RESUME KASUS

1. Pengkajian

Data Subyektif :

- Klien mengatakan nyeri pada bagian luka post SC

Data Obyektif :

- Klien tanpak meringis menahan sakit

- Klien tanpak gelisah

P : Nyeri post sc

Q : Seperti di sayat sayat

R : Nyeri di abdomen

S : Skala 6

T : Nyeri hilang timbul

TTV

- TD : 140/90 mmHg
- S : 37C
- N : 22x/mnt
- Rr : 89x/mnt
- Kesadaran : Composmentis

2. Pathway ( masalah keperawatan )

3. Diagnosa Keperawatan

- Nyeri akut berhubungan dengan kondisi pembedahan

Luaran :

Tingkat nyeri (L.08066)

- Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapakan nyeri berkurang

Kriteria Hasil :
 1. Keluhan nyeri menurun
2. Meringis menurun
3. Sikap proktektif menurun
4. Gelisah menurun
5. Kesulitan tidur menurun

3. Intervensi

Manajemen Nyeri

Observasi

- identifikasi lokal, karakteristik, durasi frekuensi, kualitas dan intensitas nyeri

- identifikasi skala nyeri
- identifikasi respon nyeri non verbal
- identifikasi factor yang memperberat danmemperingan nyeri
- identifikasi pengetahuan tentang nyeri
- identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
- monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah diberikan mengurangi rasa nyeri

Teraupetik

- berikan teknik non farmakologis untuk control lingkungan yang memperberat rasa nyeri
- fasilitas istirahat dan tidur
- pertimbangkan jenis dansumber pemilihan strategi meredakan nyeri

4. Implementasi

- Meindentifikasi lokasi, karakteristik, durasi frekuensi, kualitas dan intensitas nyeri

- Meidentifikasi skala nyeri
- Meidentifikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri
- Memberikan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri ( pemberian relaksasi nafas
dalam
-
6. Evaluasi

S:

- klien mengatakan nyeri pada bagian perut

- Klien mengatakan merasa tidak nyaman karena nyeri post sc
 - Klien mengatakan kesulitan untuk melakukan aktivitas

O:

- klien tampak meringis menahan sakit

- klien tampak gelisah
- skala nyeri 6
- TD : 140/90 mmHg

P : Nyeri post sc

Q : Seperti di sayat sayat

R : Nyeri di abdomen

S : Skala 6

T : Nyeri hilang timbul

- TD : 140/90 mmHg
- N : 89x/mnt
- Rr : 20x/mnt
- S : 37C

A : masalah belum teratasi

P : intervensi di lanjutkan