MODEL INISIASI / MODEL DASAR

SASARAN KINERJA PEGAWAI JABATAN FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI Periode Penilaian :
01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Dra. SRIATI Nama
NIP 19701212 200101 2 001 NIP
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tingkat I (III/b) Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Guru Pertama Jabatan
Unit Kerja SDN Grogol 1 Kec. Grogol Unit Kerja
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya tugas Tersusunnya perencanaan dan Kuantitas
pokok manajerial, terlaksananya pembelajaran, evaluasi
pengembangan dan penilaian, analisis hasil penilaian,
1 kewirausahaan, dan tindak lanjut hasil penilaian Kualitas
supervisi kepada guru
dan tenaga kependidikan Waktu
Terlaksananya tugas sebagai wali kelas Kuantitas

2 Kualitas
Waktu
 RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
Berjalannya pembimbingan Kuantitas
ekstrakurikuler sesuai dengan
ketentuan dan program kegiatan
3 Kualitas

Waktu

B. KINERJA TAMBAHAN

Kuantitas
Terselesaikannya kegiatan diklat
1a
fungsional 30-80 JP
Kualitas
Waktu

Kuantitas
Tersusunnya perangkat kurikulum
dan/atau pembelajaran serta
1b Kualitas
meningkatnya kinerja guru melalui
kegiatan kolektif guru (KKG/MGMP)
Waktu
Kuantitas
Terlaksananya Penelitian Tindakan
1c kelas dan Tersusunnya Laporan Kualitas
Penelitian Tindakan kelas
Waktu
Kuantitas
Terwujudnya alat peraga kategori Kualitas
1d
sederhana dari hasil buatan sendiri
Waktu
Kuantitas
1e Keikutsertaan dalam organisasi profesi Kualitas
guru
Waktu

Pegawai Yang Dinilai

Dra. SRIATI
NIP 19701212 200101 2 001

Catatan :
1. Kolom (2) diambil dari SKP atasan langsung (kepala Sekolah)
2. Kolom (3) sesuai kegiatan guru dalam Menpan 16/2009; yang meliputi 1) Kegiatan Utama, 2) PKB, dan 3) Penunjang Guru
Kegiatan utama masuk di A. KINERJA UTAMA, adapun PKB dan Penunjang guru masuk di B. KINERJA TAMBAHAN
Redaksi kalimat DIUBAH menjadi kinerja/hasil/capaian
3. Khusus kegiatan A.KINERJA UTAMA untuk guru mapel : seperti contoh, adapun untuk guru BK : lihat di lampiran 1 menpan 16/20
4. Jumlah Penugasan A. KINERJA UTAMA yang relevan dengan
fungsi sekolah untuk seorang guru (tidak mengurangi Jam Mengajar)
paling
banyak 2 (dua) jenis kegiatan/ tahun.
5. Isian di kolom 3 tidak harus persis contoh, tetapi sesuai kondisi riil dan sesuai menpan 16/2009
 RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)

Catatan ini harus dihapus apabila akan dicetak

SI / MODEL DASAR
WAI JABATAN FUNGSIONAL
HOME

2021 s.d. 31 Desember 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
Drs. ARMANDO, M.Pd.
19680607 199403 1 002
Pembina Tk. I (IV/b)
Kepala Sekolah
SDN Grogol 1 Kec. Grogol
TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
Min Satuan
Rate
(5) (6)

Jumlah Laporan PKG (Penilaian Kinerja

Guru) - 1 laporan

ketepatan di dalam pelaksanaan tugas

76 100 %
ketepatan waktu pelaksanaan - 6 bulan
Jumlah penugasan menjadi wali kelas - 1 SK-KS
ketepatan di dalam pelaksanaan tugas 76 100 %
ketepatan waktu pelaksanaan - 6 bulan
 TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
Min Satuan
Rate
(5) (6)
Jumlah penugasan pembimbingan
ekstrakurikuler - 1 SK-KS

ketepatan di dalam pelaksanaan tugas 76 100 %

ketepatan waktu pelaksanaan - 6 bulan

Jumlah diklat yang diikuti dibuktikan

dengan dokumen diklat(surat tugas, set
sertifikat, laporan) 1 2
dokumen

Kesesuaian diklat dengan tugas guru 76 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan - 1 bulan
Jumlah Dokumen Kegiatan (surat
keterangan dan laporan per kegiatan) - 2 laporan

Bukti hasil kegiatan dan dampaknya 76 100 %

pada peningkatan kinerja
Ketepatan waktu pelaksanaan - 6 bulan
Jumlah laporan PTK - 1 laporan
Ketepatan isi laporan 76 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan - 6 bulan
Jumlah hasil karya berupa alat peraga - 1 karya
Kemanfaatan hasil karya 76 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan 1 2 bulan
Jumlah anggota organisasi profesi - 1 KTA
Kesesuian dan dampak kinerja 76 100 %
Ketepan waktu pelaksanaan - 6 bulan

Kediri, 01 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Drs. ARMANDO, M.Pd.

NIP 19680607 199403 1 002

iputi 1) Kegiatan Utama, 2) PKB, dan 3) Penunjang Guru

Penunjang guru masuk di B. KINERJA TAMBAHAN

ontoh, adapun untuk guru BK : lihat di lampiran 1 menpan 16/2009 nomor 2.1

dan sesuai menpan 16/2009

 TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
Min Satuan
Rate
(5) (6)

la akan dicetak
 PENILAIAN SKP JA/JF
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
ma
PEGAWAI YANG DINILAI us uta PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Dra. SRIATI rum erja Nama : Drs. ARMANDO, M.Pd.
ah kin
ub ilai
NIP : 19701212 200101 2 001 NIP : 19680607 199403 1 002
Pangkat/Gol Ruang :
an
Penata Muda Tingkat I (III/b)
g sil n k Pangkat/Gol Ruan
e an Jabatan
: Pembina Tk. I (IV/b)
Jabatan : Guru Pertama a n
j lh a n c k : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Grogol 1 Kec. Grogol
c el dan baha esuai Unit Kerja : SDN Grogol 1 Kec. Grogol
d i am k s TARGET
a li a t co
u r j io
kec KINERJA kine ASPEK k c INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MIN Single
RENCANA KINERJA MAX / CAPAIAN
NO RENCANA REALISASI KONDISI
ATASAN LANGSUNG
d a IKI
ti Rate
au (4)
(1) (2) (3) kal (5) (6) (7) (8) (9)
A. KINERJA UTAMA

Terlaksananya tugas Tersusunnya KUANTITAS Jumlah Laporan PKG

- 1 1 NORMAL 100%
pokok manajerial, perencanaan dan (Penilaian Kinerja Guru)
pengembangan terlaksananya
1 kewirausahaan, dan pembelajaran, evaluasi KUALITAS ketepatan di dalam
76 100 79 NORMAL 100%
supervisi kepada guru dan penilaian, analisis pelaksanaan tugas
dan tenaga hasil penilaian, tindak
kependidikan lanjut hasil penilaian WAKTU ketepatan waktu pelaksanaan - 6 6 NORMAL 100%

KUANTITAS Jumlah penugasan menjadi

- 1 1 NORMAL 100.0%
wali kelas
2 Terlaksananya tugas
0 ketepatan di dalam
sebagai wali kelas KUALITAS 76 100 90 NORMAL 100%
pelaksanaan tugas
WAKTU ketepatan waktu
- 6 6 NORMAL 100%
pelaksanaan

Jumlah penugasan
Berjalannya KUANTITAS pembimbingan - 1 1 NORMAL 100%
pembimbingan ekstrakurikuler
3 0 ekstrakurikuler sesuai
dengan ketentuan dan ketepatan di dalam
KUALITAS 76 100 85 NORMAL 100%
program kegiatan pelaksanaan tugas
WAKTU ketepatan waktu pelaksanaan - 6 6 NORMAL 100%
Nilai Kinerja Utama

Jumlah diklat yang diikuti

dibuktikan dengan
KUANTITAS 1 2 2 NORMAL 100%
dokumen diklat(surat
tugas, sertifikat, laporan)
Terselesaikannya
Kesesuaian diklat dengan
1a 0 kegiatan diklat KUALITAS 76 100 85 NORMAL 100%
tugas guru
fungsional 30-80 JP
Ketepatan waktu
WAKTU - 1 1 NORMAL 100%
pelaksanaan
Jumlah Dokumen Kegiatan
Tersusunnya KUANTITAS (surat keterangan dan - 2 2 NORMAL 100%
perangkat kurikulum laporan per kegiatan)
dan/atau
pembelajaran serta Bukti hasil kegiatan dan
1b 0
meningkatnya kinerja KUALITAS dampaknya pada 76 100 85 NORMAL 100%
guru melalui kegiatan peningkatan kinerja
kolektif guru Ketepatan waktu
(KKG/MGMP) WAKTU - 6 6 NORMAL 100%
pelaksanaan

0 Terlaksananya KUANTITAS Jumlah laporan PTK - 1 1 NORMAL 100%

Penelitian Tindakan
kelas dan KUALITAS Ketepatan isi laporan 76 100 85 NORMAL 100%
1c
Tersusunnya
Laporan Penelitian Ketepatan waktu
Tindakan kelas WAKTU - 6 6 NORMAL 100%
pelaksanaan

Melaksanakan Jumlah hasil karya berupa

KUANTITAS - 1 1 NORMAL 100%
Publikasi Ilmiah alat peraga
Terwujudnya alat
peraga kategori
1d KUALITAS Kemanfaatan hasil karya 76 100 85 NORMAL 100%
sederhana dari hasil
buatan sendiri
Ketepatan waktu
WAKTU 1 2 2 NORMAL 100%
pelaksanaan

Jumlah anggota organisasi

KUANTITAS - 1 1 NORMAL 100%
profesi
Keikutsertaan dalam
Kesesuian dan dampak
1e 0 organisasi profesi KUALITAS 76 100 80 NORMAL 100%
kinerja
guru
Ketepan waktu
WAKTU - 6 6 NORMAL 100%
pelaksanaan
Nilai Kinerja Tambahan
Nilai SKP
PEJABAT PENILAI KINERJA

CAPAIAN
RENCANA
KINERJA Metode
KATEGORI Cascasding Nilai
CAPAIAN IKI KATEGO NILAI (KU) /Bobot Tertimbang
RI
(KT)
(10) (11) (12) (13) (14)

Baik

Baik Baik 100 Direct 100.0

Baik

Baik

Baik 100 Direct 100.0

Baik

Baik

Baik

Baik 100 Direct 100.0

Baik

Baik
 100.0

Baik

Baik Baik 100 20 16.0

Baik

Baik

Baik Baik 100 20 16.0

Baik

Baik

Baik Baik 100 20 16.0

Baik

Baik

Baik Baik 100 20 16.0

Baik

Baik

Baik Baik 100 20 16.0

Baik

16.00
116.0

Kediri, Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

Drs. ARMANDO, M.Pd.

19680607 199403 1 002
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JU
PEJABAT PENILAI
NAMA Drs. ARMANDO, M.Pd.
NIP 19680607 199403 1 002
PANGKAT/GOL Pembina Tk. I (IV/b)
JABATAN Kepala Sekolah
UNIT KERJA SDN Grogol 1 Kec. Grogol
TANGGAL PENILAIAN 01 Juli 2021
UNSUR YANG DINILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
NILAI PRESTASI

PNS YANG DINILAI

Dra. SRIATI
NIP. 19701212 200101 2 001
KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI
NAMA Dra. SRIATI
NIP 19701212 200101 2 001
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I (III/b)
JABATAN Guru Pertama
UNIT KERJA SDN Grogol 1 Kec. Grogol

NILAI SEBUTAN
86.00 (Baik)
81.60 (Baik)
85.00 (Baik)
82.00 (Baik)
80.00 (Baik)
81.00 (Baik)
80.00 (Baik)
- -
84.24

Kediri, Juli 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

Drs. ARMANDO, M.Pd.

NIP. 19680607 199403 1 002
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA Drs. ARMANDO, M.Pd. NAMA
NIP 19680607 199403 1 002 NIP
PANGKAT/GOL Pembina Tk. I (IV/b) PANGKAT/GOL
JABATAN Kepala Sekolah JABATAN
UNIT KERJA SDN Grogol 1 Kec. Grogol UNIT KERJA
TANGGAL PENILAIAN
…Januari 2022

UNSUR YANG DINILAI NILAI

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 116.00
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 90.50
1. Orientasi Pelayanan 90.00
2. Inisiatif Kerja 90.00
3. Komitmen 92.00
4. Kerjasama 90.00
5. Kepemimpinan -

NILAI KINERJA PNS

C.IDE BARU
NILAI AKHIR

Kediri, Januari 2022

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Dra. SRIATI Drs. ARMANDO, M.Pd.

NIP. 19701212 200101 2 001 NIP. 19680607 199403 1 002
ULI - DESEMBER
PNS YANG DINILAI
Dra. SRIATI
19701212 200101 2 001
Penata Muda Tingkat I (III/b)
Guru Pertama
SDN Grogol 1 Kec. Grogol

SEBUTAN
(Sangat Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)

108.35
-
108.35

Kediri, Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

Drs. ARMANDO, M.Pd.

NIP. 19680607 199403 1 002
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Dra. SRIATI NAMA
NIP 19701212 200101 2 001 NIP
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I (III/b) PANGKAT/GOL
JABATAN Guru Pertama JABATAN
UNIT KERJA SDN Grogol 1 Kec. Grogol UNIT KERJA
…..............
TANGGAL INTEGRASI PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 101.18
JULI - DESEMBER 108.35
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 104.77
PREDIKAT (Baik)

Kediri, Januari 2022

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Dra. SRIATI Drs. ARMANDO, M.Pd.

NIP. 19701212 200101 2 001 NIP. 19680607 199403 1 002
TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Drs. ARMANDO, M.Pd.
19680607 199403 1 002
Pembina Tk. I (IV/b)
Kepala Sekolah
SDN Grogol 1 Kec. Grogol

NILAI KINERJA PNS

101.18
108.35
104.77
(Baik)

Kediri, Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

Drs. ARMANDO, M.Pd.

IP. 19680607 199403 1 002
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Dra. SRIATI
NIP : 19701212 200101 2 001
PANGKAT/GOL : Penata Muda Tingkat I (III/b)
JABATAN : Guru Pertama
UNIT KERJA : SDN Grogol 1 Kec. Grogol
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. ARMANDO, M.Pd.
NIP : 19680607 199403 1 002
PANGKAT/GOL : Pembina Tk. I (IV/b)
JABATAN : Kepala Sekolah
UNIT KERJA : SDN Grogol 1 Kec. Grogol
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : NUR MIFTAHUL FUAD S.Pd., M.Pd.
NIP : 198112032006041014
PANGKAT/GOL : Pembina (IV/a)
JABATAN : Kabid Pendidikan Dasar
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 71.67
NILAI PERILAKU KERJA : 33.09
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 104.77
IDE BARU : -
NILAI KINERJA PEGAWAI : 104.77
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI -
PEJABAT FUNGSIONAL) :
5 PERMASALAHAN
-
6 REKOMENDASI
-
7 KEBERATAN
-
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
-
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KERJA
-
10. Kediri, Januari 2022 11. Kediri, Januari 2022
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Dra. SRIATI Drs. ARMANDO, M.Pd.

NIP. 19701212 200101 2 001 NIP. 19680607 199403 1 002
12. Kediri, Januari 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NUR MIFTAHUL FUAD S.Pd., M.Pd.

NIP. 198112032006041014
 KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Dra. SRIATI NAMA Drs. ARMANDO, M.Pd.
NIP 19701212 200101 2 001 NIP 19680607 199403 1 002
PANGKAT/GOL RUANG Penata Muda Tingkat I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Pembina Tk. I (IV/b)
JABATAN Guru Pertama JABATAN Kepala Sekolah
UNIT KERJA SDN Grogol 1 Kec. Grogol UNIT KERJA SDN Grogol 1 Kec. Grogol
ANGKA
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN TERKAIT OUTPUT
KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
1 Tersusunnya perencanaan dan terlaksananya 1. Membuat adminstrasi pembelajaran. Laporan Penilaian Kinerja 9.5
pembelajaran, evaluasi dan penilaian, analisis hasil 2. Melaksanakan pembelajaran (PK Guru)
penilaian, tindak lanjut hasil penilaian 3. Melakukan evalusi
4. Menganalisis hasil evaluasi
5. Melakukan tindak lanjut

2 Terlaksananya tugas sebagai wali kelas 1. Melaksanakan tugas-tugas terkait SK / Laporan

tanggung jawabnya sebagai wali kelas 0.475
2. Membuat laporan pelaksanaan tugas
3 Berjalannya pembimbingan ekstrakurikuler sesuai dengan Menyusun program kerja sebagai pembina SK / Laporan
ketentuan dan program kegiatan ekstrakurikuler dan melaporkan hasilnya ke 0.475
Kepala Sekolah
B. KINERJA TAMBAHAN
1 Terselesaikannya kegiatan diklat fungsional 30-80 JP 1. Mengurus surat tugas 1. Surat tugas 1
2. Mengikuti pelatihan 2. Laporan hasil pelatihan
3. Membuat laporan 3. Sertifikat

2 1. Mengurus surat ugas 1. Surat tugas 0.3

Tersusunnya perangkat kurikulum dan/atau pembelajaran 2. Mengikuti kegiatan di kelompok kerja 2. Laporan kegiatan
serta meningkatnya kinerja guru melalui kegiatan kolektif guru
guru (KKG/MGMP) 3. Membuat laporan kegiatan

3 Terlaksananya Penelitian Tindakan kelas dan Tersusunnya 1. Melakukan penelitian Laporan penelitian yang telah 4
Laporan Penelitian Tindakan kelas 2. Membuat laporan diseminarkan dan disimpan di
3. Menseminarkan Laporan PTK perpustakaan
4. Mengarsipkan laporan di perpustakaan

4 Terwujudnya alat peraga kategori sederhana dari hasil 1. Membuat alat peraga Alat peraga dan laporan 1
buatan sendiri 2. Membuat laporan penggunaan penggunaannya
3. Menyimpan laporan di perpustakaan

5 Keikutsertaan dalam organisasi profesi guru 1. Aktif mengikuti kegiatan dalam Kartu Tanda Anggota 0,75
organisasi

Grogol, 1 Juli 2021

Pegawai yang dinilai,

Dra. SRIATI
NIP 19701212 200101 2 001
III/A III/B III/C III/D IV/A IV/B IV/C IV/D

10.5 9.5 20.25 19.5 29.75 29.75 29 38.75