A. Karakteristik Responden
Nama/initial :
Umur :
Pendidikan terakhir : (……) Akper, (……) Ners (……) lainnya : ......................
Masa kerja :
Masa kerja jabatan :
B. Penerapan fungsi manajemen bidang keperawatan
Fungsi perencanaan :
1. Apakah sudah ada visi dan misi di bidang keperawatan ?
YaTidak, Alasannya................................................................................
2. Apakah dalam perumusan visi dan misi keperawatan melibatkan unsur divisi
keperawatan?
Ya, caranya : …………………………………………..
Tidak ,Alasannya................................................................................
3. Apakah visi dan misi sudah disosialisasikan ?
Ya , caranya : ………………………………………………………..
Tidak ,Alasannya.....................................................................................
4. Apakah sudah ditetapkan filosofi, tujuan dan standar keperawatan pasien dalam
pelayanan keperawatan :
Ya , caranya : ………………………………………………………..
Tidak ,Alasannya.....................................................................................
5. Apakah saudara membuat rencana strategi untuk 5 tahun ke depan ?
YaTidak, alasannya : …………………………………….
6. Apakah saudara menetapkan perencanaan kebutuhan tenaga keperawatan?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.............................................................................
7. Apakah sudah ada pedoman recruitmen tenaga keperawatan :
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.............................................................................
8. Apakah saudara merencanakan pembinaan dan pengembangan karier tenaga
keperawatan secara periodik ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya..................................................................................
9. Apakah saudara merencanakan kebutuhan logistik keperawatan ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya............................................................................
C. PENGORGANISASIAN
1. Apakah struktur organisasi bidang keperawatan sudah dilingkapi dengan tugas
pokok dan fungsi masing-masing unit :
YaTidak, Alasannya.........................................................................
2. Apakah struktur yang ada saat ini dapat menunjang autonomi bidang keperawatan?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
3. Apakah struktur bidang keperawatan menunjang pengembangan rumah sakit ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
4. Apakah saudara melakukan koordinasi dengan Komite Keperawatan, Kepala Insta-
lasi pelayanan dan unit kerja terkait / tim kesehatan lainnya dalam pengendalian
dan optimalisasi kualitas pelayanan keperawatan ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
5. Apakah ada komite keperawatan ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
6. Apakah ada program rotasi dan mutasi disetiap unit pelayanan ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
7. Apakah ada program orientasi bagi tenaga keperwatan yang baru ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
8. Apakah ada pedoman dan peraturan penjadwalan shift di ruangan ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
9. Apakah saudara menetapkan perawat di ruangan berdasarkan kemampuan yang
dimiliki?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
10. Apakah saudara menampung keluhan serta mengidentifikasi masalah dan cara
penyelesaian masalah secara efektif dan efisien ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
11. Apakah saudara menfasilitasi dan ikut mempertimbangkan daftar usulan kenaikan
pangkat (dupak) tenaga fungsional keperawatan ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
12. Apakah saudara mempertimbangkan permohonan cuti, pindah, berhenti, mengikuti
pendidikan untuk selanjutnya diteruskan keunit terkait ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
13. Apakah saudara melakukan koordinasi dan sinkronisasi dengan bagian SDM
dalam pembinaan kedisiplinan perawat dan bidan
YaTidak, Alasannya.........................................................................
14. Apakah struktur bidang keperawatan menunjang otonomi bidang keperawatan ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
15. Apakah struktur rumah sakit dan bidang keperawatan di sosialisasikan ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
16. Apakah jelas sistem komando dan koordinasi dalam struktur keperawatan
YaTidak, Alasannya.........................................................................
17. Apakah ada hambatan dalam melakukan koordinasi dengan bidang lain ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
18. Apakah saudara melakukan koordinasi dengan Komite Keperawatan, Kepala Insta-
lasi pelayanan dan unit kerja terkait / tim kesehatan lainnya dalam pengendalian
dan optimalisasi kualitas pelayanan keperawatan ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
19. Apakah saudara menyelenggarakan pertemuan berkala sesuai jadwal yang telah
ditentukan ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
20. Apakah saudara mendelegasikan tugas-tugas tertentu kepada kepala seksi rawat
jalan, rawat inap dan rawat khusus ?
YaTidak, Alasannya.........................................................................
21. Apakah saudara mensosialisasikan kebijakan dari pimpinan ?
Ya, : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
D. PENGARAHAN
1. Apakah ada sistem jenjang karir perawat?
Ada : bentuknya :…………………………………………….
Belum ada. Alasannya.............................................................................
2. Apakah sudah ada cara pemberian reward dan punishment terhadap perawat?
Ada, Jelaskan................................................................................
Belum ada, Alasannya..............................................................................
3. Apakah ada pertemuan rutin dengan staf keperawatan ?
Ya Tidak
4. Adakah alur komunikasi yang dapat dipergunakan staf untuk menyampaikan
informasi ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….Tidak
5. Apakah staf keperawatan secara bebas dapat menyampaikan ide-ide dan
pendapatnya?
Ya, caranya : ……………………………………..Tidak
E. PENDELEGASIAN
1. Apakah Saudara melaksanakan pendelegasian ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….Tidak
2. Jika Ya, apakah ada surat pendelegasian tugas ?
YaTidak
3. Apakah evaluasi pelaksanaan pendelegasian ?
Ya : bentuknya :…………………………………………….Tidak
F. PENGENDALIAN
1. Sudahkah saudara melaksankan kegiatan pengendalian mutu
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
2. Apakah ada sistem indikator mutu yang digunkan untuk mengukur kualitas
layanan keperawatan (indikator klinik dan non klinik)
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
3. Apakah ada instrumen baku untu mengukur kepuasan pasien
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
4. Apakah saudara melaksanakn sistem penilaian kerja bagi perawat
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
5. Apakah saudara instrumen baku dalam penilain kinerja perawat
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
6. Apakah ada audit tindak lanjut dari pelaksanaan tindakan
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
7. Apakah saudara merencanakan pertemuan bidang keperawatan?
Ya : bentuknya :…………………………………………….
Tidak, Alasannya.........................................................................
PEDOMAN WAWANCARA
KEPALA RUANGAN
KARAKTERISTIK RESPONDEN
Nama/initial : ..............
Umur : ..............
Pendidikan terakhir : (……) Akper, (……) Ners (……) lainnya : ..................
Masa kerja Jabatan : ..............
Masa kerja : ..............
PILAR I MANAJEMEN APPROACH
A. Perencanaan
Visi ruangan :
1. Apakah diruang saudara sudah ada visi ruangan :
ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah visi yang ditetapkan sudah sesuai dengan visi rumah sakit ?
ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah Visi ruangan bersifat futuristik (gambaran kemajuan di masa depan) :
ya tidak: alasannya : ....................
4. Apakah Visi disosialisasikan kepada semua staff perawat :
ya tidak: alasannya : ....................
5. Apakah Visi dievaluasi pencapaiannya dalam jangka waktu tertentu :
ya tidak: alasannya : ....................
Misi ruangan :
1. Apakah diruang saudara sudah ada misi ruangan ?
ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah Misi yang ditetapkan sesuai dengan visi yang hendak dicapai ?
ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah Misi disusun dalam bentuk rangkaian kegiatan mencapai visi ?
ya tidak: alasannya : ....................
4. Apakah Misi disosialisasikan kepada semua staff perawat ?
ya tidak: alasannya : ....................
Filosofi ruangan :
1. Apakah sudah ditetapkan filosofi ruangan ?
ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah Filosofi ruangan sesuai dengan filosofi rumah sakit ?
ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah Filosofi ruangan disosialisasikan kepada semua staff perawat ?
ya tidak: alasannya : ....................
4. Apakah Filosofi ruangan menjadi pedoman kegiatan pelayanan?
ya tidak: alasannya : ....................
Rencana Jangka Pendek
Rencana kegiatan harian :
1. Apakah saudara menyusun rencana harian setiap kali dinas ?
ya tidak: alasannya : ....................
2. Mencantumkan tanggal dinas di Rencana Harian ? : ya tidak
3. Urutan kegiatan disusun secara kronologis : ya tidak
4. Tercantum kegiatan manajerial : ya tidak
5. Tercantum kegiatan asuhan : ya tidak
6. Rencana Harian dikerjakan secara konsisten : ya tidak
Defenisi Operasional:
1.
B. Pengorganisasian
Struktur Organisasi
1. Terdapat organogram ruangan : ya tidak
2. Menggambarkan kedudukan kepala ruangan : ya tidak
3. Adanya posisi tim : ya tidak
4. Gambaran jumlah perawat : ya tidak
Jadwal Dinas
1. Tercantum nama-nama perawat per Tim : ya tidak
2. Tergambar adanya penanggung jawab harian : ya tidak
3. Susunan dinas pershift, pagi, sore dan malam : ya tidak
4. Jadwal dibuat untuk satu bulan : ya tidak
Daftar Pasien
1. Tercamtum nama pasien tiap tim : ya tidak
2. Tercamtum perawat penanggungjawab setiap pasien : ya tidak
3. Tercamtum nama dokter yang merawat : ya tidak
C. Pengarahan
Komunikasi efektif
1. Apakah dilakukan operan setiap pergantian shif :
ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah dilakukan pre conference setelah operan antar shif :
ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah dilakukan post conference sebelum operan ke dinas berikut
ya tidak: alasannya : ....................
Iklim motivasi
1. Apakah Anda memberi harapan yang jelas kepada staf perawat : ya tidak
2. Melibatkan staf dalam pengambilan semua keputusan
ya tidak: alasannya : ....................
3. Menciptakan hubungan saling percaya dan saling tolong dengan staf : ya
tidak
4. Anda memberikan kesempatan kepada staff menilai dan mengontrol
pekerjaannya :
ya tidak
5. Anda memberikan reinforcement (pujian) atas kinerja staf perawat
ya tidak
Pendelegasian
1. Apakah pendelegasian dilakukan kepada staf yang memiliki kompetensi yang
dibutuhkan dalam menjalankan tugas : ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah tugas yang dilimpahkan dijelaskan sebelum melakukan pendelegasian :
: ya tidak
3. Apakah waktu pendelegasian tugas ditentukan: ya tidak:
alasannya : ....................
4. Apabila pelaksana tugas mengalami kesulitan sudara memberikan arahan untuk
mengatasi masalah : ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
5. Apakah pendelegasian dilakukan secara tertulis : ya tidak
6. Ada evaluasi setelah selesai tugas dilaksanakan : ya tidak
Supervisi
1. Apakah saudara melakukan supervisi disusun secara terjadwal?
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
2. Apakah semua staf mengetahui jadwal supervisi yang dilaksanakan?
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
3. Apakah materi supervisi dipahami oleh supervisor maupun staff?
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
4. Apakah saudara mengorientasikan materi supervisi kepada staff yang disupervisi?
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
5. Apakah saudara mengkaji kinerja staff sesuai dengan materi supervise?
ya tidak: alasannya : ....................
6. Apakah saudara mengidentifikasi pencapaian staff dan memberikan reinforce-
ment?
ya tidak: alasannya : ....................
7. Apakah saudara mengidentifikasi aspek kinerja yang perlu ditingkatkan oleh staff?
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
8. Apakah saudara memberikan solusi dan role model bagaimana meningkatkan kin-
erja staff?
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
9. Apakah saudara menjelaskan tindak lanjut supervisi yang telah dilaksanakan?
ya tidak: alasannya : ....................
Manajemen waktu
1. Apakah saudara membuat perencanaan waktu dan membuat prioritas?
2. ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah saudara menyelesaikan tugas sebelum memulai tugas yang lain?
ya tidak: alasannya : ....................
4. Apakah perencanaan kegiatan mencakup waktu pencapaian?
ya tidak: alasannya : ....................
Manajemen konflik
1. Apakah diruangan saudara komunikasi antar perawat bersifat terbuka ?
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
2. Apakah diruangan saudarakonflik diungkapkan secara terbuka?
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
3. Apakah diruangan saudaraStaf saling menghargai pendapat yang lain
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
4. Apakah diruangan saudara bila konflik tidak selesai dikonsultasikan kepada atasan
atau konsultan
ya Caranya : .................. tidak: alasannya : ....................
D. Pengendalian
Indikator Mutu Umum
1. Apakah diruangan saudaradilakukan Penghitungan lama hari rawat ( BOR )?
ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah diruangan saudaradilakukanPenghitungan rata-rata lama di rawat
( ALOS )?
ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah diruangan saudaradilakukan Penghitungan lama tempat tidur tidak terisi
( TOI ) ?
ya tidak: alasannya : ....................
4. Apakah diruangan saudaradilakukan Perhitungan kejadian infeksi nosokomial?
ya tidak: alasannya : ....................
Audit dokumentasi
1. Apakah ada format penilaian dokumentasi asuhan keperawatan
ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah Dokumen asuhan keperawatan pasien pulang/ meninggal dunia
ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah audit dokumentasi dilakukan secara periodic
ya tidak: alasannya : ....................
Survey masalah
1. Apakah diruangan saudara Ada format survey masalah pasien
ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah diruangan saudara Setiap masalah keperawatan pasien baru dicatat
ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah diruangan saudara Ada daftar masalah keperawatan pasien
ya tidak: alasannya : ....................
4. Apakah diruangan saudaraAda dokumentasi penghitungan survey masalah keper-
awatan
ya tidak: alasannya : ....................
Survey kepuasan
1. Apakah diruangan saudara Ada format penilaian kepuasan pasien?
ya tidak: alasannya : ....................
2. Apakah diruangan saudara Ada format penilaian kepuasan keluarga?
ya tidak: alasannya : ....................
3. Apakah diruangan saudara Ada format penilaian kepuasan perawat?
ya tidak: alasannya : ....................
4. Apakah diruangan saudara Penilaian kepuasan pasien dan keluarga dilaksanakan
setiap pasien pulang/ meninggal?
ya tidak: alasannya : ....................
5. Apakah diruangan saudara Penilaian kepuasan perawat dilakukan?
ya tidak: alasannya : ....................
6. Apakah diruangan saudara Penilaian kepuasan tenaga kesehatan lain dilakukan?
ya tidak: alasannya : ....................
7. Apakah diruangan saudara Ada dokumentasi hasil penilaian kinerja?
PEDOMAN WAWANCARA
KETUA TIM
Karakteristik Responden
- Nama/initial :
- Umur :
- Pendidikan terakhir : (……) Akper, (……) Ners (……) lainnya: ....................
- Jabatan :
- Masa kerja :
- Pendidikan/pelatihan terkait manajemen yang pernah diikuti selama 3 tahun terakhir:
…………………………………………………
PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN
A. Perencanaan
1. Apakah saudara mengetahui visi dan misi bidang keperawatan ?
Ya
Tidak, Alasannya................................................................................
2. Apakah sudah ada visi dan misi di ruang keperawatan saudara ?
Ya
Tidak, Alasannya................................................................................
3. Apakah anda memahami falsafah dan tujuan keperawatan diruangan saudara ?
Ya, caranya : …………………………………………………………….
Tidak, Alasannya.....................................................................................
4. Apakah anda membuat rencana kegiatan harian sesuai dengan tugas dan fungsi anda?:
Ya
Tidak, Alasannya .........................................................................
5. Apakah anda membuat rencana kegiatan bulanan sesuai dengan tugas dan fungsi
anda?:
Ya
Tidak, Alasannya .........................................................................
B. Fungsi Pengorganisasian
1. Apakah anda mempunyai uraian tugas dalam melaksanakan tugas?
Ya
Tidak
Alasannya..................................................................................................
2. Apakah anda paham uraian tugas tersebut?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
3. Apakah saudara memahami mekanisme pelaksanaan pengorganisasian metode
penugasan asuhan keperawatan di ruang?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
4. Apakah anda membuat jadual dinas bersama kepala ruangan?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
5. Apakah dalam menetapkan jadual dinas anda sudah melakukan perhitungan
berdasarkan klasifikasi ketergantungan pasien?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
6. Apakah anda sudah memahami cara menentukan klasifikasi ketergantungan pasien?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
7. Apakah menetapkan perawat pelaksana untuk masing-masing pasien ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
8. Apakah anda membagi alokasi pasien pada anggota tim anda sesuai dengan
kemampuan perawat pelaksana?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
C. Fungsi pengarahan
1. Apakah saudara menjelaskan renpra yang sudah ditetapkan kepada PA (perawat
Asosiate)/perawat pelaksana dibawah tanggung jawabnya sesuai klien yang di-
rawat?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda memimpin pre conference ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah anda memimpin pots conference ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
4. Apakah memberikan motivasi kepada anggota tim saudara untuk meningkatan kin-
erja dalam memberikan asuhan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
5. Apakah anda mengatur pendelegasian kepada anggota tim ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
6. Apakah saudara melakukan supervisi kepada anggota tim dalam melakukan
asuhan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
7. Apakah anda disupervisi oleh kepala ruangan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
8. Apakah anda mendapatkan umpan balik dari kepala ruangan saat disupervisi
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
D. Fungsi Pengendalian
1. Apakah anda mengobservasi pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien oleh
anggota tim ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda memonitor dokumentasi yang dilakukan oleh anggota tim saudara ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah anda mengawasi penerapan SOP perawat pelaksana dalam melakukan tin-
dakan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
4. Apakah anda melakukan pembinaan/umpan balik pada perawat pelaksana dalam
melakukan asuhan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
5. Apakah anda melakukan penilaian indikator mutu pelayanan keperawatan?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
6. Apakah anda melakukan evaluasi secara berkala terhadap SAK dan SOP ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
7. Apakah anda melaporkan jika terjadi kasalahan/ kejadian yang tak (KTD) diinginkan
selama melakukan asuhan keperawatan ?
Ya
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
E. Compensatory Reward
1. Apakah anda melakukan penilaian kinerja anggota tim saudara ?
Ya, bentuknya :
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda mengetahui pengembangan karir saudara?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah hasil kinerja saudara mendapat penghargaan dari atasan?
Ya, bentuknya :
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
F. Professional Relationship
1. Apakah anda melakukan konfrensi kasus ?
Ya, setiap kapan :
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
2. Apakah anda memiliki buku komunikasi (laporan shif) dalam tim saudara ?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
3. Apakah anda mendampingi dokter visite klien yang menjadi tanggungjawab
saudara?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
4. Apakah anda melakukan kolaborasi dengan dokter ?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
5. Apakah anda melakukan kegiatan serah terima klien yang menjadi tanggungjawab
anda bersama dengan perawat pelaksana ?
Ya,
Tidak , alasannya : ……………………………………………..
Kode :
KUESIONER PERAWAT PELAKSANA
MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN
DI RUANG RAWAT INAP ………………………. RSUD……………………..
Petunjuk :
1. Berilah tanda check list ( √ ) pada jawaban yang tersedia sesuai pilihan saudara
2. Isilah/tulis jawaban dengan singkat dan jelas pada tempat yang telah tersedia
A. Identitas
Nama (inisial) : ……………………………….
Umur : ……………...tahun
Pendidikan terakhir keperawatan : ……………………………….
Pelatihan yang pernah diikuti :
Proses keperawatan ( ) Metode penugasan tim ( )
Klasifikasi pasien ( ) Dokumentasi keperawatan ( )
Pengalaman Kerja : Sebagai perawat pelaksana…….. tahun
Di bagian ………………………………
B. MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN
Perencanaan
1. Apakah saudara mengetahui dan memahami visi dan misi RS ini?
Ya ( ) Tidak ( )
2. Apakah saudara mengetahui dan memahami visi dan misi bidang keperawatan?
Ya ( ) Tidak ( )
3. Apakah saudara mempunyai uraian tugas yang jelas ?
Ya ( ) Tidak ( )
4. Sistem pemberian asuhan keperawatan yang digunakan di ruang rawat tempat saudara
bekerja adalah :
a. Fungsional ( ) c. Primer ( )
b. Tim ( ) d. lain-lain ( )
5. Penilaian saudara terhadap sistem pemberian asuhan keperawatan yang digunakan
sekarang sudah sesuai dengan kondisi yang ada :
Tepat ( ) Tidak tepat ( ) Tidak tahu ( )
6. Pendekatan yang digunakan dalam pemberian asuhan keperawatan saat ini:
a. Proses keperawatan ( ) c. Instruksi medis ( )
b. Rutinitas tugas ( ) d. lain-lain ( )
7. Pedoman yang saudara pergunakan dalam pemberian asuhan keperawatan :
a. Rencana asuhan keperawatan ( ) c. Uraian tugas ( )
b. Serah terima tugas secara lisan ( ) d. lain-lain ( )
8. Apakah di unit kerja tempat saudara bekerja sudah ada SAK dan SOP ?
Ya ( ) Tidak ( )
9. Apakah sudah menggunakan metode tingkat ketergantungan pasien dalam pemberian
asuhan keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
10. Jika nomor 9 ya, apakah saudara sudah mampu menggunakan penilaian tingkat
ketergantungan pasien dalam pemberian asuhan keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
11. Apakah fasilitas peralatan yang ada memadai untuk pemberian asuhan keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
12. Apakah ada pendidikan berkelanjutan bagi perawat ?
Ya ( ) Tidak ( )
13. Apakah ada jenjang karir fungsional yang ditetapkan RS bagi perawat ?
Ya ( ) Tidak ( )
14. Apakah ada sistem penilaian kinerja ?
Ya ( ) Tidak ( )
15. Apakah penilaian kinerja tersebut mempengaruhi peningkatan karir saudara ?
Ya ( ) Tidak ( )
Pengorganisasian
1. Apakah saudara mendapat bimbingan dari ketua tim dalam melaksanakan asuhan
keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
2. Jika nomor 1 ya, bentuk bimbingan yang diberikan ketua tim adalah :
a. Bimbingan langsung selama melaksanakan tugas ( )
b. Melalui presentasi kasus di ruangan ( )
c. Koreksi dan umpan balik terhadap dokumen asuhan keperawatan ( )
d. Pertemuan yang membahas asuhan keperawatan di ruangan ( )
3. Jika bimbingan diberikan, kapan waktu bimbingan dilakukan ?
a. Terus-menerus selama memberikan asuhan keperawatan ( )
b. Tiap minggu melalui rapat rutin (mingguan) ( )
c. Ronde keperawatan ( )
d. Pada waktur overan tugas jaga / shiff ( )
4. Apa yang memotivasi saudara dalam melaksanakan asuhan keperawatan ?
a. Kewajiban sebagai perawat ( ) c. Ada tunjangan profesi ( )
b. Tuntutan profesi ( ) d. Ada tunjangan fungsional ( )
5. Sebelum bekerja pada setiap pergantian shiff, apakah ketua tim memberikan
pengarahan dan pembagian tugas ?
Ya ( ) Tidak ( )
Pengarahan
1. Apakah saudara mengalami kendala melakukan asuhan keperawatan melalui :
a. Pengkajian keperawatan Ya ( ) Tidak ( )
b. Diagnosa keperawatan Ya ( ) Tidak ( )
c. Perencanaan keperawatan Ya ( ) Tidak ( )
d. Implementasi keperawatan Ya ( ) Tidak ( )
2. Apakah saudara dalam melaksanakan asuhan keperawatan berdasarkan SAK ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, alasannya ………………………………………………………………..
Jika Tidak, alasannya ……………………………………………………………..
3. Apakah dalam melaksanakan tindakan keperawatan, saudara menggunakan SOP ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, alasannya ………………………………………………………………..
Jika Tidak, alasannya ……………………………………………………………..
4. Apakah saudara mendokumentasikan asuhan keperawatan segera setelah tindakan
keperawatan ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika Tidak, alasannya ……………………………………………………………..
5. Apakah dalam melakukan asuhan keperawatan, saudara memanggil pasien dengan
baik dan benar ?
Ya ( ) Tidak ( )
6. Sebutkan hal-hal yang memotivasi saudara bekerja ?
a. ……………………………………………………………………..
b. ……………………………………………………………………..
c. ……………………………………………………………………..
7. Sebutkan hal-hal yang tidak memotivasi saudara bekerja ?
a. ……………………………………………………………………..
b. ……………………………………………………………………..
c. ……………………………………………………………………..
Pengendalian
1. Apakah saudara mendapat umpan balik atas pelaksanaan asuhan keperawatan yang
saudara lakukan ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, siapa yang memberikan umpan balik ?
a. Kasie keperawatan ( ) c. Ketua tim ( )
b. Kepala ruangan ( ) d. lain-lain ( )
2. Apakah saudara mendapat umpan balik tentang pendokumentasian yang saudara
lakukan ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, siapa yang memberikan umpan balik ?
a. Kasie keperawatan ( ) c. Ketua tim ( )
b. Kepala ruangan ( ) d. lain-lain ( )
3. Apakah ada kebijakan pemberian penghargaan dari kepala ruangan bagi perawat yang
berprestasi ?
Ya ( ) Tidak ( )
4. Apakah ada kebijakan sanksi dari kepala ruangan bagi perawat yang bermasalah?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, sanksi yang diberikan …………………………………………………..
5. Apakah ada pembinaan khusus dari kepala ruangan bagi perawat yang bermasalah ?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, pembinaan yang diberikan ……………………………………………..
6. Apakah ada tim / kelompok yang bertugas menangani mutu ?
Ya ( ) Tidak ( )
7. Apakah alat kesehatan yang digunakan sebagai alat ukur / diagnostik dilihat secara
berkala ?
Ya ( ) Tidak ( )
8. Apakah ada laporan tentang kejadian infeksi nosokomial ?
Ya ( ) Tidak ( )
9. Secara keseluruhan, apakah anda puas bekerja di RUMAH SAKIT ini?
Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, jelaskan …………………………………………………………………
Jika tidak, jelaskan ………………………………………………………………
4 Saat pertama kali anda masuk rumah sakit perawat menjelaskan tata tertib rumah
sakit
8 Perawat atau kepala ruangan menunjukkan kepada anda tentang perawat yang
bertanggung jawab atas diri anda
15 Perawat menjelaskan bahaya suatu tindakan pada anda atau keluarga sebelum
dilakukan tindakan
17 Perawat disini selalu memantau keadaan anda dan pasien lain secara rutin
1 2 3 4 5
SS S N TS STS