Klien mengatakan tekanan
52
 Menginformasikan hasil darahnya alhamdulillah
pemantauan mengalami penurunan setelah
melakukan terapi selama empat
hari
vital Tn. T
 TD: 140/80 mmHg
 N: 80x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36, 5 ℃
13.00 dan kemampuan menerima menerima terapi kembali pada
informasi hari ini
O: Klien tampak siap
O: Media terapi rendam air
hangat berupa ember dan air
13.05  Menjadwalkan pendidikan hangat
kesehatan sesuai kesepakatan S: Klien mengatakan bersedia
menerima terapi kembali pada
hari ini
O: Klien bersedia
13.15  Memberikan kesempatan S: Klien mengatakan kemaren
untuk bertanya setalah melakukan terapi

badannya terasa lebih nyaman
O: Klien tampak senang

dapat mempengaruhi kesehatan
53
kesehatan O: Klien tampak paham
13.35 S: Klien mengatakan kepada
 Mengajarkan perilaku hidup perawat terapi rendam air hangat
bersih dan sehat pada hari keempat ini semoga
dapat menurunkan tekanan
darahnya kembali
hangat ini bisa dilakukan kembali
ketika Tn. T merasa
membutuhkannya, dapat
dilakukan seminggu 3x tidak apa-
apa
VI. CATATAN PERKEMBANGAN

Tgl / Jam No Evaluasi TTD/
Dx Nama
22/07/2021 1 S: Klien mengatakan tekanan darahnya tinggi Kelompok
09.30  Parastesia 1 (meningkat)
 Akral 2 (cukup memburuk)
 Turgor kulit 3 sedang)
 Tekanan darah sistolik 1 (memburuk)
 Tekanan darah diastolik 1 (memburuk)
O:
Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital Tn. T
 TD: 180/100 mmHg
 N: 85x/menit
 RR: 24x/menit
 S: 36℃
A: Maslaah Perfusi perifer tidak efektif belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
Observasi
 Monitor tekanan darah
54
 Monitor nadi
 Monitor pernafasan
 Monitor suhu tubuh
 Identifikasi penyebab perubahan ttv
Terapeutik
 Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
Informasikan hasil pemantauan
22/07/2021 2 S: Klien mengatakan jika tanggal 25 bersedia untuk menerima Kelompok
pendidikan Kesehatan dan terapi rendam air hangat
09.45 O:
 Perilaku sesuai anjuran 1 (menurun)
 Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik
1 (menurun)
 Perilaku sesuai dengan pengetahuan 1 (menurun)
 Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi 2 (cukup
memburuk)
A: Masalah Defisit pengetahuan belum teratasi
Observasi
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik
 Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
 Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
 Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
23/07/2021 1 S: Klien mengatakan tekanan darahnya sedikit turun yaitu Kelompok
11.00 165/90 mmHg
 Parastesia 2 (cukup meningkat)
 Akral 3 (sedang)
55
 Tekanan darah sistolik 2 (cukup memburuk)
 Tekanan darah diastolik 2 (cukup memburuk)
O: Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital Tn. T
 TD: 165/90 mmHg
 N: 90x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36, 5 ℃
Observasi
 Monitor nadi
Terapeutik
Edukasi
11.15 pendidikan Kesehatan dan terapi rendam air hangat Kelompok
O:
1 (menurun)
memburuk)
Observasi
Terapeutik
56
Edukasi
Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
24/07/2021 1 S: Klien mengatakan tekanan darahnya 170/90 mmHg dan Kelompok
09.20 besok bersedia diberikan terapi rendam hari hangat
 Parastesia 2 (cukup meningkat)
 TD: 170/90 mmHg
 N: 90x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36℃
Observasi
 Monitor nadi
Terapeutik
Edukasi
09.25 pendidikan Kesehatan dan terapi rendam air hangat
O:
57
1 (menurun)
memburuk)
Observasi
Terapeutik
Edukasi
25/07/2021 1 S: Klien mengatakan tekanan darahnya sudah sedikit turun Kelompok
11.10 setelah diberi terapi rendam air hangat yaitu 160/90 mmHg
 Parastesia 3 (sedang)

 TD: 160/90 mmHg
 N: 75x/menit
 RR: 23x/menit
 S: 36℃
Observasi
58
 Monitor nadi
Terapeutik
Edukasi
25/07/2021 2 S: Klien bertanya kepada perawat untuk terapi rendam air Kelompok
11.00 hangat ini dapat dilakukan berapa kali sehari
 Perilaku sesuai anjuran 2 (cukup menurun)
2 (cukup menurun)
 Perilaku sesuai dengan pengetahuan 2 (cukup menurun)
 Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi 3 (sedang)
O:
Pasien tampak nyaman saat diberikan terapi rendam air hangat
dan memahami penjelasan yang diberikan
Observasi
Terapeutik
Edukasi
26/07/2021 1 S: Klien mengatakan tekanan darahnya alhamdulillah Kelompok
12.20 mengalami penurunan 150/80 mmHg
59
 Tekanan darah sistolik 3 (sedang)
 Tekanan darah diastolik 3 (sedang)
 TD: 150/80 mmHg
 N: 85x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36, 5 ℃
Observasi
 Monitor nadi
Terapeutik
Edukasi
 Informasikan hasil pemantauan
26/07/2021 2 S: Klien bertanya kepada perawat terapi rendam air hangat pada Kelompok
10.20 hari kedua semoga dapat menurunkan tekanan darahnya
kembali
 Perilaku sesuai anjuran 3 (sedang)
3 (sedang)
 Perilaku sesuai dengan pengetahuan 3 (sedang)
O:
60
Observasi
Terapeutik
Edukasi
15.20 mengalami penurunan
 Tekanan darah sistolik 3 (sedang)
 Tekanan darah diastolik 3 (sedang)
 TD: 145/90 mmHg
 N: 80x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36, 5 ℃
Observasi
 Monitor nadi
Terapeutik
61
Edukasi
 Informasikan hasil pemantauan
27/07/2021 2 S: Klien mengatakan kepada perawat terapi rendam air hangat Kelompok
14.35 pada hari ketiga ini semoga dapat menurunkan tekanan
darahnya kembali
 Perilaku sesuai anjuran 3 (sedang)
3 (sedang)
 Perilaku sesuai dengan pengetahuan 3 (sedang)
O:
Observasi
Terapeutik
Edukasi
Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
14.30 mengalami penurunan setelah melakukan terapi selama empat
hari
 Parastesia 4 (cukup menurun)
 Akral 4 (cukup membaik)
 Turgor kulit 4 (cukup membaik)
 Tekanan darah sistolik 4 (cukup membaik)
 Tekanan darah diastolik 4 (cukup membaik)
62
 TD: 140/80 mmHg
 N: 80x/menit
 RR: 22x/menit
 S: 36, 5 ℃
A: Maslaah Perfusi perifer tidak efektif teratasi
P: Intervensi dihentikan
28/07/2021 2 S: Klien mengatakan kepada perawat terapi rendam air hangat Kelompok
13.40 pada hari ketiga ini semoga dapat menurunkan tekanan
darahnya Kembali dan klien sudah paham penjelasan yang
diberikan oleh perawat selama empat hari ini
 Perilaku sesuai anjuran 4 (cukup meningkat)
4 (cukup meningkat)
 Perilaku sesuai dengan pengetahuan 4 (cukup meningkat)
menurun)
O:
A: Masalah Defisit pengetahuan teratasi
P: Intervensi dihentikan
63
BAB IV
PEMBAHASAN
(Pembandingan Antara Bab II dan Bab III)

Pada pembahasan di Bab II lebih kepada pembahasan konsep teori Hipertensi
dan juga membahas lebih lanjut terkait Terapi Rendam Air Hangat yang dapat
digunakan sebagai terapi komplementer untuk menurunkan Hipertensi pada lansia,
dilihat dari adanya penurunan Tekanan Darah setelah dilakukan terapi. Dengan
demikian disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian Terapi Rendam Air Hangat
terhadap penurunan tekanan darah pada lansia.
Terapi air merupakan metode perawatan dan penyembuhan dengan mengharapkan
mendapatkan efek-efek terapis atau penyembuhan. Terapi air ini menggunakan air
hangat yang mana air hangat berfungsi untuk memperluas jaringan otot pembuluh
darah dan mengembangkan semua otot yang menyalurkan darah ke semua organ
pada tubuh sehingga peredaran darah lebih lancar dan dapat memberikan efek rileks
pada penderita hipertensi (Yolanda,2007).
Sedangkan pada pembahasan BAB III lebih kepada membahas tentang asuhan
keperawatan pasien lansia yang menderita Hipertensi. Dalam asuhan keperawatan
dimulai dari pengkajian, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, analisa data,
penetapan diagnosa keperawatan terkait Hipertensi sesuai dengan kasus yang dikelola,
menentukan tujuan dan kriteria hasil, menentukan intervensi keperawatan yang akan
dilakukan pada pasien, menentukan implementasi keperawatan, dan evaluasi. Pada
64
pembahasan ini lebih kepada penerapan Asuhan Keperawatan yang secara realistis
ada pada penderita Hipertensi, untuk diagnosa yang diambil sesuai dengan kasus yang
dikelola yaitu Perfusi perifer tidak efektif b/d Peningkatan tekanan darah dan Defisit
pengetahuan b/d Kurang terpapar informasi. Mengapa mengambil diagnosa itu
karena, pasien dengan kasus yang dikelola keluhan utama yang dirasakan adalah
mengatakan kadang-kadang sering merasa pusing maka dari itu pasien dianjurkan
untuk melakukan Terapi Rendam Air Hangat yang berguna untuk memulihkan otot
sendi yang kaku serta dapat menyembuhkan stroke apabila dilakukan secara terus
menerus melalui kesadaran dan kedisiplinan, serta dapat menurunkan Tekanan Darah
pada penderita Hipertensi.
BAB V
PENUTUP
4.1 Simpulan
Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Menua bukanlah
suatu penyakit, tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur mengakibatkan
perubahan kumulatif, merupakan proses menurunnya daya tahan tubuh dalam
menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh, seperti didalam Undang-Undang No
13 tahun 1998 yang isinya menyatakan bahwa pelaksanaan pembangunan nasional yang
bertujuan mewujudkan masyarakat adil dan makmur berdasarkan Pancasila dan
UndangUndang Dasar 1945, telah menghasilkan kondisi sosial masyarakat yang makin
membaik dan usia harapan hidup makin meningkat, sehingga jumlah lanjut usia makin
bertambah.
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih
dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali
pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang
(Kemenkes.RI, 2014).
Terapi air merupakan metode perawatan dan penyembuhan dengan mengharapkan
mendapatkan efek-efek terapis atau penyembuhan. Terapi air ini menggunakan air hangat
yang mana air hangat berfungsi untuk memperluas jaringan otot pembuluh darah dan
mengembangkan semua otot yang menyalurkan darah ke semua organ pada tubuh
65
sehingga peredaran darah lebih lancar dan dapat memberikan efek rileks pada penderita
hipertensi (Yolanda,2007).
4.2 Saran
Diharapkan hasil penelitian ini sebagai penambahan referensi tentang metode
alternative yang dapat menurunkan tekanan darah sehingga mahasiswa dapat mengenal
metode terapi rendam kaki air hangat dan dapat mengaplikasikanya saat melaksanakan
praktik lapangan.
Menambah wawasan dan memberikan sumbangsih pemikiran bagi kita semua dalam
menurunkan tekanan darah bagi penderita hipertensi dan dijadikan sebagai salah satu
alternative yang bisa dilakukan sendiri di rumah karena tidak membutuhkan biaya dan
mudah dilakukan.
DAFTAR PUSTAKA
Adrian, S. J. (2019). Hipertensi Esensial : Diagnosa Dan Tatalaksana Terbaru Pada Dewasa,
46(3), 172–178.
Aryantiningsih, D. S., & Silaen, J. B. (2018). Kejadian Hipertensi Pada Masyarakat Di
Wilayah Kerja Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru. Jurnal Ipteks Terapan, 12(1), 64.
https://doi.org/10.22216/jit.2018.v12i1.1483
Aspiani, R. yuli. (2016). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Kardiovaskular.
Bickley Lynn S & Szilagyi Peter G. (2018). Buku Saku Pemeriksaan Fisik & Riwayat
Kesehatan (p. 49).
Dinarti, & Muryanti, Y. (2017). Bahan Ajar Keperawatan: Dokumentasi Keperawatan. 1–
172. http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp- content/uploads/2017/11/Praktika-
Dokumen-Keperawatan-Dafis.Pdf
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018 [Indonesia Health Profile 2018].
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/Data-dan
Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia- 2018.pdf
Kemenkes.RI. (2014). Pusdatin Hipertensi. Infodatin, Hipertensi, 1–7.
https://doi.org/10.1177/109019817400200403
Kholifah, S. N. (2016). keperawatan gerontik. jakarta selatan: pusdik SDM kesehatan.
Misbach, J. (2013). Aspek diagnostik, Patofisiolofi, Managemen.Jakarta: Balai Penerbit
66
FKUI
Sari, N. P. (2020). Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Hipertensi yang di Rawat di
Rumah Sakit. In Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53, Issue 9).
Sitanggang, Yenni Ferawati, dkk. 2021. Keperawatan Gerontik. Sumatera Utara: Yayasan
Kita Menulis.
LAMPIRAN ARTIKEL
PENGARUH TERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT TERHADAP PERUBAHAN

TEKANAN DARAH PADA PENDERITAHIPERTENSI
DI RT 7 RW 5 KELURAHAN WONOTETO KECAMATAN WONOKROMO
SURABAYA
Erika Untari Dewi
untarierika@yahoo.co.id
ABSTRAK
Hipertensi merupakan masalah yang besar dan serius dan cendrung meningkat di masa yang
akan datang karena tingkat keganasanya yang tinggi berupa kecacatan permanen dan
kematian mendadak..Salah satu terapi hipertensi dengan rendam kaki air hangat.Rendam kaki
air hangat akan merangsang baroreseptor yang merupakan reflex paling utama dalam
menentukan kontrol regulasi pada denyut jantung dan tekanan darah.Tujuan dari penelitian
ini untuk mengetahui pengaruh terapi rendam kaki air hangat terhadap perubahan tekanan
darah pada penderita hipertensi di RT 7 RW 5 Kelurahan Wonoteto Kecamatan Wonokromo
Surabaya. Penelitian ini menggunakan one group pre-post test design. Populasi dalam
penelitian ini sebanyak 17 responden dan jumlah sampel 16 responden dengan menggunakan
teknik Probablity sampling yaitu simple random sampling.Pengumpulan data menggunakan
67
observasi tekanan darah menurut JNC 7, 2003 baik sebelum maupun setelah tindakan
kemudian di uji statistic menggunakan uji wilcoxon. Dari hasil penelitian sebelum dilakukan
pemberian terapi rendam kaki air hangat responden paling banyak mengalami hipertensi
stage 1 yaitu sebanyak 9 orang (56,25%) dan setelah pemberian terapi rendam kaki air hangat
didapatkan responden paling banyak mengalami pre hipertensi yaitu 10 orang (62,5%).
Setelah itu dilakukan uji wilcoxon dengan hasil 0,02 yang berarti ada pengaruh terapi rendam
kaki air hangat terhadap perubahan tekanan darah,diharapkan terapi rendam kaki air hangat
dapat dijadikan pengobatan alternatif untuk menurunkan tekanan darah.
Kata Kunci : Hipertensi,Terapi Rendam Kaki Air Hangat
ABSTRACT
Hypertension is a big problem, seriously and to increase in the future because of level
malignance the high rate form of permanent disability and sudden death. One of the
hypertension therapies is deep soaking feet warm water. Deep soaking warm water will
stimulate baroreceptor which is the reflex most important in determining the regulatory
controls on heart rate and blood pressure. The purpose of this study is to determine the effect
therapy foot soak warm water to changes in blood pressure in patients hypertension in RT 7
RW 5 Village Wonoteto District Wonokromo Surabaya. This study used one group pre-post
test design. The population was 17 respondents and the number of samples was 16
respondents. The data collected used probability sampling technique specifically simple
random sampling. The data collected through observation of blood pressure according
toJNC7, 2003 both before and after the action later in the statistical test used Wilcoxon test.
Based on them, the results of the study prior to therapy foot soak of warm water at most
respondents had hypertension stage 1 as many as 9 people (56.25%) and after the therapy of
warm water foot deep soaking respondents found most experienced pre hypertension 10
people (62.5 %). After the Wilcoxon test with result sof p=0.02 which means there is the
influence of warm water foot soak therapy to changes in blood pressure, the expected
therapeutic foot soak warm water can be used as an alternative treatment for lowering blood
pressure.
68
Keywords : Hypertension and therapy foot soak warm water
Pendahuluan (Riskesdas, 2007). Berdasarkan Profil

Hipertensi merupakan masalah Kesehatan Jawa Timur 2010 selama tiga
yang besar dan serius dan cenderung tahun (2008–2010), hipertensi selalu
meningkat dimasa yang akan datang berada pada urutan tiga penyakit terbanyak
karena tingkat keganasanya yang tinggi dan penyakit degeneratif nomor satu
berupa kecacatan permanen dan kematian terbanyak menurut kunjungan di
mendadak. Penyakit hipertensi ini juga puskesmas sentinel di Jawa Timur
akan sangat membebani perekonomian Prevalensi penyakit hipertensi berdasarkan
keluarga karena biaya pengobatan yang diagnosa dan minum obat hipertensi
mahal dan membutuhkan waktu yang tertinggi sebesar 14,3% di kabupaten
panjang bahkan sampai seumur hidup dan Bangkalan. Hasil diagnosa dan pengobatan
jika tidak terkendali akan berkembang dan hipertensi yang diterima ternyata lebih
menimbulkan komplikasi yang rendah dari prevalensi hipertensi hasil
berbahaya,hal ini bisa diakibatkan karena pengukuran, yaitu 7,5% dibanding 37,4 %.
masyarakat tindakan pengobatanya hanya Hal ini menunjukkan banyak kasus
berpaku pada terapi farmakologi atau obat- hipertensi di masyarakat yang tidak
obatan. terdeteksi. Berdasarkan studi pendahuluan
Penyakit hipertensi tahun demi yang penulis lakukan di RT 7 RW 5
tahun terus mengalami peningkatan. Tidak Kelurahan Wonoteto Kecamatan
hanya di Indonesia, namun juga di dunia. Wonokromo di dapatkan 10 orang yamg
Sebanyak 1 miliar orang di dunia atau menderita hipertensi 3 orang menggunakan
1dari 4 orang dewasa menderita penyakit terapi farmakologi dan yang 7 orang jarang
ini. Bahkan, diperkirakan jumlah penderita kontrol dan tidak mengkonsumsi obat –
hipertensi akan meningkat menjadi 1,6 obatan. Hal ini dikarenakan faktor
miliar menjelang tahun 2025 (Armilawaty, ekonomi dan faktor pekerjaan.
2007). Menurut penelitian yang dilakukan Sekitar 90 % hipertensi dengan
Boedi Darmojo pada tahun 2011 di penyebab yang belum diketahui pasti
Indonesia terjadi peningkatan pasien yang disebut dengan dengan hipertensi primer
menderita hipertensi. sekitar 50%. Provinsi atau esensial,sedangkan 7% disebabkan
Jawa Timur merupakan salah satu provinsi oleh kelainan ginjal atau hipertensi renalis
dengan angka prevalensi hipertensi di atas dan 3 % disebabkan oleh kelainan
rata-rata nasional sebesar 37,4% hormonal atau hipertensi hormonal dan
69
penyebab lain antara lain gaya makin besar dilatasinya makin kurang
hidup,genetik, jenis kelamin, usia, tahanan terhadap aliran darah. Jadi makin
diet,berat badan dan gaya hidup. Faktor menyempit pembuluh darah makin
resiko hipertensi esensial meliputi umur meningkat tekanan darah (Mary B,Mary W
(lebih lanjut), jenis kelamin (pria), riwayat dan Yakobus, 2008). Peningkatan tekanan
keluarga mengalami hipertensi, obesitas darah terus menerus pada klien hipertensi
yang dikaitkan dengan peningkatan akan mengakibatkan kerusakan pembuluh
volume intravascular, aterosklerosis darah pada organ – organ vital. Hipertensi
(penyempitan arteria-arteria dapat mengakibatkan hyperplasia medial
membuat tekanan darah meningkat), (menebal) arteriole – arteriole. Karena
merokok (nikotin dapat membuat pembuluh darah menebal maka perfusi
pembuluh darah menyempit), kadar garam jaringan menurun dan mengakibatkan
tinggi (natrium membuat retensi air yang kerusakan organ tubuh.Hal ini
dapat menyebabkan volume darah menyebabkan infark miokard akut, stroke,
meningkat), konsumsi alkohol dapat gagal jantung dan gagal ginjal.
meningkatkan plasma katekolamin dan Banyaknya kejadian hipertensi di
stress emosi yang merangsang sistem saraf masyarakat membuat masyarakat
simpatis. Tekanan darah adalah tekanan melakukan berbagai cara untuk
yang diberikan oleh darah pada dinding mengobatinya dengan terapi farmakologi
pembuluh darah. Pengaturan tekanan darah menggunakan obat-obatan yang mudah
adalah proses yang kompleks menyangkut didapatkan di masyarakat atau dari tenaga
pengendalin ginjal terhadap natrium dan kesehatan misalkan menggunakan
retensi air serta pengendalian sistem saraf golongan obat sejenis deuretik,
terhadap tonus pembuluh darah. Ada dua hidroklorotiazis, vasodilator arterior
faktor utama yang mengatur tekanan darah langsung, antagonis angiotensin.
yaitu darah yang mengalir dan tahanan Sedangkan untuk terapi non farmakologi
pembuluh darah perifer. Darah yang seperti terapi herbal,terapi massase dan
mengalir ditentukan oleh volume darah terapi air).
yang dipompakan oleh ventrikel kiri setiap Terapi air merupakan metode
kontraksi dan kecepatan denyut jantung. perawatan dan penyembuhan dengan
Tahanan vaskuler perifer berkaitan dengan mengharapkan mendapatkan efek-efek
besarnya lumen pembuluh darah perifer. terapis atau penyembuhan. Terapi air ini
Makin sempit pembuluh darah makin menggunakan air hangat yang mana air
tinggi tahanan terhadap aliran darah, hangat berfungsi untuk memperluas
70
jaringan otot pembuluh darah dan dilakukan secara terus menerus melalui
mengembangkan semua otot yang kesadaran dan kedisiplinan.
menyalurkan darah ke semua organ pada
tubuh sehingga peredaran darah lebih Metode
lancar dan dapat memberikan efek rileks Rancangan penelitian yang
pada penderita hipertensi (Yolanda,2007). digunakan dalam penelitian ini adalah
Menurut Peni (2008) penderita hipertensi bersifat pra experimental (one group pre-
dalam pengobatanya tidak hanya post test design). Ciri penelitian ini adalah
menggunakan obat-obatan tetapi bisa mengungkapkan hubungan sebab akibat
menggunakan metode yang lebih murah dengan cara melibatkan satu kelompok
dan mudah yaitu dengan menggunakan subjek. Kelompok subjek diobservasi
terapi rendam kaki air hangat dapat sebelum dilakukan intervensi, kemudian
digunakan sebagai salah satu terapi yang diobservasi lagi setelah dilakukan
dapat memulihkan otot sendi yang kaku intervensi.
serta dapat menyembuhkan stroke apabila
4) Hipertensi stage II : >150/ >100 mmHg.

Pada penelitian ini populasinya adalah
klien hipertensi di RT 7 RW 5 Kelurahan
Wonoteto Kecamatan Wonokromon
Variabel dalam penelitian ini terdiri .Populasi dalam penelitian ini sebanyak 17
dari 2 variabel yaitu variabel independen orang, sampel diambil dari sebagian klien
dan variabel dependen. variabel hipertensi di RT 7 RW 5 Kelurahan
independent adalah rendam kaki air Wonoteto Kecamatan Wonokromo
hangat, variabel dependent adalah berjumlah 16 0rang. Teknik sampling
perubahan tekanan darah pada penderita dalam penelitian ini adalah simple random
hipertensi. Prosedur rendam kaki adalah 1) sampling, yaitu teknik pengambilan
Persiapkan 1baskom atau ember, yang sampel secara sederhana dimana setiap
yang memungkinkan dapat merendam kaki elemen diseleksi secara random atau acak.
secara leluasa kemudian duduklah diatas (Nursalam,2013).
kursi. 2) Air hangat dengan suhu 38 derajat Caranya peneliti menyiapkan 17
Celsius 3)Isilah baskom atau ember kertas, 16 kertas ditulis dengan angka 1
dengan air hangat kira-kira setinggi mata sampai 16 sedangkan 1 kertasnya ditulis
kaki. 4)Merendam kaki selama 20-30 dengan angka 0. Bagi responden yang
dalam air hangat, dalam baskom atau mendapatkan tulisan angka 0 tidak masuk
ember tidak boleh diamakan tetapi harus dalam sampel penelitian. Instrument
berusaha menggerak-gerakan jari-jari penelitian ini menggunakan lembar
kakinya. Sedangkan Tekanan darah dibagi observasi yang berisi tekanan darah. Data
menjadi 1) Normal <120/<80 mmHg 2) yang terkumpul terdiri dari data tekanan
Pre hipertensi 120-130/80-89 mmHg 3) darah sebelum dilakukan terapi rendam
Hipertensi stage I : 140-150/ 90-99 mmHg kaki air hangat dan data tekanan darah
71
setelah dilakukan rendam kaki air hangat, Wonoteto Kecamatan Wonokromo
kemudian dengan bantuan program berjumlah 16 0rang. Teknik sampling
computer SPSS dilakukan uji Wilcoxon dalam penelitian ini adalah simple random
untuk mengetahui pengaruh terapi rendam sampling, yaitu teknik pengambilan
kaki air hangat terhadap perubahan sampel secara sederhana dimana setiap
tekanan darah. Suhu 38 derajat Celsius elemen diseleksi secara random atau acak.
3)Isilah baskom atau ember dengan air (Nursalam,2013). Caranya peneliti
hangat kira-kira setinggi mata kaki. menyiapkan 17 kertas, 16 kertas ditulis
4)Merendam kaki selama 20-30 dalam air dengan angka 1 sampai 16 sedangkan 1
hangat, dalam baskom atau ember tidak kertasnya ditulis dengan angka 0. Bagi
boleh diamakan tetapi harus berusaha responden yang mendapatkan tulisan
menggerak-gerakan jari-jari kakinya. angka 0 tidak masuk dalam sampel
Sedangkan Tekanan darah dibagi menjadi penelitian. Instrument penelitian ini
1) Normal <120/<80 mmHg 2) Pre menggunakan lembar observasi yang berisi
hipertensi 120-130/80-89 mmHg 3) tekanan darah. Data yang terkumpul terdiri
Hipertensi stage I : 140-150/ 90-99 mmHg dari data tekanan darah sebelum dilakukan
4) Hipertensi stage II : >150/ >100 mmHg. terapi rendam kaki air hangat dan data
Pada penelitian ini populasinya adalah tekanan darah setelah dilakukan rendam
klien hipertensi di RT 7 RW 5 Kelurahan kaki air hangat, kemudian dengan bantuan
Wonoteto Kecamatan Wonokromon program computer SPSS dilakukan uji
.Populasi dalam penelitian ini sebanyak 17 Wilcoxon untuk mengetahui pengaruh
orang, sampel diambil dari sebagian klien terapi rendam
hipertensi di RT 7 RW 5 Kelurahan
kaki air hangat terhadap perubahan
tekanan darah.
Hasil
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan
umur Tabel 5. Distribusi responden berdasarkan
status pekerjaan
Tabel 6. Distribusi responden Riwayat

Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan Hipertensi
jenis kelamin
Tabel 7. Distribusi data pengukuran

Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan tekanan darah sebelum terapi rendam kaki
pendidikan air
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan

status perkawinan
72
banyak responden yang menderita
hipertensi stage 1 hal dikarenakan
kurangnya informasi tentang alternative
lain dalam menurunkan tekanan darah
selain dengan mengkonsumsi obat-obatan
sehingga responden hanya berfokus pada
pengobatan medis saja. Dimana kita
Tabel 8. Distribusi data pengukuran ketahui bahwa untuk pengobatam
tekanan darah sesudah terapi rendam kaki
air hangat. hipertensi harus membutuhkan waktu
jangka panjang dan membutuhkan biaya
yang banyak hal ini lah yang menyebabkan
sehingga responden jarang kontrol ke
fasilitas kesehatan dan kesibukan para
responden yang tidak bisa dihindari, da
Pembahasan juga saat peneliti menanyakan dari mana

Berdasarkan tabel 7 sebagian besar mereka mengetahui bahwa tekanan darah
responden sebelum dilakukan terapi meningkat mereka mengatakan bisa dilihat
rendam kaki air hangat mengalami dari gejala fisik seperti tegang leher, dan
hipertensi stage 1 sebanyak 9 orang kepala sakit. Sedangkan diketahui apabila
(56,25%). Menurut arif Mutaqin 2009 hipertensi tidak ditangani dengan baik
Hipertensi disebabkan oleh dua golongan akan menyebabkan komplikasi yang dapat
yaitu hipertensi esensial atau hipertensi menyebabkan kematian sehingga untuk
primer dan hipertensi sekunder. Hipertensi terapi hipertensi bukan hanya pengobatan
biasanya disebut silent killer karena sering medis saja tetapi ada alternative lain yang
tanpa gejala. Beberapa faktor yang diduga sekiranya murah dan bisa dilakukan
berkaitan dengan berkembangnya dirumah oleh responden. Hal ini lah yang
hipertensi yaitu genetik, jenis kelamin, menyebabkan tekanan darah responden
usia,diet,berat badan, gaya hidup, meningkat.
penggunaan kontrasepsi oral, tumor otak, Berdasarkan tabel 2 sebagian besar
ensefalitis, gangguan psikiatrik, responden berjenis kelamin perempuan
kehamilan, peningkatan volume yaitu sebanyak 11 orang (68,75%).
intravascular, luka bakar dan stress Menurut Elsinta (2009) prevalensi
berdasarkan observasi penelitian. Sebelum terjadinya hipertensi sama antara pria
dilakukan terapi rendam kaki air hangat dengan wanita. Namun wanita terlindung
73
dari penyakit kardiovaskuler sebelum yang tidak sesuai dan olahraga tidak
menepouse. Wanita yang belum teratur.
mengalami menepouse dilindungi oleh Berdasarkan tabel 1 ditemukan 5
hormone esterogen yang berperan dalam orang responden yang berusia 51 – 60
meningkatkan kadar highdensity tahun dan 5 orang yang berusia 61-70
lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL tahun. Berdasarkan distribusi usia semakin
yang tinggi merupakan faktor pelindung tinggi umur seseorang semakin tinggi
dalam mencegah terjadinya proses tekanan darahnya jadi orang yang lebih tua
aterosklerosis. Efek perlindungan estrogen cenderung mempunyai tekanan darah yang
dianggap sebagai penejelasan adanya tinggi dari orang yang berusia muda
imunitas wanita pada usia premenepouse. sehingga prevelansi terjadinya peningkatan
Pada premenepouse wanita mulai tekanan darah lebih banyak pada orang
kehilangan sedikit demi sedikit hormon yang lebih tua. Hal ini terjadi karena
estrogen yang selama ini melindungi produk samping dari keausan
pembuluh darah dari kerusakan. Proses ini arteriosklerosis dari arteri-arteri utama
terus berlanjut dimana hormone estrogen terutama aorta dan akibat dari
tersebut berubah kuantitasnya sesuai berkurangnya kelenturan. Dengan
dengan umur wanita secara alami. Hal ini mengerasnya arteri-arteri ini dan menjadi
sering dikaitkan dengan perubahan hormon semakin kaku, arteri dan aorta itu
setelah menepouse. Berdasarkan hasil kehilangan daya penyesuaian diri (Hanns
penelitian dan dikaitkan dengan teori Peter,2009). Berdasarkan hasil penelitian
bahwa efek pelrindungan estrogen dan dikaitkan dengan teori diatas maka
terhadap pembuluh darah memang sangat didapatkan bahwa hipertensi umumnya
berpengaruh tetapi mungkin juga ada terjadi pada usia lebih dari 40 tahun dan
factor lain yang bisa memicu terjadinya diperberat dengan adanya factor
perubahan tekanan darah hal ini bisa predisposisi dan juga karena perubahan
dikaitkan dengan data yang muncul bahwa structural dan fungsional pada system
ada 2 responden yang berusia 37 tahun dan pembuluh darah.
40 tahun yang mana belum memasuki Berdasarkan tabel 8 responden
masa menopause, selain itu bisa juga ada yang mengalami pre hipertensi sebanyak
factor yang lain yang bisa menyebabkan 10 orang (62,5%). Hasil tersebut
wanita terkena hipertensi yaitu bisa karena menunjukan bahwa terjadi perubahan
gaya hidup yang tidak baik seperti diet tekanan darah setelah dilakukan terapi
rendam kaki air hangat. Menurut Guyton
74
dan Hembing (2000) rendam kaki sirkulasi darah,membantu system saraf dan
menggunakan air hangat akan merangsang endokrin. Hal ini terbukti dari hasil
saraf yang terdapat pada kaki untuk penelitian bahwa ada perubahan tekanan
merangsang baroreseptor dimana darah setelah dilakukan terapi rendam kaki
baroreseptor merupakan reflex paling air hangat yang mana banyak responden
utama dalam menentukan control regulasi yang mengalami perubahan tekanan darah
pada denyut jantung dan tekanan darah. menjadi pre hipertensi hal ini dikarenakan
Baroreseptor menerima rangsangan dari responden mengikuti prosedur yang
peregangan atau tekanan yang berlokasi di ditetapkan yaitu merendam kaki
arkus aorta dan sinus karotikus. Pada saat menggunakan air hangat dengan suhu yang
tekanan darah arteri meningkat dan arteri tepat yaitu 38 derajad Celsius, merendam
meregang , reseptor-reseptor ini dengan kaki selama 20 menit dan pada saat
cepat mengirim impulsnya ke pusat responden melakukan terapi harus rileks.
vasomotor mengakibatkan vasodilatasi Berdasarkan tabel 9 dapat diketahui
pada arteriol,vena dan perubahan tekanan bahwa hasil penelitian di RT7 RW 5
darah. Dilatasi arteriol menurunkan Kelurahan Wonoteto Kecamatan
tehanan perifer dan dilatasi vena Wonokromo Surabaya responden yang
menyebabkan darah menumpuk pada vena mengalami hipertensi stage 1 sebanyak 9
sehingga mengurangi aliran balik vena dan orang (56,25%),kemudian setelah
dengan demikian menurunkan curah dilakukan tindakan rendam kaki air hangat
jantung. Impuls aferen suatu baroreseptor di temukan responden yang mengalami pre
yang mencapai jantung akan merangsang hipertensi 10 orang (62,5%)).Merendam
aktivitas saraf parasimpatis dan bagian tubuh kedalam air hangat dapat
menghambat pusat meningkatkan sirkulasi, mengurangi
simpatis edema, meningkatkan relaksasi otot otot
(kardioaselator) sehingga menyebabkan (Perry dan Potter 2005). Dari hasil
penurunan denyut jantung dan daya penelitian di RT 7 RW 5 Kel.Wonoteto
kontraktilitas jantung. Merendam kaki di Kec.Wonokromo Surabaya responden
pagi hari dapat meningkatkan energy dan yang mengalami tekanan darah tinggi jika
stamina untuk memulai aktivitas karena melakukan rendam kaki menggunakan air
saat tidur kita cendrung tidak berubah hangat yang dilakukan secara rutin setiap
posisi dan membuat peredaran darah tidak pagi selama 1 minggu maka terjadi
lancar, dengan merendam kaki selama 20- perubahan tekanan darah hal ini terjadi
30 menit di pagi hari dapat melancarkan karena efek dari rendam kaki air hangat
75
menghasilkan energi kalor yang bersifat hipertensi di RT 7 RW 5 Kelurahan
mendilatasi dan melancarkan peredaran Wonoteto Kecamatan Wonokromo.
darah dan juga merangsang saraf
parasimpatis sehingga menyebabkan Saran
perubahan tekanan darah. Hal ini terbukti Diharapkan hasil penelitian ini
dari hasil penelitian bahwa dari 16 sebagai penambahan referensi tentang
responden terdapat 11 orang yang metode alternative yang dapat menurunkan
mengalami penurunan tekanan darah. tekanan darah sehingga mahasiswa dapat
Selain dilakukan terapi peneliti mengenal metode terapi rendam kaki air
menganjurkan responden untuk diet rendah hangat dan dapat mengaplikasikanya saat
garam, olahraga yang teratur, istirahat melaksanakan praktik lapangan.
yang cukup, stress dikurangi dan rutin Menambah wawasan dan
kontrol ke fasilitas kesehatan yang memberikan sumbangsih pemikiran bagi
terdekat. Keberhasilan dari pemberian masyarakat di RT 7 RW 5 Kelurahan
terapi rendam kaki air hangat tidak terlepas Wonoteto Kecamatan Wonokromo dalam
dari kerja sama yang baik antara peneliti menurunkan tekanan darah bagi penderita
dan responden yang rela meluangkan hipertensi dan dijadikan sebagai salah satu
waktu untuk diterapi dan patuh mengikuti alternative yang bisa dilakukan sendiri di
anjuran dari peneliti. rumah karena tidak membutuhkan biaya
dan mudah dilakukan.
Kesimpulan
Tekanan darah pada pasien hipertensi Daftar Pustaka
sebelum dilakukan terapi rendam kaki Alimul Aziz. 2007. Metode
hangat di RT 7 RW 5 Kelurahan Wonoteto Penelitian dan Teknik Dasar Manusia.
Kecamatan Wonokromo Surabaya paling Jakarta: Salemba Medika
banyak yaitu hipertensi stage 1. Tekanan Amrita, Yolanda. 2007. Sehat
darah pada pasien hipertensi setelah murah dengan air. Purwokerto utara:
dilakukan terapi rendam kaki air hangat di Keluarga Dokter.
RT 7 RW 5 Kelurahan Wonoteto Amin. 1997. Pengobatan dengan
Kecamatan Wonokromo Surabaya paling air. Surabaya : Duta Media.
banyak yaitu Pre Hipertensi. Ada pengaruh Hall, Guyton. (2000). Buku Ajar
Terapi Rendam Kaki air hangat terhadap Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.
perubahan tekanan darah pada penderita Jeperson, Hendra. Berbagai
manfaat terapi air yang patut anda ketahui.
76
Diakses pada tanggal 30 Oktober 2014. Sukiyat, dkk. 2010. Journals Of
https://www.deherba.com/berbagai- Ners Community. Pengaruh terapi rendam
manfaat-terapi-air-yang-patut-anda- kaki air hangat terhadap perubahan
ketahui.html tekanan darah pada penderita hipertensi.
Kusuma, Wijaya, Hembing. Diakses tanggal 29 September 2014.
(2000). Hipertensi. (http://Rendam Kaki www.Searchdocument.com/Pdf/9/5/seledri
Menggunakan Air Hangat). diakses 20 - pdf.html
Oktober 2014 Udjianti, Wajan Juni. 2010.
Muttaqin, Arif. 2009. Asuhan Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta :
Keperawatan Klien dengan Gangguan Salemba Medika
Sistem Kardiovaskuler. Jakarta : Salemba
Medika.
Mary B, Mary W, Yakobus S.
2008. Seri Asuhan Keperawatan Klien
Gangguan Kardiovaskuler. Jakarta :
Salemba Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005.
Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta
Nursalam. 2011. Manajemen
Keperawatan (ed.2). Jakarta:Salemba
Medika_________2013. Manajemen
Keperawatan Aplikasi dalam Praktik
Keperawatan Profesional (ed.3). Jakarta:
Salemba Medika.
Peni (2008). Panduan Gaya Hidup
Sehat. (2008). Tabloid gaya hidup sehat
(online). (htt://www. Gaya hidup sehat
online.com) diakses tanggal 03 November
2014.
Setiadi. 2007. Konsep dan
Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:
Graha Ilmu.
77
LAMPIRAN DOKUMENTASI
a) Pengkajian
b) Pemeriksaan Fisik
78
c) Persiapan Alat ”Terapi Rendam Kaki Air Hangat)
d) Tindakan Keperawatan
79

Askep Gerontik Kelompok Hipertensi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Gerontik Kelompok Hipertensi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TUGAS KELOMPOK

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN. T DENGAN HIPERTENSI

1. Anindya Mutiara Sukma ( 20101440119013 )

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Semarang, 18 Juli 2021

1.1 Latar Belakang Masalah

1.2 Rumusan Makalah

1.3 Tujuan Penulisan Makalah

2.1 Konsep Lansia

Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan :

a. Hipertensi primer (esensial)

Sumber : (Adrian, 2019)

kerusakan vaskuler pembuluh darah Perubahan status kesehatan

Otak ginjal pembuluh darah retina

Risistens Suplai O2 Vasokontruksi sistemik koroner spasme

PADA Tn. T DENGAN GANGGUAN HIPERTENSI

DI WILAYAH NGALIYAN SEMARANG

c. Pengkajian Risiko Jatuh

6. Pola Persepsi-Konsep Diri

Kuesioner Pitssburgh Sleep Quality Index (PSQI)

5. Selama sebulan terakhir, Tidak pernah 1x 2x ≥ 3x

SKORING : Masing-masing komponen memiliki kisaran nilai 0 – 3 dengan 0 =

Geriatric Depression Scale (Skala Depresi Geriatri)

11. Pola Nilai dan Keyakinan

MASALAH EMOSIONAL (+)

g. Ekstremitas (atas dan bawah)

2. Kamis / DS : Defisit Kurang terpapar Klmpk

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesuai Prioritas) (berdasar SDKI KOMBINASI

IV. RENCANA KEPERAWATAN (berdasar KOMBINASI SIKI, SLKI DAN NIC,

 Pertanyaan tentang  Ajarkan perilaku hi kesehatan

masalah yang hidup bersih dan d) Untuk

dihadapi dari skala 2 sehat mengatahui

(cukup memburuk) ke perilaku

skala 5 (menurun) hidup bersih

09.00  Memonitor tekanan darah S: Klien mengatakan tekanan

 Menjelaskan faktor risiko S: -

 Mengajarkan perilaku hidup S: -

10.30  Memonitor tekanan darah S: Klien mengatakan tekanan

perubahan ttv habis dari pasar menemani

pemantauan O: Hasil pemeriksaan telah

pemantauan darahnya sedikit turun

 Menjelaskan faktor risiko S: -

yang dapat mempengaruhi O: -

bersih dan sehat O: -

pemantauan darahnya 170/90 mmHg dan

bersih dan sehat O: -

10.40  Memonitor tekanan darah S: Klien mengatakan hasil

15.15  Menginformasikan hasil S: Klien mengatakan tekanan

pemantauan darahnya alhamdulillah

13.45  Mengidentifikasi kesiapan S: Klien mengatakan siap untuk

13.48  Menyediakan materi dan S: Klien mengatakan merasa

bersih dan sehat terapi rendam air hangat pada

14.45  Memonitor tekanan darah S: Klien mengatakan hasil

perubahan ttv alhamdulillah ada perubahan lagi

pemantauan O: Hasil pemeriksaan dicatat

14.05  Menyediakan materi dan S: Klien mengatakan merasa

untuk bertanya setalah melakukan terapi

yang dapat mempengaruhi penjelasan faktor risiko yang

VI. CATATAN PERKEMBANGAN

O: Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital Tn. T

(Pembandingan Antara Bab II dan Bab III)

PENGARUH TERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT TERHADAP PERUBAHAN

Kata Kunci : Hipertensi,Terapi Rendam Kaki Air Hangat