DisusunOleh :
MAMAT HIDAYAT
02201054
Puji syukur penyusun sampaikan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
dengan rahmat-Nya penyusun dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul
“Upaya Pencegahan Penyakit Akibat Kerja (PAK) Perawat” yang disusun untuk
memenuhi tugas mata kuliah Keselamatan, Kesehatan Kerja dalam Keperawatan.
Penyusun mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu
menyelesaikan makalah ini dengan baik dan lancar.
Tim Penyusun
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..............................................................................................i
DAFTAR ISI.............................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................1
A. Latar Belakang....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................................1
C. Tujuan Penulisan.................................................................................................2
A. Kesimpulan..........................................................................................................15
B. Saran....................................................................................................................15
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................16
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit akibat kerja dapat menyerang semua tenaga kerja di rumah sakit, baik
tenaga medis maupun non medis akibat pajanan biologi, kimia dan fisik di dalam
lingkungan kerja rumah sakit itu sendiri. Rumah sakit merupakan tempat berkumpulnya
orang-orang sakit maupun sehat, atau anggota masyarakat baik petugas maupun
pengunjung, pasien yang mendapat perawatan di rumah sakit dengan berbagai macam
penyakit menular. Hal tersebut membuat rumah sakit merupakan tempat kerja yang
memiliki resiko terhadap gangguan kesehatan dan kecelakaan kerja bagi petugas. Berbagai
macam penyakit yang ada di lingkungan rumah sakit memungkinkan rumah sakit menjadi
tempat penularan penyakit infeksi baik bagi pasien, tenaga kerja maupun pengunjung.
Petugas di lingkungan rumah sakit sangat beresiko dengan kontak langsung terhadap agent
penyakit menular melalui darah, sputum, jarum suntuk dan lain-lain.
UU No. 14 Tahun 1969 Tentang Ketentuan Pokok Mengenai Tenaga Kerja pada Pasal
(9) menyatakan bahwa Tiap tenaga kerja berhak mendapat perlindungan atas keselamatan,
kesehatan, kesusilaan, pemeliharaan moril. Karena petugas rumah sakit baik medis ataupun
non medis tidak luput dari pajanan berbagai aspek baik biologi, kimia, dan fisik dalam
lingkungan rumah sakit maka diperlukan adanya upaya mitigasi resiko ataupun pencegahan
terhadap resiko-resiko yang mungkin timbul akibat pekerjaan yang dijalankan.
3
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penulisan
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1. Golongan fisika
Suhu eksrem, bising, pencahayaan, vibrasi, radiasi pengion dan non pengion dan tekanan
udara
2. Golongan Kimia
Semua bahan kimia dalam bentuk debu, uap, uap logam, gas, larutan, kabut, partikel nano
dan lain-lain
5
3. Golongan Biologi
4. Golongan Ergonomi
Angkat angkut berat, posisi kerja janggal, posisi kerja statis, gerak repetitif, penerangan
Visual Display Terminal (VDT) dan lain-lain
5. Golongan psikososial
Beban kerja kualitatif dan kuantitatif, organisasi kerja, kerja monoton, hubungan
interpersonal, kerja shift, lokasi kerja dan lain-lain.
7
24. Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dalam udara bertekanan tinggi
25. Penyakit yang disebabkan oleh radiasi elektromagnetik dan radiasi yang mengion
26. Penyakit kulit (dermatosis) yang disebabkan oleh penyebab fisik, kimiawi atau biologis
27. Kanker kulit epiteloma primer yang disebabkan oleh ter, pic, bitumen, minyak mineral,
antrasena atau persenyaeaan, produk, dan residu zat-zat tersebut.
28. Kanker paru atau mesotelioma yang disebabkan oleh abses
29. Penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang didapat dalam
suatu pekerjaan yang memiliki resiko kontamintasi khusus
30. Penyakit yang disebabkan oleh suhu tinggi atau rendah, panas radiasi atau kelembapan
udara yang tinggi
31. Penyakit yang disebabkan oleh bahan kimia lainnya termasuk bahan obat
(Nursalam,2009)
Lebih lanjut disebutkan jenis penyakit akibat kerja berdasar agen dan pekerjaannya
adalah sesuai dengan ICD-10 (International Statistical Clasidication of Diseases and
Related Health Problems in Occupatinal Health)
Suatu penyakit bersifat multifaktor, oleh katena itu suatu penyakit tidak dapat
disebabkan oleh satu factor saja karena terdapat keterkaitan yang kompleks antara berbagai
macam agen, pejamu, dan lingkungan. Berdasarkan Agen penyebabnya penyakit dapat
dibedakan menjadi :
8
1. Agen Biologi
Agen biologi adalah seperti bakteri, mikroba dan lain-lain dimana penyakit yang
dapat timbul baik dalam suatu komunitas maupun fasilitas kesehatan yang dapat
mengkontaminasi warga fasilitas kesehatan, termasuk perawat antara lain seperti severe
acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), Methiciliin resistant
Staphylococcus Aureus (MRS), vancomycin resistant Mycobacterium enterococcus (VRE)
dan multidrug resistant Mycobacterium tuberculosis (MDR-TB). Bahaya biologic ditempat
kerja terdiri atas infeksi akut dan kronis, parasite, bahan beracun, reaksi alergi dan iritan.
Perawat sangat rentan terhadap risiko lecet ataupun tertusuk jarum yang kemudian luka
tersebut dapat terinfeksi oleh agen biologi yang terdapat di fasilitas kesehatan.
Penyakit akibat kerja berdasar agen biologi yang dapat menjangkiti pekerja rumah
sakit seperti Brucellosis dapat disebabkan oelh brucella abortus dapat terpajan pada petugas
laboratorium, Hepatitis Serum (Hepatitis B, HBV) dan Tuberculosis juga beresiko pajanan
pada pekerja medis.
2. Agen Kimia
Sebagian besar agen kimia dapat menyebabkan reaksi yang berbahaya pada
manusia orang-orang dalam fasilitas pelayanan kesehatan dapat terjangkit penyakit
dermatitis dan reaksi alergik lainnya terhadap pajama pada agen kimi tersebut, seperti
penggunaan lateks, hydrogen peroksida, merkuri, gas anastesi, obat-obatan sitotoksik,
Aldehid (formaldehid) di kamar mayat, dan glutaraldehid untuk endoskopi dapat
menimbulkan masalah pernafasan.
3. Agen Fisika
9
Agen fisika seperi panas, dingin, listrik, cahaya dan radiasi ionisasi dapat
menyebabkan penyakit pada petugas difasilitas pelayan kesehatan seperti Konjungtivitis
akibat pajanan sinar ultraviolet (UV).
Agen fisika seperti suhu panas biasanya didapat pada trowongan bawah tanah
untuk pemasangan pipa dan kabel rumah sakit, fasilitas binatu dan dapur di rumah sakit.
Agen fisika lainnya seperti kebisingan yang tinggi akibat pemajanan pekerja terhadap
ultrasound pada pemecahan batu ginjal. Kemudian radiasi pengion juga tidak luput
terhadap perawat dibagian rontegen, sedangkan radiasi elektromagnetik bukan pengion
sperti laser yang dipakai dibagian bedah, dermatologi, oftalmologi dan ginekologi juga
dapat menimbulkan resiko kerusakan mata.
Dalam lampiran peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi nomor :
PER.25/MEN/XII/2008 tentang Pedoman Diagnosis dan penilaian cacat karena kecelakaan
dan penyakit akibat kerja. dibagi dalam beberapa bidang antara lain :
1. Penyakit Kulit adalah setiap penyakit kulit yang disebabkan oleh pekerjaan atau
lingkungan kerja yang berupa factor risiko mekanik, fisik, kimia, bilogik dan
psikologik. Dapat berupa dermatitis kontak, acne, neoplasi kulit, kelainan pigmentasi,
infeksi kulit.
2. Neurologi adalah setiap penyakit yang mengenai system saraf pusat dan perifer yang
penyebabnya antara lain trauma, gangguan vaskuler, infeksi, degenerasi, keganasan,
gangguan metabolism dan intoksikasi yang bermanifestasi berupa keluhan subjektif
seperti nyeri, rasa berputar, kehilangan keseimbangan, penglihatan kabur, gangguan
kognitif dan emosi dengankeluhan objektif berupa system motorik, system sensorik ,
system autonomy.
3. Penyakit Dalam adalah penyakit yang timbul akibat paparan factor risiko yang dapat
mengenai organ seperti Penyakit Jantung dan Pembuluh darah, penyakit ginjal dan
saluran kemih, penyakit saluran cerna dan hati, penyakit system endokrin, penyakit
darah dan system pembuluh darah, penyakit otot dan rangka serta penyakit infeksi lainnya.
4. Penyakit Telinga, Hidung dan Tenggorok (THT) adalah penyakit atau kelainan pada
10
telinga, hidung dan tenggorok akibat paparan factor risiko di tempat kerja seperti,
rhinitis alergi, afoni, disfoni, disfagia, ganggauan pendengaran karena bising ataupun
cidera kepala dll.
5. Orthopedi adalah penyakit yang mengenai system musculoskeletal sehingga
menimbulkan gangguan fungsi pergerakan yang menimbulkan hambatan pada kegiatan
penderita.
6. Penyakit Paru adalah penyakit atau kelainan paru yang disebabkan oleh pajanan factor-
faktor risiko di tempat kerja antara lain berupa debu, gas, uap.
7. Penyakit Mata adalah penyakit atau kelainan pada mata akibat pemaparan factor- faktor
risiko di tempat kerja yang dapat menyebabkan gangguan fungsi penglihatan yang
dapat mengurangi kemampuan seseorang untuk melakukan pekerjaan dan menjalankan
akivitas normal.
8. Penyakit akibat radiasi mengion adalah penyakit akibat kerja karena paparan radiasi
mengion di tempat kerja
Penyakit akibat kerja yang dapat dialami petugas medis sangat beragam
tergantung pada agen, pejamu dan lingkungan fasilitas kesehatan tempat perawat bekerja
baik disebabkan oleh agen biologi, agen kimia maupun agen fisika yang dapat
menyebabkan sakit diberbagai bidang baik dalam bidang penyakit kulit,penyakit mata,
penyakit paru dan lain- lain. Untuk menegakkan diagnose penyakit akibat kerja dapat
dilakukan dengan pendekatan sistematis antara lain :
Langkah 1 : Diagnosa Klinik harus ditegakkan terlebih dahulu dengan melakukan
anamnesa dan pemerikasaan fisik bila diperlukan dilakukan
pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan khusus
Langkah 5 : Menentukan faktor individu yang berperan antara lain jenis kelamin,
usia, kebiasaan, genetik, riwayat atopi dan penyakit penyerta.
12
C. Cedera Akibat Kerja
1. Cidera fatal (fatality) adalah kematian yang disebabkan oleh cidera atau penyakit akibat
kerja
2. Cidera yang mengakibatkan hilang waktu kerja (Loss Time Injury) adalah suatu
kejadian yang menyebabkan kematian, cacat permanen, atau kehilangan hari kerja
selama satu hari kerja atau lebih.
3. Cidera yang mengakibatkan kehilangan hari kerja (Loss Time Day) karyawan tidak
dapat masuk karena cidera.
4. Tidak mampu bekerja atau cidera dengan bekerja terbatas (Restricted Duty) adalah
karyawan tidak mampu mengerjakan pekerjaan rutin sehingga ditempatkan pada
pekerjaan lain yang sudah dimodifikasi termasuk perubahan jadwal ataupun pola kerja.
5. Cidera dirawat dirumah sakit ( Medical Treatment Injury ) adalah kecelakaan kerja
yang ditangani oleh dokter, perawat atau orang yang memeiliki kualifikasi untuk
menangani atau memberikan pertolongan pada kecelakaan
6. Cidera Ringan (First Aid Injury) adalah cidera ringan akibat kerja yang ditangani
menggunakan alat pertolongan pertama pada kecelakaan setempat seperti ; luka lecet
dll.( Badraningsih, 2015)
D. Upaya Pencegahan
14
secara dini penyakit akibat kerja yang dapat dialami.
8. Berdasarkan dari agen penyebabnya upaya pencegahan penyakit akibat kerja adalah sebagai
berikut :
e. Sterilisasi dan desinfeksi terhadap tempat, peralatan, sisa bahan infeksius dan
specimen yang benar
g. Menggunakan alat pelindung diri atau kabinet keamanan biologis yang sesuai
2. Agen Kimia
a. Material safty data sheet dari seluruh bahan kimia yang ada untuk diketahui oleh
seluruh petugas
b. Menggunakan karet hisap atau alat vakum untuk mencegah tetelannya bahan
3. Agen Fisika
a. Pengaturan cahaya dan vebtilasi serta penyediaan air minum yang cukup
15
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah salah satu bentuk upaya untuk
menciptakan tempat kerja yang aman, sehat, bebas dari pencemaran lingkungan, sehingga
dapat mengurangi dan atau bebas dari kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja yang pada
Bahaya terhadap berbagai agen baik agen biologi, kimia, fisika dapat dialami perawat di
fasilitas kesehatan. Agen agen tersebut dapat menyebabkan penyakit menular maupun non
menular yang tentu dapat menyebabkan sakit atau cidera bagi perawat. Upaya pencegaha
yang dapat dilakukan adalah menerapkan prosedur sesuai dengan SOP dan tidak lupa
menggunakan alat pelindung diri sesuai dengan kriteria atau klasifikasi pasien yang
dihadapi dengan demikian perawat dapat lebih waspada dan dapat mengenakan alat
pelindung diri sesuai dengan kondisi yang dibutuhkan.
B. Saran
Faktor keselamatan kerja menjadi penting karena sangat terkait dengan kinerja
karyawan dan pada gilirannya pada kinerja pelayanan kesehatan. Semakin tersedianya
fasilitas keselamatan kerja semakin sedikit kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja kami
harapakan informasi pengenai penyakit akibat kerja ini dapat kita jadikan pembelajaran
agar penyakit yang timbul akibat kerja terutama di fasilitas pelayanan kesehatan dapat
dicegah untuk meminimalkan resiko yang terjadi.
16
DAFTAR PUSTAKA
Badraningsih, 2015. Kecelakaan Akibat Kerja dan Penyakit Akibat Kerja. Dalam https: //
staff.uny.ac.id diakses pada minggu, 04 Juni 2017
Effendy, Nasrul. 1998. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat Edisi 2 . EGC.
Jakarta
ARSI., 2011. Himpunan Peraturan Perundang-undangan Ketenagakerjaan. Jakarta
Peraturan Menteri Ketenagakerjaan dan transmigrasi RI nomor PER.25/MEN/XII/2008
tentang Pedoman Diganosis dan Penilaian Cacat Karena Kecelakaan dan Penyakit
Akibat Kerja.
Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor : 10 tahun 2016 tentang Tata Cara Pemberian
Program Kembali Kerja serta Kegiatan serta Promotif dan Kegiatan Preventif
Kecelakaan Kerja dan Penyakit Akibat kerja
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI nomor : PER-01/MEN/1981 tentang kewajiban
melapor penyakit akibat kerja
Peraturan Menteri kesehatan nomor : 56 Tahun 2016 tentang Penyelenggara Pelayanan
Penyakit Akibat Kerja
Potter, dkk. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik ed 4.
EGC Jakarta
UU No. 14 Tahun 1969 Tentang Ketentuan Pokok Mengenai Tenaga Kerja
UU No. 13 Tahun 2003 Tentang Ketenagakerjaan
17