ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

GANGGUAN KEBUTUHAN NYERI DAN KENYAMANAN

PADA TN.Y DI RUANG
LONTARA 5

Oleh:
ADRIANA FEBRIANI
70900121003

PERSEPTOR LAHAN PERSEPTOR INTITUSI

( ) ( )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XIX

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UIN ALAUDDIN MAKASSAR
2021
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : kompres air hangat

2. Nama klien : Tn Y
3. Diagnosa medis : syndrom nefrotik
4. Diagnosa keperawatan : nyeri akut
5. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
Prinsip :
Pasien bersedia dan Memberikan rasa nyaman kepada pasien
Persiapan alat :
a. Handuk kecil / washlap
b. Air hangat 40-60O c
Persiapan perawat :
a. Cuci tangan
b. Gunakan APD
Persiapan pasien:
a. Memberikan penjelasan tentang tujuan pemberian kompres hangat
b. Memberikan penjelasan kepada klien tentang psosedur kompres hangat
Persiapan lingkungan
a. Pencahayaan yang cukup
b. Menjaga privasi klien
c. Kondisi ruangan yang nyaman dan aman
Prosedur :
a. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan
b. Ucapkan salam
c. Identifikasi klien sesuaikan dengan gelang identitas klien
d. Informed consent
e. Pasang sampiran
f. Mengatur posisi yang nyaman bagi klien
g. Memasang pengalas di bawah tubuh yang akan d kompres
h. Washlap di basahi air hangat secukupnya dan letakkan pada daerah yang
akan di kompres
 i. Instruksikan pada keluarga untuk segera melapor jika ada perubahan
sensasi atau rasa tidak nyaman
j. Observasi respon klien
k. pasien dirapikan
l. jelaskan pada pasien bahwa tindakan telah selesai
m. ucapkan salam
n. lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
o. lakukan pendokumentasian tentang posisi baru klien
Rasional tindakan : melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran
darah lokal dengan tujuan memberikan rasa nyaman kepada klien dan
mengurangi nyeri

6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya : tindakan ini akan berbahaya apabila dilakukan pada kulit
yang terlalu tipis, mudah iritasi, dan memilki alergi terhadap kompres hangat.
Cara pencegahan : jangan lakukan kompres hangat pada daerah luka karena
akan memperlama proses pengeringan luka
7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan : untuk menurunkan konsumsi O2 dan
menormalkan ekspansi paru yang maksimal, serta mempertahankan
kenyamanan pasien
8. Hasil yang didapat dan maknanya :
Setelah diberikan kompres hangat pada Tn Y
S : klien mengatakan merasa nyaman
O : klien tidak tampak meringis
A : nyeri akut
P : lanjutkan intervensi kompres hangat
Setealh siberikan kompres hangat didapkan bahwa kompres hangan
memberikan rasa nyaman pada klien dan mengurangi sedikit rasa nyeri
9. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi : relaksasi nafas
dalam dan pemberian obat analgetik)