TUGAS KELOMPOK

SISTEMATIKA LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI

PELAKSANAAN PADA PASIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI

(Disusun untuk memenuhi tugas keperawatan kesehatan jiwa II)

Dosen Pengampu : Ns. Mariyati, M.Kep,Sp.Kep.J

Disusun Oleh: Kelompok 5

1. Khaeruliana Dewi Anjelita (1907035)

2. Kharisma Yuvirawati (1907036)
3. Laila Ikhwati (1907037)
4. Maria Agustina Eka Indrianti (1907038)
5. Muhamad Ainul Hakim (1907039)
6. Muhammad Azka Ni’am (1907040)
7. Nanda Dyah Pitaloka (1907041)

PROGRAM STUDI PROFESI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS TEKNOLOGI BISNIS DAN KEPERAWATAN

UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG

2021/2022

1
 DAFTAR ISI

BAB I..........................................................................................................................................4
Latar Belakang........................................................................................................................4
Tujuan Penulisan.....................................................................................................................5
C. Manfaat...............................................................................................................................5
1. Bagi Penulis..................................................................................................................5
2. Bagi Institusi................................................................................................................6
BAB II.........................................................................................................................................7
Definisi defisit perawatan diri.................................................................................................7
Klasifikasi perawatan diri........................................................................................................7
Etiologi....................................................................................................................................8
Faktor predisposisi...............................................................................................................8
Faktor presipitasi.................................................................................................................8
Rentang Respon defisit perawatan diri....................................................................................8
Mekanisme Koping.................................................................................................................9
Tanda dan Gejala.....................................................................................................................9
Penatalaksanaan Medis.........................................................................................................10
Asuhan Keperawatan................................................................................................................11
Pengkajian.............................................................................................................................11
Diagnosa Keperawatan (SDKI).............................................................................................15
Analisa Data..........................................................................................................................15
Pohon Masalah......................................................................................................................16
Intervensi...............................................................................................................................16
Evaluasi.................................................................................................................................27
SISTEMATIKA STRATEGI PELAKSANAAN 1..................................................................28
Orientasi................................................................................................................................28
Salam terapeutik................................................................................................................28
Evaluasi tanda gejala.........................................................................................................28
Validasi kemampuan.........................................................................................................28
Kontrak waktu, tempat, tujuan..........................................................................................29
Fase Kerja : sesuai tindakan..................................................................................................29

2
 Terminasi...............................................................................................................................29
Evaluasi subjektif..............................................................................................................29
Evaluasi objektif................................................................................................................30
Rencana tindak lanjut : memberikan jadwal kegiatan harian............................................30
Kontrak selanjutnya: waktu , tempat , topic......................................................................30
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................................31
Bibliography.............................................................................................................................31

3
 BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan jiwa merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kesehatan secara umum
serta merupakan dasar bagi pertumbuhan dan perkembangan manusia. Kesehatan jiwa
membuat perkembangan fisik, intelektual dan emosional seseorang berkembang optimal
selaras dengan perkembangan orang lian (UU No 36, 2009)
Menurut undang-undang no. 18 tahun 2014 tentang kesehatan jiwa, kesehatan jiwa
adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual,
dan ocial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi
tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk
komunitasnya.Gangguan jiwa bisa dikategorikan menjadi dua.Yakni gangguan jiwa berat
seperti skizofrenia dan retardasi mental.Sedangkan yang ringan sedang seperti emosional,
depresi, dan cemas. Tentunya ini merupakan gangguan jiwa yang akan membebani
masyarakat sepanjang hidup penderita, ditandai dengan disorganisasi pikiran, perasaan
dan perilaku deficit perawatan diri.
Orem mendefinisikan perawatan diri sebagai kegiatan-kegiatan yaitu individu
memulai dan melaksanakannya untuk diri sendiri, dalam hal mempertahankan kehidupan,
kesehatan dan kesejahteraan ()rem, 1991). Orem menyatakan bahwa upaya perawatan diri
dilakukan untuk memenuhi tiga macam kebutuhan perawatan diri: universal,
perkemangan, dan deviasi kesehatan.Orem (1991) menyatakan bahwa masalah deficit
perawatan diri terjadi apabila seseorang tidak mampu merawat dirinya sendiri atau
bergantung pada orang lain (anggota keluarga yang lain). Deficit perawatan diri terjadi
apabila kebutuhan perawatan diri yang terapeutik (total aktivitas keseluruhan yang
dilakukan untuk memenuhi kebutuhan universal, perkembangan, dan deviasi kesehatan)
melampaui kemampuan self-care (kemampuan individu dalam melakukan perawatan diri).
(Susanti 2010)
Tanda dan gejala pada pasien yang mengalami deficit perawatan diri biasanya
menolak melakukan perawatan diri, tampak tidak mampu mandi/ mengenakan pakaian/
makan/ ke toilet/ berhias secara mandiri dan minat melakukan perawatan diri kurang.
[ CITATION Tim17 \l 1033 ]
Dampak dari deficit perawatan diri secara fisik yaitu: gangguan integritas kulit,
gangguan membrane mukosa mulut, serta gangguan fisik pada kuku, juga berdampak pada
masalah psikososial seperti gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan

4
mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri, dan gangguan interaksi ocial. Lebih jauh
lagi masalah tersebut bisa menularkan berbagai macam penyakit kepada penghuni lain dan
juga tenaga kesehatan. (Sasmita and - 2012)
Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan diatas maka penulit tertarik
mengangkat kasus tentang penerapan asuhan keperawatan pada pasien dengan deficit
perawatan diri di Ruang Dahlia Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat 2021.

B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Untuk mendapatkan gambaran umum tentang defisit perawatan diri
2. Tujuan Khusus
Berdasarkan tujuan umum dapat dibuat tujuan khusus sebagai berikut :
a. Mampu mendeskripsikan hasil pengkajian keperawatan pada pasien dengan
gangguan deficit perawatan diri
b. Mampu mendeskripsikan rumusan diagnose keperawatan pada pasien dengan
gangguan deficit perawatan diri
c. Mampu mendeskripsikan rencana keperawatan pada pasien dengan gangguan
deficit perawatan diri
d. Mampu mendeskripsikan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan
deficit perawatan diri
e. Mampu mendeskripsikan evaluasi pada pasien dengan gangguan deficit
perawatan diri
C. Manfaat

1. Bagi Penulis
Dari keseluruhan asuhan keperawatan ini di gunakan untuk memperluas
pengetahuan dan keilmuan dari perawatan pasien defisit perawatan diri dan
merupakan implementasi dari materi yang telah diajarkan selama pembelajaran
mahasiswa

2. Bagi Institusi
Untuk laporan kasus ini dapat digunakan sebagai referensi bagi mahasiswa Prodi
S1 Ilmu Keperawatan Universitas Widya Husada Semarang khususnya dalam
pengelolaan pasien defisit perawatan diri

5
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Definisi defisit perawatan diri

Perawatan diri adalah perawatan sendiri yang dilakukan setiap orang dan
ditentukan oleh nilia-nilai praktek individu, seperti: hygiene tubuh secara umum,
mandi, eliminasi, dan berhias. [ CITATION Lil21 \l 1033 ] Personal hygiene atau
memelihara kebersihan diri.Personal hygiene diambil dari bahasa yunani yaitu
personal yang mempunyai arti perorangan dan hygiene yang mempunyai arti
sehat.Personal hygiene merupakan kegiatan untuk memelihara kebersihan diri bukan
hanya membersihkan diri, tetapi juga menggosok gigi dan kebersihan mulut, keramas
untuk menjaga kebersihan rambut, kebersihan pakaian, dan kebersihan kaki, kuku,
telinga, mata dan hidung.(Optimization, Development, and Hebei 2021)
Perawatan diri atau kebersihan diri (personal hygiene) merupakan perawatan diri
sendiri yang dilakukan untuk mempertahankan kedekatan baik secara fisik maupun
psikologis. Pemenuhan perawatan diri dipengaruhi berbagai faktor, diantaranya ;
budaya, nilai sosial pada individu atau keluarga, pengetahuan tentang perawatan diri,
serta persepsi terhadap perawatan diri. [ CITATION Luc191 \l 1033 ] . Deficit perawatan
diri merupakan tuntutan dari diri untuk melakukan perawatan, namun agen perawatan
diri tidak dapat melaksanakan perawatan diri sesuai dengan permintaan..[ CITATION
Deb20 \l 1033 ] . Deficit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan
aktifitas perawatan diri (mandi, berhias, toileting, makan). Dampak dari deficit
perawatan diri secara fisik yaitu: gangguan integritas kulit, gangguan membrane
mukosa mulut, serta gangguan fisik pada kuku, juga berdampak pada masalah
psikososial seperti gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan
mencintai, kebutuhan harga diri, aktialisasi diri, dan ganggan interaksi sosial. (Sasmita
and - 2012)

B. Klasifikasi perawatan diri

Personal Hygiene Menurut Nanda-I 2012, klasifikasi perawatan diri terdiri dari :
1.Defisit Perawatan Diri : Mandi Hambatan kemampuan untuk melakukan atau
menyelesaikan mandiberaktivitas perawatan diri untuk diri sendiri.
2.Defisit Perawatan Diri : Berpakaian Hambatan kemampuan untuk melakukan atau
menyelesaikan aktivitas berpakaian dan berias untuk diri sendiri.

6
 3.Defisit Perawatan Diri : Makan Hambatan kemampuan untuk melakukan atau
menyelesaikan aktivitas makan sendiri.
4.Defisit Perawatan Diri : Eliminasi Hambatan kemampuan untuk melakukan atau
menyelesaikan aktivitas eliminasi sendiri. (Nanda, 2012)

C. Etiologi

Deficit perawatan diri dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor, antara lain:
D. Faktor predisposisi
Menurut Depkes (2000, dalam Dermawan, 2013), penyebab defisit perawatan diri
adalah :
1) Perkembangan
Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan
inisiatif terganggu.
2) Biologis
Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan
diri.
3) Kemampuan realitas turun
Klien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang
menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan
diri.
4) Sosial
Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya.
Situasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.
E. Faktor presipitasi
Faktor presipitasi deficit perawatan diri adalah kurangnya atau menurunnya
motivasi, kerusakan kognisi, atau perseptual, cemas, lelah atau lemah yang dialami
individu tidak peduli dengan perawatan dirinya.(Ilmiah 2020)

F. Rentang Respon defisit perawatan diri

Menurut Dermawan (2013), adapun rentang respon defisit perawatan diri sebagai
berikut :
Adaptif Maladaptif

Pola perawatan diri Kadang perawatan diri Tidak melakukan perawatan diri

7
seimbang kadang tidak pada saat stress

Gambar 2.1 Rentang Respon

a. Pola perawatan diri seimbang : saat klien mendapatkan stresor dan mampu
untuk berprilaku adaptif, maka pola perawatan yang dilakukan klien seimbang,
klien masih melakukan perawatan diri.
b. Kadang perawatan diri kadang tidak: saat klien mendapatkan stresor kadang –
kadang klien tidak memperhatikan perawatan dirinya,
c. Tidak melakukan perawatan diri : klien mengatakan dia tidak peduli dan tidak
bisa melakukan perawatan saat stresor.

G. Mekanisme Koping

Mekanisme koping pada pasien dengan defisit perawatan diri adalah sebagai berikut:
a. Regresi, menghindari stress, kecemasan dan menampilkan perilaku kembali,
seperti pada perilaku perkembangan anak atau berhubungan dengan masalah
proses informasi dan upaya untuk mengulangi ansietas. [ CITATION Der13 \l 1033 ]
b. Penyangkalan ( Denial ), melindungi diri terhadap kenyataan yang tak
menyenangkan dengan menolak menghadapi hal itu, yang sering dilakukan dengan
cara melarikan diri seperti menjadi “sakit” atau kesibukan lain serta tidak berani
melihat dan mengakui kenyataan yang menakutkan [ CITATION Yus15 \l 1033 ]
c. Menarik diri, reaksi yang ditampilkan dapat berupa reaksi fisik maupun psikologis,
reaksi fisk yaitu individu pergi atau lari menghindar sumber stresor, misalnya:
menjauhi, sumber infeksi, gas beracun dan lain-lain. Reaksi psikologis individu
menunjukkan perilaku apatis, mengisolasi diri, tidak berminat, sering disertai rasa
takut dan bermusuhan [ CITATION Der13 \l 1033 ]
d. Intelektualisasi, suatu bentuk penyekatan emosional karena beban emosi dalam
suatu keadaan yang menyakitkan, diputuskan, atau diubah (distorsi) misalnya rasa
sedih karena kematian orang dekat, maka mengatakan “sudah nasibnya” atau
“sekarang ia sudah tidak menderita lagi”(HASRA HARTINA 2017)
H. Tanda dan Gejala
a. Gejala fisik
Akan terlihat dan dirasakan dimana badan bau, pakaian kotor, rambut dan kulit
kotor, kuku panjang dan kotor, gigi kotor di sertai mulut baud an penampilan tidak
rapid an wangi.

8
 b. Gejala psikologi
Pasien akan terlihat malas tidak ada inisiatif, menarik diri isolasi diri, merasa
tidak berdaya, rendah diri dan merasa dirinya hina.
c. Gejala sosial
Dimana interaksi kurang, kegiatan kurang, tidak mampu berperilaku sesuai
dengan norma, cara makan tidak teratur, tidak pernah merawat diri sendiri, BAB
dan BAK sembarang tempat, gosok gigi mandi tidak mampu mandiri.
Gejala yang timbul pada pasien tersebut akan berdampak pada kesehatannya
karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan denganbaik dan gangguan fisik
yang sering terjadi gangguan integritas kulit, gangguan membrane mukosa mulut,
infeksi pada mata dan telinga dan gangguan fisik pada kuku. Serta dampak
psikososialnya masalah sosial yang berhubungan dengan kebutuhan personal
hygiene gangguan kebutuhan aman nyaman, dan kebutuhan cinta mencintai,
kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan pada intoleransi sosial.(Ilmiah
2020)
I. Penatalaksanaan Medis
Tindakan keperawatan dengan melakukan perawatan pada kulit yang mengalamli
atau berisiko terjadi kerusakan jaringan lebih lanjut, khususnya pada daerah yang
mengalami tekanan (tonjolan) dengan tujuan mencegah dan mengatasi terjadinya luka
decubitus akibat tekanan lama dan tidak hilang. Tindakan keperawatan rambut pada
pasien dengan cara mencuci dan menyisir rambut. Tujuannya adalah membersihkan
kuman yang ada pada kulit kepala, menambah rasa nyaman, membasmi kutu atau
ketombe yang melekat pada kulit, dan memperlancar system peredaran darah di bawah
kulit.
Tindakan keperawatan gigi pada pasien dengan cara membersihkan dan menyikat
gigi pada pasien dengan cara membersihkan dan menyikat gigi dan mulut secara
teratur. Tujuan perawatan ini mencegah infeksi pada mulut akibat kerusakan pada
daerah gigi dan mulut, membantu menambah nafsu makan, dan menjaga kebersihan
gigi dan mulut.Tindakan keperawatan pada pasien yang tidak mampu merawat kuku
secara sendiri adalah membantu memotong dan membersihkan kuku.Tujuannya adalah
menjaga kebersihan kuku dan mencegah timbulnya luka atau infeksi akibat garukan
dari kuku.[ CITATION Abd16 \l 1033 ]

J. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian

9
a. Identitas
Biasanya identitas terdiri dari: nama klien, umur, jenis kelamin, alamat, agama,
pekerjaan, tanggal masuk, alasan masuk, nomor rekam medik, keluarga yang dapat
dihubungi.
b. Alasan Masuk
Biasanya apa yang menyebabkan pasien atau keluarga datang, atau dirawat dirumah
sakit. Biasanya masalah yang di alami pasien yaitu senang menyendiri, tidak mau
banyak berbicara dengan orang lain, terlihat murung, penampilan acak-acakan, tidak
peduli dengan diri sendiri dan mulai mengganggu orang lain.
c. Faktor predisposisi
Pada pasien yang mengalami defisit perawatan diri ditemukan adanya faktor herediter
mengalami gangguan jiwa, adanya penyakit fisik dan mental yang diderita pasien
sehingga menyebabkan pasien tidak mampu melakukan perawatan diri.Ditemukan
adanya faktor perkembangan dimana keluarga terlalu melindungi dan memanjakan
pasien sehingga perkembangan inisiatif terganggu, menurunnya kemampuan realitas
sehingga menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan
diri serta didapatkan kurangnya dukungan dan situasi lingkungan yang mempengaruhi
kemampuan dalam perawatan diri.
d. Faktor presipitasi
e. Pemerisaan fisik
Biasanya pada pemeriksaan fisik dilakukan pemeriksaan tandatanda vital (TTV),
pemeriksaan secara keseluruhan tubuh yaitu pemeriksaan head to toe yang biasanya
penampilan klien yang kotor dan acak-acakan.
f. Psikososial
1) Genogram
Biasanya menggambarkan pasien dengan anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa, dilihat dari pola komunikasi, pengambilan keputusan dan pola
asuh.
2) Konsep diri
a) Citra tubuh
Biasanya persepsi pasien tentang tubuhnya, bagian tubuh yang disukai,
reaksi pasien terhadap bagian tubuh yang disukai dan tidak disukai.
b) Identitas diri
Biasanya dikaji status dan posisi pasien sebelum pasien dirawat, kepuasan
pasien terhadap status dan posisinya, kepuasan pasien sebagai laki-laki atau
10
 perempuan , keunikan yang dimiliki sesuai dengan jenis kelamin dan
posisinnya.
c) Peran diri
Biasanya meliputi tugas atau peran pasien dalam keluarga/ pekerjaan/
kelompok/ masyarakat, kemampuan pasien dalam melaksanakan fungsi
atau perannya, perubahan yang terjadi saat pasien sakit dan dirawat,
bagaimana perasaan pasien akibat perubahan tersebut.
d) Ideal diri
Biasanya berisi harapan pasien terhadap kedaan tubuh yang ideal, posisi,
tugas, peran dalam keluarga, pekerjaan atau sekolah, harapan pasien
terhadap lingkungan sekitar, serta harapan pasien terhadap penyakitnya.
e) Harga diri
Biasanya mengkaji tentang hubungan pasien dengan orang lain sesuai
dengan kondisi, dampak pada pasien berubungan dengan orang lain, fungsi
peran tidak sesuai harapan, penilaian pasien terhadap pandangan atau
penghargaan orang lain.
f) Hubungan sosial
Biasanya hubungan pasien dengan orang lain sangat terganggu karena
penampilan pasien yang kotor sehingga orang sekitar menghindari pasien.
Adanya hambatan dalam behubungan dengan orang lain, minat berinteraksi
dengan orang lain.
g) Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Biasanya nilai dan keyakinan terhadap agama pasien terganggu karna
tidak menghirauan lagi dirinya.
b. Kegiatan ibadah
Biasanya kegiatan ibadah pasien tidak dilakukan ketika pasien
menglami gangguan jiwa.
h) Status mental
a. Penampilan
Biasanya penampilan pasien sangat tidak rapi, tidak tahu cara
berpakaian, dan penggunaan pakaian tidak sesuai.
b. Cara bicara/pembicaraan
Biasanya cara bicara pasien lambat, gagap, sering terhenti/bloking,
apatisserta tidak mampu memulai pembicaraan.
11
 c. Aktivitas motoric
Biasanya klien tampak lesu, gelisah, tremor dan kompulsif.
d. Alam perasaan
Biasanya keadaan pasien tampak sedih, putus asa, merasa tidak
berdaya, rendah diri dan merasa dihina.
e. Afek
Biasanya afek pasien tampak datar, tumpul, emosi pasien berubah-
ubah, kesepian, apatis, depresi/sedih dan cemas.
f. Interaksi selama wawancara
Biasanya respon pasien saat wawancara tidak kooperatif, mudah
tersinggung, kontak kurang serta curiga yang menunjukan sikap atau
peran tidak percaya kepada pewawancara atau orang lain.
g. Persepsi
Biasanya pasien berhalusinasi tentang ketakutan terhadap hal-hal
kebersihan diri baik halusinasi pendengaran, penglihatan serta
halusinasi perabaan yang membuat pasien tidak mau membersihkan
diri dan pasien mengalami depersonalisasi.
h. Proses pikir
Biasanya bentuk pikir pasien otistik, dereistik, sirkumtansial, kadang
tangensial, kehilangan asosiasi, pembicaraan meloncat dari topik satu
ke topik lainnya dan kadang pembicaraan berhenti tiba-tiba.
i) Kebutuhan pasien pulang
a. Makan
Biasanya pasien kurang makan, cara makan pasien terganggu serta
pasien tidak memiliki kemampuan menyiapkan dan membersihkan alat
makan
b. Berpakaian
Biasanya pasien tidak mau mengganti pakaian, tidak bisa menggunakan
pakaian yang sesuai dan tidak bisa berdandan
c. Mandi
Biasanya pasien jarang mandi, tidak tahu cara mandi, tidak gosok gigi,
tidak mencuci rambut, tidak menggunting kuku, tubuh pasien tampak
kusam dan bdan pasien mengeluarkan aroma bau
d. BAB/BAK

12
 Biasanya pasien BAB/BAK tidak pada tempatnya seperti di tempat
tidur dan pasien tidak bisa membersihkan WC setelah BAB/BAK.
e. Istirahat
Biasanya istirahat pasien terganggu dan tidak melakukan aktivitas
apapun setelah bangun tidur.
f. Penggunaan obat
Apabila pasien mendapat obat, biasanya pasien minum obat tidak
teratur.
g. Aktivitas dalam rumah
Biasanya pasien tidak mampu melakukan semua aktivitas di dalam
maupun diluar rumah karena pasien selalu merasa malas.
j) Mekanisme koping
a. Adaptif
Biasanya pasien tidak mau berbicara dengan orang lain, tidak bisa
menyelesikan masalah yang ada, pasien tidak mampu berolahraga
karena pasien selalu malas.
b. Maladaptive
Biasanya pasien bereaksi sangat lambat atau kadang berlebihan, pasien
tidak mau bekerja sama sekali, selalu menghindari orang lain.
c. Masalah psikososial dan lingkungan
Biasanya pasien mengalami masalah psikososial seperti berinteraksi
dengan orang lain dan lingkungan. Biasanya disebabkan oleh
kurangnya dukungan dari keluarga, pendidikan yang kurang, masalah
dengan sosial ekonomi dan pelayanan kesehatan.
d. Pengetahuan
Biasanya pasien defisit perawatan diri terkadang mengalami gangguan
kognitif sehingga tidak mampu mengambil keputusan.
k) Sumber koping
Sumber koping merupakan suatu evaluasi terhadap pilihan koping dan
strategi seseorang. Individu dapat mengatasi stress dan ansietas dengan
menggunakan sumber koping yang ada di lingkungannya. Sumber koping
tersebut dijadikan sebagai modal untuk menyelesaikan masalah.Dukungan
sosial dan keyakinan budaya dapat membantu seorang mengintegrasikan
pengalaman yang menimbulkan stressdan mengadopsi strategi koping yang
efektif.
13
2. Diagnosa Keperawatan (SDKI)
Diagnosa yang mungkin muncul pada pasien dengan deficit perawatan diri adalah
sebagai berikut:
a. Deficit perawatan diri (D.0109) Berhubungan dengan tidak mampu melakukan
atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri ditandai dengan gangguan psikologis
atau psikotik
b. Harga diri rendah situasional (D.0087) Berhubungan dengan evaluasi atau
perasaan negatif terhadap diri sendiri atau kemampuan klien sebagai respon
terhadap situasi saat ini ditandai dengan perubahan pada citra tubuh
c. Isolasi sosial (D.0121) Berhubungan dengan ketidakmampuan untuk membina
hubungan yang erat, hangat, terbuka dan interdependen dengan orang lain
3. Analisa Data
Pengumpulan data adalah pengumpulan informasi tentang klien secara sistematis
untuk menentukan masalah –masalah, serta kebutuhan keperawatan dan kesehatan
lainya. Pengumpulan informasi merupakan Tahap awal dari proses keperawatan.
Dari informasi yang terkumpul Didapatkan data dasar tentang masalah masalah
yang dihadapi klien . Digunakan untuk menentukan Diagnosis keperawatan ,
merencanakan Asuhan keperwatan untuk mengatasi masalah masalah klien .
pengumpulan data dimulai sejak pasien masuk rumah sakit, selama klien dirawat
secara terus menerus, serta pengkajian ulang untuk menambah /melengkapi data.

Data Subyektif :
1. Pasien mengatakan bahwa dirinya hanya menjadi beban keluarga
2.Pasien mengatakan malu dengan keluarganya
3.Pasien mengatakan malas untuk menyikat gigi
4.Pasien mengatakan akan memukul jika tidak menyingkir

Data Objektif:
1.Pasien membungkuk saat berbicara
2.Pasien berbicara dengan suara yang pelan
3.Gigi pasien tampak kotor
4.Badan Pasien tercium aroma yang tidak sedap
5.Pasien tidak dapat berhias secara mandiri
6.Pasien tampak menggenggam tanganya
7.Tatapan mata pasien tampak tajam

14
 8.pasien tampak Agresif
4. Pohon Masalah

Gangguan Pemeliharaan

Kesehatan

Defisit Perawatan Diri

Harga diri rendah ,

Kurangnya Motivasi

5. Intervensi

Diagnosa Luaran Intervensi

Deficit Setelah dilakukan tindakan I.11348 Dukungan Perawatan
perawatan keperawatan selama 3x24 Diri
diri(D.0109)b.d jam diharapkan Perawatan
penurunan Diri L.11103 meningkat Observasi
konsentrasi dengan kriteria hasil : 1. Identifikasi kebiasaan aktivitas
hemoglobin d.d 1. Kemampuan mandi perawatan diri sesuai usia
meningkat 2. Monitor tingkat kemandirian
2. Kemampuan 3. Identifikasi kebutuhan alat
mengenakan pakaian bantu kebersihan diri,
meningkat berpaiakan, berhias dan makan
3. Kemampuan ke
toilet Terapeutik
( BAB/BAK) 1. Sediakan lingkungan yang
4. Verbalitas keinginan terapeutik
melakukan 2. Siapkan keperluan pribadi
perawatan diri 3. Dampingi dalam melakukan
meningkat perawatan diri sampai mandiri
5. Minat melakukan 4. Fasilitasi untuk menerima
perawatan diri keadaan ketergantungan
meningkat 5. Fasilitasi kemandirian, bantu
6. Mempertahankan jika tidak mampu melakukan
Kebersihan diri perawatan diri
meningkat 6. Jadwalkan rutinitas perawatan
7. Mempertahankan diri
Kersihan mulut
meningkat Edukasi
1. Anjurkan melakukan
perawatan diri secara
15
 konsisten sesuai

I.11349 Dukungan Perawatan

Diri: BAB/BAK
Observasi

1. Identifikasi kebiasaan
BAK/BAB sesuai usia
2. Monitor integritas kulit
pasien

Terapeutik
1. Buka pakaian yang
diperlukan untuk
memudahkan eliminasi
2. Dukung penggunaan
toilet/commode/pispot/urinal
secara konsisten
3. Jaga privasi selama
eliminasi
4. Ganti pakaian setelah
eliminasi, jika perlu
5. Bersihkan alat bantu
BAK/BAK setelah
digunakan
6. Latih BAK/BAB sesuai
jadwal, jika perlu
7. Sediakan alat bantu (mis.
kateter ekstemal, urinoir),
jika perlu

Edukasi
1. Anjurkan BAB/BAK secara
rutin
2. Anjurkan ke kamar
mandi/toilet, jika perlu

I.11350 Dukungan Perawatan

Diri: Berpakaian
Observasi
1. Identifikasi usia dan budaya
dalam membantu
berpakaian/bernias

Terapeutik
1. Sediakan pakaian pada
tempat yang mudah
dijangkau

16
 2. Sediakan pribadi, sesuai
kebutuhan
3. Fasilitasi mengenakan
pakaian, jika perlu
4. 2.Fasilitasi berhias (mis.
menyisir rambut, merapikan
kumis/jenggot)
5. 3.Jaga privasi selama
berpakaian
6. 4.tawarkan untuk laundry,
jika perlu
7. 5.Berikan pujian terhadap
kemampuan berpakaian
secara mandiri

Edukasi
1. Informasikan pakaian yang
tersedia untuk dipilih, jika
perlu
2. Ajarkan mengenakan
pakaian, jika perlu

1.11351 Dukungan Perawatan

Diri: Makan/Minum

Observasi

1.Identifkasi diet yang di

anjurkan
2. Monitor status hidrasi pasien
jika perlu

Terapeutik
1. Ciptakan lingkungan yang
menyenangkan selama
makan
2. Atur posisi yang nyaman
untuk makan/minum
3. lakukan kebersihan mulut
sebelum makan, jika perlu
4. Letakan makanan di sisi
mata yang sehat
5. Sediakan sedotan untuk
minum , sesuai kebutuhan
makanan dengan suhu yang
meningkatkan nafsu makan
6. Sediakan makan/minum
yang di sesuai
7. Berika bantuan saat
makan/minum sesuai tingkat
kemandirian jika perlu
8. Motivasi untuk makan di
17
 ruang makan, tersedia

Edukasi
1. Jelaskan posisi makanan
pada pasien yang mengalami
gangguan penglihatan
dengan menggunakan arah
jarum jam (mis. Sayur di
jam 12, rending di jam 3 )

Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
obat
( mis.analgetik,antiemeti
c) sesuai indikasi

I.11352 Dukungan Perawatan

Diri: Mandi

Observasi
1.Identifikasi usia dan
budaya dalam membantu
kebersihan diri
2. Identifikasi jenis bantuan
yang dibutuhkan
3. Monitor kebersihan tubuh
(mis. rambut, mulut, kulit,
kuku)
4. Monitor integritas kulit

Terapeutik
1. Sediakan peralatan mandi
(mis. sabun, sikat gigi,
shampoo. pelembap kulit)
2. Sediakan lingkungan yang
aman dan nyaman
3. Fasilitasi menggosok gigi,
sesuai kebutuhan
4. Fasilitasi mandi, sesuai
kebutuhan
5. Pertahankan kebiasaan
kebersihkan diri
6. Berikan bantuan sesuai
tingkat kemandirian

Edukasi
1. Jelaskan manfaat mandi dan
dampak tidak mandi

18
 terhadap kesehatan
2. Ajarkan kepada keluarga
cara memandikan pasien,
jika perlu
Harga diri Setelah dilakukan keperawatan 1.12463 Manajemen Perilaku
rendah tindakan keperawatan dalam
situasional Observasi
(D.0087) waktu 3x24 jam Harga Diri 1. Identifikasi harapan untuk
L.09069 dapat di atasi dengan mengendalikan perilaku
kriteria hasil:
Terapeutik
1. Diskusikan tanggung jawab
1. Penilaian diri positif terhadap perilaku
meningkat 2. Jadwalkan kegiatan
terstruktur
2. Perasaan memiliki
3. Ciptakan dan pertahankan
kelebihan/kemampuan lingkungan dan kegiatan
meningkat perawatan konsisten setiap
dinas
3. Positif terhadap diri 4. Tingkatkan aktivitas fisik
sendiri meningkat sesuai kemampuan
4. Minat mencoba hal
5. Batasi jumlah pengunjung
6. Bicara dengan nada rendah
baru meningkat dan tenang
5. Berjalan 7. lakukan kegiatan terhadap
sumber agitasi
menampakkan wajah
8. Cegah perilaku pasif dan
meningkat agresif
6. Postur tubuh 9. Beri penguatan posistif
untuk mengendalikan
menampakan wajah perilaku
meningkat 10. Lakukan pengekangan fisik
7. Konsertasi tidur sesuai indikasi
11. Hindari bersikap
meningkat menyudutkan dan
8. Kontak mata menghentikan pembicaraan
12. Hindari sikap mengancam
meniingkat
dan berdebat atau menawar
9. Gairan aktivitas aktif batas perilaku yang telah
meningkat ditetapkan
Edukasi
10. Percaya diri berbicara 1. Informasikan keluarga
meningkat bahwa keluarga sebagai
11. Perilaku asertif dasar pembentukan kognitif

meningkat I.09308 Promosi Harga diri

12. Kemampuan membuat
Observasi
keputusan meningkat
1. budaya, agama, ras, jenis
13. Perasaan malu kelamin, dan usia terhadap
menurun harga diri
2. Monitor verbalisasi yang
14. Perasaan bersalah merendahkan diri sendiri
19
 menurun 3.
monitor tingkat harga diri
15. Perasaan tidak mampu setiap waktu, sesuai
kebutuhan
melakukan apapun Terapeutik
menurun 1. Motivasi terlibat dalam
16. Meremehkan
verbalisasi positif untuk diri
sendiri
kemampuan mengatasi 2. Motivasi menerima
masalah menurun tantangan atau hal baru
3. Diskusikan pemyataan
17. Ketergantungan pada
tentang harga diri
penguatan secara Diskusikan kepercayaan
berlebihan terhadap penilaian diri
4. Diskusikan pengalaman
18. Pencarian penguatan yang meningkatkan harga
secara berlebihan diri
menurun
5. Diskusikan persepsi negatif
diri
6. Diskusikan
alasanmengkritik diri atau
rasa bersalah
7. Diskusikan penetapan tujuan
realistis untuk mencapai
harga diri yang lebih tinggi
8. Diskusikan bersama
keluarga untuk menetapkan
harapan dan batasan yang
jelas
9. Berikan umpan balik positif
atas peningkatan mencapai
tujuan
10. Fasilitasi lingkungan dan
aktivitas yang meningkatkan
harga diri
Edukasi
1. Jelaskan kepada keluarga
pentingnya dukungan dalam
perkembangan konsep
positif diri pasien
2. Anjurkan Mengidentifikasi
kekuatan yang dimiliki
3. Anjurkan kontak mata saat
berkomunikasi dengan orang
lain
4. Anjurkan membuka diri
terhadap kritik negatif
5. Anjurkan mengevaluasi
perilaku
6. Ajarkan cara mengatasi
bullying
7. Latih peningkatan tanggung
jawab untuk diri sendiri
20
 8. Latih
pernyataan/kemampuan
positif diri
9. Latih cara berfikir dan
berperilaku positif
10. Latih meningkatkan
kepercayaan dan
kemampuan dalam
menangani situasi

I.09312 Promosi Koping

Observasi
1. Identifikasi kegiatan jangka
pendek dan panjang sesuai
tujuan
2. Identifikasi kemampuan
yang dimiliki
3. Identifikasi sumber daya
yang tersedia untuk
memenuhi tujuan
4. Identifikasi pemahaman
proses penyakit
5. Identifikasi dampak situasi
terhadap peran dan
hubungan
6. Identifikasi solusi
pemecahan masalah
7. ldentifikasi masalah dan
keinginan terhadap
dukungan sosial

Terapeutik
1. Diskusikan perubahan
peran yang di alami
2. Gunakan pendapat yang
tenang dan menyakin
3. Diskusiakan alasan
enerapkan pendekatan
mengkritik diri sendiri
4. Diskusikan tindakan untuk
mengklarifikasi diskusikan
perilaku tidak dilakukan
sendiri
5. Diskusikan konsekuensi
menggunakan rasa dan rasa
malu
6. Diskusikan risiko yang
mungkin terjadi pada diri
sendiri Fasiltasi dalam
memperoleh informasi yang
dibutuhkan
21
 7. Berkan pilihan realistis
mengenai aspek-aspek
tertentu dalam perawatan
8. Motivasi untuk menentukan
harapan yang realistis
9. Tinjau kembali kemampuan
dalam pengambilan
keputusan
10. Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada di bawah tekanan
11. Motivasi terlibat dalam
kegiatan sosial
12. Motivasi Mengidentifikasi
sistem pendukung yang
tersedia
13. Dampingi saat berduka
(mis. penyakit, kecacatan)
14. Perkenalkan dengan orang
atau kelompok yang
berhasil mengalami
pengalman yang sama
15. Dukung penggunaan
mekanisme pertahanan
yang tepat
16. Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancaman

Edukasi
1. Anjurkan menjalin
hubungan yang memiliki
kepentingan dan tujuan yang
sama
2. Anjurkan penggunaan
sumber spiritual
3. Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
4. Arjurkan keluarga yang
terlibat
5. Arjurkan membuat tujuan
yang lebih spesifik
6. Ajarkan cara mermecahkan
masalah secara konstruktif
-Latih penggunaan teknik
relaksasi
7. Latih keterampian sosial,
sesuai kebutuhan
8. Latih mangermbangkan
penilaian objektif
Isolasi sosial Setelah dilakukan tindakan I.13498 Pomosi Sosialisasi
(D.0121) keperawatan selama 3x24
22
jam diharapkanKeterlibatan Observasi
social L.13116 Meningkat 1. Identifikasi kemampuan
dengan kriteria Hasil: melakukan interaksi dengan
orang lain
1. Minat interaksi 2. Identifikasi hambatan
verbalisasi tujuan melakukan interaksi dengan
yang jelas minat orang lain
terhadap aktivitas Teraupetik
meningkat 1. Motivasi meningkatkan
2. Verbalisasi isolasi keterlibatan dalam suatu
verbalisasi hubungan
ketidakamanan di 2. Motivasi kesabaran dalam
tempat umum mengembangkan suatu
meningkat hubungan
3. Perilaku menarik 3. Motivasi berpatisipasi dalam
diri meningkat aktivitas baru dan kegiatan
4. Verbalisasi persaan kelompok
berbeda dengan 4. Motivasi berinteraksi di luar
orang lain menurun lingkungan (mis, jalan-jalan,
5. Verbalisasi ke toko buku)
preokupasi dengan 5. Diskusikan kekuatan
pikiran sendiri danketerbatasan dalam
menurun berkomunikasi denganorang
6. Evek munrung/sedih lain
munurun 6. Diskusikan perencanaan
7. Perilaku bermusuhan kegiatan di masa depan
menurun 7. Berikan umpan balik positif
8. Perilaku sesuai dalam perawatan diri
dengan harapan 8. Berikan umpan balik positif
orang lain pada setiap peningkatan
meningkat kemampuan
9. Perilaku bertujuan Edukasi
kontak mata 1. Anjurkan berinteraksi
membaik dengan orang lain secara
10. Tugas bertahap
perkembangan 2. Anjurkan ikut serta kegiatan
sesuai usia membaik social dan kemasyarakatan
3. Anjurkan berbagi
pengalaman dengan orang
lain
4. Anjurkan meningkatkan
kejujuran diri dan
menghormati hak orang lain
5. Anjurkan penggunaan alat
bantu ( mis.kacamata dan
alat bantu dengar )
6. Anjurkan membuat
perencanaan kelompok kecil
untuk kegiatan khusus
7. Latih bermain peran untuk
meningkatkan ketrampillan
komunikasi
23
 8. Latih mengekspresikan
marah dengan tepat

I.05186 Terapi aktivitas

Observasi

1. Identifikasi aktivitas
berpartisipasi dalam
aktivitas tertentu
2. Identifikasi sumber waktu
untuk aktivitas yang
diinginkan
3. Identifikasi strategi untuk
meningkatkan partisipasi
dalam aktivitas
4. Identifikasi makna aktivitas
rutin (mis. bekerja) dan
waktu luang
5. Monifator respon emosional,
fisik, sosial, dan spiritual
aktivitas

Terapeutik
1. Fasilitasi fokus pada
kemampuan, bukan defisit
yang dialami
2. Sepakati komitmen untuk
meningkatkan frekuensi dan
rentang aktivitas
3. Fasilitasi memilih aktivitas
dan tetapkan tujuan aktivitas
yang konsisten sesuai
kemampuan fisik,
psikologis, dan social
4. Koordinasikan pemilihan
aktivitas sesuai usia fasilitas
makna aktivitas yang dipilih
5. Fasiltasi transportasi untuk
menghadiri aktivitas, jika
sesuai
6. Fasilitasi pasien dan
keluarga dalam
menyesuaikan lingkungan
untuk mengakomodasi
aktivitas yang dipilih
7. Fasilitasi aktivitas fisik rutin
(mis, ambulasi, mobilisasi,
dan perawatan diri), sesuai
kebutuhan
8. Fasilitasi aktivitas pengganti
mengalami keterbatasan
24
 waktu, energi, atau gerak
9. fasilitasi aktivitas motorik
kasar untuk pasien hiperaktif
10. Tingkatkan aktivitas fisik
untuk memelihara berat
badan, jika sesuai
11. Fasilitas aktivitas motorik
untuk merelaksasi otot
12. Fasilitas aktivitas dengan
komponen memori implisit
dan emosional (mis.
keagamaan khusus) untuk
pasien demensia, jika
sesuaidengan
13. Libatkan dalam permainan
kelompok yang tiddak
kompetitif, terstruktur, dan
aktif
14. Tingkatkan keterlibatan
dalam aktivitas rekreasi dan
untuk menurunkan
kecemasan (mis. vocal
group, bola voli, tenis meja,
jogging, tugas sederhana) ,
permainan sederhana, tugas
rutin, tugas rumah tangga,
perawatan diri, dan teka-teki
dan kartu)
15. Libatkan keluarga dalam
aktivitas, jika perlu
16. Fasilitas mengembangkan
motivasi dan memperkuat
diri
17. Fasilitasi pasien dan
keluarga menyatukan
kemajuannya sendiri untuk
mencapai tujuan
18. jadwal aktivitas dalam
rutinitas sehari- hari
19. Berikan penguatan positif
atas partisipasi dalam
aktivitas

6. Evaluasi

Menurut [ CITATION Ade11 \l 1033 ], evaluasi adalah proses berkelanjutan untuk

menilai efek dari tindakan keperawatan kepada pasien. Evaluasi dapat dibagi dua
yaitu: evaluasi proses atau formatif yang dilakukan setiap selesai melaksanakan
tindakan, evaluasi hasil atau sumatif yang dilakukan dengan membandingkan antara
respons pasien dan tujuan khusus serta umum yang telah ditentukan.
25
 Evaluasi dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan SOAP, sebagai berikut

a. S : Respon subjektif pasien terhadap tindakan keperawatan yang telah

dilaksanakan dapat diukur dengan menanyakan kepada pasien langsung.
b. O : Respon objektif pasien terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan. Dapat diukur dengan mengobservasi perilaku pasien pada saat
tindakan dilakukan.
c. A : Analisis ulang atas data subjektif data subjektif dan objektif untuk
menyimpulkan apakah masalah masih tetap atau muncul masalah baru atau ada
data yang kontradiksi dengan masalah yang ada.
d. P :Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil analisis pada respon pasien
yang terdiri dari tindakan lanjut pasien dan tindakan lanjut oleh perawat.

Rencana tindakan lanjut dapat berupa :

a. Rencana diteruskan jika masalah tidak berubah.

b. Rencana dimodifikasi jika masalah tetap, semua tindakan sudah dijalankan
tetapi hasil belum memuaskan.
c. Rencanakan dibatalkan jika ditemukan masalah baru dan bertolak belakang
dengan masalah yang ada serta diagnose lama dibatalkan.
d. Rencana atau diagnose selesai jika tujuan sudah tercapai dan yang diperlukan
adalah memelihara dan mempertahankan kondisi yang baru.
Pasien dan keluarga perlu dilibatkan dalam evaluasi agar dapat melihat
perubahan berusaha mempertahankan dan memlihara.Pada evaluasi sangat
diperlukan reinforment untuk menguatkan perubahan yang positif. Pasien dan
keluarga juga dimotivasi untuk melakukan self-reinforcement [ CITATION
Eko14 \l 1033 ]

SISTEMATIKA STRATEGI PELAKSANAAN 1

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Perawat : “Assalamualaikum, perkenalkan saya perawat H yang akan bertugas pada
pagi hari ini, apakah benar ini dengan mba D ? coba liat gelang tangannya ya mba,
agar saya cocokkan identitasnya terlebih dahulu”

b. Evaluasi tanda gejala

26
 Perawat : “bagaimana mba hari ini perasaannya?”
Perawat : “kurang baik ya mba?”
Perawat : “apa yang dirasakan mba?”
Perawat : “oh gatal, saya lihat mba garuk2 tangannya terus, pasti itu gatal sekali ya?”
Perawat : “selain itu apa lagi yang mba rasakan?”
Perawat : “bau dan lengket2 di badan ya mba? Jadi itu yang dirasakan mba eva hari
ini ya?”
c. Validasi kemampuan
Perawat : “sebelumnya mba D, kebiasaan untuk mandi itu berapa kali sehari?”
Perawat : “oh tidak pernah (mandi) ya, kalau gosok gigi dan memotong kuku
bagaimana?”
Perawat : “oh tidak pernah juga ya, saya lihat juga kuku nya mba D panjang2 ya”
d. Kontrak waktu, tempat, tujuan
Perawat : “jadi di sini saya akan mengajarkan mba D cara merawat diri yang baik dan
benar, mba D mau berapa lama?”
Perawat : “10 menit ya?, baik 10 menit saja, kalau begitu tempatnya mau di mana?”
Perawat : “di sini saja ya. Baik”

2. Fase Kerja : sesuai tindakan

Perawat : “baik mba D, sebelumnya kita diskusikan terlebih dahulu tentang manfaat
membersihkan diri, diantaranya membuat tubuh menjadi lebih segar, tidak lengket dan
tidak gatal. Sedangkan kerugiannya adalah tubuh menjadi gatal2 seperti yang mba D
rasakan”
Perawat : “baik sekarang akan saya ajarkan cara mandi yang benar, kita mulai dari
persiapan alatnya terlebih dahulu ya, di sini ada gayung, sabun, sampo, dan handuk.
Pertama kita guyurkan air ke seluruh tubuh, lalu kita usapkan sabun keseluruh tubuh, dari
tangan, badan, sampai ke kaki, setelah itu kita bilas menggunakan air sampai bersih,
kemudian kita keringkan tubuh menggunakan handuk.
Perawat : “yang ke dua adalah cara menggosok gigi, kita siapkan sikat gigi dan pasta gigi
terlebih dahulu, letakkan pasta gigi secukupnya di atas sikat gigi, kemudian kita mulai
berkumur lalu menggosok gigi, dari gigi belakang bagian bawah dan atas, lalu bagian
depan serta samping kanan dan kiri gigi.
Perawat : “yang ke tiga adalah keramas rambut menggunakan sampo, caranya adalah kita
tuangkan sampo secukupnya di tangan, lalu basahi rambut dengan air dan usapkan sampo

27
tersebut sambil di pijat sela2 rambutnya, setelah di rasa cukup.. mba dapat membilas
kembali menggunakan air. Dan di keringkan menggunakan handuk
Perawat : “yang ke empat adalah cara memotong kuku, kita siapkan potong kuku, lalu
kita potong kuku yang panjang dari ujung sisi ke sisi yang lain.

3. Terminasi
a. Evaluasi subjektif
Perawat : “begitu mba D, sudah saya ajarkan cara merawat diri yang baik dan benar,
sekarang apakah mba D sudah mengerti?”
Perawat : “sudah ya mba.”
b. Evaluasi objektif
Perawat : “kalau begitu apakah mba D bisa mempraktekkan cara melakukan
perawatan diri yang baik dan benar?
c. Rencana tindak lanjut : memberikan jadwal kegiatan harian
Perawat : “nah apa yang sudah mba D praktekkan benar sekali ya mba. Mba D setelah
ini tolong apa yang telah kita pelajari hari ini bisa di praktekkan setiap hari ya, mandi,
keramas, dan sikat gigi 2 kali sehari, jika kukunya sudah di rasa panjang bisa segera
di potong ya. Nah ini mba D saya memiliki lembar untuk mengisi kegiatan harian ya
mba, nah di sini ada kolom waktu dan kegiatan, seperti kolom mandi, sikat gigi,
keramas, missal mba D mandi nya jam 7, mba tulis di sini ya “jam 7 mba D mandi,
gosok gigi, sarapan. Jika mba D melakukan nya mandiri maka di centang M, jika di
bantu maka centang B dan jika tidak dilakukan maka centang P, jadi semua kegiatan
mba D harus di catat di lembar ini ya.

d. Kontrak selanjutnya: waktu , tempat , topic

perawat : “baik, besok kita akan bertemu kembali dan bercincang2 cara berdandan
agar mba D tambah cantik, untuk tempat dan waktunya mba mau dimana dan kapan
ya?”
perawat : “baik, di sini saja jam 10 pagi ya, kalau tidak ada yang ditanyakan saya izin
kembali keruang perawat ya mba. Assalamualaikum.”

DAFTAR PUSTAKA

28
Bibliography
Abdul Muhith, S. S. (2016). Pendidikan Keperawatan Gerontik. In S. S. Abdul Muhith,
Pendidikan Keperawatan Gerontik (pp. 228-229). yogyakarta: Penerbit Andi.

Dermawan, D. d. (2013). Konsep dan Kerangka Kerja Asuhan. In D. d. Dermawan, Konsep

dan Kerangka Kerja Asuhan. yogyakarta: Gosyan Publishing.

Lilik Pranata, N. A. (2021). MANAJEMEN KEPERAWATAN “Kualitas Pelayanan

Keperawatan”. In N. A. Lilik Pranata, MANAJEMEN KEPERAWATAN “Kualitas
Pelayanan Keperawatan” (p. 51). koto baru: LPP Balai Insan Cendekia.

Lucia Ani Kristanti, S. M. (2019). KAPASITAS ORANG TUA TERHADAP PERSONAL

HYGIENE ANAK AUTIS. In S. M. Lucia Ani Kristanti, KAPASITAS ORANG TUA
TERHADAP PERSONAL HYGIENE ANAK AUTIS (p. 10). Ponorogo: Uwais Inspirasi
Indonesia.

PPNI, T. p. (2017). standar diagnosa keperawatan indonesia. In T. p. PPNI, standar diagnosa

keperawatan indonesia (p. 240). jakarta selatan: dewan pengurus pusat persatuan
perawat nasional indonesia.

Yusuf, A. d. (2015). Buku Ajar Kesehatan Jiwa. In A. d. Yusuf, Buku Ajar Kesehatan Jiwa.
Jakarta: Salemba Medika.

HASRA HARTINA. 2017. “Нской Организации По Разделу «Эпидемиологическая

БезопасностьNo Title.” Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Bayi Dengan Caput
Succedaneum Di Rsud Syekh Yusuf Gowa Tahun 4: 9–15.
Ilmiah, Karya Tulis. 2020. “Program Studi Diploma Iii Keperawatan Universitas Bhakti
Kencana Bandung 2020.”
Sasmita, Heppi, and Asterina -. 2012. “Pengaruh Metode Token Economy Terhadap Aktifitas
Perawatan Diri Pada Pasien Defisit Perawatan Diri.” NERS Jurnal Keperawatan 8(1):
24.
Susanti, Herni. 2010. “Defisit Perawatan Diri Pada Klien Skizofrenia: Aplikasi Teori
Keperawatan Orem.” Jurnal Keperawatan Indonesia 13(2): 87–97.

29