Lampiran 3 :

KUESIONER UNTUK KEPALA RUANGAN

Petunjuk pengisian:

1. Berilah tanda cek (√) pada salah satu kotak yang tersedia sesuai dengan kenyataan yang anda
alami saat ini !.
2. Berikan uraian singkat dan jelas untuk pertanyaan yang membutuhkan penjelasan dari anda !
3. Mohon untuk tidak mengosongkan jawaban pada setiap pertanyaan

I. Data Demografi
1. Umur :.................... tahun
2. Jenis kelamin : P L
3. Status perkawinan : Menikah Belum menikah

4. Pendidikan terakhir : SPK

D III Keperawatan

D III Kebidanan

D IV Keperawatan / DIV Kebidanan

S1 Keperawatan (Ners)

S2 Keperawatan

Lain-lain, sebutkan.......................................

5. Lama kerja di RS : ................ tahun, sebagai kepala ruangan: .......... tahun

 6. Pendidikan/pelatihan terkait manajemen yang pernah diikuti selama tiga tahun terakhir:
a. .....................................................................................................................................
b. ........................................................................................................................................
c. .......................................................................................................................................
B. Fungsi- Fungsi Manajemen

A. Fungsi Perencanaan
1. Apakah ada Misi,Visi, Falsafah Moto Keperawatan di Ruangan di RS?
Ya tidak
2. Apakah anda dalam melaksanakan tugas dan rencana kerja sesuai dengan visi RS, misi,
falsafah keperawatan RS?
Ya Tidak
3. Dalam penyusunan rencana strategik bidang perawatan apakah anda diikutsertakan di
dalamnya?
Ya Tidak
Jelaskan ..........................................................................................................

4. Apakah anda mempunyai rencana:

Rencana Ya Tidak
Harian
Bulanan
Tahunan

5. Apakah anda membuat dan mengajukan perencanaan anggaran untuk unit anda?
Ya, jelaskan.........................................................................................................

Tidak, jelaskan...................................................................................................

6. Apakah anda membuat perencanaan SDM di ruangan anda?

Ya, jelaskan........................................................................................................

Tidak, jelaskan....................................................................................................
 7. Apakah anda membuat perencanaan fasilitas dan sarana dalam menunjang kegiatan
pelayanan keperawatan?
Ya, jelaskan.......................................................................................

Tidak, jelaskan...................................................................................

8. Apakah anda mensosialisasi setiap kebijakan, prosedur dan peraturan organisasi

keperawatan?
Ya, caranya.............................................................................................

Tidak, alasannya.....................................................................................

9. Apakah anda membuat rencana peningkatan kualitas asuhan keperawatan di ruangan?

Ya, bentuknya......................................................................................

Tidak, alasannya..................................................................................

10. Apakah anda membuat perencanaan untuk meningkatkan kepuasan kerja perawat?
Ya, bentuknya...........................................................................................

Tidak, alasannya.......................................................................................

11. Apakah anda membuat perencanaan untuk meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga?
Ya, bentuknya...........................................................................................

Tidak, alasannya......................................................................................

B. Fungsi Pengorganisasian
12. Apakah struktur organisasi yang ada sekarang cukup memadai dalam memberikan dan
menjalankan pelayanan keperawatan?
Ya, jelaskan.............................................................................................

Tidak, alasannya.....................................................................................

13. Apakah struktur yang ada memudahkan anda dalam berkomunikasi ?

Ya, jelaskan.............................................................................................

Tidak, jelaskan.........................................................................................

14. Apakah ada klasifikasi pasien berdasarkan tingkat ketergantungan?

 Ya, jelaskan.............................................................................................

Tidak, jelaskan.........................................................................................

15. Apakah metode pemberian asuhan keperawatan yang digunakan di ruangan ?

....................................................................................................................................
16. Apakah dampak dari metode yang digunakan terhadap asuhan keperawatan?
Lebih efektif dan efisien

Pasien dan keluarga puas

Perawat puas

17. Apakah anda mempunyai uraian tugas yang menjadi acuan anda?
Ya

Tidak

18. Apakah anda mengalami kesulitan mengorganisir perawat di ruangan?

Ya, jelaskan...........................................................................

Tidak

19. Apakah anda membagi tugas kepada perawat sesuai dengan kompetensi dan pendidikannya?
Ya, jelaskan............................................................................................

Tidak, alasan..........................................................................................

C. Fungsi Ketenagaan
20. Apakah kebutuhan tenaga di ruangan anda sudah mencukupi?
Ya,

Tidak, alasannya..........................................................................................

21. Apakah kompetensi tenaga di ruangan sudah cukup memadai?

Ya

Tidak, alasan......................................................................................................
 22. Siapa saja yang terlibat dalam pembuatan jadwal dinas?
....................................................................................................................................
23. Apakah ada kesulitan dalam pengaturan jadwal dinas?
Ya, jelaskan......................................................................................................

Tidak

24. Apakah anda memberikan orientasi pada tenaga perawat baru di ruangan?
Ya

Tidak, alasannya.........................................................................................

25. Apakah anda diikutsertakan pada rencana rotasi dan mutasi perawat?
Ya

Tidak, alasannya................................................................................................

D. Fungsi Pengarahan
26. Apakah anda memotivasi staf untuk bekerja lebih baik?
Ya, bentuknya....................................................................................................

Tidak, alasannya...............................................................................................

27. Apakah ada pertemuan rutin / Rapat di ruangan anda?

Ya, frekuensinya................................................................................................

Tidak, alasannya...............................................................................................

28. Apakah anda melakukan supervisi?

Ya, jelaskan.......................................................................................................

Tidak, alasannya................................................................................................

29. Apakah supervisi yang anda lakukan terjadwal dan terstruktur?

Ya, jelaskan.......................................................................................................

Tidak, alasan.....................................................................................................
 30. Apakah anda memberikan umpan balik pada saat supervisi?
Ya, jelaskan......................................................................................................

Tidak, alasan....................................................................................................

31. Apakah anda memberikan reward kepada staf yang berprestasi?

Ya, bentuknya..................................................................................................

Tidak, alasan....................................................................................................

32. Apakah anda memberikan punishment kepada staf yang kurang disiplin?
Ya, bentuknya...................................................................................................

Tidak, alasan.....................................................................................................

33. Apakah anda punya Program Ronde Keperawatan ?

Ya, jelaskan.......................................................................................................
Tidak, alasan......................................................................................................

34. Apakah anda menjalankan pendelegasian wewenang pada staf?

Ya, jelaskan.......................................................................................................

Tidak, alasan......................................................................................................

35. Bagaimana proses pengembangan karir perawat di rungan anda?

....................................................................................................................................
36. Apakah anda mengetahui tentang konflik ?
……………………………………………………………………………………
37. Apakah anda menerapkan manajemen konflik bila ada permasalahan di ruangan?
Ya, caranya........................................................................................................

Tidak, alasan.....................................................................................................

E. Fungsi Pengendalian
38. Apakah ada program pengendalian mutu di ruangan anda?
Ya, jelaskan........................................................................................................
Tidak, alasan.......................................................................................................
39. Apakah ada hambatan dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan keperawatan di ruangan?
Ya, jelaskan.........................................................................................................

Tidak, alasan......................................................................................................

40. Apakah audit dokumentasi asuhan keperawatan rutin dilakukan?

Ya, jelaskan.........................................................................................................

Tidak, alasan........................................................................................................

41. Apakah audit terhadap SOP dan SAK dijalankan?

Ya, jelaskan.........................................................................................................

Tidak, alasan........................................................................................................

42. Apakah setiap ada kesalahan didokumentasikan dan ditindaklanjuti?

Ya, jelaskan.........................................................................................................

Tidak, alasan........................................................................................................

43. Apakah anda melakukan penilaian penampilan kerja staf?

Ya, caranya..........................................................................................................

Tidak, alasan........................................................................................................

44. Apakah anda melakukan penilaian terhadap kepuasan pasien?

Ya, caranya.......................................................................................................

Tidak, alasan......................................................................................................

45. Apakah secara keseluruhan anda puas bekerja di RSU Mokopido Tolitoli?
Ya, alasan..........................................................................................................

Tidak, alasan.....................................................................................................

46. Apakah anda merasa hasil kerja anda dihargai oleh atasan?
Ya, bentuknya.................................................................................................

Tidak, alasan...................................................................................................
47. Apakah anda merasa ada kesempatan pengembangan karir di RS ini?
Ya, jelaskan......................................................................................................

Tidak

48. Apakah anda merasa kesejahteraan anda diperhatikan oleh RS ini?

Ya, jelaskan..............................................................................................

Tidak