FORMAT PENILAIAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN RUMPEL-LEED TEST

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES IMC BINTARO

NAMA MAHASISWA : ……………………………..

NPM : ……………………………..
TINGKAT/SEMESTER : ……………………………..

PROSEDUR TINDAKAN

SKOR KETERANGAN
TINDAKAN
0 1 2
PERSIAPAN ALAT
1. Sfigmomanometer
2. Stopwatch
3. Spidol (untuk membuat lingkaran untuk
penilaian)

PERSIAPAN KLIEN
Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang
akan dilakukan

LANGKAH-LANGKAH
1. Cuci tangan
2. Gunakan sarung tangan bersih
3. Atur posisi klien berbaring atau klien duduk
4. Pasang ikatan sfigmomanometer pada lengan
atas dan pump sampai tekanan 100 mmHg
(jika tekanan sistolik pesakit < 100 mmHg,
pompa sampai tekanan ditengah-tengah nilai
sistolik dan diastolik).
5. Biarkan tekanan itu selama 10 menit (jika test
ini dilakukan sebagai lanjutan dari test IVY, 5
menit sudah mencukupi).
6. Lepas ikatan dan tunggu sampai tanda-tanda
statis darah hilang kembali. Statis darah telah
berhenti jika warna kulit pada lengan yang
telah diberi tekanan tadi kembali lagi seperti
warna kulit sebelum diikat atau menyerupai
warna kulit pada lengan yang satu lagi (yang
tidak diikat).
7. Cari dan hitung jumlah petekhie yang timbul
dalam lingkaran bergaris tengah 5 cm kira-
kira 4 cm distal dari fossa cubiti
8. Rapikan alat dan klien
9. Lepaskan sarung tangan
10. Cuci tangan
11. Dokumntasi

PENILAIAN
1. Hasil negatif bila dalam lingkaran bergaris
tengah 5 cm kira-kira 4 cm distal dari fossa
kubiti terdapat < 10 petekhie
2. Hasil positif bila dalam lingkaran bergaris
 SKOR KETERANGAN
TINDAKAN
0 1 2
tengah 5 cm kira-kira 4 cm distal dari fossa
kubiti terdapat >10 petechiae
3. Jika pada waktu melakukan masa perdarahan
dengan metode Ivy telah terjadi petechiae,
maka hasil percobaan pembendungan
(Rumpel Leed) dinyatakan positif juga

SIKAP
1. Melakukan tindakan dengan sistematis
2. Komunikatif dengan klien
3. Percaya diri

Keterangan :
Pengisian format menggunakan check list (√ ¿
0 : Tidak melakukan
1 : Melakukan tapi kurang sempurna
2 : Melakukan dengan sempurna
Nilai Batas lulus : 70
Nilai : Σ skor x100 = ....................
2 x item penilaian

Tangerang Selatan, ......................

Penguji,

(...........................................)