KEGAWATDARURATAN

MATERNAL DAN NEONATAL

SOAP
SKENARIO 7

DISUSUN OLEH :

NAMA : SRI INTAN P.S

NIM : 204210430
TINGKAT : II A
PRODI : DIII KEBIDANAN BUKITTINGGI

DOSEN PEMBIMBING : ROSA MESALINA, SST, MKM

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG

TP. 2021 / 2022
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
BAYI BARU LAHIR DENGAN ASFIKSIA NEONATORUM
DI PMB AL- KARIM

Hari/Tanggal : Kamis/24 Februari 2022

Waktu : 09.05 WIB
No. MR : 0024022207

I. PENGKAJIAN DATA
A. Data Subjektif
1. Biodata
a. Bayi
Nama : Bayi Ny. Y
Umur :-
Tempat lahir : PMB Al-Karim
Tanggal lahir : 24 Februari 2022
Jam lahir : 09.00 WIB
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke :1
b. Orang tua
Ibu Ayah
Nama : Ny. Y Nama : Tn. L
Usia : 19 Tahun Usia : 22 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SLTA Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Jalan Perwira Alamat : sda
Belakang Balok
No. Hp : 08217175xxxx No. Hp : 08121235xxxx
2. Keluhan Utama : Bayi tidak menangis, napas megap-megap, tonus otot
lemah

3. Riwayat Kehamilan dan Persalinan Sekarang

 a. Riwayat Kehamilan
1) Usia Kehamilan : 40 minggu
2) HPHT : 15-04-2021
3) HPL : 22-01-2022
4) Komplikasi : Ibu dengan Pre Eklamsi berat sejak trimester II,
Gerakan Janin kurang di trimester III
b. Riwayat Persalinan
1) Ketuban sudah pecah
2) Jenis Persalinan : Vakum Ekstraksi
3) Komplikasi : Bayi tidak menangis, kulit bayi kebiruan, napas
megap-megap, tonus otot lemah
4. Riwayat Kesehatan Ibu
a) Penyakit Kronis
 Jantung : tidak ada
 Gagal ginjal : tidak ada
 Hipertensi : ada
 DM : tidak ada
 Paru-paru : tidak ada
5. Kebiasaan Yang Merugikan Kesehatan
- Merokok : tidak ada
- Alkohol : tidak ada
6. Riwayat psikososial
a. Ekspresi ibu dan keluarga tampak cemas
b. Hubungan ibu, suami dan keluarga baik

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Keadaan umum bayi buruk,
b. TTV
- Pernapasan : Belum bernapas spontan
C. ASSESMEN
1. Interpretasi Data
Diagnosa : Bayi Baru Lahir dengan asfiksia neonaturum
Masalah : Bayi Asfiksia Neonaturum
Kebutuhan :
1. Oksigen

2. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

1. Hipotermi
2. Hipoglikemi
3. Kejang
4. Kematian
3. IDENTIFIKASI MASALAH YANG MEMBUTUHKAN TINDAKAN
SEGERA, KOLABORASI DAN RUJUKAN
1. Lakukan rujukan

D. PLANNING
1. Informasikan hasil pemeriksaan
2. Atur posisi bayi
3. Bersihkan jalan nafas
4. Lakukan rangsangan taktil
5. Lakukan VTP
Catatan Pelaksanaan

NO Waktu Pelaksanaan Evaluasi Paraf

1. 09.25 Menginformasikan hasil Ibu dan keluarga telah mengerti
pemeriksaan kepada ibu dan dengan informasi yang di berikan
keluarga bahwa bayi
mengalami Asfiksia
Neonaturum yaitu kegagalan
bernafas yang terjadi secara
spontan dan teratur pada saat
bayi lahir atau beberapa saat
setelah lahir

2. 09.40 Pengaturan posisi pada bayi telah

Mengatur posisi bayi dengan
di lakukan
baik
3. 10.00 Pembersihan jalan nafas sudah di
Membersihkan jalan nafas
lakukan
bayi
4. 10.10 Rangsangan telah di lalukan dan
Melakukan rangsangan taktil
bayi tidak merespons
kepada bayi dengan menepuk
punggung dan kaki
5. 10.120
VTP telah di lakukan dan bayi
Melakukan Ventilasi dengan
sudah mulai bernafas spontan
Tekanan Positif (VTP)
kepada bayi